张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • hpv在哪里打比较好

    接种HPV疫苗应选择正规医疗机构,咨询专业医生,了解疫苗种类和接种程序,注意接种时间和间隔,告知医生过敏史和其他健康问题,观察接种后反应。定期进行宫颈癌筛查,即使接种了疫苗,仍应注意性行为健康和宫颈癌的预防。 HPV疫苗可以预防HPV病毒感染,进而降低宫颈癌和其他相关疾病的发病风险。以下是关于HPV疫苗接种的一些建议: 1.选择正规医疗机构:HPV疫苗接种需要在正规的医疗机构进行,以确保疫苗的质量和接种的安全性。可以选择大型综合医院、妇幼保健院或专业的疫苗接种机构。 2.咨询专业医生:在接种HPV疫苗前,建议咨询专业医生,了解自己的健康状况和接种的适宜性。医生会根据个人情况进行评估,并提供相关的建议。 3.了解疫苗种类和接种程序:目前市场上有多种HPV疫苗可供选择,包括二价、四价和九价疫苗。不同疫苗的适用人群和接种程序可能有所差异。医生会根据个人需求和疫苗供应情况,提供合适的疫苗选择和接种建议。 4.注意接种时间和间隔:HPV疫苗的接种程序通常需要按照规定的时间进行。按照医生的建议按时完成全程接种,以获得最佳的免疫效果。 5.告知医生过敏史和其他健康问题:在接种疫苗前,应告知医生自己的过敏史、其他疾病史或正在使用的药物,以便医生评估是否适合接种HPV疫苗。 6.观察接种后反应:接种HPV疫苗后,可能会出现一些轻微的不良反应,如注射部位疼痛、红肿、发热等。应在接种后留观一段时间,以便及时处理任何不适反应。 7.定期进行宫颈癌筛查:即使接种了HPV疫苗,仍应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈涂片和HPV检测。疫苗不能完全替代宫颈癌筛查,定期筛查对于早期发现和治疗宫颈癌非常重要。 需要注意的是,HPV疫苗接种并非适用于所有人群。对于未成年人,HPV疫苗接种通常在特定年龄段进行。对于成年人,接种HPV疫苗的效果可能不如未成年人显著。此外,HPV疫苗不能预防所有类型的HPV感染,因此即使接种了疫苗,仍应继续注意性行为健康和宫颈癌的预防。 如果对HPV疫苗接种有任何疑问或担忧,建议咨询专业医生,以获取个性化的建议和指导。同时,遵循医生的建议,按时接种疫苗,并进行定期的宫颈癌筛查,是保护自己健康的重要措施。

    2025-11-28 12:00:46
  • 二期梅毒的诊断标准是什么

    二期梅毒的诊断需综合流行病学史、临床表现和实验室检查,流行病学史包括不安全性行为等,临床表现有皮肤黏膜损害(皮疹、扁平湿疣)和全身症状,实验室检查有暗视野显微镜检查(发现梅毒螺旋体具确诊意)和血清学检查(分非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验),且要考虑不同年龄、性别对各项的影响来准确诊断。 一、流行病学史 有不安全性行为史,或性伴感染史,或输注血液史等。不同年龄、性别人群感染梅毒的风险可能因性行为方式、生活环境等不同而有差异,比如有多个性伴侣的人群感染风险更高。 二、临床表现 1.皮肤黏膜损害 皮疹:二期梅毒的皮疹多样,可为斑疹、丘疹、斑丘疹等,常泛发对称,皮疹一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒。不同性别、年龄的患者皮疹表现可能有一定共性,但也可能因个体差异略有不同,例如年轻患者皮疹可能相对更典型一些。 扁平湿疣:好发于肛门周围、外生殖器等部位,为扁平的湿润丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体,传染性强。 2.全身症状:可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,这些症状在不同年龄人群中的表现程度可能有所不同,比如儿童患者全身症状相对可能较轻,但也需重视。 三、实验室检查 1.暗视野显微镜检查:在皮肤黏膜损害或扁平湿疣处取材,如能发现梅毒螺旋体,具有确诊意义。但该检查对操作人员技术要求较高,不同医疗机构的检测水平可能影响结果的准确性。 2.血清学检查 非梅毒螺旋体抗原血清学试验:常用的有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等,可作为筛查和疗效观察的指标。其滴度与病情活动程度相关,在不同年龄、性别患者中的滴度变化可能有一定规律,但需结合其他检查综合判断。 梅毒螺旋体抗原血清学试验:常用的有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)等,该类试验特异性高,一般作为确诊试验。一旦阳性,即使患者经过治疗,多数可终身阳性,在特殊人群如孕妇等的检测中需谨慎分析其意义。 综合流行病学史、临床表现和实验室检查结果来明确二期梅毒的诊断,在诊断过程中要充分考虑不同年龄、性别等因素对各项检查和临床表现的影响,确保诊断的准确性。

    2025-11-28 12:00:26
  • 基因工程激活免疫抗体技术治尖锐疣可以吗

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病主要治疗方法有局部治疗包括化学药物治疗(如鬼臼毒素、咪喹莫特)和物理治疗(如激光治疗、冷冻治疗)还有全身治疗(复发频繁等可考虑免疫调节药物但无基因工程激活免疫抗体技术作为常规治疗)需根据患者具体情况选合适方法患者应前往正规医院遵循规范化治疗方案。 一、局部治疗 1.化学药物治疗 鬼臼毒素:通过抑制细胞有丝分裂起到治疗作用,适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床研究表明其对部分患者有一定疗效,但可能会引起局部红肿、糜烂等不良反应,不同性别、年龄的患者使用时需注意局部皮肤黏膜的耐受情况,比如儿童由于皮肤黏膜娇嫩,使用需谨慎评估风险。 咪喹莫特:属于免疫调节剂,通过刺激局部干扰素等细胞因子的产生发挥作用,可用于外生殖器和肛周的尖锐湿疣,不同生活方式的患者使用时,要注意用药部位的清洁等情况,对于有免疫功能低下等病史的患者,使用前需评估整体免疫状态。 2.物理治疗 激光治疗:利用高能激光束烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落,对于单发或少量多发疣体有较好效果,不同年龄患者治疗时能量等参数需要精准调节,以避免对周围正常组织造成过度损伤,女性患者要注意对生殖器官周围正常组织的保护,男性患者同样要注意相关部位的精准操作。 冷冻治疗:采用低温液氮使疣体组织坏死脱落,适用于数量少、面积小的疣体,治疗后局部可能出现水肿、水疱等反应,不同性别患者在治疗后恢复情况可能因个体差异有所不同,年龄较小患者恢复相对较快,但也需注意预防感染等情况。 二、全身治疗 对于复发频繁等情况可考虑使用免疫调节药物,但也没有基因工程激活免疫抗体技术这样特定的技术作为常规治疗。比如干扰素可用于辅助治疗,但一般是肌肉注射或局部注射等方式,其疗效和安全性需要根据患者具体情况评估,不同年龄患者对干扰素的耐受和反应可能不同,有自身免疫性疾病等病史的患者使用需谨慎。 尖锐湿疣的治疗需要根据患者的具体情况(如疣体大小、数量、部位、患者免疫状态等)选择合适的治疗方法,目前并不存在所谓基因工程激活免疫抗体技术作为标准的治疗手段,患者应前往正规医院就诊,遵循医生的规范化治疗方案。

    2025-11-28 11:59:41
  • 打完hpv多久能喝酒

    打完HPV疫苗后一般建议至少1周后再喝酒,因酒精可能干扰疫苗免疫效果,从免疫反应角度看会影响免疫细胞活性功能,不同人群有特殊情况,青少年发育中免疫系统受酒精影响大,女性生理等因素需避免过早饮酒,有基础病史人群喝酒加重肝脏负担影响疫苗效果及基础病史,需依自身情况确定合适饮酒时间。 从免疫反应角度分析 HPV疫苗接种后,免疫系统会被激活来识别疫苗中的抗原成分并产生相应抗体。酒精进入人体后,会参与人体的代谢过程,可能会影响免疫细胞的活性和功能,进而影响疫苗诱导机体产生免疫应答的效率。有研究表明,酒精可能会抑制某些免疫细胞的活性,如淋巴细胞等,而这些细胞在疫苗引发的免疫反应中起着关键作用。所以为了保证疫苗能有效地刺激机体产生足够的抗体来发挥预防HPV感染的作用,通常建议在打完HPV疫苗后等待至少1周再喝酒。 不同人群的特殊情况 青少年人群:青少年正处于身体发育阶段,免疫系统相对还在完善过程中。接种HPV疫苗后,更需要让身体处于一个相对稳定的状态来产生良好的免疫反应。所以青少年在打完HPV疫苗后,更要严格遵守至少1周不喝酒的建议,因为酒精对他们尚未完全成熟的免疫系统影响可能相对更大,会更明显地干扰疫苗的免疫效果。 女性人群:女性在接种HPV疫苗后,生理周期等因素也可能会影响身体对疫苗的反应。而且女性在日常生活中可能有不同的生活方式,比如有的女性可能有饮酒习惯,但为了疫苗能达到最佳的预防效果,都需要在接种后避免过早饮酒。同时,女性在孕期是不能接种HPV疫苗的,而接种后如果短时间内喝酒,可能会对身体代谢等产生影响,虽然接种HPV疫苗本身在孕期是禁忌,但从整体健康角度考虑,接种后也应避免过早饮酒。 有基础病史人群:如果本身有肝脏疾病等基础病史,那么身体的代谢功能可能已经受到影响。这类人群接种HPV疫苗后,喝酒会进一步加重肝脏的负担,不仅可能影响疫苗的免疫效果,还可能对原本的基础病史产生不良影响。所以有基础病史的人群在打完HPV疫苗后,更要谨慎对待饮酒问题,最好能咨询医生,根据自身具体的病史和身体状况来确定合适的饮酒时间,一般可能需要比健康人群更长的时间来让身体恢复到适合饮酒的状态。

    2025-11-28 11:58:24
  • 男生尖锐湿疣初期好治疗吗

    男生尖锐湿疣初期相对较好治疗,初期常用物理治疗(如激光、冷冻直接去除可见疣体)和外用药物治疗(如鬼臼毒素酊抑制被HPV感染细胞分裂增殖促疣体坏死脱落),影响初期治疗效果的因素有自身的年龄(年轻者要注意避免高危性行为)、生活方式(患病后应戒烟限酒等增强免疫力)、病史(有其他影响免疫功能疾病者需积极治基础病),特殊人群中青少年男生家长要正确引导,治疗中要遵医嘱、避免性生活、定期复诊。 一、初期治疗方法及原理 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。初期时,病变通常较为局限。目前常用的治疗方法有物理治疗,如激光治疗,其原理是利用高能激光束产生的高温,直接烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落;冷冻治疗则是通过低温使疣体组织坏死、脱落,这两种物理治疗方法对于初期较小的疣体效果较好,能够直接去除可见的疣体。还有外用药物治疗,如鬼臼毒素酊,它可以抑制被HPV感染细胞的分裂增殖,促使疣体坏死脱落,但使用时需注意药物的刺激性等问题。 二、影响初期治疗效果的因素及应对 1.自身因素 年龄:年轻人新陈代谢相对较快,一般来说初期治疗后恢复可能相对较快,但同时年轻人性行为相对活跃,如果不注意性伴侣的管理,容易再次感染HPV导致复发,所以年龄较小的男生在治疗后要更加注意避免高危性行为。 生活方式:如果男生在患病初期仍有吸烟、酗酒等不良生活方式,会影响机体的免疫力,不利于病情的恢复,甚至可能导致治疗效果不佳或复发。因此,患病后应戒烟限酒,保持健康的生活作息,增强机体免疫力。 病史:若男生本身有其他影响免疫功能的疾病,如艾滋病等,会使机体免疫力低下,治疗尖锐湿疣初期时,除了针对疣体进行治疗外,还需要积极治疗基础疾病,以提高整体的治疗效果,因为免疫功能低下会增加尖锐湿疣复发的风险。 三、特殊人群提示 男生若处于尖锐湿疣初期,无论年龄大小,在治疗过程中都要遵循医生的建议。对于青少年男生,家长应给予正确的引导,让其了解疾病的相关知识以及治疗的重要性,配合治疗。同时,在治疗期间要避免性生活,防止疾病传播给他人,并且要定期复诊,观察病情的恢复情况以及是否有复发迹象。

    2025-11-28 11:57:53
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