张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩手老是脱皮是什么原因

    小孩手部脱皮可能由多种原因引起,包括皮肤干燥、接触刺激性物质、缺乏维生素、手部湿疹、真菌感染(手癣)、剥脱性角质松解症等,需针对不同原因采取相应应对措施,如补水保湿、避免接触刺激物、调整饮食、避免接触过敏原、抗真菌治疗、保湿护理等,婴幼儿需特别留意并谨慎处理相关情况,若有异常及时就医。 一、皮肤干燥 原因:小孩皮肤的皮脂腺发育尚不完善,若日常饮水较少,或所处环境空气干燥,就容易导致皮肤水分流失,进而出现脱皮现象。比如在秋冬季节,空气湿度较低,小孩皮肤更容易因干燥而脱皮。 应对措施:让小孩适量增加饮水量,保持身体水分充足;可使用儿童专用的保湿护肤品,涂抹在手部,保持皮肤湿润。 二、接触刺激性物质 原因:小孩的手部经常接触一些刺激性物质,如洗洁精、肥皂、洗衣粉等化学洗涤剂,这些物质会损伤手部皮肤的角质层,从而引起脱皮。例如小孩帮忙洗碗后若没有及时洗净手部残留的洗涤剂,就可能出现脱皮情况。 应对措施:尽量避免小孩的手直接接触此类刺激性物质,必要时佩戴手套进行防护。接触后要及时用清水冲洗干净手部。 三、缺乏维生素 原因:当小孩体内缺乏维生素A、维生素B等时,可能会影响皮肤的正常代谢,导致手部脱皮。比如长期挑食、偏食的小孩,容易出现维生素摄入不足的情况。 应对措施:调整小孩的饮食结构,保证饮食多样化,让小孩多吃富含维生素的食物,如胡萝卜(富含维生素A)、橙子(富含维生素C等)、全麦面包(富含B族维生素)等。 四、手部湿疹 原因:小孩手部接触过敏原,如某些材质的手套、玩具等,可能引发手部湿疹,出现脱皮、瘙痒等症状。另外,过敏体质的小孩更容易发生手部湿疹。 应对措施:寻找并避免接触过敏原;若脱皮、瘙痒症状较明显,可在医生指导下使用一些儿童适用的外用药物缓解症状,但需严格遵循医生的建议使用。同时要注意保持手部清洁干燥。 五、真菌感染(手癣) 原因:小孩接触到真菌感染的物品,如公用的毛巾、拖鞋等,可能感染手癣,出现手部脱皮、红斑、瘙痒等症状。 应对措施:要保持手部清洁卫生,避免与他人共用生活用品。若怀疑是真菌感染,应及时就医,在医生的指导下进行抗真菌治疗。 六、剥脱性角质松解症 原因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、多汗等因素有关,小孩手部会出现反复发作的脱皮现象。 应对措施:一般注意保持手部皮肤的清洁,避免过度撕扯脱皮,可使用温和的保湿剂护理手部皮肤。若症状严重,需及时就医进行相应处理。 特殊人群提示 对于婴幼儿,家长要特别留意其手部皮肤情况,因为婴幼儿的皮肤更为娇嫩,一旦发现脱皮等异常情况,应及时采取措施。在选择护肤品和处理刺激性物质时要更加谨慎,避免因不当处理对婴幼儿手部皮肤造成更严重的损伤。同时,要密切观察脱皮情况是否有加重或伴随其他异常症状,如红肿、疼痛、发热等,若有异常应尽快就医。

    2025-10-20 14:48:08
  • 小孩肚脐下方疼痛怎么回事

    小孩肚脐下方疼痛可能由消化系统、泌尿系统、外科情况等多种原因引起,消化系统问题包括肠痉挛、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎;泌尿系统问题有尿路感染、尿路结石;外科情况涉及腹股沟疝、阑尾炎等,家长需密切观察疼痛相关表现,若有异常及时就医,同时注意小孩饮食、腹部保暖和卫生习惯。 一、消化系统问题 1.肠痉挛 原因:小孩胃肠道功能发育不完善,饮食不当(如进食过多生冷食物、暴饮暴食等)、腹部着凉等都可能引起肠痉挛,导致肚脐下方疼痛。例如,儿童在食用大量冰淇淋后,寒冷刺激胃肠道,引起肠道平滑肌强烈收缩,从而出现疼痛。 特点:疼痛多为阵发性,疼痛程度轻重不一,可自行缓解或通过热敷等方式缓解。 2.急性胃肠炎 原因:多因感染病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)或饮食不洁引起。小孩食用了被污染的食物后,病原体侵袭胃肠道,引发炎症反应。 表现:除了肚脐下方疼痛外,常伴有腹泻、呕吐等症状,腹泻可能为水样便或稀便,呕吐可频繁发生。 3.肠系膜淋巴结炎 原因:多见于7岁以下儿童,通常是由于上呼吸道感染后,细菌或病毒及其毒素沿血循环到达肠系膜淋巴结,引起淋巴结发炎。 特点:肚脐周围或脐下方疼痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。 二、泌尿系统问题 1.尿路感染 原因:小女孩尿道短,容易被细菌感染;小男孩如果存在包皮过长等情况也可能增加尿路感染风险。细菌入侵尿道并上行感染膀胱等泌尿系统部位。 表现:除肚脐下方疼痛外,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,小婴儿可能表现为哭闹、排尿时不安等。 2.尿路结石 原因:可能与代谢因素、尿路梗阻等有关。小孩较少见,但也有发生。例如,尿液中某些成分沉积形成结石,刺激尿路引起疼痛。 特点:疼痛较为剧烈,可伴有血尿等症状,疼痛可向会阴部放射。 三、外科情况 1.腹股沟疝 原因:小孩腹股沟区的鞘状突未闭合,腹腔内容物(如肠管等)可通过未闭合的鞘状突突出到腹股沟或阴囊等部位。 表现:肚脐下方一侧可出现可复性包块,当包块嵌顿(即突出的肠管等不能回纳)时,会出现局部疼痛、包块不能回纳等情况,嵌顿时间过长可能导致肠管缺血坏死等严重后果。 2.阑尾炎 原因:阑尾管腔堵塞(如粪石堵塞等)、细菌感染等引起。 特点:初期多为肚脐周围或上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹,但也有部分小孩一开始就表现为肚脐下方疼痛,随后逐渐转移,同时可伴有发热、恶心、呕吐等症状。 特殊人群注意事项 对于小孩肚脐下方疼痛,家长要密切观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等。如果是小婴儿,要注意观察精神状态、吃奶情况等。如果疼痛持续不缓解、伴有高热、呕吐剧烈、腹部拒按等情况,应立即就医,避免延误病情。同时,要注意给小孩合理饮食,避免腹部着凉,保持良好的卫生习惯,减少感染性疾病的发生风险。

    2025-10-20 14:46:56
  • 孩子出现学习障碍应该如何处理

    早期需观察孩子在学习活动及多方面的表现并及时带其至专业机构通过智力测试等综合评估明确学习障碍类型与严重程度,再依据评估定制个性化教育干预(针对不同障碍类型采取对应教学策略)与心理干预(疏导负面情绪等),家庭要以理解包容态度营造温暖氛围并保障孩子生活作息、饮食、体育活动等习惯,还需定期跟踪监测孩子学习进展并据此调整干预方案以推动孩子学习能力提升改善。 一、早期识别与专业评估 1.观察孩子学习表现:留意孩子在阅读、书写、数学运算等学习活动中的具体状况,例如是否存在阅读时跳字漏字、书写字体歪斜难以辨认、数学计算频繁出错且理解运算原理困难等现象,同时关注孩子注意力集中时长、信息接收与表达能力等多方面表现,这些表现可能提示不同类型的学习障碍。2.专业机构综合评估:及时带孩子前往儿童心理科、儿科或专业的教育评估机构,通过智力测试了解孩子的智力水平,运用学习能力评估工具明确在特定学科学习上的薄弱环节,借助注意力测试等判断是否存在注意力缺陷相关问题,由专业人员综合多维度检查结果确定学习障碍的具体类型与严重程度。 二、个性化干预措施 1.教育干预:依据评估结果定制个性化教育方案,针对不同学习障碍类型采取对应教学策略。若为阅读障碍,开展语音意识训练,如进行音节拆分、字母发音练习等,同时加强词汇量拓展和阅读理解策略指导;若为书写障碍,注重手部精细动作训练,通过握笔姿势矫正、临摹书写练习等提升书写规范性;若为数学学习障碍,强化基础概念理解,采用具象化教学方法帮助孩子掌握运算原理。2.心理干预:当孩子因学习障碍出现自卑、焦虑等负面情绪时,由专业心理咨询师对孩子进行心理疏导,通过游戏治疗、认知行为疗法等方式帮助孩子接纳自身状况,树立克服困难的信心,调整面对学习的心理状态,缓解因学习障碍带来的心理压力。 三、家庭支持与环境营造 1.家庭情感支持:家长需以理解包容的态度对待孩子,避免因学习表现不佳而过度批评指责,营造温暖、鼓励的家庭氛围,鼓励孩子积极参与学习相关活动,让孩子感受到家庭的支持与信任,增强其学习的积极性。2.生活习惯保障:关注孩子日常生活作息,保证充足的夜间睡眠,让孩子每日拥有合理时长的高质量睡眠以维持大脑良好的运作状态;提供营养均衡的饮食,确保孩子摄入充足的大脑所需营养物质;安排适当的体育活动,促进孩子身体发育的同时,有助于提升大脑供氧和血液循环,对学习能力的提升有积极作用。 四、持续监测与调整 定期对孩子的学习进展进行跟踪监测,例如通过阶段性测试、日常学习表现记录等方式了解孩子在干预后学习能力的变化情况。根据监测结果及时调整个性化的干预方案,确保所采取的干预措施始终贴合孩子的实际学习状况,随着孩子的成长与学习能力的改善,动态优化教育和心理干预策略,持续推动孩子学习能力的提升与改善。

    2025-10-20 14:46:01
  • 为什么小孩子会长白头发

    小孩子长白头发的原因包括遗传因素(家族少白头遗传史致毛发色素细胞功能异常使头发过早变白)、营养缺乏(缺乏维生素B族、叶酸及铜、锌等微量元素影响黑色素合成)、疾病因素(内分泌疾病干扰黑色素合成、白化病致先天性毛发发白)、精神因素(长期精神压力大等致内分泌和神经紊乱影响黑色素合成),家长需关注孩子饮食均衡、情绪状态,严重或伴异常表现时及时就医。 营养缺乏 缺乏维生素:维生素B族中的维生素B12、叶酸等对黑色素的合成起着重要作用。如果小孩子长期饮食不均衡,缺乏这些维生素,就可能影响黑色素的合成。例如,维生素B12参与细胞的代谢过程,对于维持正常的造血功能和神经系统功能至关重要,同时也与黑色素的合成密切相关。如果缺乏维生素B12,可能会导致头发变白。 缺乏微量元素:铜、锌等微量元素也是黑色素合成所必需的。铜是酪氨酸酶的重要组成成分,而酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶。锌参与多种酶的合成和活性调节,对黑色素细胞的正常功能有影响。当小孩子体内铜、锌等微量元素缺乏时,会影响酪氨酸酶的活性,进而影响黑色素的合成,导致白头发的出现。比如,长期偏食、挑食的小孩子,容易出现微量元素缺乏的情况,从而增加长白头发的风险。 疾病因素 某些内分泌疾病:像甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病可能会影响黑色素的合成。甲状腺激素对机体的新陈代谢、生长发育等有着重要的调节作用,而黑色素的合成也受到内分泌系统的调控。当甲状腺功能出现异常时,会干扰黑色素合成相关的生理过程,导致头发变白。例如,甲状腺功能减退的小孩子,由于甲状腺激素分泌不足,可能会出现毛发干枯、变白等表现。 白化病:这是一种先天性疾病,是由于基因突变导致黑色素合成相关的酶缺乏或功能异常,使得患儿从出生就表现出皮肤、毛发发白的症状。白化病患儿由于体内缺乏正常合成黑色素的机制,所以头发会呈现白色,并且还可能伴有皮肤白皙、对阳光敏感等表现。 精神因素 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等不良情绪也可能影响小孩子长白头发。当小孩子处于长期的精神应激状态时,会导致机体的内分泌系统和神经系统功能紊乱,进而影响黑色素的合成。例如,一些小孩子在经历了家庭变故、学习压力突然增大等情况后,可能会在较短时间内出现白头发。因为精神因素会通过神经递质等途径影响黑色素细胞的功能,使得黑色素合成减少,从而出现白头发。 温馨提示 对于家长来说,要关注小孩子的饮食均衡,保证各种营养物质的摄入,包括富含维生素B族、铜、锌等的食物,如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜、坚果等。同时,要关注小孩子的情绪状态,及时发现并帮助孩子缓解精神压力,营造良好的生活环境。如果发现小孩子白头发情况较为严重或伴有其他异常表现,如皮肤异常、生长发育迟缓等,应及时带孩子就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的措施。

    2025-10-20 14:45:19
  • 小孩头部出汗明显如何处理

    小孩头部出汗明显分正常生理因素和疾病因素导致的情况。正常生理因素可通过调整环境温度、穿着及运动后护理来处理;疾病因素中维生素D缺乏性佝偻病需补充维生素D、增加日晒和合理补钙,感染性疾病则要针对感染治疗并及时护理出汗;新生儿和过敏体质小孩有特殊注意事项,新生儿要注意保暖和皮肤护理,过敏体质小孩要选合适材质衣物和毛巾。 一、正常生理因素导致的小孩头部出汗明显的处理 小孩新陈代谢旺盛,头部汗腺发达,若所处环境温度过高、穿着过厚或剧烈运动后,都可能出现头部出汗明显的情况。 环境温度与穿着调整:若环境温度较高,如室内温度超过26℃,可适当降低室内温度,可通过开空调(温度调至24-26℃较为适宜)、开窗通风等方式。同时,给小孩穿着宽松、轻薄、透气的棉质衣物,以利于散热,减少头部出汗。例如,选择棉质的短袖、短裤,避免穿着尼龙等不透气材质的衣物。 运动后护理:小孩剧烈运动后出现头部出汗明显,应让其先休息片刻,然后用柔软的毛巾及时擦干头部汗水,避免小孩吹风着凉。可以让小孩少量多次饮用温水,补充因出汗丢失的水分。 二、疾病因素导致的小孩头部出汗明显的处理 (一)维生素D缺乏性佝偻病 1.病因及表现:维生素D缺乏会影响钙磷代谢,导致交感神经兴奋性增高,出现多汗,以头部出汗明显为主,还可伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。 2.处理措施: 补充维生素D:应在医生指导下补充维生素D制剂,增加日光照射时间,一般每天户外活动应不少于2小时,但要避免阳光直射小孩眼睛。同时,合理添加富含钙的食物,如奶制品、豆制品等。 (二)感染性疾病 1.病因及表现:小孩患感冒、肺炎等感染性疾病时,在发热初期或退热过程中可能出现头部出汗明显。例如,感冒时除了头部出汗,还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状;肺炎时可能有发热、咳嗽、气促等表现。 2.处理措施: 针对感染治疗:如果是感冒,多为病毒感染,一般以对症支持治疗为主,如体温超过38.5℃且小孩有不适表现时,可采用物理降温(如额头贴退热贴)等方式,若考虑合并细菌感染则需遵医嘱使用抗生素;如果是肺炎,需明确病原体,细菌感染引起的肺炎多需使用抗生素,同时根据小孩呼吸、体温等情况进行相应的支持治疗,如保持呼吸道通畅等。在小孩出汗时,同样要及时用毛巾擦干汗水,更换潮湿的衣物,防止再次着凉。 三、特殊人群注意事项 新生儿:新生儿头部出汗明显时,要特别注意保暖和皮肤护理。因为新生儿体温调节中枢发育不完善,出汗后容易着凉。应选择柔软、吸水性好的棉质巾擦拭汗水,且室内温度要保持在22-25℃左右,穿着要适中,不宜过厚或过薄。 过敏体质小孩:在处理小孩头部出汗明显时,选择衣物材质要格外注意,避免使用可能引起过敏的化纤等材质衣物,擦拭汗水的毛巾也应选择纯棉材质,防止引发皮肤过敏反应。

    2025-10-20 14:44:25
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