龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 做牙齿矫正年龄限制

    青少年阶段12至18岁左右牙齿替换基本完成且颌骨具生长潜力利于高效调整牙列和颌骨关系疗程可能更短效果更稳定;成年阶段18岁以上仍可矫正但颌骨发育基本停止靠牙槽骨改建疗程稍长难度略大口腔健康良好即可;特殊人群中牙周病患者需先控病情再评估;孕妇慎矫正建议孕前或产后进行必要时多科评估;低龄儿童通常不建议过早常规矫正需专业医生评估功能性问题决定是否早期干预。 一、青少年阶段牙齿矫正的特点及年龄范围 青少年阶段通常指12~18岁左右,此阶段牙齿替换基本完成,颌骨仍处于生长发育时期,具有较大的可塑性。由于颌骨尚有生长潜力,利用这一优势进行牙齿矫正,能够更高效地调整牙列和颌骨的关系,例如通过矫正改善牙列拥挤、前牙反颌等问题时,能借助颌骨的生长改建达到更好的矫治效果,且相对成年后矫正,疗程可能更短、效果更稳定,相关研究表明青少年阶段进行正畸治疗,牙齿移动及颌骨改建的效率较高。 二、成年阶段牙齿矫正的可行性与特点 18岁以上人群仍可进行牙齿矫正,成年后颌骨发育基本停止,但牙槽骨仍具有一定的改建能力。通过正畸治疗仍能改善牙齿排列、咬合关系等问题,如解决牙齿稀疏、龅牙等情况。不过,相较于青少年阶段,成年矫正的疗程通常稍长,难度可能略大,这是因为颌骨生长潜力丧失后,主要依靠牙槽骨的改建来移动牙齿。临床研究显示,成年患者只要口腔健康状况良好(无严重牙周病等),均可进行正畸治疗以改善口腔功能与美观。 三、特殊人群牙齿矫正的注意事项 (一)牙周病患者 患有严重牙周病的成年人在考虑牙齿矫正前,需先由牙周科医生控制病情,因为牙周病会影响牙槽骨的稳定,矫正过程中可能加重牙周组织的负担,只有牙周炎症得到有效控制后,才能谨慎评估是否适合进行正畸治疗,以避免矫正导致牙周病情恶化。 (二)孕妇 孕妇在矫正时需谨慎,因为孕期身体处于特殊生理状态,矫正过程中的一些操作可能对孕妇和胎儿产生潜在影响。一般建议在孕前或产后进行正畸评估与治疗,若孕期有必要进行简单的正畸调整,需由妇产科和正畸科医生共同评估孕期风险,确保母婴安全。 (三)低龄儿童 低龄儿童(通常指乳牙期和替牙期,即6岁前及6~12岁左右)一般不建议过早进行常规牙齿矫正,因为乳牙期和替牙期的牙齿移动可能受生长发育影响,多数情况下是牙齿的自然替换过程,需由专业医生评估是否存在功能性问题(如反颌等可能影响颌骨发育的情况),若有功能性问题可在合适时机(如替牙期部分阶段)由医生判断是否需要早期干预,而非盲目进行矫正。

    2025-04-01 18:19:50
  • 牙齿抛光对牙齿有危害吗

    牙齿抛光是牙科常见操作,正常规范操作无害,但若操作不当或抛光膏选择不当可能有潜在危害,如过度抛光致牙本质敏感、抛光膏选择不当引起牙齿变色或刺激牙龈等,应通过规范操作及正确选择抛光膏来避免危害。 一、牙齿抛光的基本原理及正常情况 牙齿抛光是牙科常见操作,通常是使用抛光杯或抛光刷等工具,蘸取抛光膏对牙齿表面进行处理,目的是去除牙齿表面的菌斑、色素等,使牙齿表面更光滑,减少菌斑附着。正常规范操作下,牙齿抛光一般不会对牙齿造成危害。 二、可能存在的潜在“危害”及科学解释 (一)过度抛光导致牙本质敏感 原理:如果抛光时操作不当,过度抛光可能会去除过多的牙釉质,使牙本质暴露。牙本质中有牙本质小管,连接牙髓,当牙本质暴露后,在受到冷、热、酸、甜等刺激时,容易引起牙齿敏感症状,表现为牙齿酸痛等不适。例如,有研究表明,不当的过度抛光操作会使牙釉质厚度明显减少,从而增加牙本质敏感的发生风险。 适用人群及影响:所有人群都可能发生,但对于本身牙釉质较薄的人群,如患有牙釉质发育不全的患者,更容易出现这种情况。儿童若在牙科治疗中牙齿抛光过度,也可能因牙釉质相对较薄而出现牙本质敏感问题,影响其日常进食等生活质量。 (二)抛光膏选择不当引起的问题 原理:不同的抛光膏成分不同,如果选择了不合适的抛光膏,可能会对牙齿造成不良影响。比如某些抛光膏中的化学成分可能会引起牙齿表面的短暂性变色,或者对牙龈组织产生刺激。有研究发现,部分不恰当成分的抛光膏在使用后,会在牙齿表面残留一些痕迹,虽然一般可通过后续清洁去除,但也给患者带来一定困扰。 适用人群及影响:所有使用抛光膏进行牙齿抛光的人群都可能受其影响,对于孕妇等特殊人群,选择不当的抛光膏可能存在潜在风险,因为孕妇的身体状况特殊,任何可能影响口腔健康进而可能间接影响全身健康的因素都需要谨慎对待,而不合适的抛光膏可能增加口腔局部刺激等问题的发生概率。 三、避免牙齿抛光危害的注意事项 (一)规范操作 牙科医生在进行牙齿抛光时,要严格控制抛光的力度和时间,根据患者牙齿的具体情况合理操作。例如,对于牙釉质较薄的患者,要轻柔操作,避免过度抛光。在儿童牙科治疗中,更要精准把控,因为儿童的牙齿发育尚未完全成熟,需要特别小心。 (二)正确选择抛光膏 选择成分安全、适合患者口腔状况的抛光膏。对于特殊人群如孕妇、儿童等,要选用经过严格安全评估的抛光膏。在选择时,可以参考牙科专业的产品推荐和相关研究中证实安全有效的抛光膏类型。

    2025-04-01 18:19:35
  • 洗牙进医保吗 洗牙之后的注意事项

    洗牙多数地区常规基础洁牙不属于医保报销范畴但疾病治疗需洗部分符合政策可纳报销需依当地政策咨询,饮食上要避免刺激性食物并选温软清淡的,口腔清洁需保持卫生用软毛牙刷,特殊人群中孕妇孕前后三月一般不建议常规洗牙孕中期可评估后轻柔进行,儿童需专业牙医用专用设备并宣教维护方法,出血性疾病患者洗牙前要告病情经评估凝血后谨慎进行,佩戴特殊装置人群洗牙后要更仔细清洁矫治器及牙齿。 一、洗牙是否进医保 目前多数地区常规的超声波洗牙等基础洁牙项目不属于基本医疗保险报销范畴,因其属于预防性保健项目。但若洗牙是因牙周炎等疾病治疗需要,部分符合医保政策规定的情况可能纳入报销,具体需以当地医保部门规定及就医医院医保政策为准,建议就医时咨询医保结算窗口明确报销情况。 二、洗牙后的注意事项 (一)饮食方面 1.避免刺激性食物:洗牙后牙本质可能短暂暴露,牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感度升高,1~2天内应避免食用过冷(如刚从冰箱取出的食物)、过热(如滚烫的汤类)、过酸(如柠檬、醋类)、过甜(如甜品)的食物,以防引起牙齿酸痛不适。 2.选择温和饮食:可优先食用温软、清淡的食物,如米粥、蒸煮的蔬菜、鸡蛋羹等,待牙齿敏感状况缓解后再恢复正常饮食。 (二)口腔清洁方面 1.保持口腔卫生:洗牙后需更加注重口腔清洁,坚持每天早晚正确刷牙(推荐巴氏刷牙法),每次刷牙时间不少于3分钟,同时可配合使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具,清除牙缝及牙龈沟内的食物残渣和菌斑,防止菌斑再次堆积导致牙石复发。 2.控制刷牙力度:由于洗牙后牙龈可能有短暂的敏感或轻微损伤,刷牙时应使用软毛牙刷,避免用力过猛刺激牙龈,加重不适。 (三)特殊人群注意事项 1.孕妇:怀孕前3个月和后3个月一般不建议进行常规洗牙,因洗牙过程中的刺激可能引发宫缩等,增加流产或早产风险;若有必要洗牙,可在孕中期(怀孕4~6个月)由医生评估后适度进行,操作时需轻柔。 2.儿童:儿童洗牙需由专业儿童牙医操作,选择儿童专用的洗牙设备,避免过度清洁损伤乳牙及牙周组织,且洗牙后要向家长宣教儿童口腔卫生维护方法,如监督儿童正确刷牙等。 3.出血性疾病患者:患有血友病、血小板减少性紫癜等出血性疾病的患者,洗牙前需告知医生病情,经医生评估凝血功能后谨慎洗牙,以防洗牙过程中出现出血不止的情况。 4.佩戴特殊装置人群:如佩戴固定正畸矫治器的患者,洗牙后需更加仔细清洁矫治器及牙齿表面,防止菌斑附着影响矫治效果及口腔健康。

    2025-04-01 18:19:04
  • 如何让牙龈消肿

    保持口腔清洁需正确刷牙(选软毛牙刷用巴氏刷牙法,儿童需家长协助、老人可选辅助工具)并使用牙线;调整饮食要多吃富含维C蔬果、避免辛辣刺激食物;若牙龈肿胀持续不缓解或伴其他症状要及时牙科检查,牙龈炎需洗牙,牙周炎需洗牙基础上更深层治疗,特殊人群治疗需特殊考虑。 使用牙线:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,能补充刷牙的不足,防止食物残渣在牙缝中堆积引发牙龈炎症。不同年龄段人群使用牙线的方式略有不同,儿童可能需要在家长指导下学习使用牙线,而成年人可自主规范使用;对于有牙周疾病史的人群,更应常规使用牙线来维护牙龈健康。 调整饮食 增加蔬果摄入:多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、西兰花等,维生素C有助于增强牙龈组织的韧性和抵抗力,促进牙龈炎症的消退。维生素C缺乏可能导致牙龈出血、肿胀等问题,而充足的维生素C摄入可以改善这种状况。不同年龄阶段对维生素C的需求量有所差异,一般成年人每天维生素C的推荐摄入量约为100毫克,儿童根据年龄不同有所调整;患有糖尿病的人群在选择蔬果时要注意控制糖分摄入,选择低糖的蔬果种类。 避免辛辣刺激食物:减少食用辛辣、油腻、过烫的食物,这些食物会刺激牙龈,加重牙龈肿胀的情况。例如,长期大量食用辛辣食物可能会使牙龈组织处于充血状态,不利于消肿。不同生活方式的人群,如爱吃辛辣食物的人更需要刻意调整饮食,以促进牙龈消肿;有吸烟习惯的人,烟草中的有害物质也会刺激牙龈,应同时考虑戒烟来配合饮食调整促进牙龈恢复。 就医治疗 牙科检查:如果牙龈肿胀持续不缓解或伴有牙龈出血、牙齿松动等症状,应及时到口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查,可能包括牙周探诊、X线检查等,以明确牙龈肿胀的原因,如是否是牙龈炎、牙周炎等疾病引起。对于不同病史的患者,如既往有牙周炎病史的人,再次出现牙龈肿胀时更应重视,及时就医;儿童出现牙龈肿胀,家长应带其尽快就诊,因为儿童牙龈问题可能影响牙齿发育。 针对性治疗:如果是牙龈炎引起的牙龈肿胀,医生可能会进行洗牙治疗,清除牙齿表面的牙结石、菌斑等,消除牙龈炎症,从而使牙龈消肿。如果是牙周炎导致的牙龈肿胀,可能需要在洗牙基础上进行更深层次的牙周治疗,如龈下刮治等。对于特殊人群,如孕妇出现牙龈肿胀,由于孕期身体状况特殊,治疗需更加谨慎,医生会评估病情后选择相对安全的治疗方式;老年人如果同时患有多种慢性疾病,在治疗牙龈肿胀时要考虑药物相互作用等因素,选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 18:18:54
  • 牙疼怎样快速止疼

    牙疼可先进行局部应急处理,如取适量温水溶解食盐浓度约0.9%淡盐水多次漱口以减轻牙龈炎症或食物残渣刺激引起的牙疼,用干净冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛侧脸颊外部每次15-20分钟间隔重复来暂时减轻牙疼,当自行局部应急处理后牙疼无明显缓解应尽快前往口腔科就诊因为牙疼可能由多种口腔疾病引起需专业医生通过口腔检查等明确病因并针对性治疗,儿童牙疼时家长勿自行给儿童服成人止痛药物应尽快带儿童到儿科口腔科就诊,孕妇牙疼不能随意服止痛药可先简单处理后尽快到口腔科就诊,有基础病史者牙疼更要及时就医避免基础疾病因疼痛刺激等加重。 一、局部应急处理 1.淡盐水漱口:取适量温水溶解食盐,浓度约0.9%(与人体生理盐水浓度相近),用淡盐水多次漱口,利用盐水的清洁抑菌作用,减轻牙龈炎症或食物残渣刺激引起的牙疼,能暂时缓解不适感。 2.冰敷脸颊:用干净的冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛侧脸颊外部,每次冰敷15-20分钟,间隔一段时间可重复。通过冷刺激使局部血管收缩,降低神经末梢的敏感性,从而暂时减轻牙疼症状,但要注意避免冻伤皮肤。 二、及时就医处理 当自行采取局部应急处理后牙疼仍无明显缓解,应尽快前往口腔科就诊。因为牙疼可能由多种口腔疾病引起,如龋齿(蛀牙)发展到较深程度刺激牙髓会引发疼痛、牙髓炎会导致剧烈且持续的疼痛、根尖周炎也会造成牙齿明显疼痛等。专业医生会通过口腔检查等手段明确病因并进行针对性治疗,例如龋齿需进行补牙操作修复龋洞,牙髓炎可能需要进行根管治疗来去除感染的牙髓组织以缓解疼痛,根尖周炎则可能需要开髓引流、消炎后再进行后续治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙疼时家长切勿自行给儿童服用成人止痛药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力差,可能会引发不良反应。应尽快带儿童到儿科口腔科就诊,医生会检查儿童是否存在龋齿、牙龈炎症等问题,并采取适合儿童的安全处理方式,如简单清洁、局部涂药等缓解疼痛并处理病因。 2.孕妇:孕妇牙疼时不能随意服用止痛药,以免影响胎儿发育。可先通过轻柔漱口等简单处理后尽快到口腔科就诊,医生会在充分评估孕妇及胎儿情况后,选择对孕妇和胎儿相对安全的诊疗方式来缓解牙疼,比如进行局部简单的消炎处理等。 3.有基础病史者:若本身有心脏病等基础病史,牙疼时更要及时就医。因为某些严重的牙疼可能会诱发基础疾病发作,及时到口腔科明确牙疼病因并处理,可避免基础疾病因疼痛刺激等因素加重,保障身体健康。

    2025-04-01 18:18:40
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