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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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儿童经常口臭是什么原因
儿童经常口臭多与口腔卫生、口腔疾病、鼻咽部感染、消化功能异常及全身性疾病相关，需结合具体症状分析。 口腔卫生不佳 儿童刷牙不彻底（尤其夜间）、辅食或零食残留易致细菌滋生，分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢）。低龄儿童需家长每日协助清洁，睡前避免甜食残留，餐后漱口可减少牙菌斑堆积。 口腔疾病因素 龋齿（尤其深龋）、牙龈炎是主因：龋洞内食物残渣发酵产酸产气，牙龈炎症时细菌繁殖加剧异味。临床数据显示，70%儿童口臭与龋齿直接相关，需定期（每6个月）进行口腔检查。 鼻咽部感染 腺样体肥大或鼻窦炎时，分泌物经后鼻道倒流口腔，细菌分解黏液产生异味。长期鼻塞、张口呼吸儿童需排查腺样体面容，合并打鼾、睡眠不安时需耳鼻喉科就诊。 消化功能异常 胃食管反流（餐后平躺诱发）、消化不良或便秘时，肠道菌群失调产生的气体（如甲烷）可经食管上返。早产儿、先天性消化道畸形儿童需重点排查先天因素，避免误吸风险。 全身性疾病警示 糖尿病（酮症酸中毒时口气呈“烂苹果味”）、肝肾疾病（代谢废物蓄积）等罕见但需警惕，若伴多饮多尿、体重骤降、面色苍白等症状，需及时检查血糖、肝肾功能。 （注：涉及氟化物、抗生素等药物仅提名称，具体用药需遵医嘱，不提供服用指导。）
2026-01-15 12:21:49 -
混合喂养会让婴儿消化不良吗
混合喂养不一定导致婴儿消化不良，但若喂养方式不当或婴儿存在特殊体质，可能增加消化不良风险。 混合喂养是母乳不足时的科学选择，多数婴儿可耐受。母乳提供免疫因子与易消化成分，配方奶可补充营养缺口，二者结合符合婴儿消化生理特点。临床研究显示，规范混合喂养的婴儿消化功能异常率与纯母乳喂养无显著差异。 喂养不当是消化不良主因。如配方奶冲调过浓导致渗透压过高，或过稀造成营养不足；频繁更换奶粉品牌导致肠道菌群紊乱；喂奶时吞入过多空气引发腹胀。这些问题与喂养操作相关，而非混合喂养本身。 特殊体质婴儿需谨慎。早产儿、过敏体质或有先天性消化功能障碍的婴儿，混合喂养时若配方奶选择不当（如含牛奶蛋白）或添加奶粉量过大，易引发乳糖不耐受或过敏反应，出现腹泻、呕吐等症状。 科学喂养可降低风险。应优先选择含OPO结构脂、低聚半乳糖（GOS）的配方奶；严格按说明冲调（1平勺配方奶加30ml水），避免过浓/过稀；采用“母乳优先+按需添加奶粉”模式，每次喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟。 消化不良需合理应对。轻微腹胀可通过减少奶量、延长喂养间隔缓解；持续不适可在医生指导下使用益生菌（如双歧杆菌）或西甲硅油；若出现血便、高热、精神萎靡等症状，需立即就医排查感染或过敏，避免自行用药。
2026-01-15 12:20:52 -
刚满月的小孩咳嗽怎么办
刚满月的婴儿咳嗽多为生理反射或环境刺激所致，若伴随异常症状或持续加重，需及时就医明确病因，避免延误病情。 区分生理性与病理性咳嗽 生理性咳嗽多因呛奶、空气干燥或轻微感冒引起，无发热、拒奶、呼吸急促等症状；病理性咳嗽需警惕呼吸道感染（如肺炎、支气管炎），若伴随体温异常、精神萎靡、吃奶量骤减等，应立即就医。 科学家庭护理 ①保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激；②喂奶后竖抱拍嗝，减少呛奶引发的咳嗽；③鼻塞时用生理盐水滴鼻软化鼻痂，保持呼吸通畅；④避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。 谨慎用药原则 婴儿肝肾功能未发育完全，禁用成人或复方止咳药（如右美沙芬）；若确诊细菌感染（如百日咳、细菌性肺炎），需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），不可自行用药。 特殊情况紧急处理 若出现①咳嗽持续超过3天无改善；②呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、胸廓凹陷；③发热（腋温＞37.5℃）或拒奶、嗜睡；④咳嗽时伴随呕吐、痰中带血，需立即就医。 预防复发与感染 ①避免带婴儿去人群密集场所，减少交叉感染；②按时完成基础免疫（如百白破疫苗），降低百日咳等感染风险；③接触婴儿前洗手，奶瓶、玩具定期消毒；④母亲哺乳前清洁乳头，避免婴儿吸入病原体。
2026-01-15 12:20:16 -
孩子晚上发烧37.8度怎么办
孩子夜间腋温37.8℃属于低热，可通过物理降温、补水观察，若持续或伴随不适需及时就医。 一、监测体温与症状观察 每1-2小时测量腋温记录变化，观察孩子精神状态（如是否烦躁/嗜睡）、有无咳嗽、呕吐、皮疹等伴随症状，初步判断感染类型（如感冒/幼儿急疹等），避免盲目用药掩盖病情。 二、科学物理降温 减少衣物至“适中厚度”（避免捂汗），用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；可贴医用退热贴辅助散热；严禁酒精擦身或冰敷（可能致寒战、局部冻伤），以防病情加重。 三、补水与饮食护理 少量多次饮用温开水或口服补液盐（防脱水），饮食以小米粥、烂面条等清淡易消化食物为主，搭配新鲜蔬果泥（如苹果、梨），保证营养均衡与水分摄入，维持代谢稳定。 四、退热药物使用 仅推荐对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），高热（≥38.5℃）或精神明显不适时，遵医嘱/说明书服用，避免自行加量或重复用药，以防肝肾损伤。 五、特殊人群与就医指征 新生儿（＜28天）、有先天性心脏病/癫痫等基础疾病的孩子，出现发热需高度警惕；持续超24小时发热、体温无下降趋势、精神萎靡/抽搐/呼吸急促等，应立即就医排查感染或其他病因。
2026-01-15 12:18:54 -
小孩子得了腮腺炎怎么办
儿童腮腺炎多为流行性腮腺炎病毒感染所致，典型表现为腮腺非化脓性肿大，治疗以对症支持为主，需及时就医明确诊断并隔离防护。 明确诊断与病因区分：就诊时通过症状（腮腺双侧或单侧肿大、疼痛，咀嚼酸性食物时加重）和检查（血常规、血清抗体检测）判断类型。病毒性腮腺炎（常见）无化脓，细菌性腮腺炎（如化脓性）需抗生素治疗，鉴别对精准用药关键。 隔离与休息护理：流行性腮腺炎具有传染性（飞沫传播），需隔离至腮腺肿胀完全消退（通常1-2周），避免与他人密切接触。保证休息，避免剧烈活动，室内常通风，减少疲劳以降低并发症风险。 对症缓解症状：发热＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；腮腺肿痛可用冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）缓解不适；饮食选择温凉流质，忌酸性、辛辣食物，每日用温盐水漱口2-3次保持口腔清洁。 警惕并发症：并发症多见于睾丸炎（男性青春期多见，表现为睾丸肿痛）、胰腺炎（剧烈腹痛伴呕吐）、脑膜炎（头痛呕吐加重）等。持续高热、剧烈腹痛或睾丸红肿等需立即就医。 特殊人群注意事项：免疫功能低下儿童、孕妇及合并基础疾病者，症状可能更重、并发症风险高，需尽早就诊。必要时遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物，但需严格遵循临床规范。
2026-01-15 12:17:47
