项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 近视700度怎么办

    近视700度可通过框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术矫正,要控制用眼时间、营造良好用眼环境,增加户外活动、合理饮食,还需定期监测近视度数和评估眼部健康。 一、矫正方式选择 (一)框架眼镜 是较为常见的矫正近视700度的方法,验配相对简单,能快速改善视力。不同材质和品牌的框架眼镜在重量、舒适度和光学性能上有差异,需根据个人脸型、用眼需求等选择合适的镜框。对于儿童青少年,要选择轻便、不易破碎的材质,方便长期佩戴。 (二)角膜接触镜 包括软镜和硬镜(RGP)。软镜佩戴相对舒适,但透氧性可能稍差;硬镜RGP透氧性好,能有效控制近视度数增长,尤其适合近视度数增长较快的青少年。佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期清洗和更换镜片,避免引发眼部感染等问题。 (三)屈光手术 1.准分子激光手术:适用于年龄一般在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)的人群。通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正近视。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部疾病等禁忌证。 2.ICL晶体植入术:对于高度近视尤其是近视700度及以上且不适合做准分子激光手术的人群可考虑。是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,可矫正较大范围的近视。但同样需要完善眼部检查,评估手术可行性。 二、日常用眼管理 (一)用眼时间控制 每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操,缓解眼部疲劳。对于儿童青少年,在学习过程中更要严格遵循,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏等。 (二)用眼环境要求 阅读和书写时,光线要充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。室内光线可选择自然光或合适的台灯,台灯应无频闪,照度在300-500勒克斯为宜。同时,保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。 三、生活方式调整 (一)增加户外活动 每天保证2小时以上的户外活动时间,阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,有助于延缓近视的发展。儿童青少年应充分利用课余时间到户外玩耍、运动,如跑步、打球等。 (二)合理饮食 保证营养均衡,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持正常的视觉功能,叶黄素对眼睛的视网膜黄斑区有保护作用。同时,控制糖分摄入,过多糖分可能会影响眼部代谢,加重近视发展。 四、定期眼部检查 (一)近视度数监测 每半年至一年进行一次眼部检查,包括散瞳验光等,及时了解近视度数的变化情况。如果近视度数增长过快,需要查找原因并采取相应措施。对于儿童青少年,由于身体仍在发育,近视度数变化相对较快,更要密切监测。 (二)眼部健康评估 除了近视度数,还要检查眼部是否有其他病变,如眼底情况等。高度近视可能会引起眼底病变,如视网膜变性、视网膜脱离等,定期进行眼底检查可以早期发现问题并及时处理。

    2025-11-26 13:13:00
  • 眼干燥症怎么治疗

    眼干燥症的治疗包括人工泪液补充,可模拟泪液成分缓解症状,各年龄段患者适用,儿童需选温和产品;治疗原发病,全身性疾病如舍格伦综合征、药物相关需针对性处理;使用湿房镜或硅胶眼罩保持眼表湿度,不同年龄段要注意合适性;手术治疗有泪小点栓塞术适用于中重度泪液分泌不足患者,儿童需谨慎评估,颌下腺移植术适用于严重且其他方法无效患者,要考虑不同年龄患者身体状况等因素。 一、人工泪液补充 1.作用原理:眼干燥症主要是泪液分泌不足或泪液蒸发过强导致眼部不适,人工泪液可模拟泪液成分,补充眼表水分,缓解干涩等症状。有多种类型的人工泪液可供选择,如不含防腐剂的人工泪液适合长期频繁使用的患者,因为含防腐剂的人工泪液可能对眼表上皮细胞有一定刺激。 2.适用人群:各年龄段因泪液分泌异常或蒸发过强导致眼干燥症的患者均可使用,尤其适用于轻度眼干燥症患者。对于儿童患者,选择无刺激、温和的人工泪液,使用时需注意轻柔操作,避免损伤儿童眼表。 二、治疗原发病 1.全身性疾病相关:某些全身性疾病如类风湿关节炎、舍格伦综合征等可引起眼干燥症。对于舍格伦综合征患者,需要针对自身免疫性疾病进行相关评估和治疗,可能涉及免疫调节药物等,但需根据具体病情由医生制定方案。在儿童中,如果怀疑与自身免疫性疾病相关,要及时就医进行全面检查,因为儿童自身免疫性疾病的表现可能不典型,需要早期诊断和干预。 2.药物相关:一些药物如抗组胺药、抗抑郁药等可能引起眼干燥症副作用。如果患者正在使用可能导致眼干燥症的药物,医生会评估是否可以调整药物剂量或更换药物。对于不同年龄患者,调整药物时需充分考虑药物对其生长发育(儿童)、生理功能(老年人)等多方面的影响。 三、湿房镜或硅胶眼罩 1.作用机制:湿房镜可以保持眼表的湿度,减少泪液蒸发;硅胶眼罩也能起到类似作用,为眼表创造相对湿润的环境。 2.适用情况:适用于泪液蒸发过强型眼干燥症患者。在不同年龄段,使用时需要注意合适的尺寸和舒适度。儿童使用时要选择专门为儿童设计的合适尺寸的湿房镜或眼罩,确保不会影响儿童的正常活动和眼部发育;老年人使用时要考虑眼部皮肤的状况等因素,保证佩戴的舒适性和有效性。 四、手术治疗 1.泪小点栓塞术: 原理:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。 适用人群:适用于中重度泪液分泌不足的眼干燥症患者。对于儿童患者,由于泪道等结构尚未完全发育成熟,需要谨慎评估是否适合该手术;老年人如果存在眼部其他病变等情况,也需要综合评估手术风险和收益。 2.颌下腺移植术: 原理:将患者自身的颌下腺移植到眼部周围,使其分泌唾液来替代泪液。 适用情况:适用于严重的、其他治疗方法效果不佳的眼干燥症患者。该手术有一定的创伤性,在不同年龄患者中的应用需要充分考虑其身体状况和恢复能力等因素,儿童一般较少采用该手术,老年人要考虑其全身健康状况对手术的耐受性等。

    2025-11-26 13:11:30
  • 如何详细解读红眼病

    红眼病医学全称为急性结膜炎,因细菌、病毒感染或过敏反应引发,细菌感染常见致病菌经接触传播,病毒感染由腺病毒等经飞沫等传播,过敏因对过敏原反应致病,症状有眼部充血发红、分泌物不同情况及异物感等,诊断通过问病史等检查,治疗细菌用抗生素、病毒对症、过敏避过敏原用抗过敏药,预防要勤洗手不共用用品、流行季少去密集场所等,儿童要防揉眼用药遵医嘱,老年人需考虑药物相互作用,过敏体质要找过敏原并试用产品。 一、定义阐释 红眼病医学全称为急性结膜炎,是因细菌、病毒感染或过敏反应等引发的眼结膜炎症,主要表现为眼部充血发红等典型症状。 二、病因分析 细菌感染:常见致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,多通过接触被污染的物品(如共用毛巾、洗脸盆等)传播,在卫生条件较差的环境中易诱发。 病毒感染:腺病毒、肠道病毒等是常见致病病毒,可通过飞沫、接触被污染的物体表面等途径传播,在人群密集场所易造成传播。 过敏因素:对花粉、化妆品、某些药物等过敏原产生过敏反应时,也可能引发红眼病,过敏体质人群相对更易受此影响。 三、症状表现 眼部充血发红:眼白部分明显发红,严重时可累及整个眼部外观。 分泌物增多:细菌性结膜炎分泌物多呈脓性,量较多;病毒性结膜炎分泌物常为水样或黏液性;过敏导致的红眼病分泌物相对较少,但可能伴有眼部瘙痒等表现。 其他症状:还可能出现眼部异物感、灼热感、流泪、视物模糊等症状。 四、诊断方法 医生会通过详细询问病史、观察眼部具体症状表现,进一步进行分泌物涂片检查或培养,以明确是细菌还是病毒感染;若怀疑过敏因素引起,还会进行过敏原检测来排查相关过敏原。 五、治疗原则 细菌感染:可使用抗生素类眼药进行治疗,但具体用药需遵医嘱,避免自行盲目用药。 病毒感染:主要采取对症治疗,以缓解眼部不适症状为主,如使用缓解流泪、减轻充血等的眼药。 过敏因素:需避免接触过敏原,同时使用抗过敏眼药来减轻过敏反应引起的眼部症状。 六、预防措施 个人卫生:勤洗手,不与他人共用毛巾、脸盆等洗漱用品,防止病菌传播。 环境防护:在红眼病流行季节,尽量减少前往人群密集的公共场所,降低感染风险;接触公共物品后及时洗手,避免用手触摸眼晴。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童好奇心强,易用手揉眼,需特别注意引导其避免揉眼,防止交叉感染。由于儿童用药需谨慎,应在医生专业指导下选择合适的眼药,避免使用不恰当药物对儿童眼部造成不良影响。 老年人:老年人可能伴有其他基础疾病,在治疗红眼病时要充分考虑药物之间的相互作用等情况,用药前最好咨询医生,确保用药安全,同时要关注眼部症状变化,如有异常及时就医。 过敏体质人群:要格外留意可能引发过敏的因素,仔细观察自身接触的物品、环境等,明确过敏原后尽量规避,在使用新的眼药或其他可能接触眼部的产品前,最好先进行局部试用观察反应,防止过敏加重眼部不适。

    2025-11-26 13:10:17
  • 眼外伤的基本知识是什么

    眼外伤是眼球及其附属器受物理化学辐射等因素侵袭导致的损伤分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤机械性眼外伤包括挫伤穿通伤异物伤非机械性眼外伤有热烧伤化学伤辐射伤病因与工作生活中意外等有关临床表现因类型不同有相应症状诊断通过详细眼部检查等明确治疗原则针对不同类型眼外伤采取对应措施预防需工作防护生活注意及特殊人群监护。 一、眼外伤定义 眼外伤是眼球及其附属器受外来物理性(如机械力)、化学性(如酸碱物质)、辐射性(如紫外线)等因素侵袭导致的损伤。 二、分类 (一)机械性眼外伤 1.挫伤:多由钝器撞击眼部引起,可致眼睑肿胀淤血、前房出血、晶状体脱位等。 2.穿通伤:眼球被锐器穿破,角膜或巩膜可见伤口,常伴视力下降、眼内组织脱出等。 3.异物伤:异物飞溅入眼,可致角膜、巩膜或眼内异物存留,引发炎症等反应。 (二)非机械性眼外伤 1.热烧伤:高温物体接触眼部,可造成眼睑、结膜、角膜等不同程度烧伤。 2.化学伤:酸碱等化学物质溅入眼内,可迅速破坏眼组织,如不及时处理可致严重视力损害。 3.辐射伤:紫外线、红外线、激光等辐射可损伤角膜、晶状体、视网膜等。 三、病因 (一)机械性眼外伤 多因工作或生活中意外,如球类撞击、工具飞溅、暴力击打等导致。儿童易因玩耍危险物品(如玩具枪、弹弓)引发,老年人因行动不便易碰撞致伤。 (二)非机械性眼外伤 热烧伤常见于工业生产中接触高温物体;化学伤多因化学实验室操作不当或化学品泄漏;辐射伤常见于电焊工未戴防护镜、长期暴露于紫外线环境等。 四、临床表现 (一)机械性眼外伤 挫伤可见眼睑红肿淤血、结膜下出血;穿通伤有角膜/巩膜伤口,伴视力骤降、眼痛;异物伤可感眼部异物感、流泪,检查可见异物存留。 (二)非机械性眼外伤 热烧伤局部组织红肿、水疱,严重时结膜苍白坏死;化学伤眼部刺痛、畏光、流泪,结膜充血水肿,角膜混浊;辐射伤可致视力下降、视物变形等。 五、诊断 通过详细眼部检查,包括视力检测、裂隙灯显微镜检查观察眼睑、结膜、角膜、晶状体情况,眼底镜检查视网膜等,必要时行影像学检查(如眼部B超、CT)明确眼内结构损伤。 六、治疗原则 (一)机械性眼外伤 穿通伤需急诊清创缝合,预防感染;挫伤予消肿、止血等对症处理;异物伤需取出异物,防治感染。 (二)非机械性眼外伤 化学伤立即用大量清水冲洗眼部,持续15分钟以上;热烧伤予局部冷敷、抗感染;辐射伤根据损伤类型采取相应的护瞳、营养视网膜等治疗。 七、预防 (一)工作防护 工业、建筑等行业人员需佩戴防护眼镜、面罩等;实验室人员遵守化学品操作规范。 (二)生活注意 儿童避免接触危险玩具;老年人行走时注意环境安全,避免碰撞;户外活动时戴太阳镜防紫外线辐射。 (三)特殊人群 儿童需家长全程监护,防止玩耍尖锐或暴力性玩具;老年人定期检查视力,改善居住环境减少绊倒风险。

    2025-11-26 13:08:56
  • 眼睛做手术一般需要多少钱

    眼睛做手术费用因手术方式、医院等级、地区、眼部具体情况及特殊人群个体情况等因素有较大差异,准分子激光手术、飞秒激光手术、白内障手术、青光眼手术、眼部整形手术费用各有不同,不同地区消费水平、医院等级影响费用,特殊人群眼部手术因个体情况会增加相关费用。 近视矫正手术 准分子激光手术:一般单眼费用在3000~10000元左右,双眼费用则在此基础上翻倍。其原理是通过激光切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。不同的准分子激光技术价格有所不同,例如传统的准分子激光手术相对价格较低,而一些更先进的个性化准分子激光手术价格会高一些。 飞秒激光手术:全飞秒激光手术的费用相对较高,单眼通常在10000~20000元左右,双眼则是20000~40000元左右。半飞秒激光手术单眼费用大概在8000~15000元,双眼16000~30000元左右。全飞秒激光手术是通过微小切口取出透镜来矫正近视,创伤较小;半飞秒激光手术则是先制作角膜瓣,再进行激光切削。 白内障手术 单纯白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术:如果是普通的国产人工晶体,手术费用大概在6000~15000元左右;进口的人工晶体费用会高一些,单眼可能在10000~30000元不等,双眼则翻倍。白内障手术是将混浊的晶状体摘除,植入人工晶体来恢复视力,人工晶体的价格差异较大,主要与晶体的材质、功能等有关,比如一些具有多焦点、散光矫正等特殊功能的人工晶体价格更高。 青光眼手术 青光眼手术的费用一般在5000~20000元左右。具体费用取决于青光眼的类型、手术方式等。例如,小梁切除术等常规青光眼手术费用相对适中,而一些复杂青光眼手术,如青光眼引流阀植入术等,费用可能会更高,因为涉及到更复杂的器械和手术操作。 眼部整形手术(如双眼皮手术等) 眼部整形手术的费用差异较大,简单的双眼皮手术费用可能在3000~10000元左右,而一些复杂的眼部整形手术,如眼睑外翻矫正术等,费用可能会在10000元以上。眼部整形手术的价格受到多种因素影响,包括医院的医生资质、医院所在地区、手术所使用的材料等。 不同地区的消费水平不同,一线城市的医院收费通常会比二线及以下城市高一些。医院的等级也会影响费用,三甲医院的收费一般会高于二甲医院。此外,患者的眼部具体情况也会对费用产生影响,如果存在其他并发症等情况,可能会增加术前检查、术后治疗等费用。对于特殊人群,比如儿童进行眼部手术,需要更加谨慎评估,因为儿童眼部还在发育中,手术需要充分考虑对眼部发育的影响,费用也会根据具体手术和儿童的个体情况有所不同;老年人进行眼部手术时,需要考虑其身体的基础健康状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些基础疾病可能会影响手术的风险和费用,术前需要对基础疾病进行控制和评估,可能会增加相关的检查和治疗费用。

    2025-11-26 13:07:35
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