项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 纯散光100度,需要配戴眼镜吗?

    纯散光100度是否需要配镜,取决于是否影响视力质量。若日常视物清晰无疲劳,可暂不配镜;若出现视疲劳、视物模糊或双眼不平衡,建议及时配镜矫正。一、视力影响评估100度散光属于轻度散光,多数人可代偿适应,但需关注视疲劳症状(如眯眼视物、眼干、头痛)和双眼视功能(如阅读串行、立体视下降)。青少年儿童眼球仍在发育,散光可能加速近视发展,需定期检查。二、配镜必要性判断成人:若裸眼视力≥1.0,日常用眼(如办公、驾车)无不适,可暂不配镜;若阅读小字模糊或久视后眼胀,建议试戴矫正。儿童青少年:无论视力是否正常,均需医学验光确定矫正需求,避免弱视或斜视风险。三、非配镜干预方法1.角膜接触镜:软性隐形眼镜或硬性角膜接触镜(RGP)可减少框架镜成像变形,但需严格卫生管理。2.视觉训练:针对调节功能异常者,可在视光师指导下进行反转拍训练等(通过调节镜片焦距改善眼部肌肉协调性)。3.生活习惯调整:每用眼30~40分钟远眺5分钟,保持正确读写姿势,避免躺着或走路时看电子屏幕。四、定期复查要求建议每1~2年复查视力,青少年每半年一次。若出现视力突然下降、视物重影或矫正后仍疲劳,需排查散光度数变化或眼部疾病(如圆锥角膜)。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国成人散光诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):825-830.[2]《儿童青少年近视防控指南》编写组.儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-6.

    2026-10-13 11:52:49
  • 肿眼泡是怎样的

    肿眼泡是指眼睑组织因脂肪堆积、眼睑水肿或眼轮匝肌肥厚,导致睁眼时上眼睑外观臃肿的眼部形态特征,可分为生理性和病理性两类。一、生理性肿眼泡的成因生理性肿眼泡多与遗传、年龄相关。遗传因素(如父母双方均为肿眼泡)会使眼周脂肪分布更厚,出生或青少年期即可能显现;年龄增长导致眼周皮肤松弛,脂肪垫下垂,尤其30岁后更明显。此外,长期熬夜、睡前大量饮水会引发暂时性水肿,晨起时眼睑肿胀感更突出。二、病理性肿眼泡的表现病理性肿眼泡由疾病引发,伴随其他症状:眼睑炎症(如睑腺炎)表现为红肿热痛,按压有硬结;过敏反应(如接触性皮炎)常伴瘙痒、皮疹;甲状腺功能减退(甲减)除眼睑水肿外,还会有怕冷、乏力、皮肤干燥等全身症状;肾功能异常导致水钠潴留,水肿多从眼睑蔓延至全身。三、肿眼泡的鉴别要点区分生理性与病理性可通过:按压测试(生理性水肿按压后凹陷迅速恢复,病理性按压后凹陷恢复慢);症状组合(生理性无其他不适,病理性伴疼痛、瘙痒或全身症状);病程特点(生理性长期稳定,病理性随原发病变化而波动)。家长需注意儿童突然出现的单侧肿眼泡,可能提示外伤或感染。参考文献:[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:28-32.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:15-18.[3]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼健康问题防治指南[J].中华眼科杂志,2020,56(7):489-493.

    2026-10-13 11:50:37
  • 感觉有一只眼睛有黑影飘过

    感觉有一只眼睛有黑影飘过,可能是玻璃体混浊(飞蚊症)或视网膜病变的早期信号,需结合黑影形态、频率及伴随症状判断,及时排查病理性风险。一、生理性飞蚊症的典型表现与成因生理性飞蚊症多因玻璃体老化(常见于中老年人及近视人群),玻璃体胶原纤维浓缩形成半透明絮状物,在视网膜成像时形成飘动黑影。典型特征为:黑影随眼球转动而移动,光线强时明显,闭眼后仍感存在,数量少且长期稳定。二、病理性黑影的高危信号与警示若黑影突然增多、变大,或伴随闪光感、视野缺损、视力下降,可能提示视网膜裂孔、玻璃体出血或脉络膜病变。糖尿病患者需警惕糖尿病视网膜病变,高度近视人群易发生视网膜变性,这些情况需紧急就医。三、紧急就医的关键指征与检查项目出现以下情况应立即就诊:黑影短期内剧增;伴随眼痛、头痛、恶心呕吐;黑影遮挡视野或视物变形;闪光感持续存在超过1周。检查项目包括眼底镜、眼部B超、光学相干断层扫描(OCT),必要时行荧光素眼底血管造影。四、日常干预与预防建议生理性飞蚊症无需特殊治疗,日常需避免长时间用眼疲劳,控制血糖血压,减少剧烈运动及眼部外伤风险。高度近视者建议每半年至1年做眼底检查,40岁以上人群定期筛查玻璃体混浊程度。参考文献:[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.[2]中华医学会眼科学分会.中国眼底病诊疗指南(2020版)[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-168.[3]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2017:1189-1190.

    2026-10-13 11:47:55
  • 黑眼圈和眼袋重是怎么回事?

    黑眼圈和眼袋重通常与眼周血液循环不畅、脂肪堆积、皮肤松弛或色素沉着有关,长期熬夜、遗传因素或不良生活习惯会加重症状。一、血管型黑眼圈眼周皮肤薄,皮下血管扩张或淤血会呈现青黑色(通俗注解:类似血管透过薄皮肤显现的颜色)。长期熬夜、睡眠不足会降低血管弹性,导致血液瘀滞;过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病引发的长期鼻塞,也会因静脉回流受阻加重血管型黑眼圈。二、色素型黑眼圈眼周皮肤色素沉着形成棕色或灰色斑片,常见于长期日晒、揉眼习惯或眼周炎症后(如睑缘炎、脂溢性皮炎)。紫外线照射会刺激黑色素细胞活跃,而反复摩擦眼周会破坏皮肤屏障,诱发炎症后色素沉着。三、结构型眼袋眼袋由眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪膨出或皮肤松弛共同导致(通俗注解:类似"眼袋"是脂肪垫鼓出来或皮肤松垮形成的囊袋)。遗传因素使部分人30岁前就出现脂肪型眼袋,而熬夜、重力作用会加速眼周皮肤老化,加重结构型眼袋。四、混合型表现多数成年人是多种因素叠加:如长期熬夜导致血管型黑眼圈,同时伴随眼周皮肤松弛形成结构型眼袋,再因揉眼习惯诱发色素沉着。儿童若出现明显黑眼圈,需警惕过敏性鼻炎或睡眠呼吸暂停综合征(注意:家长需关注孩子夜间打鼾、张口呼吸等症状)。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国成人常见眼部疾病诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.[2]王艳玲,李莹.中西医结合治疗黑眼圈的临床观察[J].中医杂志,2021,62(12):1045-1048.

    2026-10-13 11:41:50
  • 眼睛小问题,得了个麦粒肿怎么办?

    麦粒肿(睑腺炎)多因眼睑腺体细菌感染引发,表现为红肿硬结,可通过局部热敷、清洁护理、药物干预等方式缓解,多数1~2周内自愈,严重时需就医排脓。一、早期干预:热敷+清洁局部热敷:每日3~4次,每次10~15分钟,用40℃左右温毛巾敷眼睑,促进血液循环和炎症吸收。热敷前需清洁手部,避免交叉感染。清洁护理:每日用生理盐水或医用棉签清洁眼周,去除分泌物和结痂,保持眼睑卫生。避免用手揉眼,防止感染扩散。二、药物治疗:对症使用抗生素外用抗生素:红肿硬结处可涂抹红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等,需遵说明书使用,严禁自行服用抗生素类药物。严重感染:若红肿范围扩大、疼痛加剧或出现脓点,需及时就医,由医生判断是否需口服抗生素或切开排脓。三、日常护理:避免诱因复发饮食调整:减少辛辣刺激食物,多吃富含维生素A/C的蔬果,增强眼部抵抗力。作息管理:保证充足睡眠,避免熬夜,减少眼部疲劳。儿童需注意纠正揉眼习惯,家长应监督清洁卫生。四、警惕危险信号若麦粒肿持续超过2周未消退、反复发作,或伴随发热、头痛、视力下降等症状,需立即就医排查眼眶蜂窝织炎等严重并发症。参考文献:[1]中国医师协会眼科医师分会.中国睑腺炎诊疗指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-164.[2]《中医眼科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-91.

    2026-10-13 11:39:21
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