项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

向 Ta 提问
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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 弱视训练方法是什么

    弱视治疗需先准确验光戴合适眼镜矫正屈光不正打基础,单眼弱视用遮盖优势眼强迫弱视眼使用的遮盖疗法,用CAM视觉刺激仪刺激黄斑中心凹视细胞的视觉刺激疗法,让患儿做穿珠子等精细动作的精细目力训练,儿童训练要遵循儿科安全护理原则,家长关注反应、医生全程指导并定期复查调整计划以保障科学性安全性。 一、光学矫正 弱视患者首先需进行准确验光,根据验光结果佩戴合适的眼镜,使视网膜能接收到清晰的物象,这是治疗弱视的基础步骤。不同年龄和病情的患儿需依据验光数据选择适配的眼镜,确保屈光不正得到有效矫正,为后续视觉发育创造良好条件。 二、遮盖疗法 适用于单眼弱视患儿,通过遮盖优势眼,强迫弱视眼使用。例如,3-5岁儿童可每日遮盖优势眼2-3小时,6岁以上儿童可每日遮盖4-6小时。其原理是通过增加弱视眼的使用频率,促进弱视眼的视觉发育,需在医生指导下严格按照年龄等因素把控遮盖时长,以保障患儿舒适度及治疗效果。 三、视觉刺激疗法 常用CAM视觉刺激仪,利用黑白相间的条栅刺激黄斑中心凹的视细胞,从而刺激弱视眼的视觉发育。治疗时每次时长一般为10-15分钟,每日进行1-2次。该方法通过特定的视觉刺激模式,针对性地强化弱视眼的视觉功能,需遵循仪器使用规范及医生安排的治疗频次。 四、精细目力训练 让患儿进行穿珠子、描图、拼图等精细动作训练,以此锻炼弱视眼的精细视觉功能。不同年龄段患儿可选择适配的训练内容,年幼儿童可从简单拼图入手,稍大儿童可进行描图等相对复杂的精细活动。通过持续的精细目力训练,逐步提升弱视眼的视觉精细度与协调性,且训练过程需注重患儿的舒适度,避免过度疲劳。 特殊人群提示(以儿童为例) 儿童进行弱视训练时需特别遵循儿科安全护理原则。家长应密切关注患儿在训练过程中的反应,确保训练强度适中,避免因训练时间过长或强度过大导致患儿视觉疲劳或心理抵触。同时,需在医生的全程指导下进行个性化训练方案的实施,定期带患儿复查,根据患儿视觉发育情况及时调整训练计划,保障弱视治疗的科学性与安全性,充分体现人文关怀,以促进患儿视觉功能的良好恢复。

    2025-11-26 12:04:30
  • 眼角瘙痒是什么原因

    眼角瘙痒可由眼部过敏(接触花粉等过敏原致免疫细胞激活释放介质刺激神经,常伴眼红流泪等)、眼部感染(细菌病毒真菌感染致结膜炎等引发炎症刺激产生瘙痒,伴分泌物增多等)、干眼症(泪液分泌不足或蒸发过强致眼表干燥刺激神经,伴干涩异物感等)、接触性因素(佩戴不合适隐形眼镜或使用刺激性眼妆产品致眼表刺激引发)等引起。 一、眼部过敏所致 眼部过敏是引发眼角瘙痒的常见原因之一,例如过敏性结膜炎。当眼睛接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,眼表的免疫细胞会被激活,释放组胺等介质,刺激眼部神经,从而导致眼角出现瘙痒症状,常伴有眼痒、眼红、流泪等表现,且症状可能在接触过敏原后迅速出现。不同年龄段人群均可能发生,儿童因接触外界过敏原机会多,相对更易受影响;女性在使用含致敏成分化妆品时也需警惕过敏引发的眼角瘙痒。 二、眼部感染引发 眼部感染也可导致眼角瘙痒,如细菌、病毒或真菌感染引起的结膜炎等。以细菌性结膜炎为例,细菌感染眼表后引发炎症反应,炎症刺激会使眼角产生瘙痒感,同时可能伴随眼部分泌物增多、眼睛发红等症状;病毒性结膜炎除了眼角瘙痒外,还可能有眼部异物感、流泪等表现。不同年龄人群均可能感染致病,但儿童因卫生习惯相对较差,感染风险相对较高,老年人免疫力下降时也易受感染影响。 三、干眼症导致 干眼症是由于泪液分泌不足或泪液蒸发过强,致使眼表干燥,刺激眼表神经而引起眼角瘙痒,常伴随眼睛干涩、异物感等症状。老年人因泪液分泌功能自然衰退,更易发生干眼症;长时间使用电子设备、处于干燥环境等生活方式因素,会增加各年龄段人群患干眼症的风险,进而引发眼角瘙痒。 四、接触性因素影响 接触性因素也可引发眼角瘙痒,例如佩戴不合适的隐形眼镜,隐形眼镜材质或清洁不当可能刺激眼表;使用刺激性的眼妆产品,如眼影、睫毛膏等,其中的某些成分可能对眼表产生刺激,导致眼角瘙痒。女性在选择眼妆产品时需格外留意成分,儿童应避免过早接触可能刺激眼部的化妆品,佩戴隐形眼镜的人群要注意正确护理和选择合适产品。

    2025-11-26 11:56:58
  • 干眼症配什么眼镜

    框架眼镜优先选透气性好材质且镜框贴合脸部的全框或半框设计适合大部分干眼症患者尤其长时间用眼人群,软性隐形一般不建议长期佩戴需高透氧性产品,轻度干眼可在医生评估后考虑佩戴RGP,长期使用电子设备的干眼症患者可考虑戴防蓝光眼镜辅助缓解视觉疲劳,儿童干眼症患者需选专用安全材质合适镜框的眼镜并关注用眼习惯,有特殊病史的干眼症患者应选无过敏反应的材质款式并在医生指导下谨慎选择。 一、框架眼镜 1.材质与镜框选择:优先选择透气性好的材质,如部分记忆塑料等,镜框应贴合脸部且不会对眼部周围皮肤造成过度压迫,全框或半框设计相对更舒适,能减少眼镜移位对眼部的刺激,适合大部分干眼症患者日常佩戴,尤其对于长时间用眼的人群,舒适的框架可降低眼部不适感。 二、隐形眼镜 1.软性隐形眼镜:一般不建议干眼症患者长期佩戴软性隐形眼镜,因为其会吸附泪液,可能加重眼表水分丢失,进一步加重干眼症状。但若需佩戴,应选择高透氧性的产品,并严格遵循医生指导的佩戴时长和护理规范。 2.硬性透气性隐形眼镜(RGP):对于轻度干眼患者,在医生评估后可考虑佩戴RGP。RGP透气性佳,能减少对泪膜的影响,相对软性隐形眼镜对眼表的影响较小,但同样需要定期复查,确保佩戴安全。 三、特殊类型眼镜 1.防蓝光眼镜:长期使用电子设备的干眼症患者可考虑佩戴防蓝光眼镜,其能减少蓝光对眼睛的刺激,缓解视觉疲劳,间接减轻因过度用眼导致的干眼症状,但需注意防蓝光眼镜本身对干眼并无治疗作用,仅起辅助缓解视觉疲劳的作用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童干眼症患者:选择儿童专用眼镜,确保镜框大小合适,材质安全无毒,避免因镜框不合适导致眼部压迫或过敏等情况,同时要关注儿童用眼习惯,减少电子设备的过度使用,预防干眼加重。 2.有特殊病史的干眼症患者:如合并过敏性结膜炎的干眼患者,应选择不会引发过敏反应的眼镜材质与款式,避免镜框材质或接触眼部的部分导致过敏症状加重,需在医生指导下谨慎选择眼镜类型及相关护理产品。

    2025-11-26 11:55:29
  • 激光打眼治近视多少钱

    激光打眼治近视的费用受多种因素影响,常见手术方式有准分子激光手术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术等,准分子激光手术费用大致万元左右受医院等级、地区经济水平、特殊人群等影响,半飞秒激光手术一般在万五至两万左右受医院设备更新、特殊眼部情况等影响,全飞秒激光手术相对较高在两万至三万左右受医生经验、手术环境等影响,儿童不在常规适用人群范围,患眼部疾病者不适合需先治眼部疾病再考虑。 准分子激光手术 费用范围:通常在1万元左右,但这只是一个大致参考,不同地区、不同医院收费可能会有所差异。一些经济发达地区的三甲医院收费可能会偏高,而一些相对基层的医疗机构收费可能会低一些。 影响因素:医院的等级是重要因素之一,等级较高的医院,其设备、医疗团队等方面成本较高,收费会相应提高;地区经济水平也有影响,经济发达地区的物价水平高,手术费用也会相应增加。对于特殊人群,比如高度近视患者,手术难度可能相对较大,费用也可能会有一定波动。 半飞秒激光手术 费用范围:一般在1.5万-2万元左右。同样,不同地区和医院会有不同。 影响因素:医院的设备更新情况也会影响费用,先进的半飞秒设备可能会使手术效果更好,但购置设备成本高,收费也会高一些。对于有特殊眼部情况的患者,如合并干眼症等,可能需要额外进行一些预处理或术后观察,这也会导致费用的变化。 全飞秒激光手术 费用范围:全飞秒激光手术的费用相对较高,一般在2万-3万元左右。 影响因素:医生的经验也是一个因素,经验丰富的医生手术成功率相对较高,收费可能会高一些。而且,全飞秒手术对手术环境要求较高,无菌手术室等环境成本也会反映在手术费用中。对于儿童近视患者,由于其眼部还在发育中,不建议过早进行激光近视手术,所以儿童不在激光近视手术的常规适用人群范围内。而对于一些患有眼部疾病,如角膜炎、青光眼等的患者,是不适合进行激光近视手术的,这类人群需要先治疗眼部疾病,待病情稳定后再考虑是否适合手术以及相应的费用情况。

    2025-11-26 11:53:20
  • 眼睛通过激光治疗是否有效

    激光治疗在视网膜疾病中,对糖尿病性视网膜病变可阻止病情进展、改善视力并降低失明风险,视网膜静脉阻塞能减少黄斑水肿、改善视功能;在青光眼里,开角型常用SLT可降眼压、减药;在近视矫正中,准分子激光原位角膜磨镶术等在合适适应证下有效、术后视力稳定但需注意个体差异及相关风险。 一、激光治疗视网膜疾病的有效性 1.糖尿病性视网膜病变:激光光凝治疗是关键手段之一,通过封闭无灌注区、减少新生血管形成等机制发挥作用。多项临床研究显示,经激光治疗后,约60%-70%的患者病情进展得到有效阻止,视力稳定或改善的比例可达40%-50%,显著降低了失明风险,其核心依据是通过改善视网膜血氧供应,延缓病变进一步恶化。需关注糖尿病患者的血糖控制情况,良好的血糖控制可提升激光治疗效果并减少并发症发生风险。 2.视网膜静脉阻塞:对于视网膜分支静脉阻塞等情况,激光治疗可封闭渗漏的血管,减少黄斑水肿的发生。研究表明,接受激光治疗的患者黄斑水肿消退率较高,视力改善率可达30%-40%,有助于保护患者的视功能。 二、激光治疗青光眼的有效性 1.开角型青光眼:选择性激光小梁成形术(SLT)是常用方法,临床研究显示,约50%-60%的患者在接受SLT后眼压可降低20%以上,一定比例的患者可减少甚至停用降眼压药物。其原理是通过激光作用于小梁网,改善房水引流,该治疗需考虑患者的眼部解剖结构等因素,老年患者进行评估时需更谨慎。 三、激光矫正近视的有效性 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等:在合适适应证下具有较好有效性,如患者年龄需18周岁以上且近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)。大量临床研究证实,术后1年视力达到1.0及以上的比例可达70%-80%,屈光度数稳定,能有效矫正近视,提高患者的裸眼视力。但青少年由于眼部仍在发育,一般不建议该类激光手术,成年且符合条件的人群可考虑,但需充分告知个体差异及可能存在的如干眼等风险。

    2025-11-26 11:51:34
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