王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 老年斑是什么原因

    老年斑形成与自然衰老致角质形成细胞更新紊乱、长期紫外线照射损伤DNA致角质形成细胞异常增生、部分人群存在遗传易感性使相关基因异常增加风险、皮肤慢性炎症刺激引发细胞异常分化增殖有关。 一、自然衰老因素 随着年龄增长,人体皮肤的新陈代谢速率逐渐减慢,表皮角质形成细胞的更新换代能力下降。正常情况下,角质形成细胞会有序地从基底层逐渐迁移至表皮表面并脱落,而老年时这一过程变得紊乱,角质形成细胞过度增殖且排列异常,最终堆积形成老年斑。 二、紫外线照射因素 长期暴露于阳光下,紫外线(尤其是中波紫外线UVB和长波紫外线UVA)会损伤皮肤细胞内的脱氧核糖核酸(DNA)。皮肤为应对紫外线损伤会启动应激反应,促使角质形成细胞异常增生,进而导致老年斑的形成。研究表明,户外工作者或长期未采取防晒措施人群,老年斑发生率明显高于防晒措施完善者。 三、遗传因素 部分人群存在遗传易感性,其体内相关基因的突变或表达异常会增加患老年斑的风险。遗传因素决定了个体对皮肤老化相关过程的易感性,若家族中有老年斑高发情况,个体发生老年斑的概率相对更高。 四、慢性炎症刺激因素 皮肤的慢性炎症状态,如长期患有湿疹、皮炎等皮肤疾病,炎症因子会持续刺激皮肤组织,引发细胞的异常分化与增殖。炎症过程中释放的多种细胞因子会干扰皮肤正常的代谢和细胞调控机制,从而促使老年斑的形成。

    2025-08-15 12:05:58
  • 脂溢性皮炎有哪些症状

    皮肤损害多见于皮脂腺丰富区域,头皮有弥漫性红斑伴灰白糠秕或油腻鳞屑等,面部、胸背、腋窝腹股沟等有相应表现,儿童、婴儿、成年女性、老年患者各有特点,多数患者伴不同程度瘙痒,搔抓可致破损继发感染,长期搔抓可致皮肤肥厚等继发表现。 一、皮肤损害表现 1.好发部位及典型表现:多见于皮脂腺丰富区域,头皮部位可见弥漫性红斑,表面覆盖灰白色糠秕样或油腻性鳞屑,严重时可伴渗出、厚痂,甚至头发稀疏脱落;面部损害常为淡红色斑片,其上有细小鳞屑,以眉间、鼻翼两侧、眼睑周围等部位常见;胸背部可见圆形或椭圆形红斑,边界清晰,覆油腻性鳞屑;腋窝、腹股沟等部位损害表现为红斑、糜烂、渗出及结痂,因局部潮湿易受摩擦影响。儿童脂溢性皮炎头皮损害可为红斑、鳞屑,头发呈簇状但不易折断;婴儿脂溢性皮炎多出生后2-10周发病,头皮覆盖油腻性黄痂,可累及面部、耳后等,与乳痂需鉴别,乳痂多为较薄鳞屑;成年女性脂溢性皮炎面部损害可能受激素水平影响,症状随月经周期等有波动;老年患者症状相对较轻,鳞屑薄,红斑颜色淡。 二、伴随症状 1.瘙痒:多数患者有不同程度瘙痒,程度因人而异,部分剧烈,搔抓可致皮肤破损,继发感染加重病情;2.继发表现:长期搔抓摩擦可致皮肤肥厚、色素沉着,合并细菌感染时出现脓疱、脓性分泌物,合并真菌感染时皮损范围扩大、鳞屑增多且难去除。

    2025-08-15 12:02:55
  • 海鲜过敏会引起紫癜么

    海鲜过敏时其中蛋白质等成分可作为过敏原激活免疫系统,致血管通透性和脆性增加引发过敏性紫癜,主要表现为皮肤紫癜等症状,儿童因免疫系统不完善更易诱发需密切观察,过敏体质者风险相对较高应避免接触海鲜,出现疑似紫癜症状需脱离过敏原并及时就医通过相关检查明确病情采取医疗措施。 海鲜过敏有可能引起紫癜,:一、海鲜过敏引发紫癜的机制海鲜中的蛋白质等成分可作为过敏原,机体接触后免疫系统被激活,产生免疫反应,导致血管通透性和脆性增加,进而引发过敏性紫癜。过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜,多发生在下肢及臀部,呈对称性分布,还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。 二、不同人群的相关情况1.儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,海鲜过敏时更易因异常免疫应答诱发紫癜,需密切观察儿童皮肤状况,若出现皮肤紫癜样改变且有海鲜过敏史,应及时就医排查。2.过敏体质人群:本身属于过敏体质者,对海鲜过敏后发生紫癜的风险相对较高,这类人群应严格避免接触海鲜类过敏原,加强自身免疫监测,出现不适及时就诊。 三、紫癜出现后的应对若海鲜过敏后出现疑似紫癜症状,如皮肤有紫色瘀点瘀斑等,需尽快脱离海鲜过敏原环境,并及时前往医院就诊,通过相关检查(如血常规、凝血功能、血管通透性相关指标检测等)明确病情,以便采取相应的医疗措施。

    2025-08-15 11:56:09
  • 寒冷性荨麻疹方法有哪些

    寒冷性荨麻疹需避免寒冷刺激注意保暖,常用第二代抗组胺药治疗,儿童优先非药物干预需遵医嘱选安全药物,女性特殊时期加强保暖且注意药物对月经影响,有基础病史者用药要评估代谢并在严密监测下进行。 一、避免诱发因素 寒冷性荨麻疹患者需严格注意保暖,外出时应穿戴厚衣物、手套、围巾等,避免皮肤直接接触寒冷空气或物体,如在寒冷天气减少户外活动时间,避免从寒冷环境快速进入温暖环境等,以降低皮肤受寒冷刺激引发风团、瘙痒等症状的风险。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:是治疗寒冷性荨麻疹的常用药物,以第二代抗组胺药为主,如氯雷他定等。这类药物通过竞争性阻断组胺受体,可有效减轻风团、瘙痒等症状,多项临床研究表明其对多数寒冷性荨麻疹患者有较好的症状缓解作用。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:优先采用非药物干预,如加强保暖等,若需用药需在医生指导下谨慎选择安全性高的药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物; 女性患者:生理期等特殊时期免疫力可能变化,更需加强保暖,用药时需注意药物对月经周期等的影响,遵循医生建议合理用药; 有基础病史患者:如肝肾功能不全者,使用药物时需评估药物代谢情况,避免药物加重基础疾病负担,用药需在医生严密监测下进行。

    2025-08-15 11:49:35
  • 紫癜和瘀斑直径区别

    紫癜是红细胞渗出血管外形成的直径3至5毫米、不褪色的皮肤或黏膜下点状或斑片状出血点,瘀斑是直径大于5毫米的不褪色皮下较大片状或斑块状出血斑,儿童皮肤娇嫩但仍按直径区分,老年人因血管弹性减退、凝血功能变化易现大瘀斑需关注基础病,有凝血障碍病史者需留意出血直径及伴随症状及时就医评估凝血状态。 一、紫癜的直径特征1.紫癜是红细胞从血管内渗出到血管外形成的皮肤或黏膜下出血点,其直径一般界定在3~5毫米范围内,外观表现为小而分散的点状或斑片状,按压时不褪色。 二、瘀斑的直径特征1.瘀斑是直径大于5毫米的皮下出血斑,相较于紫癜,其面积更大,呈现为较大的片状或斑块状,按压同样不褪色。 三、人群差异影响1.儿童群体:儿童皮肤较为娇嫩,紫癜与瘀斑的表现可能因个体血管脆性等差异略有不同,但本质上仍以直径范围区分;2.老年人群:老年人血管弹性减退,凝血功能可能出现生理性变化,更易出现直径大于5毫米的瘀斑,需关注是否存在凝血障碍等基础疾病,若出现异常瘀斑需及时排查健康隐患;3.特殊病史人群:有凝血功能障碍病史者,无论是紫癜还是瘀斑的形成可能都与正常人群不同,需格外留意出血情况的直径变化及伴随症状,以便及时就医评估凝血状态。

    2025-08-15 11:47:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询