张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 尖锐湿疣用什么药才能彻底治愈

    尖锐湿疣外用治疗药物有鬼臼毒素酊可抑制被HPV感染细胞有丝分裂清疣体但有局部刺激等不良反应,咪喹莫特可调节局部免疫激发细胞因子清疣体需关注皮肤耐受,单纯药物治疗难彻底治愈常需结合激光、冷冻等物理治疗提高治愈率,孕妇患尖锐湿疣用药谨慎优先物理治疗,儿童患尖锐湿疣少见且皮肤娇嫩优先非药物物理治疗需关注耐受与心理安抚。 一、外用治疗药物 1.鬼臼毒素酊:其作用机制为抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞的有丝分裂,通过相关研究证实,对部分尖锐湿疣患者的疣体有清除作用,能减少疣体体积与数量,但使用时需注意可能引起局部刺激等不良反应。 2.咪喹莫特乳膏:可调节局部免疫反应,激发机体产生干扰素及其他细胞因子,从而发挥清除疣体的作用,临床研究表明其对尖锐湿疣有一定疗效,不过使用时需关注局部皮肤的耐受情况。 二、综合治疗考量 尖锐湿疣单纯依靠药物治疗有时难以彻底治愈,常需结合物理治疗手段,如激光治疗可直接去除疣体,冷冻治疗通过低温使疣体坏死脱落,这些物理治疗方式与药物治疗联合应用能提高治愈率,但具体治疗方案需根据患者病情、疣体分布等情况由医生综合判断。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣时,药物使用需极为谨慎,因为部分药物可能对胎儿产生不良影响,一般优先考虑物理治疗等相对安全的方式,且需在医生充分评估妊娠风险与病情后制定个体化方案。 2.儿童:儿童患尖锐湿疣较少见,若发生,由于其皮肤黏膜娇嫩,一般优先选择非药物的物理治疗方法,如激光、冷冻等,避免使用可能对儿童皮肤造成过度刺激或潜在不良影响的药物,治疗过程中需特别关注儿童的耐受情况与心理安抚。

    2025-11-28 11:19:35
  • 四价HPV疫苗打几针隔几个月

    四价HPV疫苗通常接种3针,程序为第0、2、6个月各1剂次,各阶段接种有不同情况需注意,按程序接种可使机体产生较好免疫效果,保障接种安全有效。 第0个月 首次接种时间为第0个月,此时主要是启动免疫应答的初始阶段,机体开始识别疫苗中的抗原成分。 对于不同年龄、性别等人群,在第0个月接种时,一般无特殊的绝对禁忌证,但如果处于发热、急性疾病发作期等情况,需暂缓接种。例如女性在生理期可以正常接种,一般不会对疫苗效果和自身健康造成不良影响。 第2个月 第2个月接种是在首次接种后的2个月进行,此时机体在首次接种后已经产生了一定的免疫反应基础,再次接种可以加强免疫应答,促进更多特异性抗体的产生。 特殊人群方面,孕妇此时一般不建议接种,因为目前缺乏足够的孕妇接种四价HPV疫苗的安全性数据,为避免可能对胎儿产生的潜在影响,应暂缓接种。对于有过敏史的人群,如果对四价HPV疫苗成分过敏则不能接种,非过敏相关的其他慢性疾病处于稳定期时可以接种。 第6个月 第6个月接种是在首次接种后的6个月进行,经过前两次接种,机体已经建立起较为完善的针对HPV病毒的免疫保护屏障。 老年人群接种时,需要评估其整体健康状况,若有慢性疾病正在服用药物,需考虑药物与疫苗接种是否有相互作用等情况。例如患有高血压且血压控制稳定的老年人可以正常接种,接种后需密切观察是否有不适反应。 一般来说,按照0、2、6个月的程序接种四价HPV疫苗,能够使机体产生较好的免疫效果,有效预防相关型别HPV病毒的感染。在接种过程中,要严格按照接种程序和相关禁忌证要求进行操作,以确保接种的安全性和有效性。

    2025-11-28 11:19:08
  • 扁平疣最佳治疗方法

    药物治疗外用维A酸类及免疫调节剂需遵医嘱,物理治疗中冷冻适用于数目较少者且注意术后护理,激光可精准去除需关注创面及防晒,免疫调节治疗针对复发或局部效果不佳者,儿童选温和方法、孕妇需评估胎儿影响、老年兼顾愈合能力平衡疗效与耐受。 一、药物治疗 外用维A酸类药物(如维A酸乳膏)可通过调节表皮细胞分化等机制改善扁平疣症状,临床研究显示其对部分患者有一定疗效;干扰素凝胶等免疫调节剂能调节机体免疫功能,对部分患者发挥作用,但需在医生指导下使用,严格遵循个体病情及健康状况选择。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落,操作相对简便,适用于数目较少的扁平疣。但治疗后局部可能出现红肿、水疱等反应,需注意保持局部清洁干燥,避免感染,严格遵循术后护理要求。 2.激光治疗:如CO激光,可精准去除疣体,疗效较快。术后需密切关注创面情况,保持创面清洁,避免沾水,防止感染,同时注意防晒以减少色素沉着风险。 三、免疫调节治疗 对于反复发作或单用局部治疗效果不佳的患者,可考虑使用免疫调节剂(如转移因子等),但需综合评估患者整体健康状况及免疫功能后谨慎选用。特殊人群需特别注意: 儿童患者:皮肤娇嫩,治疗时优先选择相对温和的方法,如小面积冷冻或外用温和药物,治疗过程中密切观察局部反应及患儿耐受情况。 孕妇患者:需充分评估治疗对胎儿的影响,一般优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式,必要时在妇产科与皮肤科医生共同评估下进行治疗。 老年患者:需兼顾皮肤愈合能力等因素,选择治疗方法时注重疗效与皮肤耐受性的平衡,治疗后加强局部护理,促进创面恢复。

    2025-11-28 11:18:45
  • hpv感染初期有哪些症状

    人体感染HPV后多数初期无症状少部分感染者初期有生殖道相关症状女性可现阴道分泌物异常、性生活后少量阴道出血男性可现生殖器小丘疹等但症状无特异性不能凭症状确诊需专业检测明确免疫低下者易持续感染正常免疫人群多可自行清除病毒特殊人群异常时需及时就医。 一、多数感染者初期无症状 人体感染HPV(人乳头瘤病毒)后,约70%-80%的人在感染初期无明显临床表现,这是因为人体免疫系统可在感染后的一段时间内识别并尝试清除病毒,多数情况下能自行将病毒清除,不会出现可察觉的症状。 二、少部分感染者初期可能出现的生殖道相关症状 (一)女性初期可能的表现 1.阴道分泌物异常:部分女性感染HPV初期可能出现阴道分泌物增多的情况,分泌物的性状(如稀薄、黏稠等)、颜色(如白色、黄色等)可能与正常状态不同,但这一表现不具有特异性,其他妇科疾病也可能引发类似情况。 2.性生活后少量阴道出血:感染HPV后,宫颈等部位可能受到一定影响,部分女性在性生活后可能出现少量阴道出血现象,但这也可能由宫颈糜烂、宫颈息肉等其他妇科问题导致。 (二)男性初期可能的表现 男性感染HPV初期,部分人可能出现生殖器部位的小丘疹等表现,但这些症状同样不具有特异性,其他生殖器相关疾病也可能引起类似皮损改变。 需要注意的是,仅依据上述症状不能确诊HPV感染,若怀疑有HPV感染,需通过专业的HPV检测等检查手段来明确诊断。同时,免疫功能低下者相对更易出现HPV持续感染的情况,而正常免疫功能人群多数可自行清除病毒,特殊人群如免疫缺陷者应更加关注自身健康状况,出现异常表现时及时就医检查。

    2025-11-28 11:18:06
  • hpv怎么彻底治愈

    HPV没有特效疗法,增强免疫力、治疗HPV相关病变、定期筛查、避免性行为、注意个人卫生和及时就医是HPV彻底治愈的关键。 1.增强免疫力:HPV感染后,人体的免疫系统可以清除病毒。因此,增强免疫力是治疗HPV的关键。可以通过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,来提高免疫力。此外,一些营养补充剂,如维生素C、维生素D和锌等,也可能有助于增强免疫力。 2.治疗HPV相关病变:如果HPV感染导致了宫颈、阴道或其他部位的病变,需要进行相应的治疗。这些治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗、手术治疗等。治疗病变可以帮助清除病毒,并减少宫颈癌等疾病的发生风险。 3.定期筛查:HPV感染通常没有明显的症状,因此定期进行宫颈癌筛查非常重要。宫颈癌筛查可以帮助发现HPV感染和早期宫颈癌病变,及时进行治疗。 4.避免性行为:在治疗期间,应避免性行为,以免传播病毒或加重病情。如果性伴侣也感染了HPV,应同时进行治疗。 5.注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性的清洁剂或卫生巾。此外,应避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品。 6.就医治疗:如果怀疑自己感染了HPV,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,并提供个性化的建议。 需要注意的是,HPV感染是一种常见的疾病,但大多数人可以通过自身的免疫力清除病毒。对于高危型HPV感染,尤其是持续感染的患者,需要密切关注病情,并进行定期筛查和治疗。此外,接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效方法,可以降低感染和相关疾病的发生风险。如果对HPV感染或治疗有任何疑问,应咨询医生。

    2025-11-28 11:17:43
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