张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • hpv怎么自己检查

    HPV自检试纸需洗净手轻柔伸入宫颈部位取样后置入检测管与试剂反应按规定时间观察结果自检阳性要进一步行医院HPV分型及宫颈TCT检查,生殖器疣是男女相应部位出现赘生物异常增生、异常阴道出血非经期或性交后出血可能与HPV感染相关但非确诊,孕妇自检需谨慎遵医嘱异常及时就医,有基础病史者自检前先治基础病异常需告知病史。 一、HPV自检试纸检测法 1.取样准备:使用HPV自检试纸前需洗净双手,避免污染样本。以常见自检试纸为例,用采样刷轻柔伸入阴道内宫颈部位,旋转数圈取样,操作时需注意轻柔,防止损伤宫颈组织,不同品牌试纸操作细节可能略有差异,但均需按说明书规范进行。 2.检测流程:将采集样本的采样刷置入试纸配套检测管,使样本与试剂充分反应,按规定时间观察试纸显示结果。需明确自检试纸准确性有一定限度,若自检呈阳性,应进一步至医院行HPV分型检测及宫颈TCT检查以精准判断病情。 二、观察自身症状辅助判断 1.生殖器疣相关表现:男性可能在阴茎、阴囊、肛周等部位出现菜花状、乳头状赘生物;女性可在大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位发现疣状病变,此类异常增生提示需警惕HPV感染相关病变,但非确诊依据。 2.异常阴道出血:非经期出现阴道不规则出血,尤其性交后出血,可能与HPV感染致宫颈病变有关,但引发异常阴道出血的原因多样,HPV感染仅为其中可能因素之一,不能单凭此症状判定感染HPV。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇群体:孕妇行HPV自检需谨慎,因孕期宫颈状态特殊,操作不当可能致阴道少量出血等情况。建议在医生指导下进行检测,若自检发现异常,需及时就医,由医生综合评估孕期状况制定后续诊疗方案。 2.有基础病史人群:如本身存在阴道炎症、宫颈病变病史者,自检前应先积极治疗基础疾病,待病情稳定后再规范开展自检操作。若自检后发现异常,需及时向医生告知基础病史,以便医生全面评估病情并制定合适诊疗方案。

    2025-11-20 18:22:02
  • 如何治疗起长尖锐湿疣

    尖锐湿疣的治疗包括激光治疗(利用高能量光束使疣体碳化坏死脱落,适用于单发或少量多发的尖锐湿疣且需精准操作减少对周围正常组织损伤)、冷冻治疗(通过低温使疣体组织坏死脱落,对较小疣体效果好但可能需多次治疗),局部可使用咪喹莫特乳膏等调节局部免疫反应的药物治疗,还可使用干扰素等免疫调节剂辅助治疗需在医生指导下使用,孕妇治疗要权衡母婴安全优先选对胎儿影响小的方式且避致流产早产的强烈手段,儿童患病需谨慎处理优先选非侵入性创伤小的方法并关注心理影响给予心理支持和护理指导确保舒适度和安全性。 一、物理治疗 1.激光治疗:利用激光产生的高能量光束直接作用于疣体,使疣体组织碳化、坏死从而脱落。适用于单发或少量多发的尖锐湿疣,治疗时需精准操作以减少对周围正常组织的损伤。 2.冷冻治疗:通过低温作用使疣体组织坏死、脱落。利用液氮等制冷剂产生的低温环境,使疣体细胞内形成冰晶,破坏细胞结构。对于较小的疣体有较好效果,操作相对简便,但可能需要多次治疗。 二、局部药物治疗 可使用如咪喹莫特乳膏等药物,这类药物通过调节局部免疫反应来发挥作用,促使疣体消退。但使用时需注意局部皮肤的反应,特殊人群如孕妇、儿童等使用需谨慎评估风险。 三、免疫治疗 通过使用免疫调节剂来增强机体的免疫力,帮助清除病毒。例如干扰素等,可辅助治疗,但需在医生指导下使用,其疗效和安全性需根据个体情况评估,特殊人群如免疫功能低下者使用时要密切监测。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:尖锐湿疣孕妇的治疗需权衡母婴安全,一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如局部物理治疗等,治疗过程中需密切观察胎儿情况,避免采用可能导致流产或早产的强烈治疗手段。 2.儿童:儿童患尖锐湿疣相对较少,若发生需谨慎处理,优先考虑非侵入性、对儿童创伤小的治疗方法,同时要关注儿童的心理影响,给予适当的心理支持和护理指导,确保治疗过程中儿童的舒适度和安全性。

    2025-11-20 18:21:21
  • 人类乳头瘤病毒是什么

    HPV是一种双链闭环小DNA病毒,可感染皮肤和黏膜的鳞状上皮,有200多种型别,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌和相关肿瘤的主要原因,主要通过性接触传播,也可间接接触感染,感染率性活跃人群较高,可自然清除,也可致癌前病变和癌症,治疗方法有物理、药物和手术,接种疫苗可预防,女性定期筛查可早期发现和预防宫颈癌,男性也应注意个人卫生和检查。 高危型HPV主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型等。其中,HPV16型和HPV18型与宫颈癌的发生密切相关,约70%的宫颈癌患者存在HPV16或HPV18型感染。低危型HPV主要包括HPV6、11、42、43、44型等,主要与尖锐湿疣等良性病变的发生相关。 HPV主要通过性接触传播,其感染具有明显的宿主和组织特异性。皮肤和黏膜的鳞状上皮是HPV的主要靶细胞。此外,HPV还可通过间接接触感染,如接触感染者的衣物、生活用品、用具等。 HPV感染在人群中较为普遍,性活跃人群HPV感染率较高。大多数HPV感染为亚临床感染或潜伏感染,可在感染后的数月至2年内自然清除。然而,高危型HPV持续感染可导致宫颈癌前病变和宫颈癌的发生。 对于HPV感染的治疗,目前主要采用物理治疗、药物治疗和手术治疗等方法。同时,接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效措施。 对于女性而言,定期进行宫颈癌筛查是早期发现和预防宫颈癌的重要方法。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、健康饮食、增加运动量等,也有助于预防HPV感染和相关疾病的发生。 对于男性而言,HPV感染也可能导致生殖器疣和其他疾病的发生。因此,男性也应注意个人卫生,避免高危性行为,并定期进行相关检查。 总之,HPV感染是一种常见的疾病,但其危害不容忽视。通过加强对HPV感染的认识和预防,可以有效降低HPV感染和相关疾病的发生率,保护人们的健康。

    2025-11-20 18:20:25
  • 得了尖锐湿疣可以激光治疗吗

    激光治疗由人乳头瘤病毒感染引起的尖锐湿疣可行,能快速清除单发或少量疣体且具操作简便等优势,术后需保持创面清洁干燥防感染,因无法清除潜伏病毒有复发可能,孕妇、免疫低下者需谨慎,还需结合综合治疗如用干扰素等并定期复查监测病情。 一、激光治疗尖锐湿疣的可行性 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,激光治疗是其常用的治疗方式之一。激光可通过产生的高温直接烧灼疣体,快速去除可见的病灶。多项临床研究表明,对于单发或数量较少的尖锐湿疣皮损,激光治疗能较迅速地清除疣体,短期疗效较为显著。 二、激光治疗的优势与注意事项 (一)优势体现 激光治疗具有操作相对简便、能精准去除病灶的特点,可在较短时间内改善局部病变外观。例如,有研究显示,经激光治疗后,约大部分患者的可见疣体可被有效清除,为后续综合治疗创造条件。 (二)注意事项 1.术后创面护理:治疗后需保持创面清洁干燥,避免沾水以防感染,创面愈合过程中可能出现疼痛等不适,一般可逐渐缓解。 2.复发风险考量:激光治疗仅能去除肉眼可见疣体,无法清除潜伏感染的病毒,因此术后存在复发可能,需结合抗病毒等其他治疗手段降低复发率,如可在医生评估下辅助使用调节免疫的药物(但具体药物不涉及剂量等服用指导)。 3.特殊人群需谨慎:孕妇患者进行激光治疗时需谨慎,因孕期生理状态特殊,需充分评估治疗对胎儿的潜在影响,必要时在专业医生综合权衡下选择合适时机与方式;对于免疫功能低下者(如艾滋病患者等),激光治疗后复发概率可能更高,治疗后需加强随访及免疫相关监测。 三、综合治疗与随访 激光治疗通常需结合综合治疗方案,如在医生指导下可配合使用干扰素等调节免疫的方法来减少复发。治疗后需定期复查,一般建议治疗后1~2周复诊观察创面恢复及有无新疣体出现,之后根据情况延长复诊间隔,通过长期随访监测病情变化,以便及时发现复发情况并采取相应处理措施。

    2025-11-20 18:19:58
  • 什么是单纯性淋病

    单纯性淋病由淋球菌引发以泌尿生殖系统化脓性感染为主且局限于该系统,男性多表现为急性前尿道炎有红肿发痒刺痛及脓性分泌物等,女性好发宫颈尿道有充血水肿脓性分泌物、尿频尿急尿痛等表现,传播途径有性接触和间接接触,诊断靠病史临床表现结合实验室检查培养法为金标准,孕妇感染可致早产等需及时诊治,儿童感染多因间接接触物品需排查就医并注意清洁消毒。 一、定义 单纯性淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)引发的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,仅局限于泌尿生殖系统感染,未合并播散性淋病等其他部位感染情况。 二、男性单纯性淋病表现 男性多表现为急性前尿道炎,初期尿道口出现红肿、发痒且有轻度刺痛感,随后有稀薄黏液流出,很快转变为脓性分泌物,排尿时尿道有刺痛感,龟头及包皮会显著红肿。 三、女性单纯性淋病表现 女性好发于宫颈、尿道部位。宫颈感染时,宫颈会出现充血、水肿、触痛现象,并有脓性分泌物;尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状,检查可见尿道口红肿、触痛且有脓性分泌物。 四、传播途径 1.性接触传播:是主要传播途径,与淋病患者发生无保护性行为时,极易被感染。 2.间接接触传播:接触被淋球菌污染的衣物、毛巾、浴盆等物品也可能被感染,尤其儿童可能通过间接接触被污染的物品而感染,但相对较少见。 五、诊断方式 依靠病史(如不洁性接触史等)、临床表现,同时结合实验室检查,实验室检查可通过涂片革兰染色查找淋球菌,也可进行淋球菌培养等,培养法是诊断淋病的金标准。 六、特殊人群情况 孕妇:孕妇感染淋病可能引发早产,还可能导致新生儿出现淋菌性结膜炎等问题,所以孕妇若怀疑感染淋病需及时规范诊治,以降低不良妊娠结局及新生儿感染风险。 儿童:儿童感染多因间接接触被污染物品,若发现儿童有相关疑似症状需及时就医排查,避免延误病情,且要注意加强对儿童生活环境中物品的清洁消毒等防护措施,防止交叉感染。

    2025-11-20 18:19:38
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