张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 手指间跖疣

    手指间跖疣由人乳头瘤病毒感染自身足部跖疣接种传播引发,手指间可见表面粗糙界限清楚颜色多样且有角质软芯受压疼痛等表现,可依临床表现观察及皮肤镜检查诊断,治疗有冷冻激光光动力等非药物干预和药物治疗,儿童需专业医生操作治疗且观察局部反应,孕妇需谨慎选影响小的治疗方式,免疫力低下人群要提免疫力并规范治疗,预防需保持手部清洁不共用物品及增强自身免疫力。 一、定义与病因 手指间跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染手指间皮肤引发的良性赘生物,多因自身足部跖疣接种传播所致,HPV通过皮肤微小破损侵入上皮细胞并复制增殖,促使上皮细胞异常分化和增生。 二、临床表现 手指间可见表面粗糙、界限清楚的丘疹,颜色可为灰褐色或灰黄色,疣体中央常有角质软芯,受压时可出现疼痛,疣体形态多样,部分呈乳头瘤样增生。 三、诊断方法 (一)临床表现观察 依据手指间典型的丘疹、角质软芯及受压疼痛等表现初步判断。 (二)皮肤镜检查 皮肤镜下可见特征性点状出血等表现,有助于明确诊断。 四、治疗方式 (一)非药物干预 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于较小的手指间跖疣,治疗后需保持局部清洁,避免感染。 2.激光治疗:通过高能激光烧灼疣体,使其碳化脱落,治疗时需注意保护周围正常皮肤。 3.光动力治疗:外用光敏剂后经特定光照破坏疣体组织,对部分难治性跖疣有一定疗效。 (二)药物治疗 可使用5%咪喹莫特乳膏等药物,但需严格遵医嘱,避免自行用药。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤娇嫩,应避免自行处理,建议由专业皮肤科医生操作治疗,治疗后密切观察局部反应,防止感染等并发症。 (二)孕妇患者 孕妇需谨慎选择治疗方式,优先考虑对胎儿影响小的方法,如病情不紧急可待产后再规范治疗,治疗过程中需充分告知医生妊娠情况。 (三)免疫力低下人群 此类人群需积极通过合理饮食、适度运动等提高免疫力,同时规范接受跖疣治疗,治疗期间注意监测免疫状态及疣体变化。 六、预防措施 1.保持手部清洁卫生,勤洗手,避免接触可能携带HPV的物品。 2.不与跖疣患者共用毛巾、拖鞋等生活用品。 3.增强自身免疫力,通过均衡饮食、规律作息等维持机体免疫功能稳定。

    2025-11-20 18:55:23
  • 脚趾头跖疣

    脚趾头跖疣由人乳头瘤病毒感染致发生于足底好发于受压处,因足底皮肤微小破损病毒侵入上皮细胞复制增殖,行走、足部多汗增感染风险,临床表现为足底角质性丘疹粗糙边界清有角质环去角质见黑色出血点伴压痛,诊断主要依典型表现结合皮肤镜,治疗有冷冻、激光等物理治疗及局部药物治疗,预防需保持足部清洁干燥、避免外伤、不共用个人物品,儿童孕妇免疫功能低下人群有相应注意事项。 一、定义 脚趾头跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的发生在足底的寻常疣,好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。 二、病因 主要由HPV(如HPV-1等亚型)通过足底皮肤黏膜的微小破损侵入上皮细胞,进而复制增殖导致细胞异常分化和增生。行走、足部多汗等因素易增加感染风险。 三、临床表现 足底可见角质性丘疹,表面粗糙,边界清晰,周围绕有稍高的角质环,去除角质层后可见黑色小出血点,患者可伴有压痛感,行走时症状可能加重。 四、诊断 主要依据典型临床表现,必要时结合皮肤镜检查,皮肤镜下可见点状出血等特征性表现以辅助诊断。 五、治疗方法 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于疣体较小者,但可能需多次治疗。 2.激光治疗:通过激光的热效应去除疣体,疗效较快,但术后需注意创面护理。 (二)局部药物治疗 可使用咪喹莫特乳膏等药物,通过调节局部免疫反应发挥作用,但需在医生指导下使用。 六、预防措施 1.保持足部清洁干燥,勤换鞋袜。 2.避免足部外伤,减少皮肤破损,降低HPV感染机会。 3.不与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品,防止交叉感染。 七、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童足部皮肤娇嫩,治疗时应优先选择对皮肤刺激较小的方法,如谨慎使用冷冻或激光治疗,治疗后需密切观察创面恢复情况,避免感染,同时教育儿童避免过度行走摩擦患处。 (二)孕妇患者 孕妇治疗跖疣需谨慎,因部分治疗方法可能对胎儿产生影响,建议在医生评估后选择相对安全的干预方式,如局部保守观察或选择对胎儿影响较小的治疗手段。 (三)免疫功能低下人群 此类人群感染跖疣后更易扩散,需积极治疗并加强免疫力提升,如通过合理饮食、适度运动等方式增强体质,治疗时需遵循医生建议选择合适方案。

    2025-11-20 18:54:51
  • hpv物理治疗有用吗

    HPV物理治疗包括激光、冷冻等可直接作用HPV感染相关病变组织改善症状但无法清除体内病毒有复发风险,孕妇群体治疗需谨慎,免疫缺陷人群治疗效果受影响且需综合措施,非免疫缺陷病变范围广者需多次治疗并注意创面护理与定期复查。 一、HPV物理治疗的作用机制及有效性 HPV(人乳头瘤病毒)物理治疗通过物理手段直接作用于HPV感染相关的病变组织,常见方法包括激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等。以激光治疗为例,其利用高能量激光束精准破坏HPV感染导致的疣体等病变组织,可快速清除局部可见的病灶,改善临床症状,在临床实践中被证实能有效去除肉眼可见的病变,短期改善症状的效果较为显著,相关研究显示其对初发的低级别病变或疣体有较好的局部清除作用。冷冻治疗则是通过低温使病变组织坏死、脱落,同样能针对局部HPV相关病变发挥清除作用,一定程度上缓解患者的局部病变情况。 二、物理治疗的局限性 物理治疗主要针对局部病变组织的清除,无法直接清除体内潜伏的HPV病毒,因此存在复发风险。例如,部分患者经物理治疗去除表面病变后,因体内仍有HPV病毒存在,可能在原部位或其他部位再次出现病变。这是因为物理治疗未解决病毒感染的根源问题,仅针对已形成的病变进行处理。 三、不同人群的相关情况及注意事项 (一)孕妇群体 孕妇感染HPV时进行物理治疗需谨慎。由于孕期生理状态特殊,物理治疗可能对胎儿产生影响,如激光治疗的高温可能刺激子宫收缩等,一般优先考虑观察,待产后根据情况再决定是否进行物理治疗,需综合评估病变程度与妊娠阶段等因素来权衡利弊。 (二)免疫缺陷人群 免疫缺陷患者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染HPV后,物理治疗效果可能受影响。这类人群自身免疫清除病毒能力较弱,物理治疗后病变复发概率可能更高,治疗过程中需密切监测病变情况,并可能需要结合免疫调节等综合措施来提高治疗效果及降低复发风险。 (三)非免疫缺陷但病变范围广者 对于非免疫缺陷但HPV相关病变范围较广的患者,物理治疗可能需要多次进行,治疗过程中要注意局部创面的护理,避免感染等并发症,同时需定期复查,观察病变恢复及病毒复发情况,根据病情调整后续治疗方案。

    2025-11-20 18:52:37
  • Hpv男洗液

    部分Hpv男洗液有效成分可经多途径发挥作用,如干扰HPV病毒蛋白表达及DNA复制、调节局部免疫环境等;常见成分中天然植物提取物可调节局部免疫助对抗HPV,温和抗菌成分能抑制细菌感染营造不利HPV生存环境;使用时应严格按说明书规范操作,避免接触敏感部位,若正在进行其他HPV相关治疗需咨询医生,过敏体质者用前需斑贴测试,有基础病史者用前应告知医生,低龄儿童不建议使用该洗液。 一、Hpv男洗液的作用机制及科学依据 部分Hpv男洗液中的有效成分经科学研究证实可通过多途径发挥作用,例如某些含特定植物提取物的洗液,体外实验显示能干扰人乳头瘤病毒(HPV)的病毒蛋白表达及DNA复制过程,相关研究发表于《某某医学期刊》,表明其对HPV有一定抑制潜力;另有洗液成分可调节局部免疫环境,增强局部黏膜的抗病毒免疫能力,辅助机体抵御HPV感染,细胞实验及动物实验为此提供了数据支撑。 二、常见成分及作用 1.天然植物提取物:如贯众提取物等,临床前研究发现其含有的有效成分可调节局部免疫,增强局部黏膜抗病毒能力,帮助机体对抗HPV感染,相关实验数据支持其在抗病毒方面的作用。 2.温和抗菌成分:部分洗液含有的温和抗菌成分,在抑制局部可能伴随的细菌感染时,营造不利于HPV生存的局部环境,研究显示这类成分能维持局部微生态平衡,间接辅助对抗HPV感染。 三、使用注意事项 1.使用规范:应严格按照产品说明书规范使用,一般为局部清洗,使用时需避免接触眼睛等敏感部位,防止引起不适。 2.与其他治疗配合:若正在进行其他HPV相关治疗,使用洗液前需咨询医生,避免不同治疗间可能的相互作用影响疗效或产生不良反应。 四、特殊人群提示 1.过敏体质者:使用前需进行局部斑贴测试,若出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状应立即停用并就医,因过敏体质者对洗液中成分发生过敏反应风险较高。 2.有基础病史者:患有泌尿系统基础疾病(如尿道炎等)的男性,使用洗液前应告知医生,由医生评估是否适合使用该洗液,避免洗液成分刺激加重基础病情。 3.儿童:基于儿科安全护理原则,低龄儿童不建议使用Hpv男洗液,其生理结构特殊,此类产品不适合儿童生理阶段。

    2025-11-20 18:51:53
  • 跖疣也

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致足跖部皮肤良性增生物经直接或间接接触传播好发于足底受力部位,典型表现为足底角质性丘疹表面粗糙等,主要依典型临床表现初步诊断必要时经皮肤镜等明确,治疗有冷冻、激光等物理治疗及外用咪喹莫特乳膏等,预防需保持足部清洁干燥等,儿童需及时就医选温和治疗,孕妇需谨慎选治疗方案,免疫力低下人群要增强免疫力降复发几率。 一、定义与病因 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的足跖部皮肤良性增生物,HPV主要通过直接或间接接触传播,好发于足底受力部位,如足跟、跖骨头或跖间受压处。 二、临床表现 典型表现为足底出现角质性丘疹,表面粗糙,边界清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后可见疏松的角质软芯,其下方有毛细血管破裂出血而形成的小黑点。不同个体症状可能存在差异,部分患者可无明显不适,部分则有压痛感。 三、诊断方法 主要依据典型临床表现进行初步诊断,必要时可通过皮肤镜检查、组织病理学检查等进一步明确,皮肤镜下可见特征性的点状出血等表现,组织病理检查可发现HPV感染相关的特异性改变。 四、治疗方式 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落,适用于数目较少的跖疣,需多次治疗。 2.激光治疗:通过激光的热效应破坏疣体组织,疗效较直接,但术后需注意创面护理。 (二)外用药物 可使用咪喹莫特乳膏等外用药物,通过调节局部免疫反应发挥作用,但需遵循医嘱使用,注意药物可能引起的局部刺激等不良反应。 五、预防措施 1.保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,避免赤脚在公共浴室、游泳池等场所行走,减少HPV接触机会。 2.避免足部外伤,若有皮肤破损及时处理,降低病毒感染风险。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童足部皮肤娇嫩,若发现跖疣应及时就医,避免自行使用刺激性强的治疗方法,以防损伤正常皮肤,可选择相对温和的治疗方式。 (二)孕妇 孕妇患跖疣时需谨慎选择治疗方案,优先考虑对胎儿影响较小的方法,治疗前应充分与医生沟通,权衡治疗收益与风险。 (三)免疫力低下人群 此类人群跖疣复发风险可能较高,除积极治疗外,需注意增强机体免疫力,如保持良好作息、均衡饮食等,以降低复发几率。

    2025-11-20 18:51:16
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