项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 眼睛远视弱视散光怎么治疗

    远视治疗分儿童和成人,儿童依情况定是否矫正,成人轻度无症状可不矫正,有症状则戴凸透镜;弱视需去除病因(矫正屈光不正、治眼部疾病)、遮盖疗法、视觉训练;散光可光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)或手术治疗,治疗中不同患者需定期复查,同时要关注不同人群用眼习惯。 一、远视的治疗 (一)儿童远视 对于6岁以下的儿童,轻度远视且无视力不良、斜视等情况时,可能是生理性远视,一般无需特殊处理,但需定期检查。若远视度数较高,影响视力或出现斜视,则需佩戴合适的凸透镜矫正。因为儿童的眼睛仍在发育中,合适的矫正有助于视觉发育正常进行。 6-12岁儿童,若远视影响视力或有视疲劳症状,也应佩戴凸透镜矫正。此阶段儿童眼睛发育逐渐完善,及时矫正可避免视力进一步下降等问题。 (二)成人远视 轻度远视且无症状者,可不矫正。若有视疲劳或内斜视,应佩戴凸透镜矫正。成人眼睛发育已定型,矫正主要是为了缓解视疲劳等症状。 二、弱视的治疗 (一)去除病因 如矫正屈光不正,对于有远视、散光、近视的弱视患者,首先要佩戴合适的眼镜,这是治疗弱视的基础。因为屈光不正会影响视网膜成像清晰度,进而影响视觉发育。 治疗先天性白内障、上睑下垂等影响视力的眼部疾病。例如先天性白内障患者,及时手术去除白内障后,再进行弱视治疗,有助于视力提高。 (二)遮盖疗法 是治疗弱视的经典方法。适用于单眼弱视患者。遮盖健眼,强迫弱视眼注视,刺激弱视眼发育。一般根据患者年龄等情况确定遮盖时间,年龄越小,遮盖时间相对越短,避免健眼出现废用性视力下降等问题。 (三)视觉训练 包括精细目力训练,如穿珠子、描图等,可刺激弱视眼的视觉发育。还有红闪训练、后像训练等,通过特定的视觉刺激方式,促进弱视眼视力提高。对于不同年龄的患者,训练方式和强度需调整,以适应其视觉发育阶段。 三、散光的治疗 (一)光学矫正 框架眼镜矫正:是最常用的方法。根据患者的散光度数和轴位,验配合适的柱镜矫正散光,使光线能准确聚焦在视网膜上。对于儿童,需准确验光后佩戴合适眼镜,因为儿童的眼睛仍在发育,不合适的眼镜可能影响视觉发育。 角膜接触镜矫正:包括软镜和硬镜(RGP)。对于一些不规则散光或高度散光患者,RGP可能是更好的选择,其矫正效果相对框架眼镜更好,但需要严格的验配和护理,避免眼部感染等问题。 (二)手术治疗 适用于成年且散光度数稳定的患者。如角膜屈光手术,通过改变角膜的曲率来矫正散光,但手术有一定风险和适应证,需严格评估患者的眼部情况等。例如准分子激光手术等,术前需进行详细的眼部检查,确保手术安全有效。 在整个治疗过程中,不同年龄、不同病情的患者都需要定期复查,根据视力等情况调整治疗方案。同时,家长要关注儿童的用眼情况,培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等;对于成人,也要注意合理用眼,避免眼部疲劳等情况加重病情。

    2025-09-25 12:28:17
  • 眼提肌无力怎么锻炼

    眼部肌肉锻炼包括眼球运动锻炼(上下左右转动、顺时针和逆时针旋转)和眼部肌肉力量训练(睁闭眼训练、抵抗阻力训练),锻炼需遵循适度原则,眼提肌无力锻炼要长期坚持,特殊人群锻炼前需咨询医生,儿童锻炼家长要密切关注。 上下左右转动:坐在舒适位置,双眼平视前方,然后缓慢将眼球向上看,尽量到达极限位置,保持2-3秒,再缓慢向下看,重复10-15次;接着眼球缓慢向左转至极限,保持2-3秒后向右转至极限,重复10-15次。对于儿童来说,可在家长引导下进行,家长缓慢移动目标物引导孩子眼球转动,能帮助锻炼眼外肌,促进眼肌力量恢复。成年人日常可随时进行,能改善眼肌的灵活性。 顺时针和逆时针旋转:双眼睁开,先缓慢顺时针转动眼球,想象有一个圆形轨迹,转动10-15圈,然后逆时针转动同样圈数。这样的运动可以全方位锻炼眼外肌,增强眼肌的协调能力。对于有眼提肌无力的人群,坚持每天进行几次这样的眼球运动锻炼,有助于改善眼部肌肉的功能状态。 眼部肌肉力量训练 睁闭眼训练:用力睁开眼睛,尽量让眼睛达到最大睁开程度,保持3-5秒,然后用力闭上双眼,同样保持3-5秒,重复10-15次。儿童进行该训练时,家长可在旁鼓励,帮助孩子掌握用力程度。成年人可根据自身情况逐渐增加训练强度,通过反复的睁闭眼动作,锻炼眼轮匝肌等眼部相关肌肉的力量。 抵抗阻力训练:可以用手指轻轻放在眉毛上方,给予一定阻力,然后用力向上睁眼对抗手指的阻力,保持5-3秒后放松,重复10-15次;或者用手指放在眼睑下方,给予向下的阻力,用力闭眼对抗阻力,保持5-3秒后放松,重复10-15次。这种抵抗阻力的训练能更有针对性地增强眼部肌肉的力量,但在进行时要注意手指施加的阻力要适中,避免过度用力造成眼部不适。对于有基础疾病导致眼提肌无力的人群,如重症肌无力患者,在进行此类训练时需在医生指导下进行,根据自身病情调整训练强度。 注意事项 适度原则:锻炼时要注意适度,避免过度疲劳。无论是儿童还是成年人,都要根据自己的身体状况和眼部情况来控制锻炼的强度和时间。如果在锻炼过程中出现眼部疼痛、头晕等不适症状,应立即停止锻炼。例如儿童如果长时间过度锻炼,可能会引起眼部肌肉的疲劳性损伤;成年人有基础疾病时过度锻炼可能会加重病情。 长期坚持:眼提肌无力的锻炼需要长期坚持才能看到效果。不能短期锻炼后就期望立即看到明显改善,一般需要持续几周甚至几个月的坚持锻炼。儿童在家长监督下要长期坚持,成年人也需要有规律地持续进行锻炼,才能逐步改善眼提肌无力的状况。 特殊人群:对于患有严重眼部疾病、神经系统疾病等导致眼提肌无力的特殊人群,如患有重症肌无力且处于病情不稳定期的患者,锻炼前应咨询医生的意见,根据医生评估后的建议进行适当的锻炼,避免因不恰当的锻炼加重病情。儿童进行锻炼时,家长要密切关注孩子的反应和锻炼情况,确保锻炼安全有效。

    2025-09-25 12:26:32
  • 眼睛闪光是什么意思

    眼睛闪光是视觉异常现象,由视网膜受刺激致电信号异常发放引起,常见原因有玻璃体牵拉视网膜、视网膜病变、眼部外伤,不同人群有不同特点,儿童需重视,青少年要合理用眼,老年人警惕严重情况,出现闪光感应尽快就医,医生通过检查明确原因并采取相应干预措施,有基础疾病人群要控制基础病定期监测眼部情况。 常见原因 玻璃体牵拉视网膜:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,玻璃体与视网膜之间的粘连可能会导致牵拉。例如,老年人或高度近视患者,玻璃体液化收缩,对视网膜产生牵拉,就可能引发闪光感。高度近视患者由于眼轴拉长,视网膜相对较薄,更容易出现玻璃体牵拉视网膜的情况。 视网膜病变:如视网膜裂孔、视网膜脱离前期等。视网膜裂孔形成时,玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,刺激视网膜,引起闪光感。视网膜脱离前期,视网膜受到牵拉等因素影响,也会出现闪光感,并且往往会伴随视野缺损等症状。对于有视网膜病变家族史的人群,或者本身有眼部基础疾病的人群,需要更加警惕视网膜病变导致的闪光感。 眼部外伤:眼部受到撞击等外伤后,可能会导致视网膜或玻璃体的损伤,从而出现闪光感。比如,运动时眼部被球击中,或者车祸等外伤导致眼部受伤,都可能引发这种情况。 不同人群的特点及应对 儿童:儿童出现闪光感需要特别重视。儿童期眼部还在发育中,如果是先天性的玻璃体视网膜异常等情况导致的闪光感,可能会影响视力发育。比如,有些儿童先天性玻璃体异常,随着年龄增长,闪光感可能会逐渐加重,并且可能伴随视力下降等问题。家长如果发现儿童出现闪光感,应及时带孩子到眼科进行详细检查,如散瞳眼底检查等,以便早期发现问题并干预。 青少年:青少年中高度近视的比例逐渐增加,高度近视引发的玻璃体牵拉视网膜导致闪光感较为常见。青少年如果长时间近距离用眼,会加重近视度数,进而增加玻璃体牵拉视网膜的风险。所以青少年应注意合理用眼,避免长时间看手机、电脑等电子设备,定期进行视力检查和眼底检查。 老年人:老年人玻璃体液化较为常见,玻璃体牵拉视网膜是老年人出现闪光感的常见原因之一。老年人随着年龄增长,身体各方面机能下降,眼部也不例外。老年人出现闪光感时,要警惕视网膜病变等严重情况,应及时就医,进行全面的眼部检查,包括眼底照相、OCT(光学相干断层扫描)等检查,以明确病因。 出现闪光感的处理建议 当发现自己有闪光感时,无论年龄大小,都应尽快到眼科就诊。医生会通过详细的眼部检查,如裂隙灯检查、眼底检查、眼部B超等,来明确闪光感的原因。如果是玻璃体牵拉视网膜且尚未形成视网膜裂孔等严重情况,可能需要定期观察;如果存在视网膜裂孔等情况,可能需要进行激光治疗等干预措施来防止视网膜脱离等严重并发症的发生。对于有基础疾病如高度近视、糖尿病等的人群,更要积极控制基础疾病,定期监测眼部情况,以降低眼部并发症的风险。

    2025-09-25 12:21:55
  • 左眼下眼皮老跳怎么回事

    左眼下眼皮老跳可能由多种原因引起,包括用眼过度(长时间近距离用眼、熬夜等致眼部肌肉紧张)、眼部炎症(细菌病毒感染致炎症刺激)、眼部异物刺激(眼睛进异物)、神经系统问题(少见,如面部神经受血管压迫等)、药物因素(某些药物副作用),出现这种情况需观察持续时间及伴随症状,短期用眼过度等可休息缓解,持续不缓解或伴其他异常应及时就医检查治疗。 一、用眼过度 情况说明:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉紧张,容易导致左眼下眼皮跳。比如学生长时间写作业、上班族长时间盯着电脑工作,都可能引发这种情况。一般来说,适当休息后可缓解。 年龄因素:各个年龄段都可能出现,青少年长时间学习用眼、成年人长时间工作用眼都较常见。儿童若长时间看卡通片等也可能出现。 生活方式:长期熬夜、作息不规律也会加重用眼过度的影响,进而诱发眼皮跳。 二、眼部炎症 情况说明:眼部受到细菌、病毒等感染引发炎症,如结膜炎、角膜炎等,炎症刺激会导致眼皮肌肉痉挛,出现左眼下眼皮跳的现象。患者往往还伴有眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。 年龄因素:任何年龄都可能发生,儿童可能因不注意眼部卫生等感染炎症,成年人也可能因劳累、抵抗力下降等引发。 生活方式:不注意眼部卫生,如用脏手揉眼等,容易引发眼部炎症。 三、眼部异物刺激 情况说明:眼睛里进入沙尘、小飞虫等异物,会刺激眼部,引起眼皮不自主跳动来试图排出异物。 年龄因素:各年龄段都可能出现,儿童活泼好动,在户外活动时更易有异物进入眼睛的情况。 生活方式:在风沙大的环境中活动、长时间处于有较多飞虫的场所等生活方式,增加了眼部进入异物的风险。 四、神经系统问题 情况说明:较少见的情况是面部神经受到血管压迫等神经系统问题,可能导致眼皮不自主跳动,这种情况可能持续时间较长,且可能伴有其他面部肌肉异常等表现。 年龄因素:中老年人相对更易出现因神经系统问题导致的眼皮跳,这与随着年龄增长血管等结构发生变化有关,但也不是绝对的,年轻人也可能因其他神经系统异常出现。 病史因素:有脑血管疾病病史等情况的人群相对更易出现因神经系统问题导致的眼皮跳。 五、药物因素 情况说明:某些药物的副作用可能引起眼皮跳,比如服用了抗精神病药物等,但这种情况相对较少见。 年龄因素:各年龄段都可能出现,取决于是否服用了有相关副作用的药物以及个体对药物的反应。 用药禁忌:服用可能有眼部副作用药物的人群需要密切关注自身眼部情况,若出现眼皮跳等异常及时就医。 当左眼下眼皮老跳时,首先要观察眼皮跳的持续时间、是否伴有其他不适症状等。如果是短期因用眼过度等引起的,通过休息等可能缓解;如果持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼睛红肿、疼痛加重、面部肌肉异常等,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-09-25 12:20:07
  • 用激光治疗近视好吗

    激光治疗近视是一种有效改善视力的手术,但并非适用于所有人,且存在感染、角膜混浊、干眼、视力回退等风险和并发症。手术前需进行全面检查,符合条件者可考虑。患者应选择正规医疗机构和经验丰富的医生,并遵循术前准备和术后护理要求。同时,要注意术后的护理和定期复查。 一、激光治疗近视的原理 激光治疗近视的原理是通过激光技术重塑角膜的曲率,从而改变光线的折射,使近视眼能够看清远处的物体。目前,常用的激光治疗近视的方法包括LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)和PRK(准分子激光角膜切削术)等。 二、激光治疗近视的优点 1.手术时间短:激光治疗近视的手术时间通常较短,一般只需要几分钟到十几分钟即可完成。 2.恢复快:手术后患者的视力恢复较快,通常在手术后的第二天即可恢复正常视力。 3.效果稳定:激光治疗近视的效果相对稳定,一般可以长期保持。 4.适用范围广:激光治疗近视适用于大多数近视患者,包括低度近视、中度近视和高度近视。 三、激光治疗近视的风险和并发症 1.角膜感染:手术后可能会发生角膜感染,导致视力下降、眼痛、眼红等症状。 2.角膜混浊:手术后可能会出现角膜混浊,影响视力。 3.干眼:手术后可能会出现干眼症状,导致眼睛干涩、疼痛等。 4.视力回退:少数患者在手术后可能会出现视力回退的情况。 5.其他并发症:如角膜上皮下雾状混浊、角膜扩张等。 四、激光治疗近视的适用人群和禁忌人群 1.适用人群 年龄在18-50岁之间。 近视度数稳定两年以上。 角膜厚度足够。 没有其他眼部疾病。 2.禁忌人群 眼部疾病患者,如角膜炎、结膜炎、青光眼等。 糖尿病患者。 免疫功能低下患者。 怀孕或哺乳期妇女。 瘢痕体质患者。 五、激光治疗近视的术前准备和术后护理 1.术前准备 术前应进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图等。 术前应停戴隐形眼镜一段时间,以确保角膜的形态和曲率稳定。 术前应注意眼部卫生,避免感染。 2.术后护理 术后应避免用眼过度,避免长时间看电视、电脑等。 术后应按照医生的要求使用眼药水,预防感染和减轻炎症反应。 术后应避免剧烈运动和碰撞眼部,以免影响手术效果。 术后应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。 六、激光治疗近视的注意事项 1.选择正规的医疗机构和经验丰富的医生进行手术。 2.术前应详细了解手术的风险和并发症,并根据自己的情况做出明智的决策。 3.术后应严格按照医生的要求进行护理,避免并发症的发生。 4.定期进行眼部检查,及时发现和处理可能出现的问题。 总之,激光治疗近视是一种有效的治疗方法,但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术之前,患者应充分了解手术的风险和收益,并与医生进行详细的沟通和讨论。此外,患者还应注意术后的护理和定期复查,以确保手术效果和眼部健康。

    2025-09-25 12:18:34
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