项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 眼睛长胬肉的原因

    眼睛长胬肉的因素包括长期紫外线照射,长期风沙刺激,眼部慢性炎症以及遗传因素,长期紫外线照射使户外工作等人群眼表球结膜增生,长期风沙刺激致眼表炎症反应使结膜组织异常增生,眼部慢性炎症持续刺激球结膜组织致病变,遗传因素使家族成员患胬肉风险增加,不同年龄段人群在各因素影响下均有患胬肉风险,需针对不同情况采取防护及治疗措施。 一、紫外线照射 具体情况:长期暴露在阳光下,尤其是紫外线强度较高的环境中,眼睛受到的紫外线照射过多是眼睛长胬肉的重要危险因素之一。例如,渔民、农民等长期在户外工作的人群,由于长时间暴露于紫外线环境下,患胬肉的概率相对较高。紫外线会刺激眼表的球结膜组织,导致结膜组织增生,逐渐形成胬肉。不同年龄段的人群都可能受到紫外线的影响,但户外活动较多的人群风险更高。对于儿童来说,如果长时间在户外没有做好眼部防晒,也可能增加未来患胬肉的潜在风险;成年人中从事户外工作的男性和女性都需要注意防护;老年人由于眼部组织相对脆弱,紫外线的损伤作用可能更明显。 二、风沙刺激 具体情况:长期处于风沙较大的环境中,风沙会不断刺激眼睛,引起眼表的炎症反应,进而促使结膜组织异常增生形成胬肉。例如在沙漠地区生活或经常在风沙天气外出的人群,风沙中的颗粒物不断摩擦眼表,导致球结膜受损,引发一系列病理变化。不同性别在风沙刺激下的易感性没有明显差异,但从事户外工作的人群,如建筑工人等,由于经常接触风沙,患胬肉的风险较高。对于儿童,在风沙天气应尽量减少外出,若外出需佩戴合适的防护眼镜;成年人要注意在风沙环境中的防护措施;老年人本身眼部防御能力较弱,更要避免长时间暴露在风沙环境中。 三、眼部慢性炎症 具体情况:眼部的慢性炎症,如慢性结膜炎等,会持续刺激球结膜组织,使得结膜组织发生病变,逐渐形成胬肉。例如患有慢性结膜炎且长期未得到有效治疗的患者,炎症的持续存在会不断刺激眼表细胞,导致细胞的异常增殖和分化,进而形成胬肉。不同年龄的人群都可能发生眼部慢性炎症,儿童可能因不注意眼部卫生等原因引发慢性结膜炎;成年人中由于工作劳累、用眼不卫生等因素容易出现慢性结膜炎;老年人眼部抵抗力下降,也容易发生慢性炎症。对于儿童,要培养良好的眼部卫生习惯,预防慢性结膜炎;成年人要注意合理用眼,避免眼部慢性炎症的发生;老年人则需要定期检查眼部健康,及时治疗慢性炎症。 四、遗传因素 具体情况:遗传因素在胬肉的发病中也起到一定作用。如果家族中有胬肉患者,那么其他家族成员患胬肉的风险可能会增加。研究表明,遗传因素可能影响个体对眼部致病因素的易感性,使得携带相关遗传基因的人群更容易受到紫外线、风沙等因素的影响而发生胬肉。不同年龄段的人群都可能受到遗传因素的影响,儿童如果家族中有胬肉病史,需要更加注意眼部的防护;成年人中携带相关遗传基因的个体要比没有家族史的个体更关注眼部健康;老年人如果有家族胬肉病史,也需要加强眼部的监测。

    2025-09-28 12:48:46
  • 眼睛痛引发头痛想吐主要原因有哪些

    多种原因可导致眼睛痛、头痛想吐,如青光眼因眼内压升高致视神经受损发病,各年龄段均可发病,老人更常见,女性及有家族史、高度近视者高危;偏头痛是神经血管性疾病,女性多,有家族聚集性,精神压力大、作息不规律者易诱发;丛集性头痛与下丘脑功能紊乱有关,男性多,20-50岁发病,吸烟人易患;眼部感染性疾病如角膜炎等因病原体感染致炎症,各年龄段可发,不注意卫生者易患,儿童更易;颅内病变累及眼部如肿瘤等,任何年龄段可发,有家族史、头部外伤者高危。 一、青光眼 1.发病机制:青光眼是由于眼内压升高,导致视神经受损。眼内压升高会影响眼部的血液循环和神经传导,当眼内压急剧升高时,可能会通过神经传导引起头痛,同时还可能刺激呕吐中枢导致想吐。例如,原发性闭角型青光眼多在情绪激动、长时间在暗环境下等情况下诱发,房角突然关闭,眼内压迅速升高。 2.人群特点:各年龄段均可发病,老年人相对更常见,女性发病率略高于男性。有青光眼家族史的人群属于高危人群,高度近视者也较易患青光眼。 二、偏头痛 1.发病机制:偏头痛是一种神经血管性疾病,其确切机制尚未完全明确,但与神经递质、血管舒缩功能紊乱等有关。偏头痛发作时,颅内血管先收缩后扩张,可能会累及眼部血管,引起眼睛痛,同时通过神经传导引发头痛,还可能伴随自主神经功能紊乱出现想吐的症状。例如,有研究表明偏头痛患者脑内5-羟色胺等神经递质水平会发生变化。 2.人群特点:女性多见,往往有家族聚集性,长期精神压力大、作息不规律的人群易诱发偏头痛。 三、丛集性头痛 1.发病机制:丛集性头痛是一种较为严重的原发性神经血管性头痛,其发病机制可能与下丘脑功能紊乱有关。发作时一侧眼眶周围剧烈疼痛,可放射至眼部,同时伴有眼部充血、流泪等表现,也可引起头痛和想吐的症状。例如,丛集性头痛发作有明显的丛集期和缓解期,发作时交感神经活动可能异常。 2.人群特点:男性多见,通常在20-50岁发病,吸烟人群发病率相对较高。 四、眼部感染性疾病 1.发病机制:如角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部感染性疾病,病原体感染眼部组织后,引起局部炎症反应,炎症刺激眼部神经,可导致眼睛痛,炎症反应还可能通过神经传导引发头痛,同时炎症因子等可能刺激胃肠道引起想吐。例如,细菌性角膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起,炎症累及角膜及周围组织。 2.人群特点:各年龄段均可发生,不注意眼部卫生的人群易患,儿童由于自我卫生意识差相对更易感染眼部疾病。 五、颅内病变累及眼部 1.发病机制:如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等颅内病变,病变累及眼部相关的神经、血管等结构时,可引起眼睛痛,同时颅内病变导致颅内压升高,会引起头痛,颅内压升高还可刺激呕吐中枢导致想吐。例如,颅内肿瘤逐渐增大,压迫周围组织,包括眼部神经时可出现相应症状。 2.人群特点:任何年龄段都可能发生,有颅内病变家族史、头部受过外伤等人群属于高危人群。

    2025-09-28 12:47:06
  • 散光度数怎么测

    验光检查包括电脑验光仪检查、综合验光仪检查、角膜曲率计检查和检影验光。电脑验光仪利用红外线测屈光状态,有误差需结合其他检查;综合验光仪通过调整参数让受检者主观判断精确测量;角膜曲率计测角膜前表面曲率半径助分析散光成因;检影验光通过观察视网膜反射光判断屈光状态,对不能配合主观验光者重要。 一、验光检查 (一)电脑验光仪检查 1.原理与过程:电脑验光仪是通过红外线照射眼睛,利用光学原理测量眼球的屈光状态来获取散光度数等信息。检查时受检者需坐在仪器前,注视仪器内的固定光点,仪器会自动发出光线并测量。一般来说,儿童在进行电脑验光前可能需要使用散瞳药物(如阿托品眼膏等),这是因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,获得更准确的验光结果;而成人如果眼部调节能力正常,可直接进行电脑验光。 2.意义:能初步获得散光度数、球镜度数等屈光参数,但电脑验光结果可能存在一定误差,需要结合其他检查进一步确认。 (二)综合验光仪检查 1.原理与过程:综合验光仪可以通过逐步调整球镜、柱镜、轴位等参数,让受检者主观判断视力的清晰程度来精确测量散光度数等。检查时,验光师会先根据电脑验光的初步结果进行初步设置,然后让受检者反馈看到的视力情况,逐步调整直到找到最适合受检者的屈光度数。对于不同年龄的人群,检查过程略有不同。儿童可能需要在更放松的状态下进行配合,验光师会通过一些儿童能够理解的方式(如认视标等)来引导儿童反馈视力情况;成人则可以更直接地根据自己看到的视力清晰度来配合验光师调整参数。 2.意义:是目前临床上精确测量散光度数等屈光不正的主要方法,能够得到较为准确的散光度数、轴位等结果,为配镜提供可靠依据。 二、角膜曲率计检查 1.原理与过程:角膜曲率计是通过测量角膜前表面的曲率半径来间接反映散光情况。检查时受检者坐在仪器前,注视仪器内的光点,仪器会测量角膜不同方向的曲率。对于儿童,由于角膜发育还不完全,角膜曲率计检查可以帮助了解角膜的形态情况,从而辅助判断散光的可能情况;成人进行角膜曲率计检查可以更精确地了解角膜的曲率状态,对于散光的诊断和分析有重要意义。 2.意义:可以提供角膜的曲率信息,对于散光的成因分析有帮助,比如规则散光往往与角膜曲率异常有关,通过角膜曲率计检查能为进一步诊断和处理提供依据。 三、检影验光 1.原理与过程:检影验光是通过观察视网膜反射光的移动来判断屈光状态。验光师使用检影镜,根据光影的移动情况来判断散光度数和轴位等。儿童进行检影验光时,需要在较暗的环境下进行,验光师需要更耐心地引导儿童配合,因为儿童可能不太容易保持长时间的注视;成人检影验光相对较为顺利,但也需要验光师准确判断光影的变化。 2.意义:也是一种常用的验光方法,尤其对于不能很好配合主观验光的人群(如儿童、意识不清者等)有重要价值,能较为客观地获取屈光度数信息。

    2025-09-28 12:43:57
  • 550度近视是几点几

    550度近视对应的视力大致在0.1-0.2,但受年龄、眼睛调节功能、眼部健康状况等因素影响,儿童青少年、成年、调节功能正常或异常、眼部健康与否等情况下视力有差异,定期视力检查很重要,儿童青少年要保持良好用眼习惯和足够户外活动时间,成年要定期眼部检查及考虑手术等。 一、近视度数与视力的换算关系 近视度数和视力是两个不同的概念,但存在一定的换算大致关系。一般来说,550度近视对应的视力大概在0.1-0.2左右。不过这只是一个大致的估算,因为视力还会受到眼睛的调节能力等多种因素影响。例如,有些人可能因为眼睛的调节功能较好,550度近视对应的视力相对会稍好一些;而有些人调节功能差,视力可能更差。 二、影响近视度数与视力换算的因素 1.年龄因素 儿童青少年时期:眼睛的调节能力较强,所以同样是550度近视,儿童青少年可能因为眼睛还在发育,其视力与成人550度近视的换算可能会有差异。儿童青少年的眼睛调节功能相对活跃,可能在相同度数下,视力相对比成人稍好点,但总体还是遵循大致的换算趋势。 成年时期:随着年龄增长,眼睛的调节能力逐渐下降,此时550度近视对应的视力相对儿童青少年会更差一些,更接近0.1-0.2的下限甚至更低。 2.眼睛调节功能 对于调节功能正常的人:其眼睛能够通过调节来部分弥补近视对视力的影响,所以550度近视对应的视力可能相对更接近换算范围的上限,比如0.2左右。 对于调节功能异常的人:如患有调节痉挛等情况,会导致眼睛调节功能紊乱,这时候550度近视对应的视力会更差,可能低于0.1。 3.眼部健康状况 如果除了近视外还合并有其他眼部疾病,如白内障、青光眼等,会进一步影响视力。即使近视度数是550度,由于合并其他眼部疾病,视力会比单纯近视550度的人更差,可能远远低于0.2。 三、视力检查的重要性及近视防控建议 1.视力检查的重要性 定期进行视力检查非常重要,通过视力检查可以及时发现视力变化情况。对于550度近视的人来说,定期检查视力能了解自己视力的动态变化,以便及时采取相应的防控或治疗措施。例如,如果发现视力下降明显快于正常的度数-视力换算趋势,就需要考虑是否眼部出现了其他问题或者近视度数进展过快等情况。 2.近视防控建议 对于儿童青少年550度近视患者:要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑、平板等电子设备。每天保证足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,这有助于预防近视进一步加深。同时,要保证合理的用眼环境,读写时保持合适的光线等。 对于成年550度近视患者:除了保持良好用眼习惯外,还需要定期进行眼部检查,尤其是眼底检查,因为高度近视(600度及以上为高度近视)容易引起眼底病变,如视网膜脱离、黄斑病变等。如果有手术意愿,需要进行详细的术前检查,评估是否适合近视手术等。

    2025-09-28 12:42:41
  • 结膜炎水肿怎么治疗

    结膜炎水肿的治疗包括一般治疗(避免刺激因素、冷敷)、药物治疗(抗过敏、抗感染药物,注意不同年龄人群用药差异)、针对不同病因的特殊处理(感染性结膜炎注意清洁隔离,过敏性结膜炎调整生活方式等),大多数预后较好但需注意观察病情变化及基础疾病影响,治疗中要密切观察病情并遵医嘱复诊。 一、一般治疗 1.避免刺激因素:若因眼部接触过敏原等致结膜炎水肿,应迅速脱离过敏原环境,如不再佩戴可疑的隐形眼镜等。对于因感染导致结膜炎水肿的情况,要注意个人卫生,勤洗手,不用手揉眼,防止病情加重或反复。不同年龄人群对此的注意事项不同,儿童可能因好奇心强易揉眼,需家长加强监管;成年人若因工作等接触较多刺激源,要注意工作环境的防护。 2.冷敷:适当冷敷眼部可收缩血管,减轻水肿。冷敷时要注意温度适宜,避免过冷冻伤眼部皮肤,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右。对于儿童,冷敷时需家长密切关注其反应,确保安全;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意温度和时间把控。 二、药物治疗 1.抗过敏药物:如果是过敏性结膜炎引起的水肿,可使用抗过敏药物。这类药物通过抑制过敏反应相关的介质释放等发挥作用。但不同年龄人群使用需谨慎,儿童使用时要选择合适的剂型和剂量范围的药物,严格遵循儿童用药的安全标准。 2.抗感染药物:若是感染性结膜炎导致水肿,根据感染病原的不同选择相应抗感染药物。如细菌性结膜炎可选用抗生素类药物,病毒性结膜炎可使用抗病毒药物等。但在用药时要充分考虑年龄因素,儿童使用抗感染药物需特别注意药物对生长发育等的影响,严格按照儿童用药的规范来选择和使用。 三、针对不同病因的特殊处理 1.感染性结膜炎:细菌感染引起的结膜炎,除使用抗感染药物外,要注意保持眼部清洁,可使用生理盐水等清洁眼部分泌物,但操作要轻柔。病毒性结膜炎具有一定传染性,要做好隔离措施,尤其是儿童群体,防止在幼儿园等集体场所传播。 2.过敏性结膜炎:明确过敏原后,除药物治疗和避免接触过敏原外,对于反复发生过敏性结膜炎的人群,要注意调整生活方式,如改善居住环境,减少室内尘螨等过敏原的存在。老年人若有过敏性结膜炎水肿,要考虑其可能合并的其他基础疾病对药物治疗的影响,选择相对安全的治疗方案。 四、预后及注意事项 1.预后:大多数结膜炎水肿经过及时适当的治疗后可逐渐缓解,预后较好。但如果病情迁延不愈,可能会影响视力等。不同人群预后略有差异,儿童的恢复能力相对较强,但如果是严重感染等情况也可能影响预后;老年人由于身体机能下降,恢复可能相对较慢,且更容易出现一些并发症。 2.注意事项:在治疗过程中,要密切观察病情变化,如水肿是否减轻、有无新的症状出现等。同时,要遵循医生的嘱咐,按时复诊。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者合并结膜炎水肿,要更加关注血糖等指标对眼部病情的影响,积极控制基础疾病。

    2025-09-28 12:41:26
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