项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 眼轴多少岁停止生长

    眼轴长度随年龄增长变化,儿童青少年期生长,18岁左右常基本停止,新生儿眼轴约16mm,3岁约23mm,12岁接近24mm后渐稳。遗传、生活方式(用眼习惯、户外活动)、营养会影响眼轴生长停止时间,儿童青少年要注意用眼等,有眼部疾病或特殊病史人群需密切监测干预。 在儿童阶段,新生儿的眼轴长度较短,约为16mm左右,随着年龄增长,眼轴逐渐变长,到3岁时,眼轴长度约为23mm,到12岁时,眼轴长度接近成人水平,约为24mm左右,之后眼轴长度增长较为缓慢,逐渐趋近稳定。 影响眼轴生长停止时间的因素 遗传因素:如果家族中有高度近视等与眼轴发育异常相关的遗传病史,那么个体眼轴生长停止时间可能会受到遗传影响,可能会出现眼轴生长超出正常范围或者生长停止时间与常规有所不同的情况。例如,父母双方均为高度近视,子女出现眼轴过长、近视度数进展较快的风险相对较高,眼轴生长停止时间也可能与无家族遗传史的人群存在差异。 生活方式因素 用眼习惯:长时间近距离用眼,如长时间看书、玩手机、看电脑等,会导致眼睛处于紧张状态,可能会促使眼轴进一步延长,从而影响眼轴生长停止时间。比如,每天长时间进行近距离学习或娱乐活动的儿童青少年,眼轴可能会比用眼习惯良好的同龄人更长,眼轴生长停止时间可能会相对延后。 户外活动:充足的户外活动时间对眼轴发育有保护作用。研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童,发生近视的风险相对较低,眼轴增长速度相对较慢,眼轴生长停止时间可能更接近正常的生理停止时间。而户外活动时间不足的儿童,眼轴增长可能会加快,眼轴生长停止时间可能会受到影响。 营养因素:均衡的营养对眼轴正常发育很重要。缺乏某些营养物质,如维生素A、维生素D、钙等,可能会影响眼组织的正常发育,导致眼轴生长异常。例如,长期缺乏维生素A可能会影响视网膜的正常功能,进而影响眼轴的正常生长调控,可能使眼轴生长停止时间出现偏差。 特殊人群情况 儿童青少年:儿童青少年时期是眼轴生长发育的关键阶段,这个时期要特别注意用眼卫生和生活方式的调整,保证充足的户外活动时间,合理安排用眼时间,注意营养均衡,以促进眼轴正常发育,使其在正常的时间节点停止生长,避免出现眼轴过长导致近视等问题。 有眼部疾病或特殊病史人群:如果儿童青少年患有先天性眼部疾病,如先天性青光眼等,可能会影响眼轴的正常生长发育,导致眼轴生长停止时间异常。对于这类特殊人群,需要密切监测眼轴变化,遵循医生的专业指导进行相应的干预和治疗,以最大程度保障眼部健康和眼轴的正常发育进程。

    2025-09-28 12:02:10
  • 麦粒肿反复怎么消除

    麦粒肿反复需先找原因针对性处理,如不注意卫生、睑板腺障碍、全身性疾病等;局部可热敷(儿童用40-45℃温毛巾每次10-15分钟每天3-4次,成年适用)、清洁眼部;生活中要饮食均衡、避免辛辣油腻刺激及高糖高油食物,保证充足睡眠;严重时在医生评估下医疗干预,长期不愈等可能手术。 一、寻找反复原因并针对性处理 麦粒肿反复可能与多种因素有关,比如不注意眼部卫生、睑板腺功能障碍、糖尿病等全身性疾病。首先要排查这些可能的原因。若是不注意眼部卫生导致,那就要加强眼部清洁,比如用干净的湿毛巾轻柔擦拭眼部;若是睑板腺功能障碍引起,可能需要进行眼部热敷等处理来改善睑板腺的分泌功能;若是糖尿病等全身性疾病导致,需要积极控制基础疾病。 二、局部处理方法 1.热敷 对于儿童患者,可使用40-45℃的温毛巾热敷,每次10-15分钟,每天3-4次。热敷可以促进眼部血液循环,有助于炎症消退。因为儿童眼部皮肤较娇嫩,要注意控制温度和时间。对于成年患者同样适用,热敷能缓解麦粒肿带来的不适,促进炎症吸收。 原理是温热刺激能使局部血管扩张,血流加快,增强新陈代谢,加速炎性渗出物的吸收和消散。 2.清洁眼部 无论是哪个年龄段的人群,都要保持眼部清洁。可以使用无刺激性的眼部清洁液,轻轻清洁眼睑边缘,去除分泌物和污垢,减少细菌滋生的机会。儿童的话,家长要协助进行,动作要轻柔,避免损伤儿童眼部皮肤。 三、生活方式调整 1.饮食方面 均衡饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(胡萝卜、菠菜等)和水果(橙子、苹果等),避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于儿童,要引导其养成良好的饮食习惯,减少高糖、高油食物的摄入,因为高糖饮食可能会影响身体的免疫功能,不利于麦粒肿的恢复;成年患者也要注意饮食对身体炎症状态的影响。 2.作息方面 保证充足的睡眠,让身体得到充分休息,有助于提高机体免疫力。儿童需要保证充足的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需要12-14小时睡眠,学龄儿童每天需要10-12小时睡眠;成年患者也应保持7-8小时的优质睡眠,良好的作息能维持身体正常的生理功能,利于麦粒肿的预防和恢复。 四、医疗干预措施 如果麦粒肿反复且情况较为严重,可能需要在医生评估下进行医疗干预。比如在炎症得到控制后,对于长期不愈或反复发作的麦粒肿,可能会考虑手术治疗,但手术要谨慎评估,尤其对于儿童,要充分考虑手术的风险和对眼部发育的影响等因素。手术主要是切开排脓等操作,但会根据具体病情来决定是否采用以及手术时机等。

    2025-09-28 11:59:04
  • 四岁孩子近视了怎么办

    四岁孩子近视后要及时就医检查区分真假性近视,改善用眼环境(光线适宜、控制用眼距离和时间),增加户外活动,合理饮食(均衡营养、控制甜食摄入),定期复查,采取科学合理措施防控近视保障眼睛健康。 区分真假性近视 假性近视:多是由于孩子长时间近距离用眼,导致睫状肌持续收缩、痉挛,使晶状体变凸,屈光度增加引起的近视。通过适当休息、放松睫状肌等干预措施,视力有可能恢复。 真性近视:则是眼轴变长等器质性改变导致的近视,一旦形成通常难以恢复,需要及时采取措施控制发展。 改善用眼环境 光线适宜:孩子学习和生活的环境光线要适中,避免过强或过暗。过强的光线会刺激孩子眼睛,过暗的光线会让孩子用眼时更费力。一般来说,室内照明可选择40-60瓦的白炽灯或相应亮度的节能灯,书桌台灯最好选择无频闪、色温在4000-5000K左右、照度合适的灯具。 控制用眼距离和时间:教导孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本、电脑、电视等的距离应保持在33厘米(1尺)以上。同时,要限制孩子近距离用眼时间,每连续用眼30-40分钟左右,应让眼睛休息10-15分钟,可以看看远处、做眼保健操等。 增加户外活动 让孩子保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动。研究表明,户外活动能够有效降低孩子近视的发生和发展风险。因为在户外活动时,孩子的眼睛能够接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的延长,对预防和控制近视有积极作用。 合理饮食 均衡营养:保证孩子饮食的均衡营养,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。例如,动物肝脏、胡萝卜、橙子、蓝莓等食物对眼睛健康有益。维生素A有助于维护眼睛的正常结构和功能;维生素C、E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基损伤;叶黄素则是视网膜黄斑区的重要色素,对眼睛起到保护作用。 控制甜食摄入:减少孩子甜食的摄入,因为过多的甜食可能会影响孩子体内钙、铬等元素的代谢,从而增加近视发生的风险。 定期复查 定期带孩子去医院复查视力和屈光状态,一般3-6个月复查一次。通过定期复查可以及时了解孩子近视的发展情况,以便根据孩子的具体情况调整相应的防控措施。如果近视度数增长较快,可能需要考虑采取进一步的干预措施,如佩戴合适的角膜塑形镜等,但角膜塑形镜的佩戴需要严格遵循医生的指导,并且要做好眼部卫生等护理工作。 对于四岁的孩子来说,近视后家长要高度重视,采取科学合理的措施进行防控,同时要关注孩子的用眼习惯和全身健康状况,为孩子的眼睛健康保驾护航。

    2025-09-28 11:57:35
  • 细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的区别

    结膜炎分细菌性和病毒性,病因分别为细菌、病毒感染,表现上症状和体征有别,病程有长短,治疗分别用抗菌药和对症支持,儿童、老年人患结膜炎各有注意事项。 一、病因方面 细菌性结膜炎:由细菌感染引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如,在卫生条件较差、用手揉眼等情况下,细菌容易侵入结膜导致感染,不同年龄段人群都可能发生,儿童因卫生习惯相对较差可能更易罹患,性别上无明显差异,生活方式中不注意眼部卫生是重要诱因。 病毒性结膜炎:多由病毒感染所致,常见的病毒有腺病毒等。病毒可通过接触传播,如接触了被病毒污染的物品后揉眼等途径感染。各年龄段均可发病,儿童免疫系统相对不完善可能更易感染,性别差异不显著,生活方式上密切接触病毒携带者等易引发感染。 二、临床表现方面 症状 细菌性结膜炎:患者常出现眼部异物感、灼热感、刺痛感,分泌物较多,多为脓性或黏液脓性分泌物,早晨起床时上下眼睑常被分泌物粘住。 病毒性结膜炎:主要症状有眼部异物感、畏光、流泪,分泌物一般为水样或浆液性。 体征 细菌性结膜炎:检查可见结膜充血明显,睑结膜可出现乳头增生,严重时可伴有假膜形成。 病毒性结膜炎:结膜充血,同时常伴有结膜下出血,眼部可出现滤泡形成。 三、病程方面 细菌性结膜炎:经过规范的抗菌治疗,一般病程相对较短,数天内可逐渐好转,但如果治疗不及时或不规范,可能迁延不愈。 病毒性结膜炎:病程相对较长,通常可持续1-2周左右,具有一定的自限性,但病情恢复相对细菌性结膜炎较慢。 四、治疗方面 细菌性结膜炎:主要是使用抗菌药物治疗,如抗生素眼药水等,通过抑制或杀灭细菌来控制感染。 病毒性结膜炎:主要是进行对症支持治疗,因为病毒感染目前缺乏特效的抗病毒药物,以缓解症状为主,如使用人工泪液缓解眼部不适等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患结膜炎时,由于其表达能力有限,家长需更加关注孩子眼部情况。细菌性结膜炎时要严格按照医嘱使用合适的抗菌眼药水,注意用药时的眼部卫生,避免孩子用手揉眼加重感染;病毒性结膜炎时,要让孩子多休息,保持眼部清洁,由于儿童免疫系统特点,病情变化可能较快,需密切观察病情变化。 老年人:老年人患结膜炎时,要考虑其可能同时患有其他基础疾病。在治疗细菌性结膜炎选择抗菌药物时,要注意药物与基础疾病用药的相互作用;病毒性结膜炎时,因老年人机体抵抗力相对较弱,病情恢复可能更慢,要加强眼部护理,注意休息,提高机体抵抗力来促进病情恢复。

    2025-09-28 11:54:29
  • 油溅到眼睛怎么办

    油溅到眼睛后,应立即用大量清水冲洗至少15-30分钟,不要揉搓眼睛,然后及时就医检查,就医后医生会评估损伤程度并处理,之后要密切观察眼睛症状变化,出现异常及时再次就医,以避免严重并发症保障眼睛健康。 1.操作方法: 发生油溅到眼睛的情况后,应立即睁开眼睛,用流动的清水冲洗眼睛,最好是使用生理盐水,冲洗时间至少持续15-30分钟。这样可以迅速稀释溅入眼内的油,减少油对眼睛的进一步损伤。例如,在没有生理盐水的情况下,可将面部浸入水中,通过眨眼动作让清水充分冲洗眼内。 对于儿童来说,家长要保持儿童头部稳定,轻柔地帮助儿童睁开眼睛进行冲洗,避免儿童因不适而乱动导致冲洗不充分。要注意水流不能过急,以免对眼睛造成二次机械性损伤。 2.原理: 大量清水冲洗能够快速降低眼内油的浓度,带走部分热量,减轻油对眼表组织(如角膜、结膜等)的刺激和损伤。 不要揉搓眼睛 1.原因: 油溅到眼睛后,眼睛会有明显的异物感,如果揉搓眼睛,可能会导致油进一步划伤角膜、结膜等眼表组织,加重损伤。 对于任何人群,揉搓眼睛都是不可取的,尤其是儿童,他们可能无法准确表达自己的不适,更容易在不适时不自觉地揉搓眼睛,所以更需要家长进行正确的引导和看护。 及时就医检查 1.必要性: 即使经过初步的清水冲洗后,眼睛没有明显的疼痛、红肿等症状,也需要及时就医。因为油溅入眼睛后,可能会对角膜、结膜等造成微小的损伤,这些损伤可能在初期不易察觉,但如果不及时处理,可能会引发感染、角膜溃疡等严重并发症。 对于儿童,由于其眼部组织较为娇嫩,更需要专业医生进行详细的检查,如通过裂隙灯检查眼表组织的损伤情况等。医生还可能会根据具体情况判断是否需要进一步的治疗,例如是否需要使用抗生素眼药水预防感染等。 2.就医后的处理: 医生会首先再次检查眼睛,评估损伤的程度。如果有角膜或结膜的损伤,可能会根据情况给予相应的处理,如使用促进角膜修复的药物等。 观察症状变化 1.观察内容: 在油溅到眼睛后的一段时间内,要密切观察眼睛的症状变化,如是否出现眼睛疼痛、视力下降、眼睛红肿、分泌物增多等情况。 对于儿童,家长要特别注意观察儿童的表现,如是否频繁用手揉眼、是否出现哭闹不止等异常情况,因为儿童可能无法准确描述眼部的不适。如果出现上述症状中的任何一种,都需要及时再次就医。 2.原理: 通过观察症状变化可以及时发现可能出现的并发症,以便医生能够及时调整治疗方案,保障眼睛的健康。

    2025-09-28 11:51:34
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