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擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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失明前的症状
视力下降是失明前常见症状,不同年龄段原因不同;视野缺损表现为视野范围变小,青光眼等可致,高危人群需注意;视物变形是看到物体形状改变,长期不良生活方式者易发生;眼前黑影飘动分生理和病理,病理性可能预示严重眼病;色觉异常表现为辨色能力下降,有家族病史者需定期检查。 视野缺损 患者会感觉到视野范围变小。比如,青光眼患者由于眼压升高损害视神经,会出现典型的视野缺损,早期可能是鼻侧视野缺损,逐渐发展为管状视野等。不同类型的青光眼视野缺损的表现有所差异,原发性开角型青光眼视野缺损往往是渐进性的,而急性闭角型青光眼视野缺损出现得较为突然且严重。年龄较大的人群患青光眼的风险相对较高,长期高血压、糖尿病等病史的人群也是青光眼的高危人群,这些因素都会影响视野缺损的发生和发展。 视物变形 表现为所看到的物体形状发生改变。比如,中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者可能会出现视物变形,看直线的物体变成弯曲的;年龄相关性黄斑变性患者也常出现视物变形,看东西时中心区域有扭曲、变形的感觉。这种情况在长期暴露于阳光下、有吸烟等不良生活方式的人群中更易发生,因为这些因素会增加眼部病变的风险,进而导致视物变形的出现。 眼前黑影飘动 很多人会感觉眼前有黑影飘动,就像蚊子在飞一样,医学上称为飞蚊症。生理性的飞蚊症一般对视力影响不大,但如果是病理性飞蚊症,可能是视网膜裂孔、视网膜出血等严重眼部疾病的前兆。高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜变薄,更容易出现病理性飞蚊症。长期近距离用眼、用眼过度的人群,尤其是高度近视者,要特别关注眼前黑影飘动的情况,因为这可能预示着严重的眼部问题即将发生。 色觉异常 患者会出现对颜色的辨别能力下降。例如,视网膜色素变性患者早期可能有夜盲,随着病情进展会出现色觉异常,表现为对颜色的感知变得模糊、不准确。这类患者往往有一定的家族遗传病史,家族中有视网膜色素变性患者的人群需要定期进行眼部检查,以便早期发现色觉异常等问题,及时采取措施预防失明的发生。
2025-11-28 11:43:18 -
飞蚊症会导致失明吗应该怎么治疗
飞蚊症本身一般不直接致盲,但某些严重眼底疾病引发的飞蚊症可能增加失明风险,单纯性飞蚊症可观察随访,由眼底疾病引起的需针对基础病治疗,有药物、手术等治疗方法,不同人群处理飞蚊症需特别注意,如老年人、高度近视者、特殊人群等要分别对待。 飞蚊症的治疗方法 观察随访:对于单纯性的生理性飞蚊症,若对视力影响不大,一般只需观察随访。因为随着年龄增长,部分人的飞蚊症可能会逐渐稳定,对视力不会造成明显影响。比如一些老年人出现的轻度玻璃体老化导致的飞蚊症,很多情况下长期观察并无进一步严重影响视力的情况。 治疗基础疾病:如果飞蚊症是由视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等眼底疾病引起,需要针对基础疾病进行治疗。对于视网膜裂孔,可通过激光治疗封闭裂孔;对于视网膜脱离,可能需要手术复位视网膜;对于玻璃体积血,根据积血情况可能需要药物治疗或手术清除积血等。例如,视网膜裂孔通过激光封闭后,飞蚊症相关的风险能得到控制;视网膜脱离手术成功复位视网膜后,视力有可能得到挽救,避免失明风险。 药物治疗:目前临床上对于飞蚊症的药物治疗相对有限,一些促进混浊吸收的药物可能会被使用,但效果因人而异。例如一些改善微循环的药物可能对部分患者有一定帮助,但总体效果不是非常确切。 手术治疗:当飞蚊症是由严重的玻璃体积血、视网膜脱离等情况时,可能需要进行手术治疗。如玻璃体切割术等,通过手术清除混浊的玻璃体或复位视网膜等,以改善视力状况。比如严重的玻璃体积血通过玻璃体切割术清除积血后,有可能恢复一定的视力。 对于不同年龄、生活方式和病史的人群,在处理飞蚊症时需特别注意。例如,老年人出现飞蚊症更要重视基础眼底疾病的排查;有高度近视病史的人群,飞蚊症出现时更易合并视网膜病变,需密切监测;长期用眼过度、生活不规律的人群,要注意合理用眼,同时积极排查飞蚊症的原因并进行相应处理。孕妇等特殊人群出现飞蚊症时,需谨慎选择检查和治疗方式,充分评估对胎儿的影响后再进行合适的处理。
2025-11-28 11:41:39 -
孩子近视125度需要配眼镜吗
孩子近视125度是否配眼镜分情况,假性近视通常不需立刻配镜,可通过休息眼睛恢复;真性近视若影响视力及学习生活、双眼度数差大则需配镜,若轻度影响且用眼习惯好可暂时不配但要密切观察,家长要重视孩子用眼健康、引导养成良好习惯并定期带孩子检查。 一、假性近视情况 如果孩子的125度近视是假性近视,通常不需要立刻配镜。假性近视多是由于长时间近距离用眼等原因导致睫状肌持续收缩、痉挛,使晶状体变凸引起的近视现象。通过让孩子休息眼睛,比如增加户外活动时间(每天保证2小时以上的户外活动,可有效预防和缓解假性近视,这是因为户外的自然光能够刺激视网膜多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的增长)、做眼保健操等方式,视力有可能恢复正常。 二、真性近视情况 1.需要配镜的情况 影响视力及学习生活:如果孩子的125度近视已经是真性近视,且明显影响孩子看黑板等日常学习生活,导致孩子视物模糊,影响学习效率,这种情况下建议配镜。因为不及时配镜可能会使孩子为了看清物体而过度用眼,导致近视度数进一步加深。 双眼近视度数差异大:若孩子双眼近视度数相差较大,比如超过100度以上,也需要配镜。这种情况下如果不配镜,可能会造成双眼成像不等,导致双眼融像困难,影响双眼视功能的发育。 2.暂时可不配镜的情况 轻度影响且能良好用眼习惯:如果孩子的125度真性近视对日常视力影响不大,孩子能够保持良好的用眼习惯,比如每天保证充足的户外活动时间、控制近距离用眼时长等,可暂时先不配镜,但需要密切观察孩子的视力变化情况,每隔3-6个月复查视力和眼轴等情况。 对于孩子近视125度的情况,家长要重视孩子的用眼健康,引导孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制电子产品使用时间等。同时定期带孩子到眼科进行检查,以便根据孩子的具体情况做出合适的决策。如果是儿童,还需特别注意其眼部发育尚未成熟,任何关于视力矫正的措施都要谨慎且科学,遵循专业眼科医生的建议。
2025-11-28 11:39:35 -
霰粒肿的症状有哪些
霰粒肿有眼部肿块表现,为眼睑皮下无痛圆形肿块、生长缓慢,还有异物感,少见情况会因体积大压迫角膜影响视力,继发感染时病变部位红肿热痛,严重可形成眼睑脓肿。 一、眼部肿块表现 位置与形态:霰粒肿通常表现为眼睑皮下无痛性的圆形肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如黄豆甚至更大。肿块对应的眼睑皮肤表面一般无红肿,与皮肤不粘连,可推动。不同年龄人群中,肿块的表现可能略有差异,儿童患者的霰粒肿有时发展较快,肿块可能相对较软;而成人患者的肿块质地相对较韧。 病程特点:霰粒肿的肿块生长缓慢,病程可长达数周甚至数月。在婴幼儿群体中,由于其眼部组织较为娇嫩,霰粒肿可能更容易被家长忽视,因为早期肿块较小,外观上可能不太明显,但随着时间推移会逐渐增大。 二、眼部其他伴随症状 异物感:随着霰粒肿的逐渐增大,患者眼部会出现异物感,感觉眼睛里有东西摩擦。这种异物感在儿童和成人中都可能出现,儿童可能会表现出频繁眨眼、用手揉眼等动作来试图缓解不适。对于年龄较小不能准确表达的婴幼儿,家长可能会观察到其眼部有异常的动作,如频繁闭眼等。 视力影响(少见情况):一般来说,单纯的霰粒肿对视力影响不大,但如果霰粒肿体积过大,压迫角膜,可能会对视力产生一定影响。例如,较大的霰粒肿导致角膜表面不规则,进而影响光线的聚焦,可能会引起轻度的视力下降,但这种情况相对较少见。在儿童中,由于其眼球还在发育阶段,如果霰粒肿影响到角膜,可能会对视力发育产生潜在的不良影响,需要及时关注和处理。 三、继发感染时的症状 红肿热痛:当霰粒肿继发感染时,病变部位会出现红肿、发热、疼痛等症状。眼睑皮肤局部红肿,温度升高,用手触摸有明显的疼痛感觉。此时,儿童患者可能会因为眼部的疼痛而表现出哭闹不安、拒绝睁眼等情况;成人患者则会明显感觉到眼部的疼痛不适,影响正常的生活和工作。感染严重时,还可能形成眼睑脓肿,表现为局部隆起更明显,有波动感等。
2025-11-28 11:37:13 -
飞蚊症是什么症状是怎么造成的该怎么治疗
飞蚊症主要症状是眼前有飘动小黑影及可能伴闪光感不同年龄段表现有差异成因分生理性和病理性生理性因年龄增长或高度近视致玻璃体液化病理性由眼部疾病如视网膜裂孔、静脉阻塞、葡萄膜炎等引发治疗分生理性一般观察病理性针对原发疾病治疗儿童病理性飞蚊症治疗需谨慎。 飞蚊症的主要症状是患者会自觉眼前有飘动的小黑影,尤其在看白色明亮背景时这种症状更明显,还可能伴有闪光感。不同年龄段人群飞蚊症的症状表现可能因基础健康状况等有所差异,比如老年人若有基础的眼部退行性病变,飞蚊症相关症状可能更易察觉且持续存在。 飞蚊症的成因 生理性因素:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,凝胶状的玻璃体变成液态,就会产生漂浮物,这是一种正常的老化现象,多见于40岁以上的中老年人以及近视度数较高的人群。高度近视者由于眼轴拉长,玻璃体更易出现液化等改变,从而增加飞蚊症发生风险。 病理性因素:某些眼部疾病可引发飞蚊症,如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等。例如视网膜裂孔的形成可能与玻璃体对视网膜的牵拉有关,当玻璃体牵拉视网膜形成裂孔时,就可能伴随飞蚊症症状出现;葡萄膜炎患者由于炎症刺激,也可能导致玻璃体出现混浊,进而表现为飞蚊症。 飞蚊症的治疗 生理性飞蚊症:一般无需特殊治疗,定期观察即可。但如果飞蚊症突然加重,需及时就医检查。对于近视度数较高的人群,要注意避免剧烈运动,防止玻璃体牵拉视网膜导致更严重的眼部问题。 病理性飞蚊症:需针对原发疾病进行治疗。比如视网膜裂孔可能需要进行激光封闭裂孔等治疗;视网膜静脉阻塞可能需要根据病情采取药物治疗、激光治疗等;葡萄膜炎则需要使用抗炎药物进行治疗。在治疗过程中,不同年龄、性别患者要遵循相应的治疗原则,例如儿童患者若出现病理性飞蚊症相关情况,由于其眼部还在发育,治疗需更加谨慎,要充分考虑对儿童眼部发育的影响,优先选择对儿童眼部刺激小、风险低的治疗方式。
2025-11-28 11:35:36

