张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • hpv病毒124

    HPV124型分低危与高危,低危常致生殖器部位良性赘生物,高危长期感染可致宫颈等部位癌前病变,检测用核酸等技术,预防可通过接种疫苗、调整生活方式、定期筛查,女性、男性及儿童青少年有相应注意事项。 一、HPV124型基本特性 HPV(人乳头瘤病毒)有众多亚型,HPV124型属于其中一员,可依据病毒致癌潜能分为低危型与高危型,若为低危型HPV124型,常与生殖器疣等良性病变相关;若为高危型HPV124型,长期持续感染可能增加宫颈、肛门等部位发生癌前病变乃至癌症的风险,其通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,在细胞内复制增殖引发病变。 二、相关检测方法 临床上检测HPV124型主要通过核酸检测技术,如实时荧光定量PCR法,能精准检测样本中是否存在HPV124型病毒的核酸,从而明确是否感染该型病毒。此外,还可结合细胞学检查等综合评估感染后机体的病变状况,以便采取相应干预措施。 三、感染后的病变及健康影响 低危型HPV124型:感染后多在生殖器部位出现乳头状、菜花状等外观的赘生物,即生殖器疣,一般无明显自觉症状,但具有传染性,可通过性接触等途径传播,影响患者局部皮肤黏膜健康及生活质量。 高危型HPV124型:长期持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变等癌前病变,若病变进一步发展,可能演变为宫颈癌等恶性肿瘤,严重威胁患者的生命健康,尤其对女性而言,需密切关注宫颈状态,定期进行相关筛查。 四、预防与应对措施 疫苗接种:接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段,二价、四价、九价HPV疫苗可分别预防不同亚型的HPV感染,其中部分疫苗可对HPV124型等相关亚型起到一定预防作用,适龄人群可根据自身情况选择合适的疫苗接种。 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动以增强机体免疫力;避免不洁性行为,减少HPV感染的风险;注意个人卫生,尤其是私密部位的清洁,降低病毒接触感染的几率。 定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等,以便早期发现宫颈病变并及时干预;男性也需关注自身生殖系统健康,若有异常及时就医检查。 五、特殊人群注意事项 女性:育龄女性及更年期女性均需重视HPV筛查,育龄女性备孕前可进行HPV检测,了解自身感染状况;更年期女性由于激素水平变化,机体免疫力可能下降,更应加强宫颈等部位的健康监测。 男性:虽然男性感染HPV124型引发恶性肿瘤的风险相对女性较低,但也需注意个人卫生,避免因不洁性行为导致自身感染或传染给他人,若发现生殖器部位异常皮损等情况,应及时就诊。 儿童及青少年:目前HPV疫苗接种主要针对适龄人群,儿童及青少年一般不在常规接种范围内,但需通过教育使其了解HPV相关知识,培养良好的卫生习惯,减少未来感染风险。

    2025-11-28 12:55:43
  • hpv12种高危阳性严重吗

    hpv12种高危阳性是否严重需综合多方面判断,感染后多数可自行清除,少数会持续感染并可能引发病变,其与年龄、性别等有关,感染后要定期检查,根据结果采取相应措施,孕妇及免疫力低下人群需特殊对待。 多数可自行清除:对于免疫力正常的人群,感染HPV12种高危型后,约80%的人在1-2年内可通过自身免疫系统将病毒清除,此时一般不严重,身体通常不会出现明显的临床症状,对健康的影响相对较小。例如,相关研究表明,大部分免疫功能正常的年轻女性感染低危或高危HPV后,机体可启动免疫防御机制清除病毒。 少数会持续感染并可能引发病变:少部分人会出现持续感染情况,若持续感染就有可能逐渐引起宫颈等部位的病变。如果病变进一步发展,可能会朝着宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等方向进展。一般来说,从高危HPV持续感染发展为宫颈癌往往需要数年甚至数十年的时间,但这一过程需要密切关注和监测。 与年龄、性别等因素的关系 年龄方面:年轻人群免疫力相对较强,感染后自行清除病毒的概率相对较高;而随着年龄增长,尤其是中老年人群,免疫力有所下降,HPV持续感染的风险会相对增加。比如,老年女性由于机体免疫功能衰退,感染高危HPV后持续感染的可能性较年轻女性更高。 性别方面:男性也可能感染HPV12种高危型,但男性感染后引起恶性病变的风险相对女性感染宫颈部位病变的风险有所不同。男性感染后主要可能引起肛门、阴茎等部位的病变,但相对女性宫颈病变来说,发生恶性病变的整体概率相对较低,但也不能忽视。 监测与应对措施 定期进行相关检查:感染HPV12种高危阳性后,需要定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)、HPVDNA检测等,以便及时发现宫颈等部位是否出现病变。一般建议每1-2年进行一次相关检查。对于年龄较大、免疫力较低等高危人群,可能需要更密切的监测。 根据检查结果采取相应措施:如果TCT等检查结果异常,可能需要进一步进行阴道镜检查及活检等以明确是否存在病变。若只是单纯的高危HPV12种阳性但TCT等无异常,需要增强自身免疫力,通过健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,帮助机体清除病毒,同时定期复查。对于已经出现病变的情况,则需要根据病变的程度采取相应的治疗措施,如对于宫颈上皮内瘤变可能需要进行冷冻、激光等治疗,若发展为宫颈癌则需要根据具体分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。 特殊人群方面,孕妇感染HPV12种高危阳性需要更加谨慎对待,因为孕期机体免疫状态会发生变化,需要密切监测胎儿情况以及自身宫颈等部位的变化,生产后也需要按照非孕期的监测方案进行随访;对于免疫力低下人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染高危HPV后更容易出现持续感染和病变进展,需要加强免疫方面的干预以及更频繁密切的监测。

    2025-11-28 12:55:09
  • 打hpv九价疫苗之前要注意什么

    接种HPV九价疫苗需进行身体状况评估,急性病发作期、严重过敏史者需注意,孕妇、有基础疾病人群要根据情况评估;接种时间上月经周期不影响,与其他疫苗接种需间隔至少2周;生活方式方面,接种前后保持正常饮食、避免过度饮酒,注意休息、避免剧烈运动。 一、身体状况评估 1.健康状态排查 若处于急性病发作期,如患有感冒、发烧等疾病时不建议接种HPV九价疫苗。因为此时人体免疫力相对较低,接种疫苗可能会影响免疫效果,还可能加重身体不适症状。例如,一项临床研究表明,在急性感染期接种疫苗,抗体产生的效率会降低约30%-40%。 对于有严重过敏史的人群需谨慎。如果对疫苗成分(如酵母等)过敏,则绝对不能接种HPV九价疫苗。有数据显示,因疫苗成分过敏而发生严重过敏反应的概率约为百万分之几,但一旦发生可能危及生命。 2.特殊人群健康考量 孕妇:孕妇接种HPV九价疫苗的安全性尚未完全明确,为避免可能对胎儿产生的潜在影响,孕妇应避免接种。目前研究认为,孕期接种可能干扰胎儿的正常发育过程,所以建议计划怀孕、已经怀孕或正在哺乳期的女性暂缓接种。 有基础疾病人群:患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等控制稳定的情况需根据具体情况评估),如果病情控制不佳,接种疫苗可能存在一定风险。例如,高血压患者血压过高时接种,可能因身体应激反应导致血压进一步波动,增加心脑血管意外的发生风险。一般建议基础疾病处于稳定期时,在医生评估后再决定是否接种。 二、接种时间相关注意 1.月经周期影响 女性接种HPV九价疫苗时,月经周期对其影响不大,无论处于月经的哪个阶段都可以接种。但部分女性在月经期间可能会有身体不适,如轻微腹痛、乏力等,接种时可根据自身感觉选择是否在月经期间接种,一般不影响疫苗效果。 2.与其他疫苗接种间隔 与其他疫苗接种需间隔一定时间。如果近期接种了其他疫苗,如流感疫苗等,建议与HPV九价疫苗接种间隔至少2周。这是因为同时接种多种疫苗可能会增加不良反应发生的概率,不同疫苗之间的免疫反应可能会相互干扰,所以为了安全起见,需要间隔一定时间。 三、生活方式注意 1.饮食方面 接种疫苗前无需进行特殊的饮食准备,但应保持正常均衡饮食。避免过度饮酒,因为饮酒可能会影响免疫系统功能。有研究发现,大量饮酒后24小时内,人体免疫细胞活性会降低约20%-30%,这可能会影响HPV九价疫苗接种后抗体的产生。 2.运动与休息 接种疫苗前后应注意休息,保证充足睡眠。适度运动是可以的,但要避免剧烈运动。剧烈运动可能会使身体处于应激状态,影响疫苗接种后的免疫反应。一般建议接种疫苗后1-2天内避免进行高强度的运动,让身体有时间适应疫苗接种。例如,剧烈运动后可能会导致疲劳感加重,而疲劳可能会干扰免疫系统对疫苗的应答过程。

    2025-11-28 12:54:41
  • hpv杀人

    高危型HPV持续感染是引发宫颈癌首要因素,宫颈癌若未早期规范治疗可危及生命,HPV疫苗接种可防高危型HPV感染降低发病风险,定期宫颈癌筛查能早期发现癌前病变,女性群体、儿童青少年、免疫功能低下人群各有相关注意事项需关注。 一、HPV与宫颈癌的关联 高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引发宫颈癌的首要危险因素,大量流行病学研究显示,约99%的宫颈癌组织中可检测到高危型HPVDNA。例如,国际癌症研究机构的相关数据表明,高危HPV持续感染会逐步导致宫颈上皮内瘤变(CIN),若CIN未得到及时干预,病情持续进展可能发展为浸润性宫颈癌。 二、宫颈癌对生命健康的威胁 宫颈癌属于常见恶性肿瘤,若未能在早期发现并进行规范治疗,病情进展至晚期时,肿瘤会侵犯周围组织、转移至其他器官,严重影响机体功能,进而危及生命。世界卫生组织的统计资料显示,宫颈癌是全球女性癌症相关死亡的重要原因之一,尤其在医疗资源相对匮乏地区,因未能早期筛查和干预导致的宫颈癌相关死亡率较高。 三、预防与早筛的重要性 (一)HPV疫苗接种 接种HPV疫苗是预防高危型HPV感染的有效手段。二价疫苗可预防HPV16、18型感染,四价疫苗在二价基础上增加HPV6、11型,九价疫苗进一步覆盖更多高危型别。疫苗接种能显著降低高危HPV感染率,从而降低宫颈癌发病风险,不同年龄阶段女性可根据自身情况选择适宜的疫苗接种程序,例如9~45岁女性均可接种相关HPV疫苗。 (二)宫颈癌筛查 定期进行宫颈癌筛查是早期发现癌前病变的关键。常用筛查方法包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。一般建议有性生活的女性自25岁起定期进行筛查,30~65岁女性可联合TCT和HPV检测,每3~5年筛查一次;对于高危人群(如免疫功能低下、有高危性行为史等),筛查间隔可能需适当缩短。通过早筛发现CIN等癌前病变后,可及时采取冷冻、激光等治疗手段,阻断病情向宫颈癌进展。 四、不同人群的相关注意事项 (一)女性群体 育龄女性应重视HPV疫苗接种和定期筛查,遵循专业医生建议安排筛查频率。有高危性行为史、多次妊娠等情况的女性属于宫颈癌高危人群,需更加密切关注自身宫颈健康状况,积极配合筛查和必要的医学干预。 (二)儿童及青少年 虽然HPV主要通过性行为传播,但也要引导儿童及青少年养成健康生活方式,避免过早发生性行为,同时加强健康教育,使其了解HPV感染相关知识,为未来降低HPV感染风险奠定基础。 (三)免疫功能低下人群 此类人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)由于机体免疫力较弱,更容易出现高危型HPV持续感染,需加强HPV监测,必要时在医生评估下调整免疫相关治疗方案,并严格按照筛查指南进行宫颈癌筛查,以便早期发现病变。

    2025-11-28 12:53:58
  • HPV疫苗四价和九价什么区别

    四价与九价HPV疫苗在预防病毒类型、适用年龄、接种程序、价格及特殊人群注意事项等方面存在差异,四价适用于20-45岁女性,预防6、11、16、18型HPV,九价适用于16-26岁女性,额外防31、33、45、52、58型,均0、2、6月各接种1剂,九价通常更贵,备孕期等特殊人群接种需注意相关事项。 一、预防病毒类型方面 1.四价HPV疫苗:主要预防6、11、16、18型HPV病毒。其中6型和11型属于低危型HPV,可引起约90%的尖锐湿疣;16型和18型属于高危型HPV,可引起约70%的宫颈癌。 2.九价HPV疫苗:在四价疫苗预防的4种病毒基础上,额外增加了31、33、45、52、58型HPV病毒。能预防的HPV病毒类型更多,对宫颈癌的预防效果进一步提高,还能降低由新增类型HPV引起的外阴癌、阴道癌等疾病的发病风险。 二、适用年龄范围方面 1.四价HPV疫苗:适用于20-45岁的女性。 2.九价HPV疫苗:适用于16-26岁的女性。不同年龄范围的设定主要是基于疫苗临床试验数据以及不同年龄段人群感染HPV的概率等因素。一般来说,女性在未发生首次性生活之前接种HPV疫苗,预防效果较好,而随着年龄增长,感染HPV的机会逐渐增加,所以九价疫苗适用年龄相对更窄。 三、接种程序方面 1.四价HPV疫苗:接种程序为0、2、6个月各接种1剂,共接种3剂。即第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。 2.九价HPV疫苗:接种程序也是0、2、6个月各接种1剂,共接种3剂,接种间隔时间与四价疫苗相同。 四、价格方面 通常情况下,九价HPV疫苗的价格会高于四价HPV疫苗。这主要是因为九价疫苗预防的病毒类型更多,研发、生产等成本相对更高,但具体价格会因地区、接种机构等因素有所不同。 五、特殊人群注意事项方面 1.备孕、怀孕及哺乳期女性: 四价和九价HPV疫苗都不建议在备孕期间接种,如果接种后发现怀孕,应暂停接种,剩余剂次在分娩后继续接种。 哺乳期女性接种HPV疫苗后,目前虽无证据表明会对婴儿产生不良影响,但为谨慎起见,可根据自身情况权衡是否接种,接种后可继续哺乳。 2.免疫功能低下人群: 对于患有免疫缺陷疾病、正在接受免疫抑制治疗等免疫功能低下的人群,接种HPV疫苗的免疫应答可能会受到影响。这类人群在接种前应咨询医生,评估接种的必要性和风险。如果接种,可能需要更密切地观察接种后的反应。 3.已感染HPV人群: 即使已经感染了部分类型的HPV病毒,仍然可以接种HPV疫苗,因为疫苗可以预防未感染的其他类型HPV病毒感染,对已感染的HPV病毒类型也有一定的持续感染控制等作用,但接种前最好咨询医生,了解自身情况对接种效果的影响。

    2025-11-28 12:52:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询