龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 口吃

    口吃是言语流畅性障碍表现为重复等且常伴躯体紧张及心理情绪,病因有遗传、神经生物学、心理社会因素,评估通过临床访谈和语言评估进行,治疗包括非药物干预(语言训练、心理治疗)及少用的药物治疗,儿童口吃需家长耐心营造轻松环境,成人口吃应选合适方式并调适自身。 一、口吃的定义与临床表现 口吃是一种言语流畅性障碍,主要表现为说话时出现重复(如“我我我要去学校”)、延长语音或音节(如“吃——饭”),常伴有躯体紧张表现,如面部肌肉抽搐、身体不自主晃动等,部分患者还可能伴随焦虑、自卑等心理情绪。 二、口吃的病因分析 1.遗传因素:研究显示口吃具有遗传倾向性,家族中有口吃患者的个体患病风险高于普通人群,相关基因与大脑语言处理区域功能相关。 2.神经生物学因素:大脑中负责语言产生与处理的区域,如布洛卡区等存在功能异常或神经传导通路障碍,影响言语流畅性的正常调控。 3.心理社会因素:儿童时期遭遇强烈精神刺激、过度紧张焦虑、语言环境突然改变等可诱发或加重口吃,例如幼儿在语言发展关键期因严厉批评产生心理压力从而出现口吃。 三、口吃的评估方法 1.临床访谈:医生与患者及家属深入沟通,了解口吃发生的时间、频率、伴随症状及患者心理状态等信息。 2.语言评估:通过语音测试、流畅性分析等专业手段,精准评估患者言语流畅性的具体表现及语言能力水平。 四、口吃的治疗方式 1.非药物干预 语言训练:包括引导式发音训练,帮助患者学习更流畅的发音方式;呼吸训练,通过调整呼吸节奏改善言语流畅性;慢语速说话训练,逐步建立流畅言语模式。 心理治疗:采用认知行为疗法,帮助患者识别并改变对口吃的负面认知和焦虑情绪,如运用放松训练缓解紧张状态,引导患者以积极心态面对言语表达。 2.药物治疗:针对口吃的特异性药物较少,若患者伴随明显焦虑情绪,可能会在谨慎评估下使用少量改善情绪的药物,但优先推荐非药物干预。 五、特殊人群口吃的注意事项 1.儿童口吃:家长需保持耐心,避免过度纠正孩子说话,营造轻松语言交流环境,鼓励孩子慢慢表达,可通过讲故事、唱歌等方式引导孩子自然流畅说话,避免给孩子施加额外心理压力,以助力其语言流畅性的改善。 2.成人口吃:应根据自身情况选择合适干预方式,若伴有明显焦虑情绪,可寻求专业心理医生帮助,在社交场合中提前做好心理准备,逐步适应并改善言语流畅性,注重自身心理调适与言语表达能力的逐步提升。

    2025-04-01 18:16:56
  • 舌头上有竖裂纹什么原因

    舌头上有竖裂纹的常见原因包括生理性因素和病理性因素,生理性因素有个体差异及年龄因素,病理性因素包含营养不良(维生素、微量元素缺乏)、口腔疾病(舌炎、真菌感染)、系统性疾病(银屑病、梅-罗综合征)。 生理性因素 个体差异:部分人天生舌头上就存在竖裂纹,这与遗传因素有关,比如家族中有多人舌头有类似表现,可能是由基因决定的正常生理现象,这种情况一般不会伴有其他不适症状。不同年龄、性别都可能出现,若从出生后就有且无异常表现,通常无需特殊处理。 年龄因素:随着年龄增长,舌部组织可能会发生一些生理性变化,老年人相对年轻人更易出现舌头上有竖裂纹的情况,这与口腔组织的衰老有关,属于正常的生理老化表现范畴。 病理性因素 营养不良 维生素缺乏:当人体缺乏维生素B族等营养素时,可能影响舌黏膜的正常代谢,导致舌头上出现竖裂纹。例如缺乏维生素B2时,除了舌裂纹外,还可能伴有口角炎、唇炎等表现。不同年龄段人群都可能因挑食、节食等导致营养不良,儿童若长期挑食可能缺乏多种营养素,影响舌部发育及健康;老年人若饮食结构不合理也易出现营养不良情况。 微量元素缺乏:锌等微量元素缺乏也可能与舌裂纹的形成有关。锌在维持口腔黏膜健康等方面有重要作用,缺乏时可能影响舌黏膜的完整性,从而出现竖裂纹。 口腔疾病 舌炎:如地图舌,是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎,主要表现为舌面上出现圆形或椭圆形红斑,可融合成片,类似地图的边界,病损部位可伴有裂纹,其病因可能与遗传、免疫、精神因素等有关。不同年龄均可发病,儿童相对常见,精神压力大等情况可能诱发成人发病。 真菌感染:当口腔受到白色念珠菌等真菌感染时,可能影响舌头黏膜,导致舌头上出现裂纹等改变,同时可能伴有舌头红肿、疼痛、味觉改变等症状,免疫力较低的人群,如老年人、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者更容易发生真菌感染。 系统性疾病 银屑病:银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,约有10%的银屑病患者会出现舌部病变,表现为舌面上有沟纹、裂纹,有时还可伴有舌乳头改变等。银屑病的发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关,各年龄段均可发病,需要针对银屑病进行系统治疗来改善舌部症状。 梅-罗综合征:梅-罗综合征主要表现为复发性口面部肿胀、复发性面瘫、沟纹舌三联征。其病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关,各年龄段都可能发病,需要综合评估病情进行相应处理。

    2025-04-01 18:16:40
  • 儿童腮腺炎症怎么治疗

    儿童腮腺炎症一般治疗需休息隔离、调整饮食,对症治疗包括退热止痛,病毒性腮腺炎早期可考虑抗病毒治疗,中医可中药外敷、针灸,婴儿患病需密切观察、遵医嘱用药,有基础疾病儿童治疗需谨慎综合考虑基础疾病情况。 一、一般治疗 1.休息与隔离:儿童患腮腺炎症后需充分休息,因为休息有助于身体恢复。同时要进行隔离,腮腺炎具有传染性,隔离可防止疾病传播给他人,尤其是在学校等集体场所,一般隔离至腮腺肿胀完全消退。 2.饮食调整:应给予清淡、易消化的半流质或软食,避免酸性食物,因为酸性食物会刺激腮腺分泌唾液,加重腮腺肿痛。例如可以选择米粥、面条等食物。 二、对症治疗 1.退热:如果儿童有发热症状,要根据具体情况进行处理。对于体温高于38.5℃且有不适表现的儿童,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热;若物理降温效果不佳,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等药物退热,但需注意低龄儿童使用药物的安全性,严格按照儿科用药标准。 2.止痛:当腮腺肿痛明显时,可使用镇痛药缓解疼痛,如布洛芬等,但同样要考虑儿童年龄等因素选择合适的药物及剂量。 三、抗病毒治疗 1.适用情况:如果是病毒性腮腺炎,如流行性腮腺炎,在发病早期可考虑使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但使用时要严格掌握适应证和禁忌证,注意儿童的年龄、肝肾功能等情况。不过,大部分病毒性腮腺炎具有自限性,主要依靠对症支持治疗。 四、中医治疗 1.中药外敷:可选用青黛散调醋外敷肿胀部位,有一定的消肿止痛作用,但要注意药物过敏等情况,对于皮肤敏感的儿童需谨慎使用。 2.针灸治疗:针刺颊车、翳风等穴位也可能对缓解腮腺肿痛有一定帮助,但需由专业的中医师进行操作,确保安全。 特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿患腮腺炎症时病情变化可能较快,需要密切观察体温、精神状态、腮腺肿胀情况等。由于婴儿表达能力差,家长要更加细心,一旦发现异常应及时就医。在治疗过程中,药物的选择和使用要严格遵循儿科医生的建议,因为婴儿的肝肾功能发育不完全,对药物的代谢能力与成人不同。 2.有基础疾病的儿童:如果儿童本身有其他基础疾病,如先天性心脏病、哮喘等,患腮腺炎症时治疗需更加谨慎。例如,使用某些药物可能会对基础疾病产生影响,在选择治疗方案时要综合考虑基础疾病的情况,如使用抗病毒药物时要评估对基础疾病的影响,必要时可能需要调整治疗方案。

    2025-04-01 18:15:58
  • 临时牙可以戴多久

    临时牙佩戴时间受修复类型、个体口腔状况、临时牙维护情况影响,单颗牙3个月-6个月、多颗牙6个月-1年左右,口腔健康良好者按常规,口腔状况差者延长,维护好可接近上限,需定期复诊由医生定何时换永久牙。 修复类型 单颗牙修复:如果是简单的单颗牙缺失做临时牙,一般建议在3个月-6个月左右。这是因为正常情况下牙齿种植等后续修复方式,从种植体植入到最终永久修复体完成大概需要这样的时间范围。对于年龄较大的人群,身体恢复相对较慢,可能需要适当延长临时牙的佩戴时间,以确保最终永久修复的良好适配;而年轻患者身体恢复快,可能相对可以适当提前进行永久修复。 多颗牙修复:多颗牙缺失的情况,临时牙佩戴时间可能会稍长一些,一般可能在6个月-1年左右。因为多颗牙的修复涉及到更多的牙齿位置关系调整等问题,需要更充足的时间来规划永久修复方案。有糖尿病等基础病史的患者,由于自身愈合能力可能受影响,临时牙佩戴时间可能需要根据病情控制情况适当调整,要确保口腔状况稳定后再进行永久修复。 个体口腔状况 口腔健康良好者:如果患者口腔没有其他病变,如没有严重的牙龈炎、牙周炎等问题,临时牙佩戴时间相对可以按照常规的时间范围来掌握。比如年轻人口腔健康状况佳,单颗牙临时牙可能3个月左右就可以考虑更换为永久牙;多颗牙可能6个月左右可进行永久修复。 口腔状况较差者:若患者口腔存在炎症等问题,需要先进行治疗改善口腔状况后才能进行永久修复,那么临时牙佩戴时间就会相应延长。例如有重度牙周炎的患者,需要先控制牙周炎,可能临时牙要佩戴1年甚至更久,待牙周炎控制稳定,牙槽骨等情况稳定后再进行永久修复。年龄较小的患者处于生长发育阶段,口腔情况变化相对较快,临时牙佩戴时间需要密切观察,根据口腔发育情况适时更换永久牙,避免影响牙齿正常发育。 临时牙的维护情况 维护良好者:如果患者能很好地维护临时牙,比如保持口腔清洁,不用临时牙咀嚼过硬的食物等,临时牙可以相对较长期稳定地佩戴,可能接近常规的时间上限。而对于不注意维护的患者,临时牙可能很快出现损坏等情况,需要提前更换永久牙。老年患者可能手部灵活性较差,维护临时牙相对困难,需要家人协助做好口腔清洁等维护工作,以保证临时牙佩戴时间合理。 总之,临时牙的佩戴时间需综合上述多种因素来确定,一般需要定期复诊,由医生根据患者具体情况来判断何时更换为永久牙。

    2025-04-01 18:15:37
  • 嘴唇干裂缺是什么维生素

    嘴唇干裂可能与维生素B2、维生素A等缺乏有关,维生素B2缺乏会影响皮肤黏膜代谢致嘴唇干裂,维生素A缺乏会使上皮组织角化过度引发嘴唇干裂,维生素B3缺乏也间接相关,此外还受环境、生活习惯、全身性疾病等因素影响,儿童挑食偏食、老年人吸收利用能力下降易致嘴唇干裂,需注意保证饮食均衡等预防。 一、维生素B2与嘴唇干裂的关系 嘴唇干裂可能与维生素B2缺乏有关。维生素B2又称核黄素,它参与体内生物氧化与能量代谢等过程。当人体缺乏维生素B2时,会影响皮肤黏膜的正常代谢,导致嘴唇出现干裂、脱皮、红肿等症状。有研究表明,维生素B2缺乏会使口腔-生殖综合征发生率升高,其中嘴唇干裂是常见表现之一。一般来说,正常成年人每天需要摄入一定量的维生素B2来维持身体正常生理功能,例如成年男性每天约需1.4-1.8毫克,成年女性约需1.2-1.3毫克。 二、维生素A与嘴唇干裂的关系 维生素A也与嘴唇干裂有一定关联。维生素A对维持上皮组织的正常结构和功能起着重要作用。如果缺乏维生素A,会导致上皮组织角化过度,嘴唇部位的黏膜组织也会受到影响,进而出现干裂等情况。维生素A在动物肝脏、鱼肝油等食物中含量较为丰富,植物性食物中的胡萝卜素可以在体内转化为维生素A,像胡萝卜、菠菜等蔬菜中就含有一定量的胡萝卜素。正常成年人每天维生素A的推荐摄入量,男性约为800微克视黄醇当量,女性约为700微克视黄醇当量。 三、其他可能相关的维生素及综合因素 维生素B3:维生素B3参与细胞的呼吸过程,对皮肤的健康也有影响。缺乏维生素B3可能会引起皮肤粗糙等问题,间接与嘴唇干裂存在一定联系,但相对维生素B2和维生素A来说,其与嘴唇干裂的直接关联没有那么突出。 综合因素:除了维生素缺乏外,嘴唇干裂还可能受到其他多种因素影响。例如,环境因素,在干燥、寒冷的环境中,嘴唇容易失水而干裂;不良生活习惯,如频繁舔唇、长时间处于空调环境等;一些全身性疾病也可能导致嘴唇干裂,如糖尿病患者由于血糖控制不佳,可能会出现嘴唇干裂等皮肤表现。在儿童群体中,若存在挑食、偏食等情况,更容易出现维生素缺乏进而导致嘴唇干裂,家长应注意保证儿童饮食均衡,摄入富含各种维生素的食物;对于老年人,由于身体机能下降,对维生素的吸收利用能力可能降低,也需关注维生素摄入情况来预防嘴唇干裂。

    2025-04-01 18:14:10
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