张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 男人会感染hpv病毒吗

    男人会感染HPV病毒,主要通过性传播和密切接触感染,低危型HPV感染可致生殖器疣,高危型HPV持续感染与阴茎癌、肛门癌等相关,有高危性行为及免疫功能低下的男性需特别注意,应定期检查、避免无保护性行为、积极治疗基础疾病提高免疫力来预防和监测。 一、感染途径 1.性传播:这是男性感染HPV的主要途径。与感染HPV的女性发生无保护性行为,病毒可通过性接触在男女之间传播。 2.密切接触:直接的皮肤-皮肤密切接触也可能导致HPV传播,例如与感染部位的直接接触。 二、感染后的表现 1.低危型HPV感染表现 部分男性感染低危型HPV后会在生殖器部位出现疣状病变,如阴茎、阴囊、肛门周围等部位出现菜花状、乳头状的赘生物,也就是生殖器疣。这种情况一般在感染后数周-数月内出现,病变可能会有瘙痒等不适感觉,但也有部分人感染后无明显症状。 2.高危型HPV感染表现 大多数高危型HPV感染是无症状的,病毒会在体内持续感染。但长期的高危型HPV持续感染可能会引发男性的阴茎癌、肛门癌等。例如阴茎癌,早期可能表现为阴茎头或包皮处的丘疹、溃疡、疣状突起等,随着病情进展,病变部位会出现肿块、出血、疼痛等症状;肛门癌早期可能没有明显症状,随着病情发展可能出现便血、肛门疼痛、肛门肿块等表现。 三、特殊人群注意事项 有高危性行为的男性:这类男性感染HPV的风险较高,应定期进行相关检查,如肛门-生殖器部位的检查,以及HPV相关检测,以便早期发现病变或感染情况。同时,应避免无保护性行为,使用安全套可以在一定程度上降低HPV传播的风险。 免疫功能低下的男性:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况的男性,由于机体免疫力较弱,更容易感染HPV且感染后可能更容易出现持续感染及相关病变。这类人群除了要避免上述感染途径外,还应积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,定期进行体检筛查。 总之,男人会感染HPV病毒,需要重视HPV感染相关问题,采取积极的预防和监测措施。

    2025-11-20 18:27:51
  • 米醋治跖疣

    跖疣是由人乳头瘤病毒感染足部皮肤引发的良性增生物无科学研究证实米醋可有效治疗它正规治疗有局部药物治疗物理治疗手术治疗儿童皮肤娇嫩应避免自行用米醋治疗需及时就诊皮肤科孕妇治疗要权衡对胎儿影响遵医嘱选择安全方式基础疾病患者如糖尿病患者需关注血糖控制协同控制基础疾病确保治疗安全有效。 一、跖疣的医学本质 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所引起的良性增生物,多发生于足底受压部位,表现为角质增生性损害。 二、米醋对跖疣的作用争议 目前并无科学研究证实米醋可有效治疗跖疣。从循证医学角度,米醋不具备针对HPV的特异性作用机制,无法从根本上清除导致跖疣的病毒,也不能有效改善跖疣的病理改变。 三、跖疣的正规治疗方式 1.局部药物治疗:可遵医嘱使用水杨酸等角质剥脱剂,通过溶解角质来改善症状,但需严格遵循药物使用规范,特殊人群(如儿童、孕妇等)使用时需谨慎评估风险。 2.物理治疗:包括冷冻治疗(利用低温使疣体坏死脱落)、激光治疗(通过高温碳化疣体)、电灼治疗(用电能烧灼疣体)等,这些方法均经临床验证对跖疣有一定疗效,但治疗后需注意局部护理,防止感染。 3.手术治疗:对于个别难治性跖疣,可考虑手术切除,但术后需关注伤口愈合情况,特殊人群(如糖尿病患者等合并基础疾病者)需格外留意血糖控制及伤口感染风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,自行用米醋尝试治疗跖疣可能导致皮肤刺激、损伤,增加感染风险,应避免自行采用非正规方法,建议及时带儿童至皮肤科就诊,由专业医生根据具体情况选择合适的正规治疗方案。 2.孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,任何治疗需权衡对胎儿的影响,若患有跖疣,应在医生指导下选择对胎儿相对安全的治疗方式,不可擅自使用米醋等未经证实的方法。 3.基础疾病患者:如糖尿病患者合并跖疣时,需尤其关注血糖控制,因高血糖环境利于细菌滋生,增加感染风险,正规治疗过程中要协同控制基础疾病,确保治疗安全有效。

    2025-11-20 18:27:16
  • 多发性跖疣能治好吗

    多发性跖疣由人乳头瘤病毒感染引发治疗方式有物理(含冷冻、激光、光动力)及外用药物(如水杨酸)儿童治疗需温和特殊人群如妊娠期要权衡利弊免疫力低下者需加强监测治疗后要保持足部清洁干燥多数预后较好但有复发可能需遵科学治疗并关注疣体变化。 一、治疗方法及原理 多发性跖疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,常见治疗方式包括: 1.物理治疗: 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落。通过液氮等制冷剂作用于疣体,多次冷冻可能逐步清除疣体,其机制是低温诱导细胞凋亡和炎症反应,促使疣体消退。 激光治疗:借助激光的高能量烧灼疣体,直接破坏疣体组织。激光能精准作用于病变部位,快速去除疣体,但需注意操作深度避免过度损伤正常皮肤。 光动力治疗:先将光敏剂涂抹于疣体部位,使其被疣体组织吸收,再用特定波长光照射,引发光化学反应破坏疣体细胞,对多发性跖疣有一定疗效。 2.外用药物治疗:可使用水杨酸等药物,水杨酸能促进角质剥脱,帮助去除疣体,通过溶解角质层来达到清除疣体的目的。 二、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较娇嫩,治疗时优先考虑相对温和的方式,如冷冻治疗需控制冷冻程度,避免过度冷冻导致局部损伤过重,且治疗后要密切观察局部皮肤反应,预防感染等情况发生,因其自身修复能力相对较弱,需更谨慎护理。 其他特殊人群:妊娠期女性治疗多发性跖疣时需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的治疗方式;免疫力低下人群(如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等)治疗时需加强监测,因免疫力低下可能影响疣体清除效果及恢复,治疗后要注意预防感染,保持良好生活方式以提升免疫力辅助疣体清除。 三、治疗后的护理及预后 治疗后需保持足部清洁干燥,避免沾水以防感染。多数患者经规范治疗后疣体可逐渐消退,预后较好,但存在复发可能,尤其是自身免疫力较低时。治疗过程中要遵循科学治疗原则,根据个体情况选择合适治疗方法,同时关注自身身体状况及疣体变化,如有异常及时就医调整治疗方案。

    2025-11-20 18:26:58
  • 液氮冷冻跖疣后

    液氮冷冻跖疣后局部有肿胀水疱等反应1-2周内水疱可能吸收结痂要保持局部清洁干燥穿宽松透气鞋袜,恢复需数周甚至数月要观察疣体脱落情况,儿童患者需加强看护避免搔抓,糖尿病患者要严格清洁关注感染迹象,孕妇冷冻需谨慎,出现感染迹象要及时就医,患者需遵循医生指导定期复诊。 一、液氮冷冻跖疣后的局部反应及基础护理 液氮冷冻跖疣后局部会出现肿胀、水疱等反应,一般1-2周内水疱可能逐渐吸收结痂。此阶段需保持局部清洁干燥,避免沾水,防止细菌等病原体侵入引发感染。日常可穿着宽松、透气的鞋袜,减少对冷冻部位的摩擦。 二、恢复时间与疣体脱落观察 冷冻后跖疣的恢复通常需要数周甚至数月。要密切观察疣体是否完全脱落,若经过一段时间疣体仍未完全脱落,可在医生评估后考虑再次冷冻治疗,但需遵循医生安排的时间间隔,避免过早重复冷冻加重局部损伤。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,且可能不自觉搔抓冷冻部位,家长需加强看护,告知儿童避免搔抓,防止水疱破裂继发感染,同时协助做好局部清洁护理。 糖尿病患者:糖尿病患者皮肤愈合能力相对较差,冷冻后更要严格保持局部清洁,密切关注冷冻部位情况,若出现红肿、渗液等感染迹象,需及时就医,因高血糖环境利于细菌滋生,感染风险相对更高。 孕妇:孕妇属于特殊人群,冷冻跖疣需谨慎,优先考虑非药物干预措施,应咨询医生后根据个体情况决定是否进行冷冻治疗,充分权衡利弊后再做选择。 四、并发症及处理 若冷冻后局部出现感染迹象,如红肿热痛加剧、有脓性分泌物等,属于异常情况,需及时就医,医生会根据感染程度采取相应处理措施,如局部清创、使用抗感染药物(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量)等,但需严格遵循医生的专业诊疗方案。 五、遵循医生指导与定期复诊 患者需严格遵循医生的指导进行术后护理和康复观察,定期复诊,医生会根据冷冻部位的恢复情况调整后续治疗或护理建议,以确保跖疣得到有效治疗且减少并发症发生风险。

    2025-11-20 18:26:11
  • HPV病毒如何传播

    HPV病毒主要通过性传播、母婴传播和密切接触传播,性传播是最主要途径,有性生活人群易感染且性伴侣数等影响感染几率;母婴传播是分娩时胎儿通过产道可能感染;密切接触传播少数情况下通过共用个人物品等皮肤接触传播,不同人群需采取相应预防措施降低感染风险。 性传播:这是HPV最主要的传播途径。在有性生活的人群中,只要有性行为就有可能感染HPV。无论是异性之间还是同性之间的性行为,都可能导致HPV的传播。例如,多项流行病学研究表明,性活跃期的人群感染HPV的风险相对较高,且随着性伴侣数目的增加,感染HPV的几率也会相应升高。对于女性来说,初次性生活年龄较小、有多个性伴侣等情况都会增加感染HPV的可能性;男性如果有多个性伴侣等情况也容易成为HPV的传播者。 母婴传播:母亲在分娩过程中,如果感染了HPV,胎儿通过产道时可能会受到感染。这种传播方式相对较少见,但也是HPV传播的一种途径。例如,有研究发现,母亲患有生殖道HPV感染时,新生儿通过产道感染HPV的风险存在一定概率。对于孕妇而言,需要在孕期进行相关检查,以便及时发现是否感染HPV,并采取相应措施来降低母婴传播的风险。 密切接触传播:少数情况下,通过密切的皮肤接触也可能传播HPV。比如,在日常生活中,与感染者共用毛巾、浴巾等个人物品,如果皮肤有细微破损,就有可能接触到HPV病毒而被感染。不过,这种传播方式的概率相对较低,但在一些特定环境中也需要引起重视,尤其是对于免疫力较低的人群,如儿童、老年人等,他们的皮肤屏障功能相对较弱,更容易通过密切接触感染HPV。例如,儿童如果接触了被HPV污染的物品后,又用手触摸自己的黏膜部位(如口腔、眼部等),就可能导致感染。 HPV病毒的传播途径主要包括性传播、母婴传播和密切接触传播,不同人群在面对HPV传播时需要采取相应的预防措施来降低感染风险,如提倡安全性行为、孕妇做好产前检查、注意个人卫生避免密切接触传播等。

    2025-11-20 18:25:20
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