张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 哪种药物可用于尖锐湿疣的治疗

    外用药物类中鬼臼毒素酊通过抑制细胞有丝分裂去疣体,对初发特定部位尖锐湿疣有效,使用需避正常皮肤黏膜,儿童应避免;咪喹莫特乳膏为免疫调节剂诱导免疫应答清病毒,孕妇谨慎用,哺乳期需考虑乳汁影响;干扰素制剂类的重组人干扰素α-2b凝胶可抑制病毒复制调节免疫降复发率,免疫低下者可用但需监测不良反应,低龄儿童不优先推荐。 一、外用药物类 (一)鬼臼毒素酊 鬼臼毒素酊通过抑制细胞有丝分裂来发挥作用,能够有效去除疣体,有研究表明其对初发的男性尿道内以及女性宫颈外的尖锐湿疣具有一定疗效。然而,使用该药物时需留意避免接触正常皮肤黏膜,以防造成刺激。对于儿童而言,因其皮肤黏膜较为娇嫩,使用鬼臼毒素酊可能会增加不良反应发生的风险,所以应避免使用。 (二)咪喹莫特乳膏 咪喹莫特乳膏属于免疫调节剂,其通过刺激局部干扰素以及其他细胞因子的产生来发挥作用,能够诱导机体对人乳头瘤病毒(HPV)产生免疫应答从而清除病毒。但孕妇使用该药物可能会对胎儿产生影响,需谨慎使用,哺乳期女性使用时也需要考虑药物经乳汁分泌对婴儿的影响。 二、干扰素制剂类 (一)重组人干扰素α-2b凝胶 重组人干扰素α-2b凝胶可通过抑制病毒复制、调节免疫等方式发挥作用,能够降低尖锐湿疣的复发率。对于免疫功能低下的人群,比如患有基础疾病导致免疫力较差的患者,使用重组人干扰素α-2b凝胶有助于增强免疫以清除病毒,但在使用过程中需要监测不良反应,例如局部刺激等情况。不过,低龄儿童使用时需要格外谨慎,由于其免疫系统发育尚不完善,药物对其可能产生的影响还需要进一步评估,一般不优先推荐低龄儿童使用。

    2025-11-20 17:45:49
  • 淋病应该如何治疗并注意什么

    淋病治疗采用抗生素遵循及时足量规范用药原则,治疗后需及时就医复查、性伴侣同步治疗、治疗及治愈前避免性行为、保持外生殖器清洁卫生等个人卫生护理,孕妇感染需谨慎选对胎儿影响小的抗生素并监测胎儿,儿童淋病要在专业医生指导下规范治疗,有基础病史者需综合基础疾病选药并观察病情及药物不良反应。 一、淋病的治疗 淋病的治疗主要采用抗生素药物,常用药物如头孢曲松等,需遵循及时、足量、规范用药的原则。治疗时应根据患者具体病情选择合适的抗生素,确保有效杀灭淋球菌。 二、淋病治疗后的注意事项 1.及时就医检查:患者确诊淋病后应尽早接受正规治疗,治疗结束后需遵医嘱进行复查,以确保淋球菌被彻底清除,防止病情转为慢性或复发。 2.性伴侣同步治疗:淋病具有传染性,患者的性伴侣也应同时进行检查和治疗,避免交叉感染,治疗期间应避免无保护性行为。 3.避免性行为:在治疗期间及治愈前应避免性行为,防止疾病传播给他人,同时也有助于患者自身病情的恢复。 4.个人卫生护理:注意保持外生殖器清洁卫生,勤换内裤,避免使用公共浴池、浴巾等,防止间接接触传染他人。 5.特殊人群注意: 孕妇:孕妇感染淋病需格外谨慎用药,应选择对胎儿影响较小的抗生素,并密切监测胎儿情况,确保母婴健康。 儿童:儿童淋病多因接触被污染的物品等感染,需在专业医生指导下规范治疗,同时加强生活护理,避免二次感染,家长应严格遵循医嘱,不可自行用药。 有基础病史者:若患者合并其他基础疾病,治疗时需综合考虑基础疾病情况,选择不影响基础疾病控制且能有效治疗淋病的药物,用药过程中密切观察病情变化及药物不良反应。

    2025-11-20 17:45:19
  • 哪种药膏能治疗外生殖器肛周尖锐湿疣

    鬼臼毒素软膏通过抑制被感染细胞有丝分裂对治疗外生殖器肛周尖锐湿疣有一定效果可使疣体脱落但局部有刺激反应孕妇及过敏者禁用;咪喹莫特乳膏可刺激机体产生干扰素等细胞因子发挥抗病毒及调节免疫作用治尖锐湿疣能有效清除疣体但使用后可能有局部红斑水肿等不良反应妊娠期女性使用需谨慎评估风险;5%5-氟尿嘧啶软膏通过阻断DNA合成治疗但局部刺激风险相对较高儿童等特殊人群需格外谨慎孕妇禁用低龄儿童一般不首选此类药膏优先考虑物理治疗等非药物干预方式。 一、鬼臼毒素软膏 鬼臼毒素软膏通过抑制被感染细胞的有丝分裂发挥作用,临床研究表明其对外生殖器肛周尖锐湿疣有一定治疗效果,能使疣体逐渐脱落,但使用时需注意局部可能出现的刺激等反应,孕妇及对该药物过敏者禁用。 二、咪喹莫特乳膏 咪喹莫特乳膏可刺激机体产生干扰素等细胞因子,进而发挥抗病毒及调节免疫的作用来治疗尖锐湿疣。多项临床试验证实其能有效清除疣体,不过使用后可能出现局部红斑、水肿等不良反应,妊娠期女性使用需谨慎评估风险。 三、5%5-氟尿嘧啶软膏 5%5-氟尿嘧啶软膏通过阻断DNA合成来发挥治疗作用,但使用时局部刺激风险相对较高,比如可能引起局部疼痛、红肿等不适,对于儿童等特殊人群需格外谨慎,儿童由于皮肤等生理特点,使用该药膏更易受刺激影响,一般非优先选择,且孕妇禁用此类药物。特殊人群中,孕妇因该类药物可能对胎儿产生不良影响,应避免使用;儿童因皮肤屏障等功能不完善,使用不当易出现不良反应,所以低龄儿童一般不首选此类药膏治疗,优先考虑更安全的非药物干预方式(如物理治疗等,需遵循儿科安全护理原则)。

    2025-11-20 17:45:04
  • 打hpv针能吃雪糕

    接种HPV疫苗后健康人群一般可适量食用雪糕,肠胃功能较弱人群食用雪糕可能刺激胃肠道引发不适需谨慎,儿童因胃肠黏膜娇嫩过多食用易致胃肠功能紊乱也需控制量,均应依自身身体感受合理控制食用量,若食用后出现明显肠胃不适等情况要及时采取措施并咨询医疗专业人员。 一、打HPV针后食用雪糕的一般性情况 接种HPV疫苗后,食用雪糕通常不会对疫苗的免疫效果产生直接负面影响。从循证医学角度,目前并无科学研究表明雪糕中的成分会干扰HPV疫苗的抗原呈递或机体免疫应答过程。一般人群在接种HPV疫苗后可适量食用雪糕,只要自身无因食用冷食导致明显不适的情况即可。 二、需考虑的特殊人群情况 (一)肠胃功能较弱人群 若本身存在胃肠道疾病,如慢性胃炎、肠易激综合征等,接种HPV疫苗后食用雪糕可能刺激胃肠道,引发腹痛、腹泻等不适症状。此类人群应谨慎食用雪糕,可选择常温或温度稍高的食品,以减少对胃肠道的刺激,避免因肠胃不适掩盖可能出现的疫苗接种后轻微不良反应。 (二)儿童群体 儿童接种HPV疫苗后,由于其胃肠黏膜相对娇嫩,过多食用雪糕易导致胃肠功能紊乱。建议儿童接种后食用雪糕需控制量,选择质量可靠的产品,避免因过冷食物引起肠胃痉挛等问题,同时需关注儿童食用后的身体反应,如有异常及时就医。 三、总结 总体而言,健康人群在接种HPV疫苗后可以食用雪糕,但需根据自身肠胃状况合理控制食用量。特殊人群如肠胃功能较弱者、儿童等更应谨慎,以避免因食用冷食引发身体不适。需始终以自身身体感受为依据,若食用雪糕后出现明显肠胃不适等情况,应及时采取相应措施并咨询医疗专业人员。

    2025-11-20 17:44:34
  • 冷冻尖锐湿疣有效吗

    冷冻治疗是治疗尖锐湿疣的常用方法,单次有效率约70%-80%但有复发可能,疣体特征(大小、数量、部位)、患者个体差异(免疫状态、年龄)影响疗效,操作时患者有一定痛感,术后需保持局部清洁干燥,特殊人群(孕妇、儿童)治疗需谨慎及特殊处理。 影响冷冻治疗效果的因素 疣体特征:如果疣体较大、数量较多,冷冻治疗可能需要多次进行,且单次治疗的效果可能不如较小、较少的疣体。比如,发生在皮肤黏膜交界处的较大疣体,冷冻治疗后复发的风险相对较高。 患者个体差异:不同患者的免疫状态等存在差异。免疫力较低的患者,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,冷冻治疗后尖锐湿疣复发的几率可能会增加。年龄方面,儿童患者由于皮肤黏膜较为娇嫩,冷冻治疗时需要更加谨慎操作,且术后恢复可能相对成人有一定差异;而老年人可能存在机体功能衰退等情况,也可能影响治疗效果和恢复。 冷冻治疗的操作及注意事项 操作过程:医生会使用液氮等低温物质接触疣体,使疣体组织冰冻坏死。治疗时患者可能会有一定的疼痛感,但一般在可耐受范围内。 术后注意事项:治疗后局部会出现水疱、结痂等情况,患者需要保持局部清洁干燥,避免感染。在恢复期间,要避免搔抓、摩擦治疗部位。对于特殊人群,如孕妇,冷冻治疗需要更加谨慎评估,因为孕妇的生理状态特殊,冷冻治疗可能对胎儿产生一定影响,需要综合考虑利弊后再决定是否采用该治疗方法;儿童患者进行冷冻治疗时,医护人员要更加注重安抚患儿情绪,确保治疗顺利进行,并且密切观察术后恢复情况,因为儿童的皮肤修复能力和自我护理能力相对较弱,更要防止感染等并发症的发生。

    2025-11-20 17:43:05
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