张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 女性得了尖锐湿疣会有什么症状

    女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、会阴、肛周等外阴及肛周部位,初期为淡红色小颗粒,后渐增多增大成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面凹凸湿润,可伴糜烂渗液出血等,继发感染有恶臭,病变累及阴道有异物感、白带增多,累及宫颈可出现赘生物、无明显症状或接触性出血等,发现疑似症状应及时就医检查,同时避免不洁性生活、保持外阴清洁卫生,孕妇患尖锐湿疣需谨慎处理并在医生指导下规范评估和处理。 外阴及肛周部位症状 女性尖锐湿疣好发于大小阴唇、阴蒂、会阴、肛周等部位。初期可能表现为单个或多个淡红色小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐,形似小丘疹。随着病情发展,这些丘疹会逐渐增多、增大,可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。赘生物表面凹凸不平,湿润,有的可能伴有糜烂、渗液、出血等情况,若继发感染还会有恶臭。例如,在一些临床研究中发现,约有相当比例的女性尖锐湿疣患者在外阴部位出现上述典型的疣体形态变化。 阴道及宫颈部位症状 病变累及阴道时,可能会出现阴道内的异物感、白带增多等表现。如果累及宫颈,可能导致宫颈黏膜上出现类似的赘生物,有的患者可能没有明显自觉症状,仅在妇科检查时被发现。不过,当宫颈部位的疣体较大或合并感染时,可能会出现接触性出血等症状。 女性在发现自身有疑似尖锐湿疣的症状时,应及时就医进行相关检查,如醋酸白试验、HPV检测、组织病理学检查等以明确诊断。同时,要避免不洁性生活,保持外阴清洁卫生等,以降低尖锐湿疣的发生风险及防止病情进一步发展。特殊人群如孕妇,由于生理状态特殊,患尖锐湿疣时需要更加谨慎处理,因为孕期激素水平变化等因素可能会影响病情发展,且治疗需考虑对胎儿的影响等多方面因素,应在医生的专业指导下进行规范的评估和处理。

    2025-11-20 17:56:46
  • 阿昔洛韦乳膏能治跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部受压部位引发角质增生性损害表现为表面粗糙边界清晰角质性丘疹伴压痛阿昔洛韦属嘌呤核苷类似物主要抑制疱疹病毒DNA多聚酶对人乳头瘤病毒无直接明确抗病毒作用非跖疣常规首选治疗现有临床研究缺充分科学证据支持跖疣正规治疗有冷冻激光外用咪喹莫特等方法儿童用阿昔洛韦乳膏治跖疣需格外谨慎应在医生指导下评估风险收益比孕妇及哺乳期女性用前需咨询专业医师综合考虑潜在影响确保用药安全。 一、跖疣的病因与特征 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引发的角质增生性损害,多发生于足底受压部位,表现为表面粗糙、边界清晰的角质性丘疹,可伴有压痛。 二、阿昔洛韦乳膏的作用机制及对跖疣的针对性分析 阿昔洛韦属于嘌呤核苷类似物,其作用机制主要是选择性抑制疱疹病毒DNA多聚酶,从而阻断病毒DNA合成,主要针对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等,对人乳头瘤病毒(HPV)并无直接且明确的抗病毒作用证据,因此阿昔洛韦乳膏并非跖疣的常规首选治疗药物。 三、阿昔洛韦乳膏治疗跖疣的有效性争议 现有临床研究中,单纯使用阿昔洛韦乳膏治疗跖疣的疗效缺乏充分且严谨的科学证据支持,跖疣的正规治疗通常包括冷冻治疗(通过低温使疣体坏死脱落)、激光治疗(利用高能激光烧灼疣体)、外用5%咪喹莫特乳膏等,这些方法经临床验证对跖疣有相对确切的疗效。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,且代谢特点与成人不同,使用阿昔洛韦乳膏治疗跖疣时需格外谨慎,应在医生指导下评估风险收益比,避免自行盲目用药。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,使用阿昔洛韦乳膏前需咨询专业医师,综合考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响,确保用药安全。

    2025-11-20 17:56:04
  • 菜花病是否会通过女性传播

    尖锐湿疣主要通过性接触传播且女性可传给男性,孕妇分娩时胎儿经被HPV感染的产道可能感染引发相关疾病,一般日常生活间接接触传播概率极低,青少年因性发育等有高危性行为感染风险增,自身免疫低下者感染后更易发病且传播能力可能更强,保持单一固定性伴侣、正确使用安全套可降性接触传播风险,孕妇需遵医生指导规范处理以减母婴传播可能。 一、尖锐湿疣的传播途径-性接触传播为主 尖锐湿疣主要通过性接触传播,女性感染HPV后,在与性伴侣发生无保护性行为时,病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损传播给男性伴侣,这是女性传播给男性的主要方式,且有多个性伴侣、不安全性行为等高危生活方式会显著增加传播概率。 二、母婴传播可能性 孕妇患有尖锐湿疣时,在分娩过程中,胎儿经过被HPV感染的产道时可能会感染HPV,从而引发喉部乳头瘤病等相关疾病,这是女性传播给子代的一种途径,因此孕妇若发现患有尖锐湿疣需在医生专业评估下选择合适的分娩方式来降低母婴传播风险。 三、其他传播情况及影响因素 除上述主要传播途径外,一般日常生活中的间接接触,如共用毛巾、浴盆等传播尖锐湿疣的可能性极低。从年龄方面,不同年龄段人群感染HPV的风险及传播情况有所不同,青少年由于性发育等因素,若有高危性行为感染风险增加;从自身免疫状态角度,自身免疫功能低下者,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染HPV后更易发病且传播能力可能相对更强,在应对尖锐湿疣传播相关问题时,需综合考虑年龄、生活方式(如性行为习惯)、病史(如免疫相关疾病史)等因素来采取针对性预防和应对措施,比如保持单一固定性伴侣、正确使用安全套等可有效降低性接触传播风险,孕妇需遵循医生指导进行规范处理以减少母婴传播可能。

    2025-11-20 17:55:25
  • 脚底跖疣冷冻后变老茧

    脚底跖疣冷冻后因机体修复致角质层增厚成老茧属正常反应,需局部用温水轻柔清洗保持清洁、选宽松柔软鞋子减少摩擦,老茧厚可在医生指导用角质软化剂,儿童勿自处理需专业医护评估且动作轻柔,老年人要留意老茧部位感染征兆、保足部卫生,需养成良好足部卫生习惯定期检查皮肤状况,发现异常及时向医生咨询重视足部健康。 一、冷冻后变老茧的机制阐释 脚底跖疣冷冻治疗是利用低温使疣体组织坏死,后续机体启动修复进程,局部角质形成细胞增生,致使角质层增厚形成老茧,此为机体对冷冻损伤的正常修复反应。 二、处理建议方向 1.局部清洁维护:每日用温水轻柔清洗足部,保持局部清洁,降低感染风险,清洗时避免用力搓揉老茧部位。 2.减少摩擦刺激:选择宽松、柔软的鞋子,避免老茧部位长期受压与过度摩擦,以延缓老茧进一步增厚。 3.专业产品使用:若老茧较厚影响生活,可在医生指导下使用角质软化剂,但儿童皮肤娇嫩、老年人皮肤修复慢,使用时需格外谨慎,严格遵循医嘱,且避免自行盲目使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤薄嫩,冷冻后出现老茧时,切勿自行处理,需由专业医护人员评估,处理过程中动作要轻柔,防止损伤正常皮肤,同时要密切观察足部恢复情况。 2.老年人群体:老年人皮肤修复能力弱,要密切留意老茧部位有无红肿、渗液等感染征兆,若出现异常应及时就医。日常需注重保持足部卫生,可适当使用温和护肤品保湿,但要确保不刺激皮肤,避免因老茧处理不当引发感染等其他足部问题。 四、日常护理关键要点 养成良好的足部卫生习惯,定期检查足部皮肤状况,发现足部皮肤异常及时向医生咨询,避免因对老茧处理不当而引发其他足部相关问题,始终将足部健康置于日常关注的重要位置。

    2025-11-20 17:55:01
  • 洗好脚去冷冻跖疣

    冷冻跖疣依靠液氮超低温使疣体组织形成冰晶破坏细胞致其坏死脱落,洗好脚可清洁皮肤助冷冻精准操作降感染风险,冷冻后需保持足部清洁干燥避免沾水,特殊人群中儿童要密切观察避免搔抓,糖尿病患者洗脚水温不宜高防烫伤,老年人要注重局部保湿防护。 一、冷冻跖疣的原理与机制 冷冻治疗跖疣主要依靠液氮的超低温(约-196℃)作用,使疣体组织内形成冰晶,破坏细胞结构与功能,促使疣体坏死脱落,此方法经临床多项研究验证具有可靠疗效,能有效针对跖疣病毒感染导致的皮肤增生性损害发挥治疗作用。 二、洗好脚对冷冻跖疣的重要性 洗好脚可清洁足部皮肤,去除表面污垢、角质及可能附着的微生物,使足部皮肤处于相对洁净状态,便于冷冻操作时精准作用于疣体,同时减少皮肤表面细菌等污染,降低冷冻后感染风险,临床实践显示清洁足部后进行冷冻治疗更有利于治疗效果的发挥。 三、冷冻跖疣后的护理关键 冷冻后局部皮肤常出现肿胀、水疱等反应,需保持足部清洁干燥,避免沾水,若有水疱应避免自行挑破,可让其自然吸收或由专业医护人员处理,以防感染。不同个体因皮肤状况差异恢复时间不同,但遵循清洁护理原则是促进恢复、保障治疗效果的重要环节。 四、特殊人群的注意事项 儿童:皮肤娇嫩,冷冻后需密切观察局部反应,避免搔抓,因其自我控制能力弱易致局部损伤加重,家长应加强看护,确保儿童足部护理得当。 糖尿病患者:足部感觉神经可能受损,洗脚时要注意水温不宜过高(建议37℃~40℃),避免烫伤,因其对温度感知不敏感易被忽视而造成烫伤,影响冷冻后足部恢复。 老年人:皮肤新陈代谢较慢,冷冻后恢复时间相对较长,要注重局部保湿与防护,可适当使用温和护肤产品辅助皮肤修复,促进恢复进程。

    2025-11-20 17:54:00
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