项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 治疗白内障需要住院吗

    治疗白内障是否需要住院不能一概而论,单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,多数身体状况良好者可不住院,但特殊人群、复杂情况等多需住院,儿童患者、合并严重全身疾病及复杂性白内障患者通常需住院。 一、单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术 1.一般情况 对于大多数身体状况良好、没有严重全身疾病的患者,目前多采用白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,这种手术创伤较小,术后恢复较快,通常不需要住院。患者在手术当天入院,进行术前各项检查,如视力检查、眼压检查、眼部B超、心电图、血常规、凝血功能等,确保无手术禁忌证后,在局部麻醉下进行手术,术后观察数小时,若眼部情况稳定,无明显不适即可出院回家休养。 从年龄因素来看,中青年患者身体状况相对较好,手术耐受性高,一般不需要住院;老年患者如果身体基础状况尚可,也多可在门诊完成手术无需住院。但如果老年患者同时合并有严重的心脑血管疾病、糖尿病等全身疾病,手术风险相对较高,可能需要住院观察,以便在术中术后及时处理可能出现的全身并发症。 生活方式方面,对于生活能够自理、术后能按时复诊的患者,可选择不住院手术;但如果生活不能自理,术后需要他人悉心照料,可能需要住院以便医护人员观察和提供必要的护理。 2.特殊人群情况 儿童患者:儿童白内障患者由于其眼部和全身发育尚未成熟,手术风险相对较高,且术后需要密切观察眼部恢复情况以及防止并发症的发生,一般需要住院治疗。例如先天性白内障患儿,需要在住院期间进行全面的术前评估,包括眼部检查、全身健康评估等,术后也需要住院观察眼部恢复、视力发育等情况,以便及时调整治疗方案。 合并严重全身疾病的患者:如果患者除了白内障还合并有严重的高血压、糖尿病且血糖血压控制不佳,或者合并有冠心病等心脏疾病,手术中及术后发生心脑血管意外等并发症的风险增加,为了更好地监测和处理这些全身情况,需要住院治疗。比如糖尿病患者血糖过高会影响伤口愈合,住院期间可以更好地调控血糖,保障手术安全和术后恢复。 二、其他白内障手术方式 对于一些复杂性白内障,如合并有视网膜脱离、青光眼等其他眼部疾病的白内障患者,或者是需要进行囊内白内障摘除术等相对复杂手术方式的患者,通常需要住院治疗。因为这类手术需要更全面的术前准备和术后观察,以确保手术效果和患者眼部及全身的安全。例如合并视网膜脱离的白内障患者,需要在住院期间同时处理白内障和视网膜脱离问题,制定综合的手术方案,并在术后密切观察眼部两种疾病的恢复情况。

    2025-09-25 11:32:45
  • 急性共同性内斜视怎么预防

    预防急性共同性内斜视需多方面注意,定期给儿童做眼部检查,培养良好用眼习惯,包括控制近距离用眼时间和保持正确姿势,积极防治全身疾病,儿童要保证营养均衡和多户外活动,成年人要保持良好作息及注意工作环境光线。 一、定期进行眼部检查 对于儿童群体,尤其是有斜视家族史或存在可能影响视力发育因素的儿童,应定期进行眼部检查。一般建议3岁左右进行首次全面眼部检查,之后每年至少复查一次。通过眼部检查可以早期发现眼部潜在问题,如屈光不正等,以便及时干预。因为屈光不正可能是导致急性共同性内斜视的一个危险因素,早期发现并矫正屈光不正有助于降低患病风险。 二、培养良好用眼习惯 1.控制近距离用眼时间:无论是儿童还是成人,都应避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子游戏、看书等。儿童每次近距离用眼时间不宜超过30分钟,之后应休息10-15分钟,可远眺或做眼保健操。长时间近距离用眼会使眼睛疲劳,增加眼部肌肉的负担,可能影响眼肌的平衡,从而增加斜视发生的可能性。 2.保持正确用眼姿势:看书、写字时要保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体坐正,背部挺直。不正确的用眼姿势会导致眼部肌肉受力不均,影响眼球的正常运动,长期如此可能引发斜视等问题。 三、积极防治全身疾病 某些全身疾病可能与急性共同性内斜视的发生有关,因此要积极防治全身疾病。例如,脑部病变可能影响眼部肌肉的神经支配,从而导致斜视。对于有脑部疾病风险因素的人群,如头部外伤史、颅内感染史等,应定期进行脑部检查,及时发现和治疗脑部疾病。同时,对于患有糖尿病等代谢性疾病的患者,要严格控制血糖,因为高血糖可能影响眼部神经和血管的功能,进而对眼部肌肉的正常功能产生影响。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:家长要格外关注儿童的眼部发育情况,在儿童成长过程中,提供营养均衡的饮食,保证充足的维生素A、C、E等营养素的摄入,这对眼部健康发育很重要。例如,胡萝卜富含维生素A,有助于维持正常的视网膜功能。同时,要让儿童多参加户外活动,每天保证不少于2小时的户外活动时间,阳光中的紫外线可以促进视网膜多巴胺的合成,有助于眼部肌肉的正常发育,降低斜视发生的风险。 2.成年人:成年人要注意保持良好的生活作息,避免熬夜。长期熬夜会导致身体疲劳,影响身体的整体机能,包括眼部肌肉的调节功能。此外,成年人在工作中如果需要长时间面对电脑等电子设备,要注意工作环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。

    2025-09-25 11:28:00
  • 宝宝什么时候有视力

    新生儿期到12个月婴儿视力逐步发育,新生儿视力差,婴儿早期视觉感知发展,3-6个月有深度知觉与物体识别,6-12个月手眼协调等发展,早产儿需密切监测视力,眼部疾病等会影响视力,要注意保护婴儿眼睛。 婴儿早期(1-3个月) 视觉感知发展:婴儿在1个月左右时,开始能够追随移动的物体,比如用鲜艳的玩具在婴儿视野范围内缓慢移动,婴儿的眼睛会尝试跟随玩具的移动方向。到3个月时,婴儿的视觉注意力有所提高,对色彩的辨别也开始有一定进展,能够区分一些基本的颜色,不过还比较局限,主要对对比度高的颜色更敏感,像黑白对比明显的图案等。这是因为随着婴儿月龄增加,眼球的晶状体、视网膜等结构逐渐发育,视觉神经传导功能也在不断完善,使得婴儿对视觉刺激的感知和处理能力逐步提升。 3-6个月 深度知觉与物体识别:3-6个月的婴儿开始有了初步的深度知觉意识,比如会对靠近眼前的物体表现出一定的躲避反应,显示出对空间距离的初步感知。同时,婴儿能够更好地识别一些熟悉的物体形状等,对家人的面部特征也会更加关注,能够区分不同人的面部表情等视觉信息。这是由于婴儿的大脑视觉中枢进一步发育,能够整合更多的视觉信息来进行判断和感知。 6-12个月 视觉协调与精细视觉发展:6个月后,婴儿的手眼协调能力开始发展,能够尝试用手去抓取看到的物体,这体现了视觉和手部动作协调的进步。到12个月时,婴儿的视力已经有了较大发展,能够识别更多复杂的视觉场景和物体细节,比如能够区分不同形状、大小的玩具等,并且对周围环境的视觉关注度进一步提高,能够探索更多视觉相关的信息,像观察周围环境中的各种物体、人物等。这一阶段是因为婴儿的视觉系统各部分结构和功能持续完善,大脑对视觉信息的处理和整合能力不断增强。 特殊情况与注意事项 早产儿:早产儿的视力发育可能会相对晚于足月儿,需要更加密切地监测视力发育情况。因为早产儿在母体内的发育时间不足,眼球结构和视觉相关的系统可能发育更不成熟,出生后需要在新生儿科等专业科室进行定期的眼部检查,以便及时发现可能存在的视力问题并进行干预。 眼部疾病影响:如果婴儿在出生前后患有一些眼部疾病,如先天性白内障等,会严重影响视力发育。一旦发现婴儿眼部有异常表现,如眼睛持续流泪、眼球异常震颤等,应及时就医,进行相关检查和治疗,以最大程度减少对视力发育的不良影响。同时,在日常生活中,要注意避免婴儿眼部受到外伤等情况,保护婴儿的眼睛健康发育。

    2025-09-25 11:21:23
  • 眼睛闪光感一定是视网膜脱落吗

    眼睛闪光感不一定是视网膜脱落,其可能由玻璃体牵拉(随年龄增长、近视等致玻璃体液化牵拉视网膜,老年人及长期近距离用眼者易出现)、视网膜脉络膜炎症(炎症刺激致视网膜异常放电,有自身免疫病病史者及儿童易患)等其他情况引起,而视网膜脱落引起的闪光感突然,常伴眼前黑影飘动、视力下降且随范围扩大加重,与玻璃体牵拉导致的闪光感有别,出现闪光感应及时就医检查,视网膜脱落所致需尽快治疗,其他原因所致则据病因处理。 一、可能导致眼睛闪光感的其他情况 玻璃体牵拉 原理:随着年龄增长或者近视等因素,玻璃体发生液化,原本紧密附着在视网膜表面的玻璃体,可能会对视网膜产生牵拉,从而引起闪光感。这种情况在近视人群中较为常见,尤其是高度近视者,因为高度近视会使眼球变长,玻璃体更易发生牵拉视网膜的情况。例如,一些长期高度近视的患者,就可能经常感觉到眼前有闪光现象。 年龄与生活方式影响:随着年龄增加,玻璃体液化的发生率会升高,所以老年人相对更易出现因玻璃体牵拉导致的闪光感。此外,长时间近距离用眼等不良生活方式也可能加速玻璃体的退变,增加玻璃体牵拉视网膜的风险。 视网膜脉络膜炎症 原理:视网膜脉络膜发生炎症时,炎症刺激可能会导致视网膜出现异常放电,进而表现为闪光感。比如葡萄膜炎等疾病,炎症累及视网膜脉络膜,就可能引发闪光感症状。 病史与特殊人群:有自身免疫性疾病病史的人群,如患有类风湿关节炎等疾病的人,发生视网膜脉络膜炎症的风险相对较高。在特殊人群中,儿童如果感染了某些病毒,也可能引发视网膜脉络膜炎症,从而出现闪光感。 二、视网膜脱落相关的闪光感特点 视网膜脱落时闪光感的特点:视网膜脱落引起的闪光感往往比较突然,而且可能会伴随眼前黑影飘动等症状。当视网膜脱落发生时,除了闪光感,患者还可能逐渐出现视力下降的情况,而且这种视力下降会随着视网膜脱落范围的扩大而加重。 与其他原因导致闪光感的区别:与玻璃体牵拉导致的闪光感相比,视网膜脱落引起的闪光感更需要引起重视,因为视网膜脱落如果不及时治疗,可能会导致永久性的视力丧失。而玻璃体牵拉引起的闪光感相对来说病情进展可能较为缓慢,但也需要定期观察,若出现视力下降等变化也应及时就医。 当眼睛出现闪光感时,应及时到眼科就诊,通过眼底检查等相关检查来明确病因。如果是视网膜脱落导致的闪光感,需要尽快进行治疗,以挽救视力;如果是其他原因导致的闪光感,也需要根据具体病因进行相应的处理。

    2025-09-25 11:19:52
  • 谷胱甘肽滴眼液副作用

    谷胱甘肽滴眼液常见眼部刺激症状(如刺痛、烧灼感,儿童更易出现且可能加重基础眼部疾病患者不适)和过敏反应(少见,过敏体质者易发生);儿童使用需谨慎,遵医嘱并密切观察;孕妇及哺乳期妇女使用需向医生详告情况由医生评估利弊;老年人使用要考虑眼部基础情况、观察副作用及告知正在服用的其他药物。 眼部刺激症状:部分患者使用后可能会出现眼部的轻微刺激感,如眼部有刺痛、烧灼感等。这是因为药物接触眼部组织,对眼部的神经末梢等产生一定的刺激作用。从年龄因素来看,儿童的眼部组织相对更为娇嫩,使用时可能更容易出现这种刺激症状,但具体情况也因个体差异而异;对于有眼部基础疾病的患者,如本身存在结膜炎等情况,可能会加重原有的眼部不适症状。 过敏反应:虽然较为少见,但也有个别患者可能对谷胱甘肽滴眼液中的成分过敏,表现为眼部瘙痒、眼睑肿胀、结膜充血等。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,不同年龄、性别人群都有可能发生,但过敏体质者相对更易出现。在生活方式方面,如果患者处于容易接触过敏原的环境中,可能会增加过敏发生的风险。 特殊人群使用谷胱甘肽滴眼液需注意的情况 儿童:儿童使用谷胱甘肽滴眼液时需格外谨慎。由于儿童的眼部发育尚未完全成熟,对药物的耐受能力和反应可能与成人不同。儿童使用该滴眼液出现副作用的风险可能相对较高,如更易出现眼部刺激症状等。所以在使用前应咨询医生,严格按照医生的指导使用,并且在使用过程中要密切观察儿童眼部的反应,如出现明显的不适或异常情况,应立即停止使用并就医。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女使用谷胱甘肽滴眼液时也需要谨慎。目前关于谷胱甘肽滴眼液对孕妇和胎儿以及对哺乳期婴儿的影响还缺乏足够充分的大规模临床研究。但从药物代谢等角度考虑,药物可能会通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,存在一定的潜在风险。所以这类特殊人群在使用前应向医生详细告知自己的孕期、哺乳期情况,由医生评估利弊后再决定是否使用该滴眼液。 老年人:老年人使用谷胱甘肽滴眼液时,要考虑到老年人可能存在的眼部退行性病变等基础情况。老年人的眼部组织功能有所减退,对药物的代谢和耐受能力也可能下降。在使用过程中要注意观察是否出现副作用,如眼部刺激、过敏等情况,一旦出现应及时处理。同时,老年人可能同时患有多种其他疾病,正在服用多种药物,需要注意药物之间可能存在的相互作用,所以在使用谷胱甘肽滴眼液前应告知医生自己正在服用的其他药物。

    2025-09-25 11:18:16
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询