项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 今天早上一起来,发现眼睛充血怎么回事

    今天早上一起来发现眼睛充血,可能是睡眠不足、用眼过度引发的结膜充血,也可能是过敏、感染或干眼症等问题导致,需结合具体症状判断。一、生理性充血(常见诱因)睡眠不足或用眼过度:熬夜、长时间看屏幕(如手机/电脑)会使眼部血管扩张,晨起时出现眼白泛红,通常无疼痛或分泌物。青少年和成年人长期熬夜、加班族高发,儿童若睡前长时间使用电子设备也可能出现类似情况。环境刺激:空气干燥、粉尘、花粉等过敏原接触,或睡前揉眼导致结膜轻微损伤,晨起可能出现充血。过敏体质者接触宠物毛发、螨虫等更易发作。二、病理性充血(需警惕)眼部感染:细菌/病毒感染引发结膜炎(如细菌性结膜炎常伴黄色分泌物,病毒性多为水样分泌物)、角膜炎等,充血常伴随眼痛、畏光、异物感。儿童因免疫力较弱,接触公共物品后感染风险更高。干眼症:泪液分泌不足或质量差导致眼表干燥,晨起可能出现眼红、干涩、异物感,尤其长期使用电子设备、空调环境工作者易发生。三、应急处理与就医建议初步处理:立即停止用眼,冷敷眼睑10~15分钟(每次间隔5分钟)减轻充血;避免揉眼,可用人工泪液(无防腐剂型)滋润眼表。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物。就医指征:充血持续超过24小时不缓解,或伴随视力下降、剧烈眼痛、大量分泌物、头痛恶心等症状,需及时就诊眼科,排查角膜炎、青光眼等严重问题。参考文献:[1]杨培增,范先群.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:108-115.(第9版眼科学教材关于结膜充血的鉴别诊断)[2]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(1):1-8.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2021.

    2026-09-22 22:18:12
  • 眼镜经常带好还是不经常带好

    眼镜佩戴频率需根据视力问题类型、度数高低及用眼场景科学判断,真性近视者不常戴镜易致视疲劳和度数增长,而假性近视或低度数者可按需佩戴。一、真性近视:建议经常佩戴近视是眼轴拉长导致的器质性改变,视网膜成像在视网膜前,不戴镜时眼睛需持续调节晶状体,易引发视疲劳。研究表明,儿童近视患者若不规范佩戴眼镜,度数每年增长约50~100度,成年后近视度数稳定但长期视疲劳可能引发散光或干眼症。[1]建议近视度数≥100度且影响日常学习工作者,除睡觉外坚持佩戴。二、假性近视:视疲劳时佩戴假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力下降,常见于青少年长时间近距离用眼后。此类情况通过散瞳验光可恢复正常,无需长期戴镜。日常应减少用眼时长,每用眼40分钟远眺20秒,仅在出现明显视物模糊、眼胀等视疲劳症状时佩戴低度数矫正镜缓解痉挛。[2]三、低度数散光/老花眼:按需佩戴轻度散光(≤100度)或老花眼(40岁后)者,若日常用眼无明显不适,可仅在阅读、驾驶等精细用眼时佩戴。过度依赖眼镜可能导致眼睛调节能力下降,反而加重疲劳感。建议通过验光确定准确度数,选择轻便、防蓝光镜片提升佩戴舒适度。四、特殊人群佩戴原则儿童:首次验光确诊近视后,建议佩戴眼镜并定期复查(每3~6个月),避免度数快速增长。成年人:近视度数稳定者,可在看远时佩戴,看近时根据舒适度决定是否摘镜。圆锥角膜等眼部疾病:需遵医嘱长期佩戴硬性角膜接触镜,不可擅自停戴。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-165.[2]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:152-155.

    2026-09-22 22:12:19
  • 眼睛发炎有什么症状

    眼睛发炎的症状主要表现为眼红、眼痛、分泌物增多、畏光流泪、异物感或视物模糊,不同类型炎症症状略有差异,需结合具体病因判断。一、眼部充血与疼痛眼红:眼白(结膜)或眼睑内侧血管扩张,呈现鲜红色或粉红色,炎症越重充血范围越广。眼痛:多为刺痛、胀痛或灼热感,眨眼时加重,部分患者伴随头痛或眼眶周围疼痛。二、分泌物异常细菌性炎症:常为黄色或黄绿色黏稠分泌物,晨起时睫毛可能被分泌物黏住。病毒性炎症:分泌物多为水样或稀薄黏液,可伴随流泪增多。过敏性炎症:白色黏稠拉丝状分泌物,常伴随眼痒、打喷嚏等过敏症状。三、眼部刺激症状畏光流泪:光线刺激时流泪加重,部分患者不敢睁眼,眼睑痉挛。异物感/烧灼感:感觉眼睛里有沙子或异物,持续摩擦感,尤其眨眼时明显。眼睑肿胀:眼睑因炎症充血水肿,严重时睁眼困难,儿童可能伴随眼睑下垂。四、特殊类型炎症表现角膜炎:除上述症状外,可能出现视力下降、视物模糊,角膜损伤时可见畏光加重。结膜炎:结膜充血水肿,结膜囊内有分泌物,严重时眼睑结膜形成假膜。麦粒肿/霰粒肿:眼睑局部红肿热痛,形成硬结,麦粒肿顶端可能有脓点。眼睛发炎症状多样,若出现持续加重的眼红、视力下降或伴随高热、头痛等全身症状,需立即就医。日常生活中注意避免用手揉眼,毛巾单独使用并定期消毒,儿童需特别注意玩具清洁和勤洗手习惯。参考文献:[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社,2021,98-105.[2]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书[R].2021:34-37.[3]《中医眼科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2020,23-28.

    2026-09-22 22:08:22
  • 眼膜炎是什么症状

    眼膜炎常见症状包括眼睛发红充血、眼部分泌物增多、异物感或灼热感,部分患者伴随眼痛、畏光、流泪等表现,儿童可能因不适频繁揉眼。一、眼部充血与红肿表现结膜充血:眼白部分(巩膜)血管扩张呈网状发红,严重时眼睑内侧结膜也会充血肿胀,用手电筒照射可见血管纹理模糊。眼睑水肿:炎症刺激导致眼睑组织肿胀,晨起时可能因分泌物黏连眼睑难以睁开,儿童常表现为双眼或单眼眼皮肿胀。二、分泌物特征与眼部刺激分泌物性质:细菌性眼膜炎多为黄色黏稠脓状分泌物,晨起时睫毛常被分泌物黏合;病毒性眼膜炎常为水样分泌物,量较少但持续流泪。异物感与疼痛:炎症刺激角膜神经末梢,患者会有沙子进入眼睛般的异物感,触碰眼球时疼痛加剧,畏光表现为不敢睁眼或眯眼。三、儿童与特殊人群症状差异婴幼儿表现:因无法表达不适,常表现为频繁揉眼、哭闹不止、眼睛分泌物多且黏稠,家长需注意观察是否伴随发热或精神萎靡。过敏性眼膜炎:除上述症状外,可能伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状,眼睑皮肤可见红斑或湿疹样改变,脱离过敏原后症状可缓解。四、鉴别要点与就医提示区分类型:细菌性眼膜炎分泌物黄稠,病毒性眼膜炎分泌物清稀,过敏性眼膜炎常双眼发病且有过敏史。紧急就医:若出现视力突然下降、眼痛剧烈、头痛恶心等症状,需立即就医排查角膜炎或葡萄膜炎等严重病变。参考文献:[1]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,85-92.[2]中国医师协会眼科医师分会.中国儿童急性细菌性结膜炎诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[3]《中医眼科学》(十四五规划教材)中国中医药出版社,2021年,42-48.

    2026-09-22 22:04:49
  • 我的眼睛怕风的要命

    眼睛怕风(畏风)可能与眼表敏感、泪膜不稳定或眼部疾病有关,常见于干眼症、过敏性结膜炎等,需结合症状判断原因并科学干预。一、干眼症导致的畏风反应泪液分泌不足或质量差会使眼表缺乏保护屏障,风刺激时角膜神经暴露引发刺痛。《中国干眼诊疗专家共识(2023年)》指出,长期使用电子屏幕、空调环境、高龄人群是高危因素,表现为眼干、异物感及畏光畏风症状。日常可通过人工泪液(无防腐剂型)、热敷熏蒸缓解症状。二、过敏性结膜炎的典型表现对花粉、尘螨等过敏时,眼结膜充血水肿,风作为物理刺激会加重过敏反应。《临床诊疗指南·眼科学分册》提到,过敏体质者常伴打喷嚏、鼻痒等症状,眼表检查可见嗜酸性粒细胞浸润。治疗需避免接触过敏原,可短期使用抗组胺滴眼液,但严禁自行服用抗组胺药物。三、中医辨证的风邪侵袭中医认为「风邪善行数变」,外感风邪侵袭眼部会导致气血运行不畅。《中医诊断学》指出,「风热犯目」型可见眼红肿、分泌物黄稠,「风寒犯目」型多伴恶寒、眼痒无泪。可在中医师指导下辨证使用防风、桑叶等疏散风邪的中药,但严禁自行服用。四、畏风症状的科学应对日常防护需注意:外出佩戴防风眼镜,减少眼表暴露;保持室内湿度40%~60%,避免空调直吹眼睛;眼干时使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)。若症状持续超2周或伴视力下降,应及时到眼科就诊排查角膜病变、干眼症等器质性问题。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼诊疗专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):198-205.[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2006:78-81.[3]王洪图.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2020:125-127.

    2026-09-22 22:03:01
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