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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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10个月宝宝的饮食安排
10个月宝宝仍以奶类为主食保证奶量，辅食可添加谷物类稠粥、蔬菜类菜泥、水果类果泥、肉类瘦肉泥，要注意饮食卫生及培养进食习惯，还需关注个体差异与特殊情况如过敏史等。 一、奶类为主逐渐添加辅食 1.奶类摄入：10个月宝宝仍应以母乳或配方奶为主食，每天保证600-800毫升的奶量。母乳是婴儿最理想的食物，若无法母乳喂养，应选择适合该阶段宝宝的配方奶。母乳或配方奶能为宝宝提供生长发育所需的蛋白质、脂肪、钙等多种营养物质，满足其能量需求。 2.辅食添加 谷物类：可开始添加稠粥，从稀粥逐渐过渡到稠粥，每天1-2次，每次约2-3勺。稠粥能提供碳水化合物，为宝宝提供能量。制作时要煮得软烂，便于宝宝消化。 蔬菜类：选择颜色鲜艳、富含维生素的蔬菜，如胡萝卜、菠菜、西兰花等。可以将蔬菜做成菜泥，每天1次，每次约1-2勺。例如胡萝卜泥，将胡萝卜蒸熟后捣成泥状，胡萝卜富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对宝宝的视力发育等有重要作用；菠菜泥则富含铁等营养元素，有助于预防宝宝贫血。 水果类：可以给宝宝吃苹果泥、香蕉泥等，每天1次，每次约1-2勺。水果能提供维生素、膳食纤维等。香蕉泥易于消化，还能起到润肠通便的作用；苹果泥含有果胶，对宝宝的肠道健康有益。 肉类：可以开始添加少量的瘦肉泥，如猪肉泥、鸡肉泥等，每周1-2次，每次约1勺。瘦肉富含优质蛋白质和铁等矿物质，有助于宝宝的生长发育和预防缺铁性贫血。制作时要将肉剁得非常细腻，保证宝宝能够消化吸收。 二、注意饮食卫生与进食习惯培养 1.饮食卫生：所有的辅食食材都要新鲜，制作辅食的餐具要彻底清洗消毒。宝宝的免疫力相对较低，不注意饮食卫生容易引起胃肠道感染。例如，制作蔬菜泥的蔬菜要洗净，避免农药残留；餐具要定期用开水煮沸消毒等。 2.进食习惯培养：要为宝宝创造安静的进食环境，避免distractions，让宝宝专注于进食。逐渐培养宝宝自己用手抓握食物的能力，这有助于锻炼宝宝的手部精细动作和手眼协调能力，同时也能增加宝宝对进食的兴趣。但要注意避免宝宝一次性抓取过多食物导致噎呛等情况。 三、关注个体差异与特殊情况 1.个体差异：每个宝宝的生长发育速度和对食物的接受程度有所不同。有的宝宝可能对某种辅食接受较快，而有的宝宝可能需要更长时间来适应新的食物。要根据宝宝的具体情况进行调整，如有的宝宝可能吃稠粥适应较慢，可以继续吃稀粥一段时间，待宝宝胃肠道适应后再逐渐过渡到稠粥。 2.特殊情况：如果宝宝有过敏史，在添加新的辅食时要格外谨慎。例如，若宝宝对鸡蛋过敏，就不能过早添加蛋黄等蛋类辅食。要密切观察宝宝进食新辅食后的反应，如是否出现皮疹、腹泻、呕吐等过敏症状。一旦发现过敏症状，应立即停止添加该辅食，并及时就医。
2025-11-27 13:00:42 -
新生儿红屁股怎么护理
要解决新生儿红屁股问题，需保持臀部清洁干燥，及时换尿布，用温水轻柔清洗并拍干；适当让臀部透气；涂抹合适护臀膏形成保护膜；选柔软透气尿布和宽松舒适衣物，若红屁股未改善甚至加重要及时就医，还需根据季节室温合理调整护理措施。 一、保持臀部清洁干燥 1.及时更换尿布：新生儿红屁股很大程度是因为尿布更换不及时，尿液和粪便长时间刺激皮肤所致。所以要勤换尿布，一般建议每2-3小时更换一次，在宝宝大便后应立即更换尿布。这样可以减少粪便等刺激物与皮肤的接触时间，降低红屁股的发生风险。对于女婴，要注意从前向后擦拭，避免粪便污染尿道。 2.清洁方法：每次更换尿布时，用温水轻轻清洗宝宝的臀部，不要使用刺激性强的肥皂或沐浴露，以免加重皮肤刺激。清洗后用柔软的棉质毛巾轻轻拍干臀部，而不是擦拭，防止擦伤皮肤。清洗的水温要适宜，一般控制在37-38℃左右，接近宝宝的体温，这样可以让宝宝感觉舒适，同时避免烫伤宝宝娇嫩的皮肤。 二、暴露臀部皮肤 1.适当让臀部透气：在宝宝臀部清洁干燥后，可以让臀部暴露在空气中一段时间，每次暴露时间可根据室温等情况而定，一般10-15分钟左右。这样可以促进臀部皮肤的干燥，减少潮湿环境对皮肤的不良影响。但要注意室内温度，避免宝宝着凉，室温最好保持在26-28℃左右。如果室内温度较低，可以使用空调调节温度，同时可以用尿布或毯子盖住宝宝的腹部等部位，只暴露臀部。 三、使用护臀产品 1.选择合适的护臀膏：可以在宝宝臀部皮肤干燥后涂抹适量的护臀膏，护臀膏能够形成一层保护膜，隔离尿液和粪便对皮肤的刺激。选择护臀膏时要注意选择成分温和、无刺激的产品。例如一些含有氧化锌等成分的护臀膏，氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用。在涂抹护臀膏时要均匀涂抹，不要涂得太厚，以免影响皮肤透气。 四、注意衣物和尿布的选择 1.尿布的选择：选择柔软、透气、吸水性好的尿布。棉质尿布是比较好的选择，它对皮肤的刺激性小，能够更好地吸收尿液。避免使用化纤材质的尿布，化纤尿布透气性差，容易导致臀部潮湿，加重红屁股。 2.衣物的选择：给宝宝穿宽松、柔软的衣物，避免衣物过紧摩擦臀部皮肤。衣物材质也应选择棉质等舒适透气的面料，这样可以减少对臀部皮肤的刺激，有利于红屁股的恢复。 特殊人群（新生儿）温馨提示 新生儿的皮肤非常娇嫩，在护理过程中要格外小心。要密切观察臀部皮肤的情况，如果红屁股情况没有改善甚至加重，如出现皮肤破损、渗液等情况，应及时就医。同时，在护理过程中要注意动作轻柔，避免对宝宝的皮肤造成额外的损伤。另外，要根据季节和室温合理调整护理措施，比如在夏季要注意保持室内通风良好，让宝宝的臀部能更好地透气；在冬季要注意保暖的同时，也不能忽视臀部的清洁和透气。
2025-11-27 12:59:25 -
孩子发烧不退是怎么回事
孩子发烧不退的原因包括感染性因素（病毒、细菌、支原体感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、散热障碍），不同年龄孩子发烧不退有不同特点及应对，早产儿和有基础疾病孩子发烧不退风险高需特殊处理。 细菌感染：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。例如肺炎链球菌引起的肺炎，孩子除了发烧不退外，还可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现，体温可波动于38℃以上，持续发热时间因病情严重程度和治疗效果而异。 支原体感染：肺炎支原体感染也是导致孩子发烧不退的常见原因之一，多见于学龄期儿童。孩子主要表现为发热，体温可高达39℃左右，热程较长，可持续1-3周，同时伴有咳嗽，多为刺激性干咳。 非感染性因素 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，孩子会出现长期发热，体温多在38℃以上，且呈间歇性或持续性发热，同时可能有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现。 恶性肿瘤：白血病等恶性肿瘤也可能导致孩子发烧不退，常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状，发热可为低热或高热，持续时间不定。 中暑：在高温环境下，孩子若长时间暴露其中，可能发生中暑，出现发热不退的情况，同时伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现，严重时可出现惊厥、昏迷等。 散热障碍：如先天性外胚层发育不良等疾病，会影响孩子的散热功能，导致发烧不退。 不同年龄孩子发烧不退的特点及应对 婴儿期（0-1岁）：婴儿免疫系统发育不完善，感染后更容易出现发烧不退的情况。由于婴儿不会准确表达不适，家长需密切观察其精神状态、吃奶情况等。若婴儿发烧不退，应及时就医，因为婴儿病情变化较快，可能很快出现并发症。 幼儿期（1-3岁）：此阶段孩子开始探索外界，接触病原体机会增多。若发烧不退，需注意有无伴随的呼吸道、消化道症状等。例如幼儿急疹，一般发热3-5天后热退疹出，但也有少数孩子可能出现发热持续时间较长的情况，需结合其他表现综合判断。 学龄前期（3-6岁）：孩子活动范围进一步扩大，感染性疾病仍较为常见。若发烧不退，要关注是否有新出现的症状，如关节疼痛等，以排查自身免疫性疾病等情况。 特殊人群（如早产儿、有基础疾病孩子）发烧不退的风险及处理 早产儿：早产儿体温调节中枢发育不完善，免疫功能更差，发烧不退时病情进展可能更快。家长及医护人员需更加密切监测体温及一般状况，因为早产儿发烧不退可能引发更严重的呼吸、循环等系统并发症，一旦发现早产儿发烧不退，应立即就医，进行全面评估和针对性治疗。 有基础疾病孩子：如患有先天性心脏病的孩子，发烧不退可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等严重并发症。这类孩子发烧不退时，除了针对发热进行评估外，还需重点关注基础疾病的病情变化，及时调整治疗方案，以保障孩子的健康。
2025-11-27 12:58:08 -
宝宝4个月不爱吃奶怎么回事
4个月宝宝不爱吃奶可能由生理、环境、疾病等因素导致，生理因素包括厌奶期和口腔发育，环境因素有外界干扰多和温度不适，疾病因素涉及消化系统问题（如消化不良、鹅口疮）和呼吸道感染等，可通过营造安静环境、观察口腔、调整喂奶方式、关注身体状况等应对，需耐心分析原因保障宝宝营养与健康。 一、生理因素 （一）厌奶期 4个月的宝宝可能处于生理性厌奶期，这是一种正常的生长发育现象。随着宝宝感官和神经系统发育，对周围环境关注度增加，吃奶时易受干扰，一般精神状态良好，无其他不适症状，持续时间因人而异，通常数天到数周不等。 （二）口腔发育 此阶段宝宝口腔可能开始发育，比如正在长牙，出牙过程中牙龈会有不适感，可能影响吃奶，宝宝可能表现出吃奶时咬乳头或奶嘴、唾液增多等情况。 二、环境因素 （一）外界干扰多 周围环境嘈杂、有人频繁走动、有新奇事物吸引宝宝注意力等，都可能导致宝宝吃奶时分心，不爱吃奶。因为4个月宝宝对外界刺激比较敏感，容易被环境干扰。 （二）温度不适 室内温度过高或过低，都会让宝宝感觉不舒服，从而影响吃奶意愿。比如温度过高时，宝宝可能会烦躁不安，不愿吃奶；温度过低时，宝宝身体处于应激状态，也可能不爱吃奶。 三、疾病因素 （一）消化系统问题 1.消化不良：宝宝胃肠功能发育尚不完善，如果一次吃奶过多或妈妈饮食不当通过乳汁影响宝宝，都可能引起消化不良，出现腹胀、腹痛等不适，导致不爱吃奶，可能还会伴有吐奶、大便异常等表现。 2.鹅口疮：如果宝宝口腔内有鹅口疮，吃奶时会因为疼痛而抗拒吃奶，口腔检查可见口腔黏膜上有白色凝乳状斑点。 （二）呼吸道感染 宝宝若患有上呼吸道感染等疾病，可能会出现鼻塞症状，吃奶时因为鼻塞无法顺畅呼吸，就会不爱吃奶，同时可能伴有咳嗽、流涕等症状。 四、应对建议 （一）营造安静吃奶环境 尽量为宝宝创造一个相对安静、舒适、少干扰的吃奶环境，比如关闭门窗减少外界噪音，让宝宝能专注吃奶。 （二）观察口腔情况 检查宝宝口腔是否有异常，若怀疑鹅口疮等口腔问题，及时带宝宝就医检查。 （三）调整喂奶方式 如果是厌奶期，可尝试少量多次喂奶；喂奶时注意避免外界干扰，让宝宝集中注意力吃奶。如果是因为出牙牙龈不适，可以准备一些适合宝宝啃咬的磨牙棒等物品缓解牙龈不适，但要注意安全。 （四）关注身体状况 密切观察宝宝有无其他异常表现，如精神状态、体温、大便等情况，若怀疑有疾病导致不爱吃奶，及时带宝宝到医院就诊，进行相关检查，明确原因后遵医嘱处理。 对于4个月不爱吃奶的宝宝，家长要耐心观察和分析原因，采取相应措施，以保障宝宝正常的营养摄入和健康成长。同时要遵循儿科安全护理原则，确保宝宝在观察和处理过程中的安全。
2025-11-27 12:57:11 -
婴儿夜哭的原因
婴儿夜哭可能由生理需求（饥饿、过饱、排尿排便）、环境因素（温度不适、光线过强、噪音干扰）、身体不适（皮肤问题、耳部问题、呼吸道问题）、心理需求（缺乏安全感、需要安抚）等原因导致，家长需排查并依次调整喂养、环境、身体状况、给予安抚，遵循儿科安全护理原则用非药物干预解决婴儿夜哭问题保障其舒适健康。 过饱：过度喂养会使婴儿肠胃不适，出现腹胀、腹痛等情况从而夜哭。例如一次性喂奶量过多，超出婴儿消化能力范围，就可能引发肠胃功能紊乱。 排尿排便：婴儿排尿排便后，尿布潮湿会让他们感觉不舒服，进而用哭闹来表示。尤其是新生儿，对尿布潮湿的感知较为敏感，一旦有尿液或粪便刺激，就可能夜哭。 环境因素相关原因 温度不适：室温过高或过低都会让婴儿感觉不舒适。一般来说，婴儿适宜的室温在22-25℃之间，若室温高于25℃，婴儿会因燥热而哭闹；室温低于22℃，婴儿会因寒冷而哭闹。 光线过强：夜间环境光线过亮会干扰婴儿的睡眠，使其容易惊醒哭闹。比如夜间开灯睡觉，强光刺激会影响婴儿的睡眠状态。 噪音干扰：突然的噪音或持续的嘈杂声会惊吓到婴儿，导致夜哭。例如关门声、电视声等都可能成为干扰婴儿睡眠的噪音源。 身体不适相关原因 皮肤问题：婴儿皮肤娇嫩，容易出现湿疹、痱子等问题。湿疹会使皮肤瘙痒，痱子会让婴儿感觉灼热不适，这些都会导致婴儿夜间哭闹。比如在湿热环境下，婴儿容易长痱子，从而影响睡眠。 耳部问题：婴儿耳部感染等问题也可能引起夜哭。例如中耳炎会导致耳部疼痛，婴儿无法用语言表达，只能通过哭闹来传达身体的不适。 呼吸道问题：鼻塞等呼吸道问题会使婴儿呼吸不畅，在睡眠中因呼吸困难而哭闹。比如婴儿鼻腔被分泌物堵塞，就会影响正常呼吸，进而出现夜哭现象。 心理需求相关原因 缺乏安全感：婴儿在出生后对周围环境还比较陌生，需要寻求安全感。如果夜间周围环境突然变化，或者长时间没有父母的陪伴，就会因缺乏安全感而夜哭。例如婴儿从父母怀中放到床上时，可能会因为不适应而哭闹。 需要安抚：婴儿有时只是需要通过父母的安抚来获得心理上的满足，比如需要被抱抱、拍拍等。如果父母没有及时给予安抚，婴儿就可能用哭闹来引起关注。 对于婴儿夜哭情况，家长首先要排查是否是生理需求未被满足，如检查婴儿是否饥饿、排尿排便等，调整合适的喂养量和及时更换尿布；然后检查环境因素，调整室温、光线和减少噪音；再查看身体是否有不适情况，如检查皮肤、耳部、呼吸道等；同时要关注婴儿是否缺乏安全感，及时给予适当安抚。在整个过程中要充分考虑婴儿的年龄特点，新生儿和小月龄婴儿更需要细致的护理，要遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预方法解决婴儿夜哭问题，以保障婴儿的舒适和健康。
2025-11-27 12:56:26
