张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

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个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 梅毒的症状有哪些,为什么有的人只在左手出现梅毒症状

    梅毒按病程分为三期,一期主要表现为外生殖器等部位单个无痛性硬下疳;二期感染后数周出现皮肤黏膜损害等;三期数年至数十年后出现皮肤黏膜溃疡性损害等并累及多系统,而有的人仅左手出现梅毒症状是因螺旋体初始侵入左手皮肤黏膜或机体免疫差异致播散路径速度不同,此情况相对少见多数皮肤损害呈全身性或对称性分布。 一、梅毒的常见症状 梅毒根据病程可分为一期、二期、三期梅毒,各期症状有所不同: 一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常为单个、无痛性的溃疡,边界清晰、基底平坦,多见于外生殖器部位,但也可发生在口唇、手指(包括左手)等部位,一般在感染后2-4周出现。 二期梅毒:感染后7-10周左右,可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态;还可能伴有扁平湿疣、脱发、黏膜损害等,皮肤损害可累及左手等全身皮肤。 三期梅毒:感染后数年至数十年发生,可出现皮肤黏膜溃疡性损害及树胶肿,还可累及骨骼、心血管、神经系统等,出现骨痛、主动脉炎、脑膜炎等相应症状。 二、为何有的人仅左手出现梅毒症状 梅毒螺旋体侵入人体后,会通过血液和淋巴系统播散至全身,但个体间存在差异。 感染途径与初始侵入部位:若梅毒螺旋体初始侵入部位为左手皮肤黏膜,如左手皮肤有微小破损后接触病原体,螺旋体可在局部繁殖,随后进入淋巴系统和血液循环,在左手局部先出现病变表现,但随着病程进展,后续可能累及全身其他部位。 机体免疫差异:不同个体的免疫状态不同,免疫系统对梅毒螺旋体的反应速度和强度有差异,可能导致螺旋体在体内的播散路径和速度不同,从而出现仅左手受累的情况,但这种情况相对少见,多数梅毒的皮肤黏膜损害呈全身性或对称性分布。

    2025-12-17 11:53:33
  • hpv高危可以自愈吗

    HPV高危型感染有可能自愈,但是具体情况因人而异。 HPV是一种常见的病毒,有高危型和低危型之分。高危型HPV持续感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。大多数HPV感染是一过性的,也就是说,人体可以自行清除HPV病毒,不需要特殊治疗。 以下是一些可能影响HPV高危型感染自愈的因素: 1.免疫系统功能:强大的免疫系统可以帮助身体清除HPV感染。健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于维持免疫系统的正常功能。 2.感染时间:HPV感染的持续时间也会影响自愈的可能性。一般来说,感染时间较短的情况下,免疫系统更有可能清除病毒。 3.个体差异:每个人的身体反应不同,有些人可能更容易清除HPV感染,而对于某些人来说,感染可能会持续存在。 需要注意的是,虽然HPV高危型感染可能会自愈,但仍存在持续感染和发展为宫颈癌的风险。以下是一些建议: 1.定期筛查:即使HPV感染自行清除,仍应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈涂片和HPV检测,以早期发现和处理任何潜在的异常。 2.健康生活方式:保持健康的生活方式对于整体健康和免疫系统功能很重要。 3.避免高危行为:减少性伴侣数量、使用安全套等可以降低HPV感染的风险。 对于HPV高危型感染的处理,医生会根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议。如果感染持续存在或存在其他异常情况,可能需要进一步的检查和治疗,如阴道镜检查、活检或抗病毒治疗。 如果你被诊断为HPV高危型感染,建议及时咨询医生,了解更多关于感染的情况和建议。此外,对于有性生活的女性,定期进行宫颈癌筛查是非常重要的,可以早期发现和处理宫颈癌前病变,提高治愈率和生存率。

    2025-12-17 11:53:16
  • 男性检查HPV是抽血吗

    男性检查HPV非抽血,常采病变部位样本或尿液检测,青少年男性有病变要轻柔检查,有高危性行为男性应定期查且配合,免疫功能低下男性检查要谨慎且结果需结合临床。 皮肤或黏膜病变处样本采集:若男性生殖器等部位有疑似HPV感染引起的病变,如尖锐湿疣等,医生会用棉签等工具采集病变部位的细胞样本。例如,对于外生殖器的尖锐湿疣病变,会在病变表面轻轻刮取或用刷子刷取细胞等样本,然后进行检测。这种检测方法是基于HPV主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞的特点,通过检测样本中是否存在HPV的核酸等来判断是否感染HPV。 尿液样本检测:部分情况下也可以通过检测尿液中的HPVDNA来辅助判断,但相对来说准确性可能会受到一些因素影响,不过也是一种检测途径。 特殊人群注意事项 青少年男性:青少年男性如果没有高危性行为等情况,一般不太会主动进行HPV检查,但如果有生殖器异常病变等情况,同样需要按照上述检测方法进行检查,医生在操作时要注意轻柔,避免给青少年带来过多的心理压力和身体不适。 有高危性行为男性:有多个性伴侣、不洁性行为等高危性行为的男性,更应该定期考虑进行HPV检查,以便早期发现可能存在的HPV感染情况,因为这类人群感染HPV的风险相对较高。在采集样本时,要积极配合医生,如实告知医生性行为情况等信息,帮助医生准确判断病情。 免疫功能低下男性:比如患有艾滋病等免疫功能低下疾病的男性,由于自身免疫力差,更容易感染HPV且感染后可能病情发展不同,在进行HPV检查时,采集样本等操作要谨慎,同时医生在解读检查结果时也要考虑到免疫功能低下对HPV感染的影响,可能需要结合更多临床情况进行综合判断。

    2025-12-17 11:52:54
  • 九价hpv疫苗

    一、适用人群与年龄范围:九价HPV疫苗主要适用于9~45岁女性。世界卫生组织建议9~14岁女孩在首次性行为前接种,可获得最佳免疫应答效果。男性接种数据有限,暂未批准用于男性,接种主要预防女性因高危型HPV感染引发的相关疾病。 二、预防病毒亚型与疾病类型:九价HPV疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染。其中6型和11型为低危型,可预防90%以上的生殖器疣;16型、18型等7种为高危型,可预防约90%的宫颈癌、80%的宫颈上皮内瘤变及部分阴道癌、外阴癌。 三、接种程序与免疫应答:采用3剂次接种方案,第1剂与第2剂间隔2个月,第3剂与第2剂间隔4个月,全程需6个月完成。接种后1个月内即可产生保护性抗体,抗体水平随接种完成逐渐升高,完成全程接种后抗体可维持至少8年以上。 四、特殊人群接种注意事项:孕妇及哺乳期女性建议暂缓接种,待产后或哺乳期结束后进行;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)接种后抗体水平可能降低,需提前咨询医生评估;对疫苗成分(如酵母蛋白)过敏者禁止接种;既往接种HPV疫苗后出现严重过敏反应者不宜再次接种。 五、安全性与保护效力:基于16~26岁女性的长期随访数据,九价HPV疫苗对高危型HPV感染的保护效力达90%以上,对低危型HPV6/11感染的保护效力超95%。常见不良反应为接种部位疼痛、红肿、发热(多为轻度且持续1~2天),严重不良反应发生率极低,无需过度担忧。 注:即使有性生活史或既往感染过HPV,接种九价疫苗仍可预防未感染的病毒亚型,建议尽早完成全程接种以获得最大保护。

    2025-12-17 11:51:58
  • 安全套可以预防hpv

    安全套作为物理屏障能阻隔含HPV体液与皮肤黏膜接触阻断传播,多项临床研究证实正确持续使用可显著降低HPV感染风险,其无法完全杜绝因未覆盖部位接触仍可能感染,性行为活跃尤其是多性伴侣者用安全套是重要非药物干预手段需选合格并正确佩戴,青少年需接受正确性健康教育,孕妇用安全套可预防HPV及降低母婴传播风险应选合适无刺激性的。 一、安全套预防HPV的原理 安全套作为物理屏障,能有效阻隔含有人类乳头瘤病毒(HPV)的体液(如精液、阴道分泌物等)与皮肤黏膜的直接接触,从而阻断HPV通过性接触传播的途径。 二、安全套预防HPV的有效性证据 多项临床研究证实,正确且持续使用安全套可显著降低HPV感染风险。例如,大规模队列研究显示,坚持规范使用安全套的人群,HPV感染发生率较不规范使用或不使用人群明显降低,这是由于安全套能大幅隔离携带HPV病毒的传染源。 三、安全套预防HPV的局限性 安全套无法完全杜绝HPV感染,因为HPV可能存在于安全套未覆盖的皮肤黏膜部位,如外阴、肛周等区域,此类部位皮肤黏膜直接接触仍有感染HPV的可能。 四、特殊人群温馨提示 性行为活跃人群,尤其是有多个性伴侣者,使用安全套是预防HPV感染的重要非药物干预手段。选择质量合格的安全套,使用时需正确佩戴,从勃起后接触对方身体前即开始佩戴,并确保整个性行为过程中安全套无滑脱或破损。青少年群体需接受正确性健康教育,了解安全套在预防HPV等性传播疾病中的作用,树立健康性行为观念;孕妇等特殊人群使用安全套不仅可预防HPV感染,还能降低母婴传播相关风险,应选择合适规格且无刺激性的安全套产品。

    2025-12-17 11:51:37
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