项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 小孩眼睛近视应该如何处理

    定期带小孩至眼科进行视力检查必要时散瞳验光区分假性与真性近视,假性可通过休息等恢复真性需干预,要保证小孩每天超两小时户外活动、改善用眼环境、控制近距离用眼时间,按验光结果戴框架眼镜或符合指征戴角膜塑形镜,定期复查视力等指标,学龄前防过早接触电子产品青春期加强监测督促执行用眼保健措施。 一、早期筛查与确诊:定期带小孩至眼科进行视力检查,建议每半年至一年检查一次,通过视力表检查初步筛查,必要时进行散瞳验光等专业检查以明确是否近视及近视度数等情况。二、区分近视类型:1.假性近视:多因用眼过度等导致睫状肌痉挛引起,可通过让小孩休息、增加户外活动、眼部放松训练等方式尝试恢复视力;2.真性近视:一旦确诊为真性近视则需采取相应干预措施。三、非药物干预措施:1.增加户外活动:保证小孩每天有2小时以上的户外活动时间,研究表明充足的户外活动可有效降低近视发生风险及减缓近视进展速度,因为阳光中的蓝光等可刺激视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴延长;2.改善用眼环境:室内照明要合适,避免过强或过暗的光线,阅读书写时保持书本与眼睛距离约33厘米(1尺),保持正确的坐姿;3.培养良好用眼习惯:控制近距离用眼时间,比如每次近距离用眼不超过30-40分钟,之后应休息10分钟左右,避免长时间看手机、平板等电子屏幕。四、光学矫正:1.框架眼镜:根据散瞳验光结果佩戴合适度数的框架眼镜,框架眼镜是较为常用且安全的矫正方式,能帮助小孩清晰视物,缓解视疲劳;2.角膜塑形镜:对于符合适应证的青少年近视患者,可在医生评估后考虑佩戴角膜塑形镜,它能在一定程度上延缓近视度数的增长,但需严格遵循佩戴规范,注意眼部卫生等问题。五、定期随访:定期带小孩复查视力、眼轴长度等指标,观察近视发展趋势,以便及时调整干预措施,比如当近视度数进展较快时,可进一步评估是否需要采取更积极的干预手段。六、特殊人群注意事项:学龄前儿童是视力发育关键期,家长要格外关注其用眼情况,避免让学龄前儿童过早接触电子产品,营造良好的视力发育环境;青春期小孩身体发育较快,近视进展可能相对更快,要加强对其近视情况的监测,督促其严格执行用眼保健措施。

    2025-11-28 11:56:53
  • 失明前的症状有哪些

    视力下降是失明前常见症状,渐进性如年龄相关性黄斑变性,突然性像视网膜中央动脉阻塞,不同人群原因不同;视野缺损是失明前重要信号,青光眼、糖尿病视网膜病变等会致视野范围变小,不同人群表现和原因有差异;视物变形常见于黄斑病变,老年人和高度近视者易出现;闪光感预示视网膜问题,长期用眼过度、高度近视且剧烈运动者风险高;夜盲中视网膜色素变性早期多为夜盲,儿童和成年人因不同因素出现夜盲需不同处理。 视野缺损 视野范围变小也是失明前的重要信号。比如青光眼患者,早期可能出现鼻侧视野缺损,随着病情发展,视野缺损会逐渐扩大,最终可能导致管状视野甚至失明。糖尿病视网膜病变患者也可能出现视野缺损,表现为看东西的范围变窄,周边物体难以察觉。不同人群视野缺损的表现和原因有差异,对于有糖尿病病史的人群,需警惕糖尿病视网膜病变导致的视野问题;而对于有青光眼家族史的人群,则要密切关注视野变化情况。 视物变形 一些眼部疾病会导致视物变形。例如黄斑病变患者,会出现视物扭曲、变小或变大等情况,患者可能觉得直线变成了曲线,原本规整的物体看起来变得扭曲不规则。年龄是影响视物变形发生的一个因素,老年人由于黄斑退变等原因更容易出现视物变形相关问题;此外,患有高度近视的人群也可能出现黄斑病变导致视物变形。 闪光感 眼前出现闪光感可能预示着视网膜存在问题。比如视网膜脱离前期,患者可能会频繁出现闪光感,这是因为视网膜受到牵拉刺激。不同生活方式的人群发生闪光感的风险不同,长期用眼过度、高度近视且有剧烈运动的人群,视网膜脱离风险增加,出现闪光感的几率也相对较高。对于高度近视者,应避免剧烈运动,定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜问题。 夜盲 夜盲即夜间或暗处视力明显下降。视网膜色素变性患者早期多表现为夜盲,随后逐渐出现视野缩小等其他症状。儿童时期如果出现夜盲,可能与遗传因素导致的视网膜色素变性等先天性视网膜疾病有关,需要及时进行眼科检查,明确病因;成年人出现夜盲则可能与维生素A缺乏、视网膜病变等多种因素相关,维生素A缺乏者可通过补充维生素A来改善,但如果是疾病因素导致,需针对原发疾病进行治疗。

    2025-11-28 11:55:12
  • 鼻泪管阻塞该如何治疗

    鼻泪管阻塞的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有按摩(半岁内婴儿可按摩泪囊区)和局部用药(用抗生素眼药水预防感染);手术治疗包括泪道探通术(适用于保守无效或年龄较大患儿及成人)、鼻腔泪囊吻合术(适用于泪道探通失败或阻塞严重成人)、激光泪道成形术(利用激光打通阻塞,创伤较小)。 一、保守治疗 按摩:对于半岁以内的婴儿,家长可洗净双手后,用食指轻轻按摩泪囊区(内眼角与鼻梁之间的区域),每天数次,每次数下。通过按摩可能使鼻泪管下端的膜状物自行穿破,从而解除阻塞。婴儿泪囊区皮肤薄嫩,按摩时要注意力度适中,避免损伤皮肤。婴儿的泪囊尚未完全发育成熟,此阶段按摩有一定的自行疏通概率。 局部用药:可使用抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液等,预防和控制可能伴随的眼部感染。局部用药相对全身用药副作用较小,但仍需在医生指导下使用,尤其对于婴儿,要严格遵循用药规范,防止药物误用或过量。 二、手术治疗 泪道探通术:适用于保守治疗无效或年龄较大的患儿及成人。医生会用泪道探针从泪小点进入,探通阻塞部位。对于婴儿,操作需谨慎轻柔,避免损伤泪道组织。儿童在进行泪道探通术前需做好充分的术前准备,如清洁眼部等;成人则需评估全身状况,确保能耐受手术。术后可能会有眼部轻度不适、流泪等情况,一般会逐渐缓解,但存在再次阻塞的可能。 鼻腔泪囊吻合术:适用于泪道探通术失败或泪道阻塞严重的成人患者。该手术是将泪囊与鼻腔黏膜吻合,建立新的引流通道,使泪液能够从鼻腔排出。手术需要一定的手术技巧和精细操作,术后需要注意鼻腔及眼部的护理,预防感染等并发症。对于老年患者或合并有其他基础疾病的成人,手术风险可能相对较高,术前需进行全面的身体评估。 激光泪道成形术:利用激光的能量打通阻塞的鼻泪管。这种方法相对创伤较小,对于合适的病例可以作为一种选择。其原理是通过激光的精准切割,疏通阻塞部位,但术后仍需要密切观察恢复情况,部分患者可能需要配合后续的治疗措施来巩固疗效。不同年龄的患者在激光泪道成形术的适应情况和术后恢复上可能存在差异,例如儿童的眼部组织更娇嫩,术后恢复需更加精细的护理。

    2025-11-28 11:53:47
  • 黑眼圈是什么原因

    黑眼圈成因包括生理性因素如遗传致眼周皮肤薄易显血管、睡眠不足致眼周循环减缓代谢废物堆积、年龄增长致胶原蛋白流失等;病理性因素如过敏性鼻炎致眼周静脉回流受阻、内分泌失调如甲减等致色素沉着、眼部疾病致眼周循环异常及色素改变;生活方式相关因素如长期暴晒致皮肤老化黑色素沉积、吸烟致眼周血管收缩血流减少代谢废物堆积。 一、生理性因素 1.遗传因素:部分人群因遗传导致眼周皮肤较薄,皮下血管颜色易透过皮肤显现,从而形成黑眼圈,此情况受基因决定,自出生后可能便存在且较难改变。 2.睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差等会使眼周血液循环减缓,代谢废物堆积于眼周组织,进而引发黑眼圈。例如,成年人若长期每日睡眠时长不足7小时,眼周黑眼圈出现概率会显著升高,儿童长期睡眠不足还可能影响生长发育相关激素分泌。 3.年龄增长:随着年龄增加,眼周皮肤胶原蛋白逐渐流失,皮肤松弛,眶隔脂肪膨出等情况易发生,加之眼周血液循环功能减退,使得黑眼圈逐渐明显,一般30岁后此类生理性黑眼圈愈发常见。 二、病理性因素 1.过敏性鼻炎:患过敏性鼻炎时,鼻腔黏膜水肿,可波及鼻泪管,导致眼周静脉回流受阻,眼周血液淤积,引发黑眼圈。研究表明,约30%的过敏性鼻炎患者会伴随黑眼圈症状。 2.内分泌失调:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌减少会影响机体代谢速率,导致眼周皮肤色素沉着,出现黑眼圈;女性更年期因激素水平波动,也可能出现内分泌相关的黑眼圈问题。 3.眼部疾病:眼睑皮肤炎症、眼睑湿疹等眼部疾病,会刺激眼周皮肤,引起局部血液循环异常及色素改变,进而形成黑眼圈,此类患者多伴有眼周皮肤瘙痒、红肿等症状。 三、生活方式相关因素 1.长期暴晒:眼周皮肤较薄嫩,长期暴露于紫外线环境中,会损伤皮肤屏障,导致皮肤老化,黑色素沉积,增加黑眼圈形成风险。例如,长期户外工作且未采取防晒措施者,黑眼圈出现几率高于常人。 2.吸烟:烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,使眼周血管收缩,血流减少,造成眼周组织缺氧,代谢废物堆积,从而引发黑眼圈,吸烟者黑眼圈程度往往较非吸烟者更为明显。

    2025-11-28 11:51:27
  • 半飞秒激光手术多少钱

    半飞秒激光手术费用受地区差异、医院等级、医生资质影响,不同地区经济发展水平致医疗成本不同,三级甲等医院因设备先进等费用高于二级医院,经验丰富知名度高的医生手术费高于普通医生,不同年龄人群适用情况及费用无直接年龄差异致变但术前评估有别,女性特殊生理时期一般不建议手术与费用无关,有眼部疾病者不适合及需先治相关疾病不影响费用定价,长期熬夜过度用眼者术前需调整生活方式不直接影响费用。 半飞秒激光手术的费用受到多种因素影响,一般来说,其价格大致在1.5万~3万元不等。 影响半飞秒激光手术费用的因素 地区差异:不同地区的经济发展水平不同,医疗成本也有差异。一线城市的医疗服务成本较高,半飞秒激光手术费用可能相对较高,而一些二线城市或经济发展水平稍低地区的费用会相对低一些。例如,在经济发达的一线城市,半飞秒激光手术费用可能接近3万元,而在一些三线城市可能在1.5万~2万元左右。 医院等级:三级甲等医院的设备更先进,医疗团队的技术水平更高,其半飞秒激光手术的费用通常会高于二级医院。因为三级甲等医院在设备维护、人员培训等方面投入更大。 医生资质:经验丰富、知名度高的眼科医生进行半飞秒激光手术,费用可能会比普通医生高。这些医生往往在复杂病例的处理上更有优势,临床经验丰富,手术效果更有保障。 对于不同年龄的人群,半飞秒激光手术的适用情况和费用并无直接的年龄差异导致的费用变化,但在手术前的评估上会有所不同。比如青少年患者,需要更严格评估眼部发育情况等;对于老年患者,要考虑是否合并其他眼部疾病等。女性在月经期间等特殊生理时期,一般不建议进行半飞秒激光手术,因为此时身体的凝血功能等可能会有一定变化,会增加手术风险,但这与手术费用无关。有眼部疾病(如严重干眼症、青光眼等)的患者不适合进行半飞秒激光手术,需要先治疗相关眼部疾病,这也不影响手术费用的定价,而是决定了患者是否能进行该手术。生活方式方面,如果患者有长期熬夜、过度用眼等情况,在手术前需要先调整生活方式,以保障手术效果和眼部健康,但这也不直接影响手术费用。

    2025-11-28 11:49:40
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