项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 隐形眼镜在眼睛里不见了不知道掉哪了怎么摘

    隐形眼镜意外滞留眼内时,需先保持冷静,避免揉眼刺激,通过轻柔检查和定位后,采用正确手法取出或借助工具,必要时及时就医。 停止刺激行为,初步排查 立即停止揉眼、用力眨眼或揉搓眼睑,避免镜片划伤角膜或嵌入结膜囊。轻闭双眼10秒后,自然睁开观察眼睑内侧、上下睑结膜(可用手指轻提上睑/下睑检查),若无可见镜片,尝试转动眼球至各方向,观察是否有反光点(镜片反光较明显)。 判断镜片位置(眼内/脱落) 若怀疑镜片在眼内,可通过以下方式确认: 转动观察:缓慢转动眼球至左、右、上、下,感受镜片是否随眼球移动(尤其在光线充足处,镜片会反射光线); 眨眼试验:轻眨数次,若镜片在眼内,会随泪液轻微滑动,伴随短暂异物感但无刺痛; 结膜囊检查:若眼睑内侧无镜片,可轻提上睑,暴露上方结膜囊,用手指轻压眼睑边缘,观察角膜表面(避免直接触碰)。 眼内镜片的轻柔取出法 若确认镜片在眼内且可见: 用干净镊子(眼科专用)或消毒棉签蘸生理盐水,从镜片边缘轻轻夹取或推至眼睑内侧,避免触碰角膜; 若无法直视,可闭眼后轻按上睑缘向下翻眼睑,暴露下方结膜囊,借反光观察镜片位置后轻柔取出; 若镜片贴附角膜,切勿强行剥离,可滴1滴无防腐剂人工泪液,待镜片滑动至结膜囊后再取出。 确认脱落时的寻找方法 若怀疑镜片已脱落至环境中: 环境排查:关闭室内灯光后,重点检查桌面、床单、毛巾等柔软表面(镜片可能吸附于棉质物),或洗手池、水杯边缘等硬质区域; 工具辅助:用湿润棉签(尖端需干燥)或放大镜(10倍以上)仔细搜索,尤其注意沙发缝隙、床底等角落; 禁忌行为:若超过10分钟未找到,切勿继续佩戴原镜,需更换新镜并检查包装完整性。 特殊情况及时就医 若出现以下症状,需立即就医: 持续异物感、眼红、疼痛或视力模糊; 眼睑红肿、分泌物增多或角膜出现白斑(提示角膜损伤); 怀疑镜片残留于结膜囊或嵌入组织内。 就医前避免佩戴任何隐形眼镜,以免加重刺激。 特殊人群注意:儿童、老年或操作困难者,建议由成人协助或在眼科医生指导下处理;干眼症、糖尿病患者需额外注意镜片保湿,避免镜片干燥黏附。

    2026-01-14 13:22:16
  • 视网膜动脉阻塞能治愈吗

    视网膜动脉阻塞的治愈可能性因阻塞类型、治疗时机及个体差异存在显著不同,急性阻塞若在黄金时间窗内规范治疗,部分患者可改善视力,但多数情况下难以完全恢复至正常水平;慢性或延误治疗的阻塞通常视力恢复有限。 一、治愈可能性与阻塞性质及治疗时机密切相关 1. 分支动脉阻塞预后相对较好,若阻塞范围局限且及时干预,约30%-50%患者视力可部分恢复,尤其在发病后短期内(数小时内)。 2. 中央动脉阻塞(完全性阻塞)因视网膜整体缺血,视力恢复概率较低,即便积极治疗,仅约10%-15%患者能恢复0.5以上视力,多数会遗留永久性视力损害。 二、主要治疗手段影响视力恢复效果 1. 药物干预:抗栓药物(如阿司匹林)可预防眼内血栓进一步形成,降低复发性阻塞风险;若合并全身高凝状态,需评估抗凝治疗必要性。 2. 非药物干预:发病90分钟内可考虑溶栓治疗,通过玻璃体腔内注射溶栓药物实现血管再通;超过时间窗或不适合溶栓者,可采用手术取栓、视网膜光凝等方法,但需严格评估适应症。 三、关键预后影响因素包括阻塞部位与病程 1. 阻塞部位:黄斑区供血中断者(如黄斑分支动脉阻塞),视力下降更显著,即使血管再通,黄斑功能恢复也需数周甚至数月。 2. 病程:超过24小时未干预的完全性阻塞,视网膜细胞因持续缺血发生不可逆凋亡,视力恢复概率降至10%以下。 四、特殊人群需针对性防控风险 1. 老年患者(60岁以上):合并高血压、糖尿病、高血脂的人群,血管硬化风险高,需定期监测眼底,发现视力骤降(如突然眼前黑影遮挡)立即就医。 2. 儿童患者:罕见先天性视网膜动脉阻塞,多为后天性,需优先排查外伤或感染因素,避免低龄儿童使用抗凝药物,必要时采取激光光凝保护残余视网膜功能。 五、长期预后管理策略 1. 基础疾病控制:糖尿病患者需将糖化血红蛋白维持在7%以下,高血压患者血压控制在140/90mmHg以下,降低血管再阻塞风险。 2. 生活方式干预:戒烟限酒,避免熬夜,减少高盐高脂饮食,规律运动,通过改善全身循环间接保护眼底血管。 综上,视网膜动脉阻塞的治疗效果高度依赖早期干预,及时就医、规范控制基础疾病是改善预后的核心措施。

    2026-01-14 13:21:21
  • 眉毛骨头疼

    眉毛骨头疼可能由多种原因引起,包括额窦炎、紧张性头痛、眼部问题、神经痛等。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,建议及时就医,以确定具体原因并进行相应治疗。在等待就医期间,可以尝试休息、冷敷或热敷、放松技巧等方法缓解疼痛。 1.额窦炎:额窦是头颅骨中的一个空腔,位于眉毛上方。如果额窦发生炎症,可能会导致眉毛骨头疼。其他症状可能包括鼻塞、流涕、面部疼痛等。如果怀疑是额窦炎,医生可能会建议进行鼻窦CT检查以确诊。治疗通常包括使用抗生素和鼻腔喷雾剂。 2.紧张性头痛:这是一种常见的头痛类型,通常由于肌肉紧张和压力引起。疼痛可能位于头部的一侧或两侧,也可能涉及眉毛骨头。紧张性头痛可能与生活方式有关,如长期的压力、缺乏运动、睡眠不足等。治疗方法包括改变生活方式、放松技巧、物理治疗和药物治疗。 3.眼部问题:眼睛的问题也可能导致眉毛骨头疼,如近视、远视、散光、眼睛疲劳等。此外,眼部感染、青光眼等疾病也可能引起疼痛。如果伴有视力问题、眼睛红肿、流泪等症状,应及时就医检查。 4.神经痛:三叉神经痛是一种面部神经痛,可能导致单侧面部的电击样、刀割样或烧灼样疼痛,有时也会涉及眉毛骨头。这种疼痛通常突然发作,持续时间较短。治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、手术等。 5.其他原因:眉毛骨头疼还可能与外伤、颅骨疾病、感染、肿瘤等有关。 如果疼痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.休息:尽量减少头部活动,保持充足的睡眠。 2.冷敷或热敷:可以用冰袋或热水袋敷在疼痛的部位,但要注意避免烫伤。 3.放松技巧:如深呼吸、冥想、瑜伽等,可以帮助减轻压力和紧张。 4.避免诱因:尽量避免引起疼痛的因素,如长时间使用电脑、低头看手机、强光刺激等。 需要注意的是,儿童和青少年的眉毛骨头疼可能与生长发育有关,也可能是其他疾病的表现。如果孩子出现持续的疼痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,孕妇和哺乳期妇女在选择治疗方法时应特别谨慎,应在医生的指导下进行。

    2026-01-14 13:20:23
  • 近视治疗,可以手术治疗吗

    近视可以通过手术治疗,但并非所有近视患者都适用,仅适用于符合严格条件的人群。手术通过改变角膜曲率或眼内晶状体度数实现近视矫正,临床应用需结合患者眼部条件、全身状态及近视稳定性综合判断。 1. 手术治疗的适用人群需满足严格条件:年龄一般为18周岁以上,近视度数在近两年内稳定(每年变化≤50度);角膜厚度、曲率等眼部结构符合手术要求(如角膜激光手术需角膜厚度≥480μm,无圆锥角膜倾向);无严重干眼症、青光眼、视网膜病变等眼部疾病;无糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病史;无手术禁忌症(如急性结膜炎、重度弱视等)。 2. 常见手术方式及原理:激光角膜屈光手术(如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK)通过切削角膜基质层调整曲率,适用于1200度以下近视及散光;眼内晶体植入术(ICL)通过在虹膜与晶状体间植入人工晶体矫正近视,适用于高度近视(≤2000度)及角膜较薄者,术后可保留角膜完整性。 3. 术前检查与评估是手术安全的关键:需进行全面眼部检查,包括角膜地形图、角膜厚度测量、眼底光学相干断层扫描(OCT)等,排除圆锥角膜、视网膜裂孔等风险;同时评估眼压、泪液分泌功能,确保无活动性炎症或干眼症。检查结果需符合手术标准(如角膜厚度不足、眼压异常者不建议激光手术)。 4. 术后护理与注意事项:术后需遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)、人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)等药物,避免揉眼、游泳及剧烈运动1 - 3个月;术后早期可能出现眩光、干眼等不适,多数可在1 - 3个月内缓解;需定期复查(术后1天、1周、1个月),监测视力恢复及眼部反应,避免用眼过度或强光刺激。 5. 特殊人群需谨慎评估:儿童青少年(18周岁以下)因近视度数未稳定,手术可能影响眼球发育,目前以框架眼镜、角膜塑形镜等非手术方式为主;妊娠期、哺乳期女性因激素变化可能影响眼部状态,建议产后6个月后评估;高度近视患者(>1000度)术前需排查视网膜变性、裂孔等风险,ICL植入需更精细的眼内结构评估;干眼症患者术前需通过泪液分泌试验、眼表综合分析评估,术后需加强人工泪液使用,必要时暂停手术。

    2026-01-14 13:19:21
  • 进行近视眼激光手术的费用是多少

    近视眼激光手术费用受手术方式、地区、医院等级及人群情况影响,准分子激光手术费用相对低,半飞秒激光手术费用居中,全飞秒激光手术费用高,经济发达地区医院收费高于欠发达地区,三甲医院专家级手术费高于普通医院,未成年人及眼部疾病患者无该手术费,健康成年人手术前需检查且检查费含在整体预估中,合格后选合适方式定最终费用。 一、手术方式差异导致费用不同 1.准分子激光手术:费用相对较低,一般在1万-2万元左右,该手术通过准分子激光对角膜表面进行切削来矫正近视,但手术的精准度和术后恢复等方面相对后两种方式有一定局限性。 2.半飞秒激光手术:费用通常在1.5万-3万元左右,它结合了飞秒激光和准分子激光技术,手术过程相对精准,术后视觉质量较好。 3.全飞秒激光手术:费用较高,一般在2万-4万元左右,全飞秒手术全程使用飞秒激光,切口小、恢复快,视觉质量相对更优,但费用也因设备等因素有所波动。 二、地区差异影响费用 经济发达地区的医院收费往往高于欠发达地区,例如一线城市的三甲医院,其近视眼激光手术费用可能比三线城市的医院高出10%-30%左右,这是因为发达地区的医疗成本、人力成本等更高。 三、医院等级影响费用 三甲医院中专家级别的手术费用通常高于普通医院,由于三甲医院的专家具备更丰富的临床经验和更精湛的技术,能够为患者提供更安全可靠的手术保障,所以收费相对较高。 四、特殊人群相关情况 1.未成年人:一般不建议进行近视眼激光手术,因为其眼部发育尚未完全稳定,过早手术可能会影响眼部的正常发育,存在较高风险,所以不存在此类人群的手术费用问题。 2.眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼等眼部疾病的患者不能进行近视眼激光手术,需要先对基础眼部疾病进行治疗,因此也不存在该类人群的近视眼激光手术费用情况,在考虑手术前需进行详细眼部检查以排除此类禁忌情况。 3.健康成年人:符合手术指征的健康成年人在决定手术前需进行眼部检查,检查费用一般在几百元到一千多元不等,该费用包含在整体手术费用预估中,检查合格后才能根据自身情况选择合适的手术方式并确定最终的手术费用。

    2026-01-14 13:17:05
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