张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 梅毒血清固定能生小孩吗

    梅毒血清固定者经规范治疗后可正常生育,但需严格孕前筛查、孕期监测及新生儿随访。 梅毒血清固定的定义与本质 梅毒血清固定指规范抗梅毒治疗后,非特异性抗体(如RPR)持续6个月以上不转阴且无活动性症状。其本质是治疗后免疫状态或残留病灶的表现,需与未治愈梅毒鉴别(需结合特异性抗体TPPA及临床症状综合判断)。 生育前必须完成规范治疗 需用青霉素类药物(如苄星青霉素)规范治疗,治疗后6-12个月复查滴度。若滴度仍固定(通常≤1:8),需排除神经梅毒、HIV合并感染等,确认无活动性后再备孕。 孕期全程监测与管理 孕前3个月至产后1年每3个月复查梅毒血清学指标,必要时再次规范治疗;产后对新生儿预防性注射青霉素,监测至18月龄(包括RPR滴度动态变化及TPPA筛查)。 胎儿感染风险与防控 即使无临床症状,仍有2%-5%先天梅毒风险。需结合RPR滴度动态评估,若滴度≥1:8或持续升高提示传染性增加,需多学科会诊(产科+感染科)。 特殊人群注意事项 合并HIV感染者需更密切的病毒载量监测,调整治疗方案;肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物剂量;合并妊娠高血压等并发症者需产科与感染科联合管理,加强新生儿随访频率。

    2025-12-31 10:56:07
  • 那个梅毒是怎么传染呢和她住在套房一起吃饭会吗

    梅毒不会通过共餐传播。梅毒螺旋体主要通过以下途径传播:一、性接触传播:梅毒螺旋体通过皮肤黏膜破损处进入人体,精液、阴道分泌物等含病原体的体液是主要传播源,包括同性、异性、双性性接触,感染概率与性伴侣数量、是否使用安全套有关。二、母婴传播:孕妇感染梅毒后,病原体可通过胎盘感染胎儿,导致流产、早产或先天梅毒;分娩过程中接触母体产道分泌物也可能感染新生儿。三、血液传播:共用未经消毒的注射器、输入未经筛查的血液或血制品,或使用污染的医疗器械,可能导致梅毒螺旋体通过血液进入人体。日常生活接触如共餐、握手、拥抱、共用马桶、毛巾等不会传播梅毒。梅毒螺旋体在体外环境中抵抗力极弱,干燥、高温、消毒剂(如肥皂水、酒精)可迅速将其杀灭,唾液中梅毒螺旋体含量极低且暴露于胃酸环境会被破坏,无法造成感染。特殊人群注意事项:1.孕妇:需在孕期尽早筛查梅毒,一旦确诊应及时规范治疗,避免母婴传播风险。2.性活跃人群:建议固定性伴侣,坚持全程正确使用安全套,减少性接触传播风险;有高危性行为后应及时就医筛查。3.医护人员及家属:接触可能携带病原体的血液、分泌物时需做好防护,如戴手套、口罩,避免皮肤黏膜直接接触;医疗器械严格消毒。

    2025-12-31 10:55:31
  • 尖锐湿疣前几年治疗过现在复发怎么办

    尖锐湿疣复发需及时到正规医院皮肤科就诊,通过明确诊断、个体化治疗、强化护理及性伴侣同治,有效控制病情并降低传播风险。 明确诊断与病因评估 复发后需通过醋酸白试验、HPV核酸检测明确疣体性质及病毒分型,排除宫颈、肛周等部位亚临床感染或潜伏病毒,避免因仅清除可见疣体而延误治疗。 个体化治疗方案选择 优先采用二氧化碳激光、冷冻或电灼清除可见疣体,巨大或多发疣体可联合光动力治疗;必要时外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏,或局部注射干扰素辅助抗病毒,降低复发率。 日常护理与生活管理 保持患处清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免搔抓及局部摩擦;治疗期间严格禁性生活,性伴侣需同步检查治疗;规律作息、均衡饮食可增强免疫力,减少复发诱因。 特殊人群注意事项 孕妇患者需在妇产科与皮肤科协作下治疗,禁用咪喹莫特等致畸药物,优先选择激光或冷冻;免疫低下者(如HIV感染者)需加强抗病毒治疗,必要时延长随访周期至6个月以上。 心理调节与长期随访 尖锐湿疣易复发易引发焦虑,建议家属支持或心理咨询;即使症状消退,仍需每1-3个月复查,连续1年无复发视为临床治愈,期间避免高危性行为及烟酒刺激。

    2025-12-31 10:55:15
  • 梅毒病毒体外存活时间

    梅毒螺旋体(非病毒)体外存活能力有限,干燥环境下数小时内死亡,潮湿环境中可短暂存活1-2天,对常用消毒剂敏感,离开人体后传播风险极低。 梅毒螺旋体是厌氧微生物,无细胞壁结构,对物理化学因素抵抗力极弱。干燥环境(如皮肤表面、衣物)下迅速失活,潮湿环境(如沾有新鲜血液的物品)中可短暂存活,这是其体外存活的核心特性。 具体存活时长因环境而异:室温干燥环境(桌面、门把手等):数小时内死亡;潮湿环境(未干涸的血液、分泌物):可存活1-2天;低温(4℃冷藏):约3天;高温(50℃以上)或煮沸:立即失活。 因体外存活时间短,日常接触(握手、共餐等)间接传播风险极低。梅毒主要通过性接触(95%)、母婴及血液传播,需通过皮肤黏膜微小破损侵入人体,间接传播罕见。 特殊人群(医护、实验室人员)需规范防护:接触污染物时戴一次性手套,污染表面用含氯消毒剂(如84消毒液)消毒;免疫力低下者(糖尿病、HIV感染者)感染风险略增,需加强个人防护。 预防关键:安全性行为,不共用牙刷、剃须刀等私人物品;疑似症状(生殖器溃疡、皮疹)或高危接触后,及时就医检测(梅毒血清学试验),规范治疗(青霉素类药物)可获良好预后。

    2025-12-31 10:54:56
  • 治疗尖锐湿疣期间要注意什么

    治疗尖锐湿疣期间需坚持规范治疗、严格防护、免疫支持及定期监测,同时关注特殊人群安全,以降低复发风险并促进康复。 规范治疗与用药:需在皮肤科或性病科医生指导下,采用物理治疗(冷冻、激光、电灼等)或外用药物(咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等),严禁自行停药或调整剂量,避免因治疗不彻底导致疣体残留或复发。 防止交叉感染:治疗期间严格禁欲,直至疣体完全消退且经医生评估无复发风险;个人物品(毛巾、内衣等)单独清洗并高温消毒,性伴侣需同步检查治疗,避免反复感染。 科学提升免疫力:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;均衡饮食,增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)及维生素(新鲜蔬果)摄入;适度运动(如快走、瑜伽)增强体质,必要时遵医嘱使用免疫调节剂。 密切监测病情:每日观察患处是否出现新疣体,若发现异常及时复诊;治疗后1-3个月内每2周复查1次,后续每1-2个月复查,连续6个月无复发视为临床治愈,仍需坚持随访。 特殊人群管理:孕妇需个体化制定方案,避免影响胎儿;哺乳期女性用药前咨询医生,确认药物安全性;合并HIV、免疫缺陷者需缩短复查周期,加强免疫支持以降低复发风险。

    2025-12-31 10:54:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询