张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • HPV如何有效治愈

    HPV感染通常可自然清除,治疗方法包括提高免疫力、使用药物(免疫调节剂、抗病毒药物)、手术治疗及预防宫颈癌等,治疗应根据患者情况选择,同时需注意避免性行为和定期筛查。 1.提高免疫力:HPV感染通常可以在1-2年内自然清除,因为免疫系统可以识别并消灭HPV病毒。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,可以帮助提高免疫力,加速HPV感染的清除。 2.使用药物: 免疫调节剂:如干扰素α-2b栓剂、咪喹莫特乳膏等,主要用于治疗低危型HPV感染引起的疣,如扁平疣、寻常疣等。 抗病毒药物:如利巴韦林、阿昔洛韦等,主要用于治疗HPV引起的生殖器疣、宫颈癌前病变等。 3.手术治疗: 物理治疗:包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等,主要用于去除疣体。 leep刀手术:主要用于治疗宫颈癌前病变。 4.预防宫颈癌:对于高危型HPV感染,尤其是持续感染的患者,需要进行宫颈癌的筛查和预防。目前常用的宫颈癌筛查方法包括宫颈细胞学检查(TCT/LCT)、HPV检测等。如果发现宫颈癌前病变,需要及时进行治疗。 需要注意的是,HPV感染的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,如感染的类型、症状、免疫状态等。同时,HPV感染的治疗需要长期坚持,患者应遵医嘱按时用药,并定期复查。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者等,治疗HPV感染时需要更加谨慎。在治疗前,应咨询医生的意见,并根据个人情况选择合适的治疗方法。此外,HPV感染也可以通过性传播,因此在治疗期间应避免性行为,同时性伴侣也应进行检查和治疗。 总之,HPV感染的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并遵医嘱进行治疗。同时,保持健康的生活方式、定期进行宫颈癌筛查也是预防HPV感染和宫颈癌的重要措施。

    2025-11-28 11:28:23
  • HPV检查的具体方法和步骤是什么

    HPV检查通过采集宫颈细胞样本检测,步骤为采样前让受检者排空膀胱取截石位,医生暴露宫颈擦去多余黏液分泌物,用采样刷插入宫颈管旋转后放保存液试管,实验室用特定技术检测是否存在高危或低危型HPVDNA;特殊人群中月经期女性一般月经干净后3-7天检查,妊娠期女性需谨慎评估且采样轻柔,绝经后女性采样要调整深度角度更轻柔,有阴道炎症者先治炎症再检查。 一、常用HPV检查方法及基本步骤 HPV检查主要通过采集宫颈细胞样本进行检测,常见方法包括宫颈脱落细胞检查(如TCT联合HPV检测),具体步骤如下: 1.采样前准备:受检者需排空膀胱,取膀胱截石位,医生用阴道窥器暴露宫颈,用无菌干棉球轻轻擦去宫颈表面多余的黏液和分泌物,但避免过度擦拭。 2.样本采集:使用无菌的宫颈采样刷,将采样刷轻轻插入宫颈管内约1-2厘米,顺时针旋转5-10圈,确保采集到宫颈外口及宫颈管内的鳞状柱状上皮交界处的细胞,然后将采样刷放入含有保存液的试管中。 3.样本处理与检测:实验室收到样本后,通过特定的检测技术(如核酸杂交技术、PCR技术等)检测样本中是否存在高危型或低危型HPVDNA。 二、特殊人群注意事项 1.月经期女性:一般不建议在月经期间进行HPV检查,因经血可能干扰样本采集及检测结果,建议在月经干净后3-7天进行。 2.妊娠期女性:需谨慎评估,若必须检查,应充分告知风险与获益,采样时动作需轻柔,避免过度刺激宫颈引发宫缩等风险。 3.绝经后女性:由于雌激素水平下降,宫颈黏膜可能萎缩,采样时可能需适当调整采样刷的深度和角度,确保采集到足够的细胞样本,操作需更加轻柔以减少不适。 4.有阴道炎症者:建议先治疗阴道炎症,待炎症控制后再行HPV检查,否则炎症状态下的分泌物可能影响样本质量及检测准确性。

    2025-11-28 11:27:53
  • hpv亚型是什么意思

    HPV即人乳头瘤病毒,其亚型指不同类型,低危型如HPV6、HPV11与生殖器疣等良性病变相关,高危型如HPV16、HPV18等与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关,通过HPV分型检测对疾病诊断、治疗及预后评估重要,女性应定期筛查,有风险人群应保持健康生活方式降低风险。 低危型HPV亚型 常见类型:如HPV6、HPV11等。低危型HPV主要与生殖器疣等良性病变相关。例如,HPV6、HPV11感染容易引起生殖器部位的尖锐湿疣,多通过性接触传播,在性活跃人群中较为常见,尤其对于有多个性伴侣等不良生活方式的人群,感染风险相对较高。 高危型HPV亚型 常见类型:如HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等。高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。例如,大量研究表明,约70%的宫颈癌与HPV16和HPV18感染有关。高危型HPV感染的发生可能与多种因素有关,如机体免疫力低下,对于一些免疫力较弱的人群,包括患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)、长期使用免疫抑制剂的人群等,更容易感染高危型HPV且难以清除病毒从而增加患病风险;此外,不洁的性行为等也是高危型HPV感染的重要危险因素。 一般来说,通过HPV分型检测可以明确具体感染的HPV亚型,这对于疾病的诊断、治疗及预后评估等具有重要意义。例如,若检测出高危型HPV亚型感染,需要进一步进行宫颈细胞学等检查来排查是否存在宫颈病变等情况;而对于低危型HPV亚型感染引起生殖器疣的情况,也需要根据具体病情采取相应的治疗措施。对于不同人群,如女性应定期进行宫颈癌筛查包括HPV检测等,以便早期发现异常情况及时处理;对于有HPV感染风险的人群,应注意保持健康的生活方式,增强机体免疫力等,以降低HPV感染及相关疾病的发生风险。

    2025-11-28 11:27:34
  • 医生您好,hpv怎么治疗彻底治愈呢

    HPV感染目前无特效药物,主要通过提高免疫力、药物、物理、手术等方法帮助患者清除感染,改善症状,同时要注意个人卫生,避免不洁性生活,此外,接种HPV疫苗也可预防HPV感染。 HPV即人乳头瘤病毒,目前没有特效药物可以彻底治愈HPV感染。但可以通过提高免疫力、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法,帮助患者清除HPV感染,改善症状。以下是一些HPV治疗的方法: 1.提高免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高免疫力,清除HPV感染。 2.药物治疗:对于HPV引起的疣体,可以使用外用药物,如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,去除疣体。对于高危型HPV感染,可以使用干扰素等药物进行治疗。 3.物理治疗:包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等,适用于疣体较大或药物治疗无效的患者。 4.手术治疗:对于疣体较大或怀疑有恶变的患者,可以进行手术切除。 5.定期复查:HPV感染后,需要定期进行宫颈涂片或HPV检测,以便及时发现病变,采取相应的治疗措施。 需要注意的是,HPV感染是一种常见的性传播疾病,治疗方法应根据患者的具体情况选择。在治疗过程中,应避免性生活,注意个人卫生,同时性伴侣也应进行检查和治疗。对于高危型HPV感染,尤其是持续感染的患者,应定期进行宫颈癌筛查,以便早期发现和治疗宫颈癌前病变。 此外,HPV感染也可以通过接种HPV疫苗进行预防。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗,可预防多种高危型HPV感染。建议符合接种条件的人群及时接种HPV疫苗,以降低HPV感染的风险。 总之,HPV感染的治疗需要综合考虑患者的年龄、病变情况、免疫状态等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者也应注意个人卫生,避免不洁性生活,以减少HPV感染的机会。

    2025-11-28 11:27:17
  • 跖疣晓医生

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致足部寻常疣由特定型HPV引起足部多汗摩擦外伤增感染风险经接触传播临床表现为足底角质性丘疹等诊断依据典型表现结合皮肤镜等非药物治疗有冷冻激光光动力药物可外用咪喹莫特乳膏儿童优先损伤小的治疗孕妇权衡风险选低风险方法糖尿病患者严格控血糖防感染。 一、跖疣的定义与病因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的足部寻常疣,主要由HPV1、2、4型等引起,足部多汗、摩擦、外伤等因素可增加感染风险,通过直接或间接接触传播。 二、临床表现 足底出现角质性丘疹,表面粗糙,边界清晰,周围绕有稍高角质环,去除角质层后可见黑色小出血点,可单发或多发,行走时可有压痛。 三、诊断方法 依据典型临床表现结合皮肤镜检查,皮肤镜下可见点状出血等特征性表现,必要时可通过组织病理学检查明确诊断。 四、非药物治疗方式 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于疣体较小者,需注意操作后局部护理,避免感染。 2.激光治疗:通过高温气化疣体,针对较大或顽固疣体,治疗后需保持创面清洁。 3.光动力治疗:特定光敏剂结合光照射破坏疣体,对部分难治性跖疣有一定疗效。 五、药物治疗要点 可外用5%咪喹莫特乳膏等药物,但需遵循循证医学依据,避免涉及具体剂量使用指导,用药时需关注局部皮肤反应。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:优先选择对皮肤损伤小的治疗方式,如谨慎采用冷冻或激光治疗,治疗过程中需密切观察儿童耐受情况,确保安全。 孕妇患者:治疗需权衡对胎儿的潜在风险,优先考虑非侵入性且风险较低的方法,必要时咨询妇产科及皮肤科专家共同制定方案。 糖尿病患者:因足部血液循环及免疫功能可能异常,治疗时需严格控制血糖,注意预防感染,治疗后加强创面护理,观察愈合情况,防止感染加重。

    2025-11-28 11:26:57
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