张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 跖疣可以口服哪些药物

    免疫调节剂类的转移因子口服溶液可调节机体免疫功能辅助对抗HPV感染相关跖疣且儿童使用需评估肝肾功能,干扰素有抗病毒免疫调节作用参与跖疣治疗但口服生物利用度影响疗效及特殊人群用药需谨慎,维A酸类药物可辅助改善病毒感染相关皮肤病变包括跖疣但全身不良反应多且特殊人群使用需经医生充分评估。 一、免疫调节剂类药物 (一)转移因子口服溶液 转移因子口服溶液可调节机体免疫功能,通过传递免疫信息,激活免疫细胞,增强机体细胞免疫功能,从而可能辅助机体对抗人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的跖疣。其作用机制是将供体的特异性和非特异性细胞免疫功能转移给受体,使受体的免疫功能得到改善,但对于跖疣的具体疗效需基于个体免疫状态及病情综合判断,特殊人群如儿童使用时需评估肝肾功能等情况,因为儿童肝肾功能发育尚不完善,药物代谢可能与成人存在差异,应在医生指导下谨慎使用。 (二)干扰素 干扰素具有抗病毒、免疫调节等作用,虽然临床中干扰素多以注射剂型应用,但部分研究提示其可能通过调节机体免疫反应来参与跖疣的治疗。然而口服干扰素的生物利用度等因素可能影响其疗效,且特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等使用需格外谨慎,孕妇使用可能对胎儿产生潜在风险,肝肾功能不全者药物代谢障碍可能导致不良反应风险增加,故一般需严格遵循医生评估后的用药建议。 二、维A酸类药物 维A酸类药物如异维A酸等,主要用于治疗重度难治性结节性痤疮等皮肤疾病,有研究提示其可能通过影响上皮细胞的生长和分化等机制,在一定程度上辅助改善病毒感染相关的皮肤病变包括跖疣,但由于其全身不良反应相对较多,如致畸、肝肾功能损害等,在用于跖疣治疗时需谨慎权衡利弊,尤其对于育龄期女性、肝肾功能异常者等特殊人群,使用前需经医生充分评估病情及个体状况,确保用药安全。

    2025-11-20 18:04:44
  • 复方什么药治疗跖疣的

    临床上用于治疗跖疣的复方药物如复方水杨酸苯甲酸搽剂,其中水杨酸能软化剥脱跖疣表面增厚角质,苯甲酸有抗真菌抑菌作用,儿童使用需谨慎低龄儿童一般不建议随意用确需用要医生评估选刺激性小且经儿童适用验证产品并密切观察皮肤反应,妊娠期及哺乳期女性使用需经妇产科与皮肤科医生共同评估权衡利弊,有皮肤破损或过敏史者应避免使用或先局部小面积试用观察过敏反应。 一、常见复方治疗跖疣药物及作用机制 目前临床上用于治疗跖疣的复方药物有复方水杨酸苯甲酸搽剂等。其中水杨酸能通过松解角质间的连接,使角质层软化、剥脱,有助于去除跖疣表面增厚的角质;苯甲酸具有一定的抗真菌、抑菌作用,可抑制局部可能存在的微生物,为跖疣的治疗创造有利环境。 二、特殊人群使用注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较薄嫩,屏障功能尚未完全成熟,使用复方治疗跖疣药物时需格外谨慎。一般不建议低龄儿童随意使用此类复方药物,若确需使用,应在医生严格评估后,选择刺激性小且经过儿童适用验证的产品,并密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加剧等不适,需立即停用并就医。 (二)妊娠期及哺乳期女性 妊娠期女性使用复方治疗跖疣药物时,需充分考虑药物可能通过皮肤吸收进入体内对胎儿产生的潜在影响,应在妇产科医生与皮肤科医生共同评估后,权衡利弊再决定是否使用。哺乳期女性使用相关药物时,药物可能通过乳汁传递给婴儿,也需谨慎,建议在专业医生指导下选择对婴儿影响最小的治疗方式。 (三)有皮肤破损或过敏史者 对于皮肤存在破损、溃疡的患者,使用复方治疗跖疣药物可能会加重局部刺激,导致疼痛加剧、感染风险增加等,此类患者应避免使用。有药物过敏史的患者,使用复方药物时需先进行局部小面积试用,观察有无过敏反应,如出现皮疹、瘙痒、灼热感等过敏表现,应立即停药并就医。

    2025-11-20 18:03:29
  • 跖疣破了就能好吗

    跖疣破了不能保证自愈还可能致病毒扩散、创面感染,临床验证的物理治疗如冷冻、激光等有明确疗效,儿童皮肤弱需避免自行破溃及时就医选温和安全治疗,成人破溃后要清洁并尽快去医院选合适物理治疗彻底清除疣体病毒,应遵循循证医学通过规范物理治疗等清除疣体病毒并依自身特点采取正规医疗措施保障皮肤健康。 一、跖疣破了的局限性 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引起的良性增生物,单纯跖疣破溃并不能保证自愈。一方面,HPV病毒具有传染性,破溃后病毒可能通过接触扩散至周围皮肤,导致疣体数量增多;另一方面,破溃创面易引发细菌感染,出现红肿、疼痛加剧等情况,反而加重局部病情。 二、规范治疗的重要性 (一)物理治疗的临床依据 临床验证的物理治疗方法如冷冻、激光等具有明确疗效。冷冻治疗是通过低温使疣体组织坏死脱落,激光则是利用高温汽化疣体,这些方法均经科学研究证实能有效清除疣体及病毒,且遵循循证医学原则。例如,多项临床研究表明,冷冻治疗跖疣的有效率可达一定比例,且能减少复发风险。 (二)不同人群的处理差异 1.儿童人群:儿童皮肤屏障功能相对较弱,自行让跖疣破溃易引发感染,需避免此类操作,应及时带儿童至皮肤科就诊,由专业医生选择温和且安全的治疗方式,如较小剂量的冷冻治疗等,以降低对儿童皮肤的损伤风险。 2.成年人群:若自行导致跖疣破溃,需注意保持创面清洁,可使用碘伏等进行局部消毒,但这仅为临时措施,仍需尽快前往医院接受正规治疗,如根据病情选择合适的物理治疗手段彻底清除疣体及病毒。 三、总结 跖疣破了并非能自行痊愈,反而可能带来病毒扩散、创面感染等不良后果。应遵循循证医学,通过规范的物理治疗等方式清除疣体及病毒,不同人群需依据自身特点采取相应的正规医疗处理措施,以保障皮肤健康。

    2025-11-20 18:03:10
  • 长跖疣吃维生素B1好吗

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤引发,现有循证医学证据表明维生素B1无直接抑制HPV复制或改善跖疣病变作用不能单纯靠其治疗,正规干预有物理治疗(冷冻、激光)及局部用具腐蚀作用药物需遵医嘱,孕妇治跖疣需咨询医生选低风险方式,儿童治跖疣优先低风险或温和物理治疗并加强护理。 一、维生素B1对跖疣的直接作用缺乏科学关联 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,维生素B1属于水溶性维生素,主要参与体内碳水化合物代谢等生理过程,现有循证医学证据未表明维生素B1能直接抑制HPV复制或改善跖疣病变状况,因此单纯依靠补充维生素B1无法达到治疗跖疣的效果。 二、跖疣的正规干预途径 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温(如液氮)使疣体组织坏死、脱落,适用于疣体数目较少的情况,操作相对简便,但可能出现局部疼痛、水疱等反应,治疗后需保持创面清洁以防感染。 2.激光治疗:通过激光产生的高温烧灼疣体,快速去除病变组织,疗效较直接,但可能存在留疤风险,治疗后需关注创面愈合情况,儿童等皮肤娇嫩人群需谨慎选择。 (二)局部药物治疗 可使用5%氟尿嘧啶软膏等具有腐蚀作用的药物去除疣体,但此类药物可能引起局部刺激、红肿等不良反应,使用时必须严格遵医嘱,尤其孕妇、儿童等特殊人群更需谨慎评估用药风险。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇在面对跖疣治疗时需格外谨慎,因部分治疗方法或药物可能对胎儿产生潜在影响,应先咨询妇产科及皮肤科医生,由专业医生综合评估后选择对胎儿风险最低的干预方式。 (二)儿童 儿童皮肤屏障功能相对较弱,跖疣治疗应优先考虑低风险的非药物干预或温和的物理治疗,如经医生评估后谨慎选择冷冻等方法,避免不当处理对儿童皮肤造成过度损伤,同时治疗后需加强皮肤护理,防止感染。

    2025-11-20 18:02:51
  • 菜花病是什么,为什么只发生在女性身上

    菜花病即尖锐湿疣由低危型HPV感染引发经皮肤或黏膜微小破损侵入上皮细胞增殖致疣状病变其并非只发于女性因传播途径普遍男女均可通过性接触间接接触或母婴传播感染且男女生理结构均有皮肤黏膜易损情况临床觉女性发病为主是因女性就医易察觉等因素实际男女均可患该病。 一、菜花病的定义及病因 菜花病即尖锐湿疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病。HPV有多种亚型,其中低危型HPV(如6型、11型等)是引发尖锐湿疣的主要病原体。病毒主要通过皮肤或黏膜的微小破损侵入上皮细胞,尤其是基底细胞,并在细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而形成疣状病变,外观常呈菜花状、乳头状等。 二、尖锐湿疣并非只发生在女性身上的原因 (一)传播途径的普遍性 尖锐湿疣主要通过性接触传播,男女在无保护的性行为中均可能因接触到感染者的病变部位或被污染的分泌物而感染,因此男性同样易患尖锐湿疣。此外,间接接触被病毒污染的物品(如毛巾、浴缸等)或母婴传播(分娩时通过产道感染)也可能导致发病,这与性别无关。 (二)性别认知的误解 所谓“只发生在女性身上”是错误认知。实际上,男性感染尖锐湿疣后,病变可出现在阴茎、龟头、尿道口、肛周等部位;女性则多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。只是在临床报道或日常关注中,可能因女性就医时更易被察觉或相关宣传侧重等因素,给人造成仅女性发病的错觉,但男女均可罹患该病。 (三)生理结构与易感性 女性的外阴、阴道等部位因生理结构特点,在性行为中相对易受摩擦等损伤,可能增加病毒侵入机会;男性的外生殖器等部位同样存在皮肤黏膜易受损情况,且男女在性活动中的接触方式虽有差异,但均无法避免性传播风险,故尖锐湿疣是男女共患的疾病,不存在仅女性发病的情况。

    2025-11-20 18:01:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询