项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 老花眼可以激光手术治疗吗

    老花眼通常可通过激光手术治疗,如多焦点准分子激光手术,适用40-60岁、眼部及全身健康、屈光状态稳定等人群,原理是激光改变角膜曲率使能看清远近物,但有局限性,如部分患者视觉效果不佳、眼部条件特殊者可能无法手术,还存在风险,如术后干眼症、视力回退等,需严格把握适应证,了解效果、局限和风险后由专业医生评估决定是否手术。 一、适用情况及原理 1.适用人群 一般年龄在40-60岁之间,眼部健康状况良好,没有严重的眼部疾病(如青光眼、严重干眼症等)、眼部感染以及全身性严重疾病(如未控制的糖尿病等)的老花眼患者可以考虑。对于不同性别来说,只要符合上述眼部和全身健康条件均可适用。生活方式方面,如果是经常从事户外活动但又有老花眼困扰的人群,也可能是手术的合适candidates。 从病史角度,既往眼部没有受过严重外伤,屈光状态相对稳定的人群较为适合。 2.手术原理 多焦点准分子激光手术是通过激光改变角膜的曲率,在角膜上制作出多个焦点,使得患者既能看清远处物体,又能看清近处物体。例如,利用激光切削角膜,让角膜不同区域对不同距离的光线进行聚焦,从而达到矫正老花眼的目的。 二、局限性及风险 1.局限性 并不是所有老花眼患者都能通过激光手术达到完美的视觉效果,部分患者可能会出现夜间视力下降、对比敏感度降低等情况。而且,对于一些眼部条件特殊的患者,如角膜过薄等,可能无法进行此类激光手术。 2.风险 手术可能会引发一些并发症,如干眼症,这在术后较为常见,可能与手术对角膜表面神经的影响有关。另外,还可能出现视力回退的情况,尤其是随着年龄增长,眼部结构可能会有一定变化,导致视力再次出现一定程度的下降。对于有特殊生活方式的人群,比如长期处于干燥环境中工作的人,术后干眼症可能会更加严重,需要更加注意眼部的保湿等护理。有眼部病史的患者,如曾经有过严重的角膜炎病史,手术风险可能会相对增加。 总之,老花眼可以通过激光手术治疗,但需要严格把握手术适应证,充分了解手术的效果、局限性和风险,在专业医生的评估下决定是否进行手术。

    2026-01-14 13:14:20
  • 眼袋重应该怎么办

    眼袋重可通过明确成因、针对性干预及科学护理改善,具体方法包括生活方式调整、物理护理、医美干预及医疗排查。 一、生活方式优化 长期熬夜会导致眼周血液循环减慢,眼睑皮肤松弛,脂肪堆积。建议保证7~8小时规律睡眠,避免熬夜;睡前1小时减少饮水,避免盐分过量摄入(每日<5g),减少眼周水肿风险。长时间用眼时遵循20-20-20法则(每20分钟远眺20英尺外物体20秒),配合眼周轻柔按摩(从内眼角向外眼角打圈),促进血液循环。 二、物理护理干预 晨起冷敷(4℃~8℃冰袋或冷藏毛巾)10~15分钟,可收缩眼周血管,减轻急性水肿;睡前热敷(40℃~42℃热毛巾或蒸汽眼罩)10分钟,配合眼霜(含咖啡因、透明质酸等成分)按摩,咖啡因可促进脂肪分解与排水肿,透明质酸增强皮肤保水能力。 三、医美手段改善 中轻度眼袋可选择射频紧肤(如热玛吉),通过热能刺激真皮层胶原再生,临床显示可使皮肤弹性提升30%~40%(研究:《Aesthetic Surgery Journal》2021年);脂肪型眼袋(20~35岁)推荐内切眼袋去除术,经结膜切口去除多余脂肪,创伤小、恢复快;皮肤松弛型眼袋(35岁以上)建议外切眼袋去除术,切除多余皮肤及脂肪,术后6~12个月瘢痕逐渐淡化。 四、特殊人群注意事项 未成年人(<18岁)眼袋多为先天性,避免非必要医美,优先调整睡眠;孕妇及哺乳期女性需慎用含视黄醇等成分的眼霜,可选择温和保湿型;过敏体质者使用眼霜前需做耳后皮肤测试;高血压、糖尿病患者接受医美前需评估全身状况,避免手术风险。 五、医疗排查与治疗 若眼袋伴随晨起眼睑水肿持续超过2周、面部/下肢水肿、眼痛或视力模糊,需排查心肾功能异常(如肾功能不全时肾小球滤过率下降导致水钠潴留)、甲状腺功能减退(黏液性水肿)等,及时就医进行血液检查及影像学评估。 以上方法需结合自身成因选择,轻度水肿或脂肪型眼袋可优先非手术干预,中重度松弛或结构性眼袋建议至正规医疗机构面诊。

    2026-01-14 13:12:29
  • 哪些原因会导致我们出现眼袋

    眼袋形成受多种因素影响,年龄增长会使眼部组织弹性支撑力下降、眶隔脂肪移位膨出及皮肤松弛从而易生眼袋;家族有明显眼袋遗传倾向者因基因影响眼部结构先天薄弱易较早出现眼袋;长期熬夜致眼周血液循环紊乱、过度用眼加重眼部疲劳、不健康饮食使水分潴留等不良生活方式会促使眼袋形成;肾病致水液代谢紊乱、内分泌失调影响眼部肌肤状况等疾病因素可引发眼袋;长期暴晒损伤眼部皮肤胶原蛋白致老化加快,不当护肤破坏眼周肌肤结构也会导致眼袋产生 一、年龄因素︵随着年龄增长,眼部皮肤、肌肉等组织的弹性和支撑力逐渐下降,眶隔内的脂肪会发生移位、膨出,同时皮肤松弛,从而形成眼袋。一般30岁后这种老化进程会逐渐明显,不同年龄段衰老速度虽有差异,但年龄是重要影响因素,年龄越大眼袋出现概率越高。二、遗传因素︵若家族中有明显眼袋的遗传倾向,个体因遗传基因影响,眼部组织结构可能存在先天特点,如眶隔结构薄弱等,使得其比常人更容易出现眼袋,且可能在相对较早的年龄就表现出眼袋症状。三、生活方式因素︵1. 长期熬夜:会打乱眼部血液循环的正常节律,导致眼周血液淤积、淋巴回流不畅,引起眼周水肿,长期如此易形成眼袋。2. 过度用眼:长期面对电子屏幕等过度用眼情况,会加重眼部疲劳,影响眼周肌肤的新陈代谢和正常状态,加速眼袋形成。3. 不健康饮食:高盐饮食会使人体水分潴留,引起眼周水肿,长期高盐饮食不利于眼部肌肤健康,易促使眼袋产生。四、疾病因素︵1. 肾病:肾病会导致体内水液代谢紊乱,使得水分在体内潴留,眼周组织也会出现水肿,长期可表现为眼袋形态。2. 内分泌失调:如雌激素水平变化等内分泌失调情况,可能影响眼部肌肤的弹性、胶原蛋白代谢等,进而促使眼袋出现。五、其他因素︵1. 长期暴晒:眼部皮肤长期暴露在阳光下,紫外线会损伤皮肤中的胶原蛋白等成分,导致皮肤老化加快,增加眼袋形成的风险。2. 不当护肤:过度揉搓眼部等不当的护肤方式,可能破坏眼周肌肤的正常结构,影响眼周肌肤的紧致度,从而导致眼袋产生。

    2026-01-14 13:10:26
  • 屈光不正包括弱视吗

    屈光不正不包括弱视,屈光不正指眼不使用调节时平行光线不能在视网膜形成清晰物像,包括近视、远视、散光,各有特点及矫正方式;弱视是视觉发育期间因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变,有成因与表现;两者有联系,屈光不正可能致弱视,区别在于屈光不正关乎眼球屈光系统影响视力清晰,弱视是视觉发育问题有视力下降及视觉功能异常等,儿童群体需定期查视力,有相关问题及时就医,婴幼儿期有相关因素尽早处理保障视觉发育。 近视:平行光线聚焦在视网膜前,主要表现为远视力减退,近视力正常。可通过佩戴凹透镜矫正。 远视:平行光线聚焦在视网膜后,儿童轻度远视常是生理性的,随年龄增长可逐渐消失;中、高度远视可引起视力减退、视疲劳等,可通过佩戴凸透镜矫正。 散光:眼球在不同子午线上屈光力不同,平行光线经眼屈光系统后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线,导致视物模糊、变形等,可通过佩戴柱镜矫正。 弱视的成因及表现: 成因:如单眼斜视会导致双眼黄斑接受的物像不同,影响视觉发育;屈光参差较大时,双眼视网膜成像大小不等,融合困难,可引发弱视;高度屈光不正(近视、远视、散光)若未及时矫正,会使视网膜成像不清,影响视觉发育;形觉剥夺,如先天性白内障、上睑下垂等遮挡视线,使视网膜不能接受正常光刺激,从而导致弱视。 表现:最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力,或双眼视力相差≥2行。 两者的联系与区别: 联系:屈光不正可能是弱视的成因之一,高度屈光不正若未及时矫正可引发弱视。 区别:屈光不正是眼球屈光系统的问题,主要影响视力的清晰程度;弱视是视觉发育相关的问题,除了视力下降外,还存在视觉功能的异常,如立体视功能障碍等,眼部检查无器质性病变。 对于儿童群体,家长应定期带孩子进行视力检查,一旦发现屈光不正或弱视相关问题,要及时就医干预。婴幼儿期是视觉发育的关键时期,若有屈光不正或可能导致弱视的因素,如先天性白内障等,需尽早处理,以保障孩子正常视觉发育。

    2026-01-14 13:08:37
  • 按摩时打哈欠流眼泪是怎么回事

    按摩时打哈欠流眼泪的核心原因 按摩时打哈欠流眼泪,主要是眼部神经与穴位受刺激后引发的生理反射,通常与放松状态下的神经调节、眼部压力变化相关,多数情况属于正常生理反应。 神经反射机制 眼部周围分布三叉神经眼支和迷走神经分支,按摩时的机械刺激(如按压睛明穴、太阳穴等)可激活这些神经。三叉神经参与面部感觉传导,刺激后会通过神经通路触发面部肌肉松弛,同时迷走神经兴奋可调节呼吸中枢,诱发打哈欠;泪腺分泌也受三叉神经分支直接支配,刺激后泪液分泌增加,导致流泪。 眼部压力与生理连锁反应 按摩动作可能改变眼周组织压力,刺激泪囊或直接作用于泪腺,触发泪液分泌;同时,眼内压短暂波动可能影响颅内压力调节,通过神经传导通路抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,进一步诱发哈欠反射。这种“眼部-呼吸-泪液”的连锁反应在生理上具有关联性。 放松状态下的神经调节 按摩带来的舒适感可激活副交感神经系统(如迷走神经),抑制交感神经的紧张状态,使身体进入放松模式。副交感神经兴奋不仅促进泪腺分泌(导致流泪),还会调节呼吸节律,使呼吸频率减慢、加深,表现为打哈欠。此外,放松过程中大脑释放的内啡肽等神经递质,也可能通过调节情绪与生理功能,间接诱发这些反应。 特殊人群注意事项 干眼症患者:眼表泪液分泌不足,按摩可能加重眼表摩擦与干燥感,需避免过度按压眼周; 青光眼患者:眼内压较高时,随意按摩眼周可能进一步升高眼压,压迫视神经,增加视力损伤风险; 婴幼儿/老年人:眼周穴位敏感,应避免用力按压,以防意外伤害或眼部不适。 异常情况与就医提示 多数情况下,按摩后打哈欠流眼泪是短暂、偶然的生理现象,无需特殊处理。但如果频繁出现(如每次按摩均发作),或伴随眼痛、头痛、视力模糊、眼部分泌物增多等症状,可能提示眼部炎症(如结膜炎)、眼压异常或神经功能紊乱(如偏头痛先兆),需及时到眼科或神经内科就诊,排查潜在病变。

    2026-01-14 13:07:23
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