项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 初中生视力46需要配眼镜吗

    初中生视力4.6相当于国际标准视力表的0.4,低于正常范围。需根据散瞳验光结果判断是假性还是真性近视来决定是否配眼镜,同时考虑用眼需求,且初中生处于视力发育关键期,家长要关注并选正规眼镜、监督用眼习惯、定期检查视力。 一、视力4.6的含义 视力4.6相当于国际标准视力表中的0.4,这表明初中生的视力处于低于正常视力范围的情况。正常情况下,初中生的裸眼视力应达到5.0及以上。 二、是否需要配眼镜的判断因素 (一)散瞳验光结果 1.假性近视情况:如果经过散瞳验光后,近视度数消失,说明是假性近视。假性近视主要是由于用眼过度导致睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊。这种情况下不需要配眼镜,可通过休息、放松眼部肌肉等方式恢复视力,比如保证充足的户外活动时间,每天至少2小时的阳光下活动,让眼睛得到放松,缓解睫状肌痉挛。 2.真性近视情况:若散瞳验光后仍存在近视度数,则为真性近视。真性近视是眼轴变长等原因导致的不可逆的屈光不正,这种情况一般需要配眼镜来矫正视力,以清晰视物,避免眼睛长期处于疲劳状态,防止近视度数进一步加深。 (二)用眼需求 1.学习需求:初中生学习任务较重,需要长时间用眼,如果不佩戴合适的眼镜,会因为视物不清而更加用力地调节眼睛,容易导致眼睛疲劳,进而加重近视。例如,在课堂上看不清黑板上的字,就会频繁眯眼、凑近书本等,这些不良用眼行为会加速近视发展,所以这种情况通常需要配眼镜。 2.日常活动需求:如果在日常活动中,如参加体育活动、户外活动等,因为视力不佳而受到影响,也需要考虑配眼镜。比如打球时看不清球的轨迹等,配眼镜可以保障正常的日常活动。 三、特殊人群(初中生)的注意事项 初中生正处于身体发育和视力发育的关键时期,家长要密切关注孩子的视力情况。在选择眼镜时,要选择正规合格的产品,确保眼镜的度数准确、材质安全。同时,要监督孩子保持良好的用眼习惯,除了保证充足的户外活动时间外,还要注意用眼距离,读书写字时保持33厘米左右的距离,控制用眼时间,每用眼40-50分钟要休息10-15分钟,可以看看远处、做眼保健操等。另外,要定期带孩子进行视力检查,一般每3-6个月检查一次,及时了解视力变化情况,以便调整用眼习惯或眼镜度数等。

    2025-09-28 11:24:45
  • 如何治疗散光

    散光的矫正方法包括光学矫正和手术治疗,光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术等,若散光伴有弱视,还有遮盖疗法和视觉训练等治疗方式,不同矫正和治疗方法有不同要求及特点,如框架眼镜需准确验光,角膜接触镜要注意眼部卫生,手术有适应证等,弱视治疗中遮盖疗法要定期复查,视觉训练需专业指导且不同年龄有差异。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对散光的矫正效果较好,尤其是不规则散光。对于一些因角膜疾病等引起的不规则散光,RGP可能是更好的选择。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,定期清洁和更换镜片,避免引起眼部感染等问题。对于儿童,佩戴角膜接触镜需要在家长的严格监督下进行,因为儿童的自我管理能力相对较弱。 手术治疗 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定的散光患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,如患有圆锥角膜等角膜病变的患者不适合该手术。对于不同年龄的患者,术后的恢复和效果也会有所不同,年轻人的眼部修复能力相对较强,恢复可能会更快一些。 飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术等,相对于传统LASIK手术,具有切口小、恢复快等优点。但同样需要符合手术的相关条件,对于散光度数和角膜厚度等有一定要求。不同年龄的患者在手术前需要进行详细的眼部检查,以评估是否适合手术。 屈光不正性弱视的治疗(若散光伴有弱视) 遮盖疗法:对于散光伴有弱视的儿童,遮盖疗法是常用的方法。通过遮盖健眼,强迫弱视眼注视,从而促进弱视眼的发育。在治疗过程中,需要定期复查视力和眼部情况,根据视力的恢复情况调整遮盖的时间和方式。不同年龄的儿童对遮盖疗法的耐受程度不同,家长需要配合医生,按照要求进行遮盖,同时关注儿童的心理状态,避免对儿童造成心理影响。 视觉训练:可以通过一些特定的视觉训练项目来提高弱视眼的视力和双眼的视觉功能。视觉训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。不同年龄的患者在视觉训练中的效果和适应程度也有所差异,儿童可能需要家长的陪伴和协助来完成训练项目。

    2025-09-28 11:22:21
  • 泪腺混合瘤如何去除

    泪腺混合瘤主要治疗方法是手术切除,需完整切除肿瘤及包膜以降低复发风险,手术入路分前路开眶术(适用于肿瘤较局限、位置靠前者)和外侧开眶术(肿瘤较大、位置较深时用),手术中要避免挤压肿瘤,还需考虑特殊人群特点,如儿童要关注眼部发育影响,老年要评估全身状况,以提高手术效果、减少并发症。 手术入路选择: 前路开眶术:适用于肿瘤较局限、位置靠前的泪腺混合瘤。这种入路可以通过眼睑皮肤切口或结膜切口进入眼眶,暴露泪腺区域。对于一些体积不是特别大、位置相对表浅的泪腺混合瘤,前路开眶术能够较为直接地暴露病变部位,进而完整切除肿瘤。例如,对于儿童患者,如果泪腺混合瘤位置靠前,且肿瘤体积不是极大,可考虑前路开眶术,但要充分考虑儿童眼部组织的特殊性,手术操作需更加精细,尽量减少对眼部周围组织和结构的损伤。 外侧开眶术:当肿瘤较大、位置较深时,外侧开眶术是常用的手术方式。它通过颞侧眼眶外侧壁的切口进入眼眶,能够更好地暴露泪腺窝及周围组织,便于完整切除较大的泪腺混合瘤。对于成年患者,如果泪腺混合瘤体积较大,外侧开眶术可以提供更充分的手术视野,确保完整切除肿瘤。在手术过程中,要注意保护眼眶内的神经、血管等重要结构,以减少术后并发症的发生。 手术中的注意事项: 在手术过程中,要避免挤压肿瘤,因为挤压可能导致肿瘤细胞种植,增加复发的几率。无论是哪种手术入路,都要轻柔操作,完整地将肿瘤及其包膜一起切除。对于伴有不同病史的患者,如既往有眼部其他疾病或全身性疾病的患者,更要谨慎操作,充分评估手术风险。例如,对于有糖尿病病史的患者,要确保血糖控制在相对稳定的范围内,以降低术后感染等并发症的发生风险。 对于特殊人群,如儿童患者,由于其眼部组织仍在发育中,手术除了要考虑肿瘤的完整切除外,还需特别注意对眼部生长发育的影响。术后要密切观察儿童眼部的恢复情况,包括视力、眼位等方面的变化,及时发现并处理可能出现的问题。而对于老年患者,要评估其全身状况,如心肺功能等,确保患者能够耐受手术。 总之,泪腺混合瘤的去除主要依靠手术治疗,根据肿瘤的具体情况选择合适的手术入路,并在手术中严格遵循无瘤操作原则,同时充分考虑不同人群的特点,以提高手术效果,减少并发症的发生。

    2025-09-28 11:19:23
  • 眼睫毛剪了还会长吗

    眼睫毛剪了能再长,其有生长期、退行期和休止期。年龄、生活方式、疾病会影响睫毛生长,儿童剪睫毛要小心,老年人剪后新睫毛细短且生长慢,有眼部问题要及时就医。 睫毛的生长周期 生长期:睫毛的生长期一般持续2-3个月,此阶段毛母细胞活跃分裂增殖,为睫毛的生长提供充足的营养和能量,使得睫毛不断变长。不同个体的睫毛生长期可能会有一定差异,一般来说,成年人睫毛的生长期相对稳定。 退行期:持续约2-3周,此时期毛母细胞停止分裂,睫毛毛囊开始萎缩,睫毛停止生长。 休止期:持续约3-4个月,之后老化的睫毛会自然脱落,为新的睫毛生长腾出空间。 影响睫毛生长的因素 年龄:儿童时期睫毛生长相对较缓慢,随着年龄增长到青春期,睫毛会进入较为旺盛的生长阶段;老年人的睫毛生长速度会减慢,且睫毛可能会变得稀疏、脆弱。例如,新生儿的睫毛较短且稀疏,而青少年的睫毛相对更长更浓密。 生活方式:健康的生活方式有助于睫毛生长。充足的睡眠是很重要的,睡眠不足可能会影响身体的新陈代谢,进而影响睫毛的生长。均衡的饮食也很关键,富含蛋白质、维生素(如维生素A、维生素B族等)、矿物质(如锌等)的食物对睫毛生长有益,像瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。而过度用眼、长期熬夜、营养不良等不良生活方式则可能抑制睫毛生长。比如长期熬夜的人,其睫毛可能会出现生长缓慢、易脱落等情况。 疾病因素:某些疾病可能会影响睫毛生长。例如,患有甲状腺功能减退症的患者,由于甲状腺激素分泌不足,身体的代谢功能降低,可能会出现睫毛生长缓慢、稀疏的情况;眼部患有睑缘炎等疾病时,炎症可能会破坏毛囊结构,影响睫毛的正常生长,导致睫毛脱落、生长异常等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的睫毛比较娇嫩,剪睫毛时要非常小心,避免损伤眼部皮肤和毛囊。如果儿童眼部有不适或睫毛出现异常情况,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,不建议自行随意剪睫毛,以免操作不当对儿童眼部造成伤害。 老年人:老年人剪睫毛后,由于其睫毛生长能力下降,新长出的睫毛可能相对较细、较短,且生长速度较慢。在剪睫毛后要更加注意眼部的清洁和护理,防止眼部感染等问题。如果老年人本身有眼部疾病,剪睫毛后更要密切关注眼部状况,如有异常及时就诊。

    2025-09-28 11:16:58
  • 散瞳后注意事项有哪些

    散瞳后需注意避免强光刺激,外出戴遮阳帽、太阳镜;注意眼部卫生,不揉眼,防感染;减少近距离用眼,避免疲劳;关注身体反应,出现严重不适及时就医,特殊人群有特殊注意事项,儿童防磕碰,老人防摔倒且告知基础疾病。 一、避免强光刺激 散瞳后,眼睛的瞳孔会放大,此时眼睛对光线的敏感度会显著增加,遇到强光容易感到不适甚至可能损伤视网膜。因此,散瞳后应避免直接暴露在强烈阳光下,外出时最好佩戴遮阳帽、太阳镜等,以遮挡强光。对于儿童来说,由于其眼睛的调节能力更强,强光对他们眼睛的影响可能更明显,更要注意做好防晒措施。 二、注意眼部卫生 散瞳后,眼睛的防御能力会有一定程度的下降,要保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛,防止细菌等病原体侵入引起感染。洗脸、洗澡时也要注意避免让水进入眼睛。如果需要使用眼部药物,应在医生指导下进行,并且要注意药物的清洁使用,防止污染眼药水瓶口。 三、减少近距离用眼 散瞳期间,眼睛处于调节麻痹状态,近距离用眼会加重眼睛的疲劳感。应避免长时间看书、看电视、玩手机等近距离用眼行为。可以适当进行一些远距离的观察,让眼睛得到放松。对于学生等需要长时间用眼的人群,要合理安排学习时间,每隔一段时间让眼睛休息一下。 四、关注身体反应 散瞳后个别人可能会出现一些不适反应,如轻微的头痛、面部潮红等,一般属于正常现象,通常会在几小时到一天内逐渐缓解。但如果出现严重的头痛、恶心、呕吐等异常情况,应及时就医。对于有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病等,更要密切关注自身身体状况,因为散瞳可能会对血压、血糖等产生一定影响,如有异常变化需及时处理。 五、特殊人群的特殊注意事项 1.儿童:儿童在散瞳后由于视力可能会有暂时的模糊,行动要更加小心,避免发生磕碰等意外。同时,家长要严格按照医生的嘱咐进行护理,因为儿童的眼睛发育尚未完全成熟,散瞳后的护理不当可能会对眼睛发育产生不良影响。 2.老年人:老年人散瞳后要特别注意平衡问题,防止摔倒。因为散瞳后视力模糊可能会影响其正常的行走和活动能力。另外,老年人如果有前列腺增生等疾病,散瞳使用的药物可能会有一定影响,要告知医生自身的基础疾病情况,以便医生综合评估用药和散瞳的相关事宜。

    2025-09-28 11:14:37
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