项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 急性卡他性结膜炎有哪些表现

    急性卡他性结膜炎通常起病较急,多双眼或单侧发病,症状有眼部异物感、烧灼感、眼痒、流泪、分泌物增多,体征有结膜充血、眼睑肿胀、结膜乳头增生、结膜滤泡形成,表现因个体差异略有不同,出现相关表现需及时就医诊治。 症状表现: 眼部异物感:患者常自觉眼部有异物存在,这是因为炎症刺激导致眼表感觉神经受到影响。不同年龄、性别患者均可能出现,儿童可能表现为频繁揉眼等行为来试图缓解异物感;成年患者可能会频繁眨眼、诉说眼部有异物感等。 烧灼感:眼部有明显的灼热感,就像有火在灼烧眼部一样,这是由于炎症引起眼部组织的炎性反应,导致局部组织代谢改变,刺激神经末梢产生灼热感。无论何种生活方式的人群,只要患有急性卡他性结膜炎,都可能出现烧灼感。 眼痒:部分患者会有眼痒的症状,这是因为炎症介质的释放刺激了眼部的感觉神经。对于儿童来说,由于其表达能力相对较弱,可能会通过不断蹭眼等行为来体现眼痒;成年患者可能会更明确地表述眼部瘙痒。 流泪:炎症刺激眼部的泪腺,导致泪液分泌增加,从而出现流泪的情况。不同年龄人群都可能出现流泪,例如儿童可能因频繁流泪导致眼周皮肤潮湿;成年患者可能会因为流泪影响视线等而感到困扰。 分泌物增多:眼部分泌物明显增多,初期可能为浆液性分泌物,随着病情发展可变为黏液性甚至脓性分泌物。分泌物的增多是由于炎症导致眼部的腺体分泌功能亢进,产生过多的分泌物。各年龄段人群都会出现分泌物增多的情况,儿童可能因为分泌物较多而导致眼睑粘连等情况;成年患者可能会因为分泌物污染衣物等而感到不便。 体征表现: 结膜充血:结膜血管扩张充血,呈现出鲜红色。可通过裂隙灯等检查发现结膜血管的扩张情况。不同年龄、性别的患者结膜充血表现相似,但儿童由于眼部组织相对娇嫩,充血可能看起来更为明显一些。 眼睑肿胀:炎症累及眼睑组织,导致眼睑出现肿胀。无论是儿童还是成年患者,都可能出现眼睑肿胀,儿童可能因为肿胀而影响睁眼等动作;成年患者可能会因为肿胀影响外观而较为关注。 结膜乳头增生:在结膜表面可见到红色的点状突起,即结膜乳头增生,这是由于结膜上皮细胞增生、炎症细胞浸润等原因导致。各年龄段患者均可出现结膜乳头增生,儿童的结膜乳头增生可能需要更仔细的检查才能发现。 结膜滤泡形成:部分患者可出现结膜滤泡,是由淋巴细胞反应引起的。不同人群的结膜滤泡形成情况可能因个体差异而有所不同,但总体上都属于急性卡他性结膜炎的体征表现之一。 急性卡他性结膜炎的表现因个体差异可能会有所不同,但总体上主要围绕眼部的刺激症状和体征改变。如果出现上述相关表现,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-09-28 12:11:27
  • 视力激光矫正并发症是什么

    视力激光矫正存在多种常见并发症,包括干眼(因损伤角膜神经纤维致泪液问题)、视力回退(与用眼和自身眼部情况有关)、感染(不注意眼部卫生致病原体侵入)、角膜瓣相关问题(如移位、褶皱,分别因外力或操作等致)、光晕眩光(角膜光学性能改变致夜间视觉受影响)。 一、干眼 产生原因:激光矫正手术会损伤角膜表面的神经纤维,影响泪液分泌反射,导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降。 表现及影响:患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状,可能会影响视力的稳定和术后的舒适度,一般在术后数月至数年逐渐改善,但部分患者可能长期存在。对于有长期用眼需求的人群,如长时间使用电子设备的上班族等,干眼可能会对其日常工作和生活造成较大困扰。 二、视力回退 产生原因:主要与患者自身的眼部情况和术后用眼习惯有关。如果患者术后仍然过度用眼,眼轴可能会发生一定变化;或者患者本身属于近视度数不稳定的类型,都可能导致视力回退。 表现及影响:矫正后的视力较术前有所下降,可能需要再次进行视力矫正相关评估和处理。对于青少年患者,由于其眼部仍处于发育阶段,视力回退的风险相对较高,需要特别注意术后的用眼管理。 三、感染 产生原因:多因术后不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等,导致细菌、病毒等病原体侵入眼部引起感染。 表现及影响:患者会出现眼部红肿、疼痛、视力下降等症状,严重时可能会导致角膜溃疡等严重后果。对于糖尿病患者等免疫力较低的人群,感染的风险相对更高,术后需要更加严格地遵循眼部护理要求,以降低感染风险。 四、角膜瓣相关问题 角膜瓣移位 产生原因:多发生在术后早期,如受到外力撞击、剧烈运动等情况下,导致角膜瓣位置发生改变。 表现及影响:可能会出现视力模糊、重影等症状,需要及时就医处理,否则可能会影响手术效果。对于从事对抗性运动的人群,如运动员等,术后需要避免相关高风险运动,以防止角膜瓣移位。 角膜瓣褶皱 产生原因:手术过程中操作不当或术后眼部受到某些因素影响可能导致角膜瓣褶皱。 表现及影响:可能会引起视力波动,需要根据具体情况进行相应的处理,一般轻度的褶皱可能对视力影响不大,但严重的褶皱可能需要进一步干预。 五、光晕、眩光 产生原因:主要是由于激光矫正后,角膜的光学性能发生改变,在夜间或暗光环境下,患者可能会出现光晕、眩光等现象,尤其是对于瞳孔较大的患者相对更易发生。 表现及影响:影响患者在夜间的视觉质量,如开车时可能会感觉车灯周围有光晕,从而影响夜间的活动和安全。对于经常需要在夜间工作或活动的人群,如夜班工作者等,光晕、眩光可能会对其生活和工作造成较大不便。

    2025-09-28 12:09:36
  • 眼睛玻璃体混浊怎么治

    玻璃体混浊的处理方法包括观察随访、药物治疗、激光治疗和手术治疗。轻度不影响视力的生理性玻璃体混浊可定期观察;口服碘制剂对部分有作用,炎症引起的可能需用抗炎药;较大漂浮物可考虑激光消融术;严重影响视力的如玻璃体积血等需行玻璃体切割术,各方法有相应注意事项及风险。 一、观察随访 对于轻度且不影响视力的生理性玻璃体混浊,如老年人因年龄相关的玻璃体变性引起的,可定期观察随访。一般建议每3-6个月进行一次眼部检查,包括视力、眼底等检查,了解玻璃体混浊的变化情况。因为这种情况下,玻璃体混浊通常不会迅速进展且对视力影响较小,通过定期观察能及时发现可能出现的其他眼部问题。 二、药物治疗 碘制剂: 口服碘制剂可能对部分玻璃体混浊有一定作用,如口服卵磷脂络合碘。其作用机制可能与促进视网膜组织呼吸,改善眼的新陈代谢,促进玻璃体混浊吸收有关。但在使用时需注意,孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎,应在医生评估利弊后使用,因为目前对于孕妇及哺乳期妇女使用卵磷脂络合碘的安全性还需要进一步观察研究;对于有甲状腺疾病史的患者也需慎用,因为碘可能会影响甲状腺功能。 其他药物: 对于由葡萄膜炎等炎症引起的玻璃体混浊,可能需要使用糖皮质激素等抗炎药物。但糖皮质激素的使用有严格的适应证和禁忌证,比如对于有严重高血压、糖尿病、消化道溃疡等基础疾病的患者使用需格外谨慎,因为糖皮质激素可能会加重这些基础疾病的病情。 三、激光治疗 激光消融术: 对于较大的玻璃体混浊漂浮物,可考虑激光消融术。该方法是利用激光将混浊的玻璃体物质击碎成微小颗粒,使其更容易被吸收。但激光治疗有一定的适应证,比如混浊物位置相对固定且适合激光作用的情况。在治疗前需要进行详细的眼部评估,包括玻璃体超声生物显微镜检查等,以确定是否适合激光治疗。同时,激光治疗后可能会出现一些短期的不适,如眼部轻度疼痛、视力短暂波动等,需要患者在术后密切观察。 四、手术治疗 玻璃体切割术: 当玻璃体混浊严重影响视力,如由玻璃体积血、视网膜脱离等引起的严重玻璃体混浊时,可能需要行玻璃体切割术。该手术是通过切除混浊的玻璃体,恢复屈光间质的透明性。但手术是有创操作,存在一定风险,如感染、出血、视网膜脱离等并发症的可能。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后也有所不同。例如,儿童患者进行玻璃体切割术时,需要更加精细的操作和术后更精心的护理,因为儿童眼部组织还在发育中,术后恢复情况和成人有所不同;老年患者则需要考虑其全身状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些基础疾病可能会影响手术的耐受性和术后恢复。

    2025-09-28 12:06:28
  • 上眼皮一直抽搐跳动是怎么回事

    上眼皮抽搐跳动可能由眼部肌肉疲劳、眼部炎症刺激、神经系统问题、药物因素、全身性疾病影响等原因引起,若一直抽搐不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童和老年人也需关注,要注意休息改善用眼习惯,症状持续不缓解伴其他不适要及时就医检查并采取相应措施。 一、眼部肌肉疲劳 原因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕,或者熬夜、睡眠不足等情况,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易引发上眼皮抽搐跳动。例如,学生长时间备考用眼、上班族长时间面对电脑工作,都可能导致这种情况。 影响因素:年龄方面,青少年和成年人都可能因用眼过度出现这种情况,青少年若课业负担重、用眼不规范更容易发生;生活方式上,长期熬夜、作息不规律的人群风险更高;病史方面,本身没有眼部疾病基础,但近期用眼习惯不良的人易出现。 二、眼部炎症刺激 原因:眼部患有结膜炎、角膜炎等炎症时,炎症刺激会导致眼部肌肉痉挛,出现上眼皮抽搐跳动。比如,不注意眼部卫生,用脏手揉眼等可能引发结膜炎,进而导致抽搐。 影响因素:年龄上,各年龄段都可能发生,儿童若不注意手部卫生也易患结膜炎导致抽搐;生活方式中,眼部卫生状况差的人风险高;病史方面,有眼部感染病史的人再次发生炎症时更易出现抽搐。 三、神经系统问题 原因:如面神经炎早期,可能会累及眼部肌肉神经,引起上眼皮抽搐。另外,颅内病变也可能通过影响神经传导导致眼部肌肉异常跳动,但相对较少见。 影响因素:年龄上,各年龄段都可能,成年人面神经炎相对多见;生活方式一般无特殊直接关联,但身体抵抗力低时易患面神经炎;病史方面,有神经系统疾病病史的人需警惕。 四、药物因素 原因:某些药物副作用可能引起眼部肌肉抽搐,比如抗精神病药物等,但相对少见。 影响因素:年龄上,服用相关药物的各年龄段人群都可能,用药的成年人需关注;生活方式无特殊,主要与药物使用相关;病史方面,本身有基础疾病需服用易致此副作用药物的人要留意。 五、全身性疾病影响 原因:像癫痫等全身性疾病,可能会出现眼部肌肉抽搐的症状,但比较少见。 影响因素:年龄上,癫痫各年龄段都可能发病;生活方式无特殊直接关联;病史方面,有全身性疾病病史的人需排查。 如果上眼皮一直抽搐跳动,首先要注意休息,改善用眼习惯等。若症状持续不缓解或伴有其他不适,如眼部红肿、视力下降等,应及时就医,进行详细检查以明确原因并采取相应措施。对于儿童,家长要格外注意其用眼卫生和生活作息,发现上眼皮抽搐及时引导孩子休息,若情况不好转尽早带孩子就医;对于老年人,也需关注身体整体状况,及时排查可能的病因。

    2025-09-28 12:04:51
  • 白眼球出血是什么原因

    白眼球出血可能由眼部外伤、眼部炎症、高血压、血液系统疾病、剧烈咳嗽呕吐等引起,不同原因对应不同影响因素,如眼部外伤中儿童和从事高风险运动人群易发生,眼部炎症中儿童和长期不注意眼部卫生人群易患,高血压中老年人及血压控制不佳者风险高,血液系统疾病中患相关病史人群可能性大,剧烈咳嗽呕吐中患呼吸系统或胃肠道疾病人群风险增加。 影响因素:不同年龄人群发生眼部外伤的概率不同,儿童活泼好动,在玩耍时更容易发生眼部外伤导致白眼球出血;而老年人可能因行动不便,在日常活动中如碰撞到家具等也易出现此类情况。生活方式方面,从事高风险运动(如拳击、篮球等)的人群,眼部外伤风险较高。 眼部炎症 原因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症疾病,会使眼部血管的通透性增加,容易发生破裂出血。比如,细菌性结膜炎患者,炎症刺激会导致白眼球血管受损出血。 影响因素:不同年龄人群眼部炎症的发生概率有差异,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易患上眼部炎症;老年人身体抵抗力下降,也较易发生眼部炎症。生活方式上,长期使用眼部化妆品、不注意眼部卫生的人群,眼部炎症发生风险高,进而增加白眼球出血的可能性。 高血压 原因:高血压患者如果血压控制不稳定,过高的血压会使得眼底血管压力增大,容易导致白眼球的血管破裂出血。研究表明,高血压患者中约一定比例会出现白眼球出血的情况。 影响因素:年龄越大,患高血压的概率越高,老年人是高血压的高发人群,相对来说白眼球出血因高血压引发的风险也更高。有高血压病史且血压控制不佳的人群,更易出现这种情况。 血液系统疾病 原因:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响血液的凝血功能,导致凝血障碍,从而引起白眼球出血。例如,血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少,凝血功能异常,容易出现眼部出血。 影响因素:不同血液系统疾病在不同年龄阶段的发病情况不同,白血病在儿童和青少年中相对有一定发病率,而一些血液系统疾病随年龄增长发病风险可能升高。有血液系统疾病病史的人群,白眼球出血的可能性增加。 剧烈咳嗽、呕吐等 原因:剧烈咳嗽或呕吐时,会使胸腔和腹腔内压力突然升高,进而影响眼部血管的压力平衡,导致白眼球血管破裂出血。比如,患有剧烈咳嗽性疾病(如肺炎引起剧烈咳嗽)的患者,可能会出现白眼球出血。 影响因素:不同年龄人群发生剧烈咳嗽或呕吐的原因不同,儿童可能因呼吸道感染等导致剧烈咳嗽,老年人可能因胃肠道疾病等引发呕吐。有呼吸系统疾病或胃肠道疾病的人群,在疾病发作时出现剧烈咳嗽或呕吐,进而导致白眼球出血的风险增加。

    2025-09-28 12:03:22
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