项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 眼睛里面的痣

    眼睛里面的痣医学上称为结膜痣,是结膜组织内色素细胞聚集形成的良性病变,通常无需特殊处理,但需警惕异常变化。一、结膜痣的常见类型与位置结膜痣可分为先天性和后天性,先天性多在出生时或幼年出现,后天性多在青少年期出现。根据位置不同分为:睑结膜痣:位于眼睑内侧结膜面,颜色多为黑色或棕褐色,一般较小且边界清晰。球结膜痣:位于眼球表面结膜组织,可随结膜移动,部分痣体表面光滑或有轻微隆起。穹窿部结膜痣:位于眼睑与眼球连接处的结膜皱襞处,相对少见。二、结膜痣的潜在风险与恶变信号结膜痣恶变概率极低,但需注意以下异常表现:短期内快速增大:痣体在数月内明显变大,或伴随周围组织隆起。颜色变化:原有黑色或棕色逐渐变浅、变深或出现杂色。表面破溃或出血:痣体表面出现糜烂、渗液或反复少量出血。伴随症状:痣体周围出现充血、水肿,或伴随眼痛、视力下降等症状。三、日常观察与就医建议定期观察:建议每半年至一年进行眼科检查,观察痣体大小、形态变化。避免刺激:不要用手揉眼或挤压痣体,减少局部摩擦刺激。及时就医:若出现上述恶变信号,应尽快到正规医院眼科就诊,必要时进行病理检查明确性质。四、治疗方式与注意事项无需治疗:对于无症状、无变化的结膜痣,一般无需特殊处理,定期观察即可。手术切除:若痣体影响外观或存在恶变风险,可在医生指导下进行手术切除,术后需做病理检查。术后护理:术后注意眼部卫生,避免感染,遵医嘱使用抗生素眼药水。参考文献:[1]赵家良.临床眼科学[M].人民卫生出版社,2020:345-348.[2]《眼科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国眼健康白皮书,2020:45-47.

    2026-10-10 12:29:38
  • 天天戴美瞳的害处

    天天戴美瞳可能引发眼部缺氧、角膜损伤、感染风险增加等问题,长期佩戴还可能导致干眼症等并发症,严重影响视力健康。一、角膜缺氧损伤美瞳镜片会阻碍角膜正常呼吸,导致角膜缺氧(角膜细胞无法获得足够氧气进行代谢)。长期缺氧会使角膜上皮细胞受损,出现角膜水肿、视力模糊等症状。研究表明,连续佩戴美瞳超过8小时,角膜氧供量会比自然裸眼状态下降约30%[1]。二、眼部感染风险佩戴美瞳时,镜片表面易附着细菌、真菌等病原体。若清洁不当或佩戴时间过长,可能引发角膜炎、结膜炎等感染。尤其是隐形眼镜护理液使用不当或镜片保存不规范时,感染风险会显著升高[2]。三、干眼症及眼表损伤美瞳镜片会减少泪液蒸发面积,导致泪膜稳定性下降。长期佩戴会使眼表干燥,出现干涩、异物感等症状。临床数据显示,每日佩戴美瞳超过10小时的人群,干眼症发生率是普通人群的2.3倍[3]。此外,镜片摩擦还可能造成角膜上皮点状脱落,表现为暂时性视物模糊。四、视力下降及散光频繁揉眼或镜片清洁不到位,可能导致镜片表面划伤,影响光学矫正效果。长期佩戴劣质美瞳或度数不合适的镜片,会加速近视发展或引发散光。青少年群体由于眼球仍在发育,长期佩戴美瞳对视力影响更为显著[4]。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国隐形眼镜安全使用指南[J].中华眼科杂志,2020,56(12):890-895.[2]王宁利,赵明威.临床眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:345-350.[3]中国医师协会眼科医师分会.中国干眼症诊疗指南(2021年)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-168.[4]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-128.(注:本文仅作健康科普,具体眼部问题请及时就医。佩戴美瞳应严格遵循"每日不超过8小时、定期更换镜片、规范清洁护理"等原则,出现不适立即停戴并咨询眼科医生。)

    2026-10-10 12:28:20
  • 眼睛一只近视一只不近视怎么办?

    眼睛一只近视一只不近视(屈光参差)需尽早干预,通过医学验光配镜、视觉训练及生活习惯调整控制度数发展,避免双眼视功能异常。一、及时医学验光与个性化配镜需到正规眼科进行散瞳验光,明确双眼度数差异及散光情况。框架眼镜是基础方案,优先选择渐进多焦点镜片或双光镜片平衡双眼调节;儿童可考虑角膜塑形镜(OK镜),通过夜间佩戴延缓近视进展。隐形眼镜(软性/硬性)适用于高度屈光参差者,但需严格遵医嘱佩戴与护理。二、双眼视功能训练与用眼管理视觉训练:通过反转拍训练、笔尖训练等改善双眼协调能力,增强弱眼调节功能。用眼习惯:每30~40分钟远眺放松,控制电子屏幕使用时长,保持读写距离33厘米左右,光线充足无眩光。姿势矫正:避免单侧侧卧看手机,使用电脑时保持屏幕中心与视线平齐,减少颈椎与眼部疲劳累积。三、定期复查与病因排查每3~6个月复查视力及眼轴长度,监测近视进展速度。若度数增长过快(每年>100度),需排查病理性近视或先天性晶状体异常。儿童需特别关注弱视风险,必要时结合遮盖疗法刺激弱眼发育。四、特殊人群干预策略青少年:优先光学矫正,配合低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)延缓近视进展。成年人:若双眼度数差>250度,可考虑ICL晶体植入术(高度近视)或准分子激光手术(低度屈光参差),术前需通过详细角膜地形图检查。参考文献:[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(9):793-799.[2]王宁利,瞿佳.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:145-150.[3]美国眼科学会.屈光参差性近视临床实践指南[J].Ophthalmology,2020,127(6):753-761.

    2026-10-10 12:26:36
  • 小孩眼睛有眼屎?

    小孩眼睛有眼屎多因结膜炎症、鼻泪管堵塞或环境刺激引发,需结合眼屎性状(颜色、质地)和伴随症状判断原因,日常护理与针对性干预可有效改善。一、生理性眼屎:正常代谢分泌物新生儿鼻泪管未完全通畅时,出生后1~2周内可能出现少量白色黏液状眼屎,无红肿、流泪等症状,属生理现象。这是泪液中蛋白质与结膜分泌物混合形成的正常代谢产物,每日清洁眼周即可,无需特殊处理。二、病理性眼屎:炎症或感染信号细菌性结膜炎:眼屎多为黄色黏稠状,晨起可能黏住眼睑,常伴随眼睛发红、眼睑肿胀。《眼科学》(2022年第8版)指出,儿童细菌性感染需局部使用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),严禁自行服用,必须面诊辨证。病毒性结膜炎:表现为水样分泌物,常伴异物感、流泪,具有传染性。需保持眼部清洁,避免揉眼,多数1~2周可自愈。鼻泪管堵塞:单侧持续流泪、眼屎增多,按压内眼角有黏液溢出,多见于婴幼儿。《儿童眼科学》建议4~6月龄前可先通过按摩泪囊区(内眼角向下按压)疏通,无效需眼科就诊。三、环境与护理不当:诱发因素空气干燥或粉尘刺激:空调房、暖气环境需使用加湿器(湿度保持40%~60%),外出佩戴防风眼镜。卫生习惯不良:毛巾单独使用并每日煮沸消毒,避免用手揉眼。《中国居民健康指南》强调,勤洗手可降低感染风险。四、就医指征与注意事项若出现以下情况需及时就诊:眼屎持续超过3天无改善、伴随发热/眼痛/视力下降、单侧眼睛症状加重。日常护理时需注意:滴眼液开封后1个月内用完,滴药时避免瓶口接触眼睛,按摩手法轻柔(每次10~15秒)。参考文献:[1]杨培增,范先群.眼科学[M].人民卫生出版社,2022,8(8):132-135.[2]中华医学会眼科学分会.中国儿童眼健康管理指南(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(5):321-325.

    2026-10-10 12:25:04
  • 早上起来眼睑有点水肿怎么办

    早上起来眼睑水肿多与前一晚饮水过多、睡眠姿势不当或轻度过敏有关,可先通过冷敷、调整作息缓解;若持续存在或伴随其他症状,需排查肾脏、心脏或甲状腺问题。一、快速缓解眼睑水肿的居家方法冷敷消肿:用冷藏后的金属勺轻敷眼睑3~5分钟,或用4℃左右的冷毛巾敷10分钟,利用低温收缩血管减少渗出。中医认为眼睑属脾,冷敷可清脾经湿热(《中医诊断学》2021版)。调整睡眠习惯:睡前1小时减少饮水,枕头高度保持8~12cm,避免面部血液淤积。美国睡眠医学会研究表明,合适睡姿可降低晨起水肿风险。饮食干预:晨起可饮用温热生姜红枣茶(生姜3片+红枣5颗煮水),生姜性温通阳,红枣健脾,适合寒湿体质人群(《中医内科学》2022版)。二、需警惕的异常情况及处理持续水肿:若晨起眼睑肿持续超过3天,或伴随下肢水肿、尿量减少,需排查肾功能异常(《中国居民膳食指南》2022版)。建议就医检查尿常规、肾功能指标。伴随症状处理:若眼睑红肿热痛,可能是眼睑炎,需避免揉眼,可用40℃生理盐水清洁,严禁自行服用抗生素类药物(《皮肤科学诊疗指南》2023版)。三、特殊人群注意事项儿童:睡前避免大量食用零食和饮料,晨起可轻揉眼睑周围穴位(攒竹穴、睛明穴),每次按压10秒重复5次。孕妇:孕期水肿属正常生理现象,晨起可做简单勾脚运动促进血液循环,严重时需咨询产科医生(WHO孕期保健指南2022版)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.[2]人民卫生出版社.中医诊断学(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-107.[3]世界卫生组织.WHO孕期保健指南(2022)[R].Geneva:WHOPress,2022.

    2026-10-10 12:23:34
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