项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 眼睛玻璃体混浊怎么治

    玻璃体混浊的处理方法包括观察随访、药物治疗、激光治疗和手术治疗。轻度不影响视力的生理性玻璃体混浊可定期观察;口服碘制剂对部分有作用,炎症引起的可能需用抗炎药;较大漂浮物可考虑激光消融术;严重影响视力的如玻璃体积血等需行玻璃体切割术,各方法有相应注意事项及风险。 一、观察随访 对于轻度且不影响视力的生理性玻璃体混浊,如老年人因年龄相关的玻璃体变性引起的,可定期观察随访。一般建议每3-6个月进行一次眼部检查,包括视力、眼底等检查,了解玻璃体混浊的变化情况。因为这种情况下,玻璃体混浊通常不会迅速进展且对视力影响较小,通过定期观察能及时发现可能出现的其他眼部问题。 二、药物治疗 碘制剂: 口服碘制剂可能对部分玻璃体混浊有一定作用,如口服卵磷脂络合碘。其作用机制可能与促进视网膜组织呼吸,改善眼的新陈代谢,促进玻璃体混浊吸收有关。但在使用时需注意,孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎,应在医生评估利弊后使用,因为目前对于孕妇及哺乳期妇女使用卵磷脂络合碘的安全性还需要进一步观察研究;对于有甲状腺疾病史的患者也需慎用,因为碘可能会影响甲状腺功能。 其他药物: 对于由葡萄膜炎等炎症引起的玻璃体混浊,可能需要使用糖皮质激素等抗炎药物。但糖皮质激素的使用有严格的适应证和禁忌证,比如对于有严重高血压、糖尿病、消化道溃疡等基础疾病的患者使用需格外谨慎,因为糖皮质激素可能会加重这些基础疾病的病情。 三、激光治疗 激光消融术: 对于较大的玻璃体混浊漂浮物,可考虑激光消融术。该方法是利用激光将混浊的玻璃体物质击碎成微小颗粒,使其更容易被吸收。但激光治疗有一定的适应证,比如混浊物位置相对固定且适合激光作用的情况。在治疗前需要进行详细的眼部评估,包括玻璃体超声生物显微镜检查等,以确定是否适合激光治疗。同时,激光治疗后可能会出现一些短期的不适,如眼部轻度疼痛、视力短暂波动等,需要患者在术后密切观察。 四、手术治疗 玻璃体切割术: 当玻璃体混浊严重影响视力,如由玻璃体积血、视网膜脱离等引起的严重玻璃体混浊时,可能需要行玻璃体切割术。该手术是通过切除混浊的玻璃体,恢复屈光间质的透明性。但手术是有创操作,存在一定风险,如感染、出血、视网膜脱离等并发症的可能。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后也有所不同。例如,儿童患者进行玻璃体切割术时,需要更加精细的操作和术后更精心的护理,因为儿童眼部组织还在发育中,术后恢复情况和成人有所不同;老年患者则需要考虑其全身状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些基础疾病可能会影响手术的耐受性和术后恢复。

    2025-09-28 12:06:28
  • 上眼皮一直抽搐跳动是怎么回事

    上眼皮抽搐跳动可能由眼部肌肉疲劳、眼部炎症刺激、神经系统问题、药物因素、全身性疾病影响等原因引起,若一直抽搐不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童和老年人也需关注,要注意休息改善用眼习惯,症状持续不缓解伴其他不适要及时就医检查并采取相应措施。 一、眼部肌肉疲劳 原因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕,或者熬夜、睡眠不足等情况,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发上眼皮抽搐跳动。例如,学生长时间备考用眼、上班族长时间面对电脑工作,都可能导致这种情况。 影响因素:年龄方面,青少年和成年人都可能因用眼过度出现这种情况,青少年若课业负担重、用眼不规范更容易发生;生活方式上,长期熬夜、作息不规律的人群风险更高;病史方面,本身没有眼部疾病基础,但近期用眼习惯不良的人易出现。 二、眼部炎症刺激 原因:眼部患有结膜炎、角膜炎等炎症时,炎症刺激会导致眼部肌肉痉挛,出现上眼皮抽搐跳动。比如,不注意眼部卫生,用脏手揉眼等可能引发结膜炎,进而导致抽搐。 影响因素:年龄上,各年龄段都可能发生,儿童若不注意手部卫生也易患结膜炎导致抽搐;生活方式中,眼部卫生状况差的人风险高;病史方面,有眼部感染病史的人再次发生炎症时更易出现抽搐。 三、神经系统问题 原因:如面神经炎早期,可能会累及眼部肌肉神经,引起上眼皮抽搐。另外,颅内病变也可能通过影响神经传导导致眼部肌肉异常跳动,但相对较少见。 影响因素:年龄上,各年龄段都可能,成年人面神经炎相对多见;生活方式一般无特殊直接关联,但身体抵抗力低时易患面神经炎;病史方面,有神经系统疾病病史的人需警惕。 四、药物因素 原因:某些药物副作用可能引起眼部肌肉抽搐,比如抗精神病药物等,但相对少见。 影响因素:年龄上,服用相关药物的各年龄段人群都可能,用药的成年人需关注;生活方式无特殊,主要与药物使用相关;病史方面,本身有基础疾病需服用易致此副作用药物的人要留意。 五、全身性疾病影响 原因:像癫痫等全身性疾病,可能会出现眼部肌肉抽搐的症状,但比较少见。 影响因素:年龄上,癫痫各年龄段都可能发病;生活方式无特殊直接关联;病史方面,有全身性疾病病史的人需排查。 如果上眼皮一直抽搐跳动,首先要注意休息,改善用眼习惯等。若症状持续不缓解或伴有其他不适,如眼部红肿、视力下降等,应及时就医,进行详细检查以明确原因并采取相应措施。对于儿童,家长要格外注意其用眼卫生和生活作息,发现上眼皮抽搐及时引导孩子休息,若情况不好转尽早带孩子就医;对于老年人,也需关注身体整体状况,及时排查可能的病因。

    2025-09-28 12:04:51
  • 白眼球出血是什么原因

    白眼球出血可能由眼部外伤、眼部炎症、高血压、血液系统疾病、剧烈咳嗽呕吐等引起,不同原因对应不同影响因素,如眼部外伤中儿童和从事高风险运动人群易发生,眼部炎症中儿童和长期不注意眼部卫生人群易患,高血压中老年人及血压控制不佳者风险高,血液系统疾病中患相关病史人群可能性大,剧烈咳嗽呕吐中患呼吸系统或胃肠道疾病人群风险增加。 影响因素:不同年龄人群发生眼部外伤的概率不同,儿童活泼好动,在玩耍时更容易发生眼部外伤导致白眼球出血;而老年人可能因行动不便,在日常活动中如碰撞到家具等也易出现此类情况。生活方式方面,从事高风险运动(如拳击、篮球等)的人群,眼部外伤风险较高。 眼部炎症 原因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症疾病,会使眼部血管的通透性增加,容易发生破裂出血。比如,细菌性结膜炎患者,炎症刺激会导致白眼球血管受损出血。 影响因素:不同年龄人群眼部炎症的发生概率有差异,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易患上眼部炎症;老年人身体抵抗力下降,也较易发生眼部炎症。生活方式上,长期使用眼部化妆品、不注意眼部卫生的人群,眼部炎症发生风险高,进而增加白眼球出血的可能性。 高血压 原因:高血压患者如果血压控制不稳定,过高的血压会使得眼底血管压力增大,容易导致白眼球的血管破裂出血。研究表明,高血压患者中约一定比例会出现白眼球出血的情况。 影响因素:年龄越大,患高血压的概率越高,老年人是高血压的高发人群,相对来说白眼球出血因高血压引发的风险也更高。有高血压病史且血压控制不佳的人群,更易出现这种情况。 血液系统疾病 原因:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响血液的凝血功能,导致凝血障碍,从而引起白眼球出血。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少,凝血功能异常,容易出现眼部出血。 影响因素:不同血液系统疾病在不同年龄阶段的发病情况不同,白血病在儿童和青少年中相对有一定发病率,而一些血液系统疾病随年龄增长发病风险可能升高。有血液系统疾病病史的人群,白眼球出血的可能性增加。 剧烈咳嗽、呕吐等 原因:剧烈咳嗽或呕吐时,会使胸腔和腹腔内压力突然升高,进而影响眼部血管的压力平衡,导致白眼球血管破裂出血。比如,患有剧烈咳嗽性疾病(如肺炎引起剧烈咳嗽)的患者,可能会出现白眼球出血。 影响因素:不同年龄人群发生剧烈咳嗽或呕吐的原因不同,儿童可能因呼吸道感染等导致剧烈咳嗽,老年人可能因胃肠道疾病等引发呕吐。有呼吸系统疾病或胃肠道疾病的人群,在疾病发作时出现剧烈咳嗽或呕吐,进而导致白眼球出血的风险增加。

    2025-09-28 12:03:22
  • 眼轴多少岁停止生长

    眼轴长度随年龄增长变化,儿童青少年期生长,18岁左右常基本停止,新生儿眼轴约16mm,3岁约23mm,12岁接近24mm后渐稳。遗传、生活方式(用眼习惯、户外活动)、营养会影响眼轴生长停止时间,儿童青少年要注意用眼等,有眼部疾病或特殊病史人群需密切监测干预。 在儿童阶段,新生儿的眼轴长度较短,约为16mm左右,随着年龄增长,眼轴逐渐变长,到3岁时,眼轴长度约为23mm,到12岁时,眼轴长度接近成人水平,约为24mm左右,之后眼轴长度增长较为缓慢,逐渐趋近稳定。 影响眼轴生长停止时间的因素 遗传因素:如果家族中有高度近视等与眼轴发育异常相关的遗传病史,那么个体眼轴生长停止时间可能会受到遗传影响,可能会出现眼轴生长超出正常范围或者生长停止时间与常规有所不同的情况。例如,父母双方均为高度近视,子女出现眼轴过长、近视度数进展较快的风险相对较高,眼轴生长停止时间也可能与无家族遗传史的人群存在差异。 生活方式因素 用眼习惯:长时间近距离用眼,如长时间看书、玩手机、看电脑等,会导致眼睛处于紧张状态,可能会促使眼轴进一步延长,从而影响眼轴生长停止时间。比如,每天长时间进行近距离学习或娱乐活动的儿童青少年,眼轴可能会比用眼习惯良好的同龄人更长,眼轴生长停止时间可能会相对延后。 户外活动:充足的户外活动时间对眼轴发育有保护作用。研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童,发生近视的风险相对较低,眼轴增长速度相对较慢,眼轴生长停止时间可能更接近正常的生理停止时间。而户外活动时间不足的儿童,眼轴增长可能会加快,眼轴生长停止时间可能会受到影响。 营养因素:均衡的营养对眼轴正常发育很重要。缺乏某些营养物质,如维生素A、维生素D、钙等,可能会影响眼组织的正常发育,导致眼轴生长异常。例如,长期缺乏维生素A可能会影响视网膜的正常功能,进而影响眼轴的正常生长调控,可能使眼轴生长停止时间出现偏差。 特殊人群情况 儿童青少年:儿童青少年时期是眼轴生长发育的关键阶段,这个时期要特别注意用眼卫生和生活方式的调整,保证充足的户外活动时间,合理安排用眼时间,注意营养均衡,以促进眼轴正常发育,使其在正常的时间节点停止生长,避免出现眼轴过长导致近视等问题。 有眼部疾病或特殊病史人群:如果儿童青少年患有先天性眼部疾病,如先天性青光眼等,可能会影响眼轴的正常生长发育,导致眼轴生长停止时间异常。对于这类特殊人群,需要密切监测眼轴变化,遵循医生的专业指导进行相应的干预和治疗,以最大程度保障眼部健康和眼轴的正常发育进程。

    2025-09-28 12:02:10
  • 麦粒肿反复怎么消除

    麦粒肿反复需先找原因针对性处理,如不注意卫生、睑板腺障碍、全身性疾病等;局部可热敷(儿童用40-45℃温毛巾每次10-15分钟每天3-4次,成年适用)、清洁眼部;生活中要饮食均衡、避免辛辣油腻刺激及高糖高油食物,保证充足睡眠;严重时在医生评估下医疗干预,长期不愈等可能手术。 一、寻找反复原因并针对性处理 麦粒肿反复可能与多种因素有关,比如不注意眼部卫生、睑板腺功能障碍、糖尿病等全身性疾病。首先要排查这些可能的原因。若是不注意眼部卫生导致,那就要加强眼部清洁,比如用干净的湿毛巾轻柔擦拭眼部;若是睑板腺功能障碍引起,可能需要进行眼部热敷等处理来改善睑板腺的分泌功能;若是糖尿病等全身性疾病导致,需要积极控制基础疾病。 二、局部处理方法 1.热敷 对于儿童患者,可使用40-45℃的温毛巾热敷,每次10-15分钟,每天3-4次。热敷可以促进眼部血液循环,有助于炎症消退。因为儿童眼部皮肤较娇嫩,要注意控制温度和时间。对于成年患者同样适用,热敷能缓解麦粒肿带来的不适,促进炎症吸收。 原理是温热刺激能使局部血管扩张,血流加快,增强新陈代谢,加速炎性渗出物的吸收和消散。 2.清洁眼部 无论是哪个年龄段的人群,都要保持眼部清洁。可以使用无刺激性的眼部清洁液,轻轻清洁眼睑边缘,去除分泌物和污垢,减少细菌滋生的机会。儿童的话,家长要协助进行,动作要轻柔,避免损伤儿童眼部皮肤。 三、生活方式调整 1.饮食方面 均衡饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(胡萝卜、菠菜等)和水果(橙子、苹果等),避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于儿童,要引导其养成良好的饮食习惯,减少高糖、高油食物的摄入,因为高糖饮食可能会影响身体的免疫功能,不利于麦粒肿的恢复;成年患者也要注意饮食对身体炎症状态的影响。 2.作息方面 保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有助于提高机体免疫力。儿童需要保证充足的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需要12-14小时睡眠,学龄儿童每天需要10-12小时睡眠;成年患者也应保持7-8小时的优质睡眠,良好的作息能维持身体正常的生理功能,利于麦粒肿的预防和恢复。 四、医疗干预措施 如果麦粒肿反复且情况较为严重,可能需要在医生评估下进行医疗干预。比如在炎症得到控制后,对于长期不愈或反复发作的麦粒肿,可能会考虑手术治疗,但手术要谨慎评估,尤其对于儿童,要充分考虑手术的风险和对眼部发育的影响等因素。手术主要是切开排脓等操作,但会根据具体病情来决定是否采用以及手术时机等。

    2025-09-28 11:59:04
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