张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

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个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • hpv感染有什么症状

    HPV感染多数情况下无明显症状,仅少数会表现出与病变相关的临床症状,主要分为高危型和低危型感染相关症状,以及不同人群的症状差异。 一、高危型HPV感染症状 1.早期阶段:多数高危型HPV(如16型、18型)感染后无明显自觉症状,持续感染可能引发宫颈上皮内病变,表现为接触性出血(性交或妇科检查后阴道少量出血)、异常阴道分泌物(如白带增多、颜色异常、异味)。 2.病变进展期:若病变持续发展至宫颈癌前病变或宫颈癌,可能出现阴道不规则出血(非经期或绝经后出血)、经期延长、经量增多、性交后出血加重,部分患者伴随下腹部或腰骶部疼痛。 二、低危型HPV感染症状 1.生殖器疣(尖锐湿疣):由低危型HPV(如6型、11型)感染引起,典型表现为生殖器、肛门周围皮肤黏膜出现单个或多个菜花状、乳头状赘生物,颜色可呈灰白色、粉红色或与周围皮肤相近,表面粗糙,可能伴有瘙痒、灼痛或异物感,部分患者疣体可逐渐增大、增多。 三、特殊人群症状差异 1.女性特殊人群:育龄女性因性活跃、宫颈柱状上皮异位等因素,HPV感染率较高,但多数为一过性感染(持续数月至2年),多数免疫正常者无明显症状;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者)更易发生持续感染,症状可能更隐匿,或较快进展为宫颈病变,需定期筛查。 2.男性特殊人群:男性HPV感染多无症状,低危型感染可表现为生殖器疣(尤其包皮、冠状沟、阴茎头部位),高危型感染罕见引发明显症状,但包皮过长、有多个性伴侣者需警惕持续感染风险,建议定期检查生殖器异常赘生物或溃疡。

    2025-12-31 11:13:50
  • 请问尖锐湿疣会瘙痒吗

    尖锐湿疣患者多数无明显自觉症状,但部分人可能因疣体摩擦、分泌物刺激或合并感染出现瘙痒感。 一、瘙痒的常见原因 瘙痒多为继发症状,主要源于:①疣体反复摩擦导致皮肤黏膜轻微损伤;②局部潮湿环境引发皮肤刺激;③合并细菌、真菌或病毒感染(如念珠菌、葡萄球菌)。HPV病毒本身不直接引起瘙痒,症状多由局部免疫反应或继发感染导致。 二、瘙痒的特点 瘙痒部位与疣体分布一致(如生殖器、肛周、腹股沟),多为阵发性或持续性轻微不适,严重时可伴灼痛或刺痛。若出现疣体红肿、渗液、脓性分泌物,提示合并感染,瘙痒会显著加重。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化及分泌物增多易加重瘙痒,需避免搔抓,及时就医(优先选择对胎儿安全的治疗方案);HIV/AIDS患者:免疫功能低下者感染风险高,瘙痒可能更明显且易合并其他感染,需加强局部清洁与抗病毒治疗;糖尿病患者:高血糖导致皮肤屏障脆弱,瘙痒发生率增加,需控制血糖并警惕继发感染。 四、就医指征 出现以下情况需尽快就诊:①瘙痒持续超2周或影响睡眠;②疣体快速增大、破溃、出血或伴恶臭分泌物;③合并发热、淋巴结肿大等全身症状;④首次发现疑似疣体,需明确诊断(避免与假性湿疣、湿疹等混淆)。 五、治疗与瘙痒管理 治疗以去除疣体、清除病毒为目标,常用方法包括激光、冷冻、光动力疗法及外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊)。治疗后局部创面愈合期可能出现短暂瘙痒,可冷敷或遵医嘱使用非刺激性保湿剂;若因药物刺激导致剧烈瘙痒,需暂停用药并咨询医生调整方案。

    2025-12-31 11:13:38
  • 病毒性软疣好治吗

    病毒性软疣是可以治疗的,多数患者通过规范干预可有效清除疣体并降低复发风险。其病原体为传染性软疣病毒,主要通过直接接触或共用污染物品传播,治疗核心在于物理或化学手段清除疣体,同时预防病毒扩散。 一、治疗原则明确可治愈,关键是清除疣体、阻断病毒传播。多数患者经规范处理后,疣体可在数周至数月内消退,复发率较低,但免疫功能低下者需注意长期管理。 二、主要干预手段: 1.物理治疗:夹除术(临床常用,医生用镊子夹破疣体挤出内容物,适合大多数患者)、冷冻治疗(利用低温液氮破坏疣体组织,安全性较高)、激光治疗(精准去除疣体,适合面部或特殊部位)。 2.外用药物:维A酸类(调节表皮细胞代谢)、水杨酸(剥脱疣体表面角质)等,需遵医嘱使用,避免自行用药。 三、特殊人群应对: 1.儿童:高发群体,皮肤娇嫩且易搔抓,家长需避免患儿接触患处,防止疣体扩散。夹除术需在专业指导下进行,避免低龄儿童自行操作导致感染;可优先采用非药物干预(如保持皮肤清洁干燥),减少药物刺激。 2.免疫低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者):疣体易多发、复发,需加强皮肤护理,避免共用毛巾、衣物,必要时配合抗病毒药物或延长随访周期。 四、预防措施: 1.个人卫生:勤洗手,不与他人共用毛巾、衣物、剃须刀等私人物品。 2.避免传播环境:公共浴室、游泳池等场所注意防护,减少皮肤直接接触公共设施表面,游泳后及时清洁皮肤。 病毒性软疣治疗难度与个体免疫力、疣体数量及治疗规范性相关,早期干预和规范护理可显著提升治愈率,降低传播风险。

    2025-12-31 11:13:22
  • 得了梅毒应该怎样治疗比较好

    梅毒治疗应遵循早期诊断、规范用药原则,首选青霉素类药物,性伴侣需同治,治疗后定期复查以确保疗效。 第一,治疗原则。梅毒治疗需根据分期和个体情况制定方案,早期梅毒(一期、二期)及早期潜伏梅毒(感染2年内)以杀灭梅毒螺旋体为目标,晚期梅毒(三期、晚期潜伏梅毒)及先天梅毒需控制病变进展并修复损伤。 1.药物选择:青霉素类药物为首选,包括苄星青霉素(肌肉注射,每周1次,连续3次)、普鲁卡因青霉素(每日肌肉注射,连续10-15天),具体疗程和剂型需由医生根据病情决定。 第二,特殊人群处理。儿童患者:低龄儿童优先青霉素治疗,青霉素过敏者需在医生指导下换用头孢曲松(每日静脉注射)等替代药物,避免自行使用未经证实的替代方案;孕妇:孕期梅毒治疗首选青霉素类,过敏者可用头孢曲松,治疗后需对胎儿进行梅毒筛查,降低先天梅毒风险;老年患者:需评估肾功能,避免使用肾毒性药物,同时关注合并症对治疗的影响。 第三,治疗后监测与随访。治疗后需定期复查非特异性抗体(如快速血浆反应素环状卡片试验,RPR)及特异性抗体(如梅毒螺旋体明胶凝集试验,TPPA),首3个月每月复查1次,之后每3个月复查1次,连续2年,若RPR滴度下降≥2个稀释度或持续阴性,提示治疗有效;若滴度不下降或上升,需排查再感染或治疗失败。 第四,生活方式与预防措施。性伴侣需同时接受检查和治疗,治疗期间避免性生活直至双方均治愈;注意个人卫生,避免共用贴身物品,衣物、毛巾等需单独清洗并消毒;保持规律作息,均衡饮食,避免吸烟、酗酒,增强免疫力以降低复发风险。

    2025-12-31 11:13:09
  • 尖锐湿疣几天能治愈

    尖锐湿疣临床治愈时间因个体差异、治疗方式及病情严重程度而异,一般需数周到数月,无法以“几天”简单界定,需结合具体情况分析。 一、治疗方式决定基础疗程 物理治疗(激光/冷冻)单次清除疣体后1-2周脱落,多数需2-4周完成疗程;外用药物(如咪喹莫特、鬼臼毒素)起效较慢,疗程3-6周;光动力疗法需3-5次治疗,总疗程1-2个月。不同方法疗程差异显著,无法“几天”统一概括。 二、病情严重程度影响恢复 疣体数量少、面积小(<1cm)者,1-2周可见脱落;多发、巨大疣体或合并感染,疗程延长至1-3个月;亚临床感染或潜伏感染需额外清除病毒,可能延长至3-6个月,单纯去除疣体不等于“治愈”。 三、特殊人群需个体化调整 孕妇、免疫低下者(如HIV感染、糖尿病患者)治疗难度大:孕妇首选冷冻/激光,避免药物致畸,疗程2-3个月;免疫低下者需延长监测,必要时联合抗病毒治疗,疗程常超3个月,需密切随访预防复发。 四、临床治愈≠病毒根除 临床治愈指疣体完全消失(平均1-3个月),但HPV病毒可能持续存在,需6-12个月清除,部分患者因免疫力差异持续感染,复发率达20%-30%,需定期复查(每1-3个月)确认疗效。 五、预防复发是治愈关键 治愈后避免高危行为、规律作息、均衡营养以增强免疫力;6个月内每2周复查,复发者及时调整方案(如更换物理治疗或联合光动力),防止长期感染进展为宫颈/肛周病变。 (注:以上内容基于《中国性传播疾病诊疗指南(2020版)》,具体疗程需遵医嘱,避免自行用药。)

    2025-12-31 11:12:42
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