张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 全济堂跖疣净怎么样

    全济堂跖疣净成分未充分经科学研究证实对HPV抑制及跖疣治疗功效,缺乏像正规治疗那样大量严格临床研究证实确切疗效,儿童皮肤娇嫩且其治疗安全性有效性未充分验证应避免使用,孕妇因成分安全性未针对该群体充分研究使用需谨慎建议遵医嘱选已明确安全方案。 一、成分与作用机制考量 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,全济堂跖疣净的成分是关键。若其中含有的成分未经过充分科学研究证实对HPV有抑制作用或对跖疣有明确治疗功效,则其对跖疣的作用缺乏坚实循证依据。例如,若含有的角质剥脱成分,虽水杨酸等有一定角质溶解作用,但需看该产品中相关成分的含量及是否有临床研究支撑其能有效针对跖疣的HPV感染及病理改变。 二、循证医学验证情况 目前针对跖疣的正规治疗有冷冻、激光等物理治疗方式,以及外用咪喹莫特乳膏等经大量临床研究验证有效的药物。而全济堂跖疣净缺乏像上述正规治疗方法那样大量、严格的临床研究来证实其对跖疣的确切疗效。没有足够的科学文献或临床数据表明该产品能可靠地清除跖疣病灶、抑制HPV复制等关键作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩且免疫系统发育不完善,全济堂跖疣净的成分可能对儿童皮肤产生刺激等不良影响,且其对儿童跖疣治疗的安全性和有效性未得到充分验证,应避免儿童使用此类可能成分不明的产品,优先选择更安全且经临床验证的儿童适用跖疣治疗方法。 2.孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,皮肤屏障功能和机体代谢等与常人不同,全济堂跖疣净的成分可能通过皮肤吸收等途径影响孕妇及胎儿健康,由于其安全性未针对孕妇群体进行充分研究,孕妇使用需格外谨慎,建议在医生指导下选择已明确安全的跖疣治疗方案。

    2025-11-20 17:50:59
  • 跖疣做冷冻可以根治吗

    冷冻治疗跖疣利用低温使疣体组织坏死脱落但非所有患者一次根治,因难清皮肤深层及潜伏病毒有复发可能且复发率受疣体数量大小等因素影响,未根治者可能需多次冷冻或联合其他治疗,儿童治疗要精准护理,免疫低下人群复发高需关注并改善免疫。 一、冷冻治疗跖疣的原理及单次治疗效果 冷冻治疗跖疣是利用低温(如液氮)使疣体组织坏死、脱落,是治疗跖疣的常见方法之一。临床研究表明,单次冷冻治疗对部分跖疣有一定疗效,约60%~80%的患者经单次冷冻后疣体可消退,但并非能保证所有患者一次根治。其作用机制是通过低温破坏疣体的细胞结构,诱导免疫反应促使疣体脱落。 二、复发情况及影响因素 由于跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,冷冻治疗主要作用于可见疣体,可能无法完全清除皮肤深层及潜伏的病毒,因此存在复发可能。复发率受多种因素影响,如疣体数量、大小、患者自身免疫状态等。若患者免疫功能较弱,或疣体数量多、体积大,复发风险相对更高。 三、多次治疗及联合治疗情况 对于单次冷冻未根治的患者,可能需要多次冷冻治疗。此外,还可联合其他治疗方法,如激光治疗、外用药物治疗等,以提高根治率。但需注意不同治疗方法的联合应用需遵循专业医生的指导,根据患者具体病情选择合适方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,冷冻治疗时需特别注意操作精准,避免过度冷冻导致局部皮肤损伤过大,治疗后要加强局部护理,保持创面清洁,防止感染。 2.免疫低下人群:如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等人群,跖疣复发风险更高,冷冻治疗后需密切关注病情变化,必要时在医生指导下采取进一步巩固治疗措施,同时要积极改善自身免疫状态。

    2025-11-20 17:50:35
  • 软纤维瘤是HPV病毒感染导致的吗

    软纤维瘤不是由HPV病毒感染导致,其发病原因尚不明确,可能与皮肤老化、肥胖、糖尿病、遗传因素、局部皮肤摩擦有关,一般对健康影响不大,影响美观或有不适时可通过激光、冷冻等方法治疗。 肥胖:肥胖人群体内的激素水平、代谢等方面可能存在一些异常,会增加软纤维瘤的发生风险。肥胖者需要通过合理的饮食控制和运动来减轻体重,比如制定均衡的饮食计划,减少高热量、高脂肪食物的摄入,同时每周进行一定时长的有氧运动,像快走、游泳等,以降低软纤维瘤的发生几率,但即使体重减轻,也不能保证完全避免软纤维瘤,只是对健康有诸多益处。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖代谢等方面的紊乱,皮肤的营养供应和代谢调节可能出现异常,从而容易长软纤维瘤。糖尿病患者需要严格控制血糖水平,遵循糖尿病饮食和治疗方案,定期监测血糖等指标,良好的血糖控制有助于减少并发症包括软纤维瘤相关问题的发生,但这是一个长期管理的过程。 遗传因素:有一定的遗传易感性,如果家族中有软纤维瘤患者,那么个体患病的风险可能会相对高一些,但遗传因素不是唯一决定因素,只是增加了患病的可能性。对于有家族遗传背景的人群,要更加关注皮肤状况,定期检查皮肤,做到早发现早处理。 局部皮肤摩擦:皮肤之间的反复摩擦,例如颈部、腋窝等部位,由于经常活动摩擦,容易刺激局部皮肤形成软纤维瘤。比如一些比较肥胖的人颈部皮肤褶皱多,容易相互摩擦,就容易长软纤维瘤。这类人群要注意保持皮肤清洁干燥,尽量减少局部皮肤的摩擦,比如选择宽松合适的衣物,避免过紧的衣物对局部皮肤造成过度摩擦。 软纤维瘤一般对健康影响不大,但如果影响美观或有不适等情况,可以通过激光、冷冻等方法进行治疗。

    2025-11-20 17:50:00
  • 治扁平疣的方法有哪些

    扁平疣治疗的药物治疗包含维A酸类调节表皮细胞分化增殖及免疫调节剂调节免疫功能抑制病毒复制,物理治疗有冷冻利用低温使疣体坏死脱落及激光借热能破坏疣体组织,儿童治疗优先温和非药物或刺激小方式需专业医师评估,孕妇治疗要权衡利弊选对胎儿影响小方案,免疫系统疾病患者用免疫调节剂需密切监测并据病史调整方案。 一、药物治疗 1.维A酸类药物:通过调节表皮细胞的分化与增殖来发挥作用,有临床研究显示其能对部分扁平疣患者的皮损状况起到改善效果,可用于扁平疣的治疗。 2.免疫调节剂:干扰素可调节机体免疫功能,进而抑制病毒复制,发挥抗病毒作用,在扁平疣治疗中有依据其作用机制进行应用的情况。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,操作时需依据疣体大小等情况合理把控冷冻深度与时间,以此达到较好治疗效果并减少对周围正常皮肤的损伤。 2.激光治疗:借助激光产生的热能破坏疣体组织,治疗过程中要精准操作,避免对正常皮肤造成过度损伤,不同类型激光针对扁平疣具有相应的治疗效能。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:扁平疣治疗时优先考虑相对温和的非药物干预或对皮肤刺激小的治疗方式,由于儿童皮肤娇嫩,过度治疗易影响皮肤正常发育,需由专业医师谨慎评估后选择合适方法。 2.孕妇:扁平疣治疗需权衡利弊,部分药物可能对胎儿有潜在影响,应在医生充分评估病情与妊娠风险后,选择对胎儿影响最小的治疗方案,例如可考虑物理治疗中对妊娠影响较小的方式。 3.有免疫系统疾病患者:使用免疫调节剂等药物时需密切监测,因自身免疫系统状况可能影响药物疗效及不良反应发生,要根据具体病史调整治疗方案,确保治疗安全有效。

    2025-11-20 17:49:25
  • 梅毒能不能治好

    梅毒是可治疗的性传播感染疾病,治疗方法为使用抗生素,如青霉素或头孢曲松,治疗效果与治疗时间和剂量有关,治疗期间应避免性行为,定期进行梅毒血清学检测,性伴侣也需同时接受治疗。孕妇和免疫功能低下者需特别关注和治疗。 1.治疗方法: 梅毒的治疗通常使用抗生素,如青霉素。在感染的早期阶段,及时治疗可以有效地清除梅毒螺旋体,防止病情进一步发展。 对于青霉素过敏的患者,可以使用替代药物,如头孢曲松。 治疗的时间和剂量取决于感染的阶段和患者的具体情况。患者需要按照医生的建议完成整个疗程的治疗,即使症状消失后也不能自行停药。 2.治疗效果: 如果梅毒得到及时和正确的治疗,大多数患者可以治愈。然而,在某些情况下,梅毒可能会进入晚期,导致更严重的健康问题。 即使已经治愈,梅毒患者仍需要定期进行随访和检查,以确保病情没有复发或进一步恶化。 3.注意事项: 性伴侣也需要同时接受治疗,以避免再次感染。 在治疗期间,患者应避免性行为,直到医生确认治愈。 患者应遵循医生的建议进行治疗,并注意个人卫生,保持外生殖器清洁。 定期进行梅毒血清学检测,以监测病情的变化。 4.特殊人群: 孕妇感染梅毒可能会对胎儿造成影响,因此需要特别关注和治疗。 免疫功能低下的患者,如艾滋病患者,治疗可能会更加复杂,需要更密切的监测和个性化的治疗方案。 需要注意的是,梅毒的治疗应该在医生的指导下进行。如果怀疑自己感染了梅毒,应尽快就医,并如实告知医生自己的性史和相关情况。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,并提供个性化的建议。此外,预防梅毒的最好方法是避免不安全的性行为,使用安全套,并定期进行性健康检查。

    2025-11-20 17:48:48
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