张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • hpv试纸精准吗

    HPV试纸基于免疫层析法原理检测,正规厂家符合操作规范时对常见高危型有一定检测能力但准确性受样本采集、试纸自身、个体差异等因素制约,可作初步筛查工具不能替代专业检测,特殊人群有相应注意事项,女性用需避经期等规范操作,男性需规范采集,儿童一般无需检测特殊情况遵医嘱。 一、HPV试纸检测原理与基本准确性 HPV试纸基于免疫层析法原理,通过检测样本中是否存在人乳头瘤病毒(HPV)的特定抗原或核酸片段来初步判断是否感染HPV。正规厂家生产的HPV试纸在符合操作规范的情况下,对常见高危型HPV有一定检测能力,但整体准确性受多种因素制约。一般而言,其对高危型HPV的灵敏度约为80%~90%,特异性约90%左右,不过这一数据会因不同品牌试纸、样本采集质量等因素存在差异。 二、影响HPV试纸精准度的关键因素 (一)样本采集因素 样本采集是影响HPV试纸精准度的重要环节。若采集部位不准确(如宫颈采样未到达合适位置)、样本量不足或样本被污染,均可能导致检测结果假阴性或假阳性。例如,经期女性阴道环境改变可能干扰样本采集效果,此时使用HPV试纸检测易出现结果偏差。 (二)试纸自身因素 不同品牌、不同批次的HPV试纸性能存在差异,部分小厂家生产的试纸可能因生产工艺、质量控制不严格,导致检测准确性降低。同时,试纸的保存条件(如温度、湿度等)也会影响其稳定性和检测效果,若保存不当可能使试纸失效。 (三)个体差异因素 受检者的免疫状态、HPV感染亚型等个体因素也会影响检测结果。例如,低病毒载量的HPV感染可能因病毒含量过低而无法被试纸有效检测到,从而出现假阴性结果;而对于多种亚型混合感染的情况,部分试纸可能存在漏检风险。 三、HPV试纸的应用场景与局限性 HPV试纸可作为初步筛查工具,适用于有性生活史女性的自我初步检测,但不能替代医院的专业HPV核酸检测(如PCR法)等确诊手段。例如,当HPV试纸检测结果呈阳性时,需进一步通过医院的专业检测明确具体感染的HPV亚型及病情严重程度,以便进行针对性处理。对于有宫颈病变病史、孕期女性等特殊人群,更建议选择医院的规范检测方法,因为特殊人群的生理状态可能影响试纸检测的准确性,需更精准的检测来保障诊断的可靠性。 四、特殊人群使用HPV试纸的注意事项 (一)女性群体 有性生活史的女性使用HPV试纸时,应注意避开经期,选择在非经期且阴道无出血等情况时采集样本,同时严格按照试纸说明书规范操作,确保样本采集部位正确。对于有宫颈手术史、长期服用免疫抑制剂等影响免疫状态的女性,使用HPV试纸检测后若结果异常,需及时就医进行更详细的检查。 (二)其他人群 男性若使用HPV试纸检测,同样需注意样本采集的规范性,避免因采集不当影响结果。而儿童由于尚未有性生活,一般无需进行HPV检测相关操作,特殊情况需在医生专业评估下决定是否进行检测。

    2025-11-20 19:59:11
  • HPV病毒可以彻底清除吗

    大部分HPV病毒可通过人体自身免疫系统清除,约60%-90%的HPV感染能在1-2年通过自身免疫自然清除,这与个体年龄等因素有关;针对低危型HPV引发病变可物理治疗,高危型HPV持续感染可借助药物辅助免疫或通过手术干预病变,孕妇需注重维持免疫力,免疫低下人群清除病毒能力下降需积极提升免疫力并监测干预,不同人群HPV病毒清除情况及应对方式有差异。 一、机体自身免疫清除情况 人体自身免疫系统有清除HPV病毒的能力,对于大多数免疫力正常的人感染的低危型和部分高危型HPV病毒,约60%-90%的HPV感染可在1-2年内通过自身免疫系统自然清除,这是因为人体的免疫细胞,如T淋巴细胞等会识别并攻击被HPV感染的细胞,进而清除病毒。例如,多项流行病学研究发现,健康人群中偶然感染HPV后,多数都能依靠自身免疫机制实现病毒清除。不过,这也与个体的年龄、健康状况等因素有关,一般来说,年轻人免疫系统相对更为活跃,清除病毒的能力往往比老年人更强。 二、医疗干预下的清除情况 1.针对低危型HPV引发病变 对于低危型HPV感染引起的生殖器疣等病变,可通过物理治疗等方式去除病变组织,同时机体自身免疫仍在发挥作用协助清除病毒,但物理治疗主要是直接处理可见的病变,从根本上清除病毒还是依赖自身免疫及可能的后续免疫应答。 2.针对高危型HPV持续感染 对于高危型HPV持续感染,目前有一些药物可辅助机体增强免疫来清除病毒,比如一些具有免疫调节作用的药物,但药物的作用是辅助,关键还是要依靠自身免疫系统。另外,对于高危型HPV持续感染导致的宫颈上皮内瘤变等病变,可通过手术等方式干预病变组织,但这也是针对病变,而不是直接清除HPV病毒,最终还是需要机体免疫来彻底清除病毒。不过对于高危型HPV持续感染的人群,需要密切监测,因为持续感染可能会进一步发展为宫颈癌等严重疾病,而及时的医疗监测有助于早期发现病变并处理。 三、特殊人群情况 1.孕妇人群 孕妇感染HPV后,清除病毒的过程可能会受到孕期生理变化的影响。孕妇需要更加注重自身免疫力的维持,保持良好的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,因为良好的身体状态有助于自身免疫对HPV病毒的清除。同时,由于孕妇的特殊性,在医疗干预方面需要谨慎选择,避免对胎儿造成不良影响。 2.免疫低下人群 像患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,其清除HPV病毒的能力会显著下降,HPV病毒持续感染的风险大大增加,并且更容易发展为相关的严重病变。这类人群需要在积极治疗基础疾病以提升免疫力的同时,密切监测HPV感染情况,必要时采取更积极的医疗干预措施来辅助清除病毒或处理可能出现的病变。 总之,大部分HPV病毒可以通过自身免疫清除,但对于持续感染等特殊情况需要结合医疗手段进行监测和干预,不同人群由于自身状况不同,HPV病毒清除的情况和应对方式也有所差异。

    2025-11-20 19:58:32
  • 梅毒阳性是什么意思

    梅毒阳性意味着体内可能存在梅毒螺旋体感染,需要进一步检查和评估以确定感染情况,包括非特异性梅毒血清学试验、特异性梅毒螺旋体抗体检测、确证试验、临床评估和其他检查等。确诊后应及时接受治疗,同时注意预防和控制梅毒的传播。 梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。其传播途径主要包括性接触、血液传播和母婴传播。梅毒感染后,人体会产生特异性抗体,这些抗体可以通过血清学检测方法检测出来。 梅毒阳性的结果需要进一步的检查和评估,以确定感染的具体情况。以下是一些可能需要进行的检查和评估步骤: 1.非特异性梅毒血清学试验:常用的方法包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等。这些试验可以初步判断是否感染梅毒,但不能确定感染的具体阶段。 2.特异性梅毒螺旋体抗体检测:如梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(ELISA)等。这些试验可以特异性地检测出梅毒螺旋体抗体,确定是否感染梅毒。 3.确证试验:如果非特异性梅毒血清学试验和特异性梅毒螺旋体抗体检测结果不一致,或者需要进一步明确感染的阶段,可能需要进行确证试验,如免疫印迹试验等。 4.临床评估:医生会综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果,进行临床评估。如果有可疑的梅毒症状,如生殖器溃疡、皮疹、淋巴结肿大等,医生可能会进一步进行相关检查。 5.其他检查:根据具体情况,医生可能还会建议进行其他检查,如脑脊液检查(对于神经梅毒的诊断)、影像学检查等。 一旦确诊为梅毒感染,应及时接受治疗。梅毒的治疗主要包括使用抗生素,如青霉素。早期治疗可以有效控制感染,预防并发症的发生。 需要注意的是,梅毒阳性并不一定意味着患有梅毒,也可能是假阳性结果。在解读梅毒检测结果时,需要结合临床情况进行综合判断。如果对梅毒阳性结果有疑虑或担忧,应及时咨询医生,进行进一步的检查和咨询。 此外,梅毒是一种可以预防和治疗的疾病。以下是一些预防和控制梅毒的建议: 1.安全性行为:使用安全套可以有效降低梅毒的传播风险。 2.避免共用注射器:避免共用注射器和其他可能导致血液传播的物品。 3.定期进行性健康检查:定期进行性健康检查,及时发现和治疗梅毒感染。 4.治疗性伴侣:如果患有梅毒,应及时告知性伴侣,并一同接受治疗。 5.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,避免感染。 对于特殊人群,如孕妇、新生儿等,梅毒的检测和治疗更为重要。孕妇如果感染梅毒,可能会通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿发育异常。新生儿如果感染梅毒,可能会出现一系列健康问题。因此,孕妇和新生儿在产前和产后都需要进行梅毒检测和相应的治疗。 总之,梅毒阳性需要引起重视,但不必过度恐慌。及时就医,进行全面的检查和评估,并遵循医生的建议进行治疗,可以有效控制梅毒感染,保护自己和他人的健康。

    2025-11-20 19:57:55
  • 患上性病会有哪些表现

    淋病男性初期现尿频尿急尿痛后尿道有脓性分泌物排出女性症状隐匿有尿道分泌物、宫颈炎等或无症状具传染性;梅毒一期为生殖器部位单个无痛性边界清晰软骨样硬度溃疡,二期有皮肤黏膜损害如梅毒疹、扁平湿疣及全身症状,三期累及心血管、神经系统等脏器;尖锐湿疣表现为生殖器或肛门周围菜花状、乳头状、鸡冠状赘生物通常无症状或有瘙痒异物感;生殖器疱疹初发簇集或散在小水疱后破溃糜烂溃疡伴疼痛及全身症状复发轻;衣原体感染男性有尿道刺痒烧灼感伴少量黏液性分泌物女性有宫颈炎、尿道炎等部分无症状;支原体感染男性非淋菌性尿道炎有尿道刺痛瘙痒伴稀薄分泌物女性累及宫颈及尿道有相应症状且不同人群表现有差异女性症状可能不典型儿童非性途径感染需警惕。 一、淋病 男性淋病初期可出现尿频、尿急、尿痛,随后尿道有脓性分泌物排出;女性淋病症状相对隐匿,部分可出现尿道分泌物、宫颈炎(表现为宫颈充血、水肿、有脓性分泌物)等,也可能无明显症状但具有传染性。 二、梅毒 (一)一期梅毒 主要表现为硬下疳,多发生在生殖器部位,通常为单个、无痛性的溃疡,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。 (二)二期梅毒 可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹(多为泛发、对称分布的皮疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等)、扁平湿疣(好发于肛门周围、外生殖器等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体)等,还可能有发热、头痛、关节痛等全身症状。 (三)三期梅毒 可累及心血管、神经系统等多个脏器,出现相应的临床表现,如心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等;神经梅毒可引起脑膜炎、偏瘫、癫痫等症状。 三、尖锐湿疣 主要表现为生殖器或肛门周围出现菜花状、乳头状、鸡冠状的赘生物,通常无明显自觉症状,部分患者可能有瘙痒、异物感等,病变可单发或多发,大小不等。 四、生殖器疱疹 初发时表现为簇集或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,可同时伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状;复发时症状相对较轻,病程较短。 五、衣原体感染 男性衣原体性尿道炎可出现尿道刺痒、烧灼感,伴有少量黏液性分泌物;女性衣原体感染可引起宫颈炎、尿道炎等,宫颈炎表现为宫颈充血、水肿、有黏液脓性分泌物,尿道炎可出现尿频、尿急等,部分女性感染后可无明显症状但成为传染源。 六、支原体感染 男性非淋菌性尿道炎可出现尿道刺痛、瘙痒,有稀薄分泌物;女性支原体感染可累及宫颈及尿道,引起宫颈炎、尿道炎,表现为白带增多、尿道不适等,部分女性感染后无症状但具有传染性。 不同人群中性病表现可能存在差异,如女性由于生殖系统解剖结构特点,某些性病症状可能不典型,更容易被忽视;儿童若通过非性途径感染性病(如接触被污染的物品等),也可能出现相应部位的病变,但需警惕非性传播途径导致的感染情况及儿童特殊的生理心理特点对病情的影响等。

    2025-11-20 19:57:23
  • hpv11阳性是什么意思严重吗

    HPV11属于低危型人乳头瘤病毒,阳性意味着感染该病毒,常与生殖器尖锐湿疣相关。多数免疫正常人群感染后可自行清除病毒,少数会持续感染致相关病变,不同人群情况有差异,女性、男性及免疫低下人群各有不同影响,总体而言其严重程度相对较低但也需综合个体情况监测处理。 一、HPV11阳性是什么意思 HPV11属于人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)中的低危型。HPV是一种双链环状DNA病毒,能感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。HPV11阳性意味着人体感染了HPV11型病毒。它主要通过性接触传播,也可通过接触污染的物品间接传播等。 (一)HPV11与疾病的关联 HPV11常与生殖器尖锐湿疣相关,多引起外生殖器及肛门周围等部位的良性赘生物,表现为皮肤黏膜的乳头状、菜花状或颗粒状的增生病变。 二、HPV11阳性严重吗 (一)一般情况 1.多数可自行清除:对于免疫功能正常的人群,感染HPV11后,约60%-90%的病例在1-2年内可通过自身免疫系统将病毒清除,并不一定会导致严重的不良后果。这是因为人体的免疫系统具有识别和清除外来病原体的能力,当感染低危型HPV时,免疫系统会发挥作用试图清除病毒。例如,一些研究表明,健康人群中自然清除低危型HPV的比例较高,尤其是年轻且免疫功能良好者。 2.少数可引起持续感染及相关病变:但也有少数人会出现HPV11的持续感染,若持续感染,可能会导致生殖器尖锐湿疣反复发作等情况,虽然一般不会直接危及生命,但会给患者带来身体上的不适和心理压力,且尖锐湿疣容易复发,治疗过程相对繁琐。另外,虽然HPV11属于低危型,但长期持续感染也不能完全排除其他潜在风险,不过这种概率相对较低。 (二)不同人群情况差异 1.女性人群:女性感染HPV11后,若发生持续感染,可能会影响生殖道的健康,如导致阴道、宫颈周围等部位出现病变,不过相比高危型HPV引发宫颈癌的风险,HPV11导致严重恶性肿瘤的风险极低。对于有性生活的女性,应定期进行妇科检查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查,以便早期发现可能出现的病变并及时处理。 2.男性人群:男性感染HPV11后,可能会在外生殖器部位出现尖锐湿疣等病变,若不及时治疗,可能会影响生活质量,而且男性也可能成为病毒携带者将病毒传播给性伴侣。 3.免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下的人群,感染HPV11后更容易出现病毒的持续感染,并且发生相关病变的风险可能相对较高,因为他们的免疫系统无法有效地清除病毒,需要更加密切地关注病情变化,必要时采取相应的医疗干预措施。 总之,HPV11阳性一般来说严重程度相对较低,但也不能掉以轻心,需要根据个体的具体情况,结合是否有相关症状、是否持续感染等因素综合判断,并采取相应的监测和处理措施。

    2025-11-20 19:56:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询