项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 眼睛出血了,贼拉吓人

    眼睛出血常见情况有结膜下出血和视网膜出血,结膜下出血成因多样表现为白眼球片状红色出血区初期冷敷48小时后热敷,视网膜出血由糖尿病等病引起会致视力下降需针对原发病治疗,不同人群眼睛出血有特点及注意事项,儿童少发与外伤等有关、老年人多与全身病相关、女性生理期等可能引发、有基础病人群要控基础病,眼睛出血莫惊慌应据情况就医明确病因处理。 眼睛出血可能是多种眼部问题的表现,常见的有结膜下出血、视网膜出血等。 结膜下出血: 成因:可能是眼部受到外伤、剧烈咳嗽、呕吐、高血压等情况引起。比如,用力揉眼、剧烈运动后都可能出现结膜下出血。 表现:眼睛白眼球部位出现片状的红色出血区,看起来较为吓人,但一般没有明显的疼痛等不适症状。 应对:在出血初期可以进行冷敷,收缩血管,减少出血;48小时后可以热敷,促进血液吸收。如果是由高血压等疾病引起,需要积极控制基础疾病。 视网膜出血: 成因:糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等都可能导致视网膜出血。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤视网膜血管,容易引起视网膜出血;高血压患者血压长期控制不好,也会影响视网膜血管的状态,引发出血。 表现:可能会出现视力下降、眼前黑影等症状,严重影响视力。 应对:需要针对原发病进行治疗。如果是糖尿病视网膜病变,要严格控制血糖;高血压视网膜病变则要控制血压。对于严重的视网膜出血,可能需要进行激光治疗等。 不同人群眼睛出血的特点及注意事项 儿童:儿童眼睛出血相对较少见,若出现可能与外伤、先天性眼部血管异常等有关。比如儿童玩耍时撞到眼睛导致结膜下出血,此时要注意观察儿童是否有其他不适,如视力变化等,若有异常需及时就医。 老年人:老年人眼睛出血多与全身疾病相关,如高血压、糖尿病等。老年人本身血管弹性较差,更容易受到高血压等因素影响出现视网膜出血等情况。老年人出现眼睛出血时,要更加重视,因为可能预示着较严重的全身疾病问题,应及时到眼科和内科进行全面检查。 女性:女性在生理期时一般较少出现眼睛出血,但如果有眼部血管脆性增加等情况,也可能发生结膜下出血等。而一些女性因使用某些特殊药物等情况也可能引发眼睛出血,需要注意用药史。 有基础疾病人群:如高血压患者,血压波动大时容易出现眼部血管破裂出血。这类人群要严格控制血压,规律服药,定期监测血压,保持血压稳定,以减少眼睛出血的风险。糖尿病患者要严格控制血糖,定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变并及时处理。 总之,眼睛出血贼拉吓人时不要惊慌,应根据具体情况判断,及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-04-01 21:32:37
  • 近视能蹦极吗

    近视人群蹦极需谨慎考量,蹦极时眼部有压力变化风险、受冲击力影响,低度近视人群相对风险低但也需关注,高度近视人群一般不建议,有蹦极意愿的近视人群应先查眼健康,有异常立即就医,不同年龄段近视患者需依自身情况权衡是否蹦极。 蹦极过程中人体会经历较大幅度的速度变化,眼部的压力也会随之产生显著波动。正常情况下,眼内的房水循环等处于相对稳定状态,而在蹦极时,由于身体的快速升降运动,眼内压可能会出现急剧变化。对于近视患者而言,这种眼压的大幅波动可能会对视网膜等眼部结构产生不良影响。有研究表明,眼压的异常波动可能增加视网膜脱离等严重眼部并发症的发生风险。尤其是高度近视患者,其眼轴较长,视网膜相对较为脆弱,更易受到眼压波动的冲击。 冲击力对眼部的影响 蹦极时身体会受到较强的冲击力,这种冲击力会通过身体传递到眼部。眼球在受到外力冲击时,可能会发生移位等情况。对于近视患者来说,原本眼内的屈光状态就已经异常,眼球的这种移位可能会进一步干扰正常的屈光结构,导致视力在短期内出现明显波动。例如,可能会出现短暂的视力模糊、视物变形等情况,虽然部分人在身体恢复稳定后视力可能会有所恢复,但频繁的这种冲击力刺激也会对眼部健康造成潜在威胁。 不同近视程度人群的差异 低度近视人群:相对高度近视人群来说,眼部结构受到的影响可能相对较小,但也不能完全忽视蹦极带来的眼部压力和冲击力变化。不过总体而言,低度近视人群在蹦极时发生严重眼部并发症的概率相对较低,但仍需密切关注自身眼部感觉。 高度近视人群:高度近视是指近视度数大于600度的情况。这类人群由于眼轴过长,视网膜、脉络膜等组织相对变薄,视网膜周边部容易出现变性区等病变。在蹦极过程中,眼部受到的压力和冲击力变化更容易诱发视网膜脱离等严重问题。所以高度近视人群一般不建议进行蹦极等剧烈的、可能导致眼部压力大幅波动的运动。 特殊人群的温馨提示 对于本身患有近视且有蹦极意愿的人群,在蹦极前最好先进行眼部检查,评估眼部的健康状况,尤其是视网膜等结构是否存在潜在的病变。如果有高度近视等情况,应听从眼科医生的建议,谨慎决定是否参与蹦极。同时,在蹦极过程中要密切注意自身眼部的感觉,如出现视力突然下降、眼前闪光感、黑影飘动等异常情况,应立即停止蹦极并及时就医。此外,不同年龄段的近视患者,其眼部的耐受能力等也有所不同。青少年近视患者正处于眼部发育阶段,眼部结构相对更为脆弱,更应谨慎对待蹦极等可能影响眼部健康的活动;而成年近视患者虽然眼部发育相对稳定,但也不能掉以轻心,需要根据自身眼部具体情况来权衡是否进行蹦极。

    2025-04-01 21:32:16
  • 老花眼初期可以治疗吗

    老花眼初期可通过光学矫正(框架眼镜、接触镜)、手术干预(屈光性晶状体置换术、角膜屈光手术)、视觉训练改善,不同年龄人群选择有侧重,生活中要保持良好用眼习惯、定期眼部检查,有其他病史者需谨慎并综合考虑整体健康选方案。 老花眼是一种随着年龄增长而出现的生理性眼部调节功能减退现象,初期是可以通过一些方式来改善和干预的。 光学矫正: 框架眼镜:是最常见的矫正方法。通过验配合适度数的老花镜,可以帮助患者清晰地看清近处物体。不同年龄、不同用眼需求的人群,可选择的框架眼镜类型有所不同。例如,年轻人工作中近距离用眼较多,可能需要选择轻便、视物范围合适的款式;而中老年人群日常活动多样,可能需要考虑镜框的稳定性等因素。 接触镜:包括角膜接触镜和巩膜接触镜等。对于一些不适合戴框架眼镜的人群,如因职业原因不希望戴框架眼镜影响外观,或者有特殊眼部解剖结构等情况,可考虑接触镜矫正。但佩戴接触镜需要注意眼部卫生等问题,比如每天要按照规定进行清洁、消毒等操作,否则容易引起眼部感染等问题。 手术干预(有一定适用人群): 屈光性晶状体置换术:适用于符合一定眼部条件的老花眼患者,通过更换晶状体来改善视力。一般要求患者眼部健康状况良好,没有严重的眼部疾病等。但手术有一定风险,如感染、人工晶状体相关并发症等,需要患者在术前经过详细的眼部检查评估是否适合手术。 角膜屈光手术:如表层角膜切削术等,通过改变角膜的曲率来矫正老花眼,但这类手术对于老花眼的矫正效果相对框架眼镜和晶状体置换术等可能有一定局限性,且也有相应的适应证和禁忌证,需要严格把握手术指征。 视觉训练:一些视觉训练方法也可以在一定程度上帮助改善老花眼初期的症状。例如,通过特定的近视力训练,增强眼部肌肉的调节能力等。不过视觉训练需要在专业人员的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,而且训练效果可能因个体差异而有所不同。 对于不同年龄的人群,老花眼初期的干预方式选择会有所侧重。年轻人可能更倾向于考虑不影响外观的矫正方式,如接触镜等;而中老年人群可能根据自身的眼部健康状况、生活方式等综合选择合适的方法。在生活方式方面,保持良好的用眼习惯很重要,比如避免长时间连续近距离用眼,注意用眼环境的光线等。同时,定期进行眼部检查也很关键,以便及时了解老花眼的发展情况,调整相应的矫正或干预措施。对于有其他病史的人群,如患有糖尿病等全身性疾病的患者,在进行老花眼相关治疗时需要更加谨慎,因为全身性疾病可能会影响眼部的情况,需要综合考虑全身和眼部的整体健康状况来选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 21:31:58
  • 眼睛哭得发痛怎么办

    哭泣后缓解眼睛发痛可通过以下方法:一是冷敷,利用冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,不同人群有不同注意事项;二是适当眨眼,促进泪液分泌滋润眼球缓解紧张,不同人群注意事项不同;三是避免揉搓眼睛,防止损伤眼表组织,不同人群需注意;四是休息眼部,避免长时间用眼,不同人群休息时也有相应注意事项。 一、冷敷缓解 1.原理及方法:眼睛哭得发痛主要是因为哭泣时眼部血管扩张等原因导致不适,冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。可以使用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,间隔几分钟后可重复敷用。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免过冷刺激引起眼部不适加重,一般儿童每次冷敷时间5-10分钟即可。 2.不同人群注意事项:成年人冷敷相对灵活些,但也不宜长时间冷敷;对于患有眼部疾病(如青光眼等)的人群,冷敷前最好咨询医生意见,因为某些眼部疾病可能不适合冷敷;儿童皮肤较为娇嫩,选择毛巾时要保证柔软干净,避免毛巾纤维刺激眼部。 二、适当眨眼放松 1.原理及方法:哭泣时频繁流泪等可能导致眼部肌肉紧张,适当眨眼可以促进泪液分泌,滋润眼球,缓解眼部的紧张感。可以尽量放松眼部肌肉,自然地频繁眨眼,每次眨眼时感受眼球的润滑和放松,持续进行几分钟。 2.不同人群注意事项:儿童在哭泣后可能不太容易配合主动眨眼放松,但家长可以在旁边引导,比如用温和的语气提醒孩子眨眼;对于老年人,本身眼部功能可能有所退化,眨眼放松也有助于缓解哭泣后的眼部不适,但要注意动作轻柔,避免因眼部肌肉不协调导致不适。 三、避免揉搓眼睛 1.原理及方法:哭泣时眼睛本身比较敏感,揉搓眼睛可能会进一步损伤眼表组织,加重疼痛。要尽量克制自己不要用手去揉搓眼睛,可以用干净的纸巾轻轻擦拭眼泪。 2.不同人群注意事项:儿童在情绪激动哭泣时更易不自觉揉搓眼睛,家长要及时引导孩子停止揉搓动作,教导孩子用正确的方式处理眼部不适;对于有眼部疾病史的人群,如角膜炎患者等,揉搓眼睛可能会加重病情,所以这类人群更要严格避免揉搓眼睛,要格外注意情绪激动时的眼部护理。 四、休息眼部 1.原理及方法:哭泣后让眼睛适当休息,避免长时间用眼,如看手机、电脑等。找一个安静舒适的地方闭目养神,让眼部肌肉得到充分放松,有助于缓解哭泣导致的眼部发痛。 2.不同人群注意事项:儿童哭泣后需要保证充足的休息时间,避免玩耍时过度用眼;老年人休息时要选择合适的环境,保证休息质量,促进眼部恢复;对于长时间用眼工作的人群,在哭泣后更要注意休息眼部,防止眼部疲劳加重疼痛。

    2025-04-01 21:31:04
  • 青光眼的有效治疗方法有哪些

    青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗有降眼压的拟胆碱能药物、β-肾上腺素能受体阻滞剂、肾上腺素能受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等;激光治疗包括用于闭角型青光眼的激光周边虹膜切开术和适用于开角型青光眼等的激光小梁成形术;手术治疗有小梁切除术和适用于难治性青光眼的青光眼引流阀植入术,不同治疗方法各有特点及可能出现的不良反应、并发症等。 拟胆碱能药物:如毛果芸香碱,可通过缩瞳作用,开放前房角,增加房水外流,从而降低眼压。有研究表明,使用毛果芸香碱能在一定程度上改善青光眼患者的房水引流情况,降低眼压,但可能会引起近视、眉弓疼痛等不良反应。 β-肾上腺素能受体阻滞剂:例如噻吗洛尔,通过减少房水生成来降低眼压。临床研究显示,噻吗洛尔能有效降低眼压,且每日只需使用一次,使用较为方便,但可能会导致心率减慢、支气管痉挛等不良反应,对于有心血管疾病或呼吸系统疾病的患者需要谨慎使用。 肾上腺素能受体激动剂:像溴莫尼定,具有双重作用机制,既减少房水生成又增加房水经葡萄膜巩膜途径外流。它降眼压效果较好,且全身不良反应较少,但可能会引起口干、嗜睡等症状。 碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,通过抑制房水生成降低眼压。研究发现,布林佐胺可有效降低眼压,局部使用时全身不良反应相对较少,但可能会出现味觉改变、眼部不适等情况。 激光治疗 激光周边虹膜切开术:主要用于治疗闭角型青光眼,通过激光在周边虹膜上形成一个小孔,使前后房的房水能够沟通,平衡眼压。该手术操作相对简单,可有效降低闭角型青光眼患者的急性发作风险,成功率较高,但术后需要定期随访观察眼压等情况。 激光小梁成形术:适用于开角型青光眼等,通过激光烧灼小梁网,增加房水外流。临床实践证明,激光小梁成形术可以改善房水引流,降低眼压,部分患者可能需要多次治疗来维持眼压的控制,术后可能会出现眼部轻度炎症、疼痛等反应。 手术治疗 小梁切除术:是治疗青光眼常用的手术方式之一,通过建立新的房水引流通道来降低眼压。手术可以有效地降低眼压,长期效果较为稳定,但术后可能会出现浅前房、滤过泡渗漏、感染等并发症,对于老年患者或伴有全身疾病的患者,术后恢复需要更加谨慎的护理。 青光眼引流阀植入术:适用于一些难治性青光眼患者,通过植入引流阀,将房水引流到眼球外,从而降低眼压。该手术对于复杂青光眼的治疗效果较好,但手术操作相对复杂,术后需要密切观察引流阀的功能以及有无感染等情况,特殊人群如儿童患者由于眼球发育尚未成熟,手术风险和术后管理需要更加精细。

    2025-04-01 21:30:37
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