Q感染梅毒的症状

A梅毒分三期，一期主要是生殖器硬下疳及附近淋巴结肿大，二期有皮肤黏膜损害、累及多系统症状，三期侵犯多系统病情严重，不同人群症状有差异，有高危行为等可疑症状应及时就医检查。 一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周左右出现。好发部位为生殖器，男性多发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮及系带处；女性多发生于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等处。硬下疳开始为单个红色斑丘疹或丘疹，逐渐增大，形成硬结，表面发生坏死溃疡，典型的硬下疳为圆形，直径1-2cm，边界清楚，周边隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，无疼痛或压痛。硬下疳出现1-2周后，同侧腹股沟或患处附近淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无疼痛。 二期梅毒症状 二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。皮肤黏膜损害是二期梅毒最常见的表现，可出现梅毒疹，其形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，常泛发对称，不痛不痒。此外，还可能出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的丘疹，表面糜烂，有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体。二期梅毒还可累及骨关节，出现骨膜炎、关节炎等，表现为夜间或休息时疼痛明显，活动后可减轻；眼部受累可出现虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等；神经系统受累可出现脑膜炎、颅神经麻痹等，如梅毒性脑膜炎可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。 三期梅毒症状（晚期梅毒） 三期梅毒不仅侵犯皮肤黏膜，还可累及心血管、神经系统等多个系统，病情较为严重。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩背、四肢伸侧，为皮下结节，直径0.3-1cm，呈簇集排列，可融合，不破溃，逐渐吸收，遗留萎缩性瘢痕；树胶肿是三期梅毒的典型表现，初为皮下小硬结，逐渐增大，与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心逐渐软化破溃，流出黏稠树胶状脓汁，溃疡常呈圆形、椭圆形或马蹄形，境界清楚，边缘锐利，基底紫红，有肉芽组织，愈合后形成瘢痕。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状；神经梅毒可出现脊髓痨、麻痹性痴呆等，脊髓痨表现为下肢闪电样疼痛、感觉异常、共济失调等；麻痹性痴呆可出现精神症状，如智能减退、人格改变、记忆力减退等，还可伴有震颤、癫痫发作等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染梅毒后的症状可能有一定差异。例如，妊娠期女性感染梅毒后，可能会通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒；免疫功能低下的人群，如艾滋病患者感染梅毒后，症状可能不典型，病情进展可能更快；男性和女性在症状表现部位上有一定差异，但基本的症状类型是相似的。对于有高危性行为等可能感染梅毒风险的人群，若出现上述可疑症状，应及时就医进行梅毒血清学等相关检查，以便早期诊断和治疗。