
-
擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
展开-
4岁宝宝喉咙痒咳嗽
4岁宝宝喉咙痒咳嗽可能由上呼吸道感染、过敏、空气干燥、过度用嗓等引起,可通过调整环境湿度、多喝温水、调整饮食来干预,需观察症状变化,若持续不缓解、加重或伴发热、呼吸急促等要及时就医,4岁宝宝护理要谨慎用药、轻柔操作、细致观察病情变化。 一、可能的原因及相关情况 4岁宝宝喉咙痒咳嗽可能由多种原因引起。上呼吸道感染是常见原因之一,病毒或细菌感染可引发喉部及呼吸道炎症,导致喉咙痒、咳嗽。例如,普通感冒病毒感染后,宝宝的咽喉部受到刺激,出现喉咙痒,进而引起咳嗽反射。过敏因素也较为常见,如宝宝接触了花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,会引起咽喉部过敏反应,出现喉咙痒并咳嗽。另外,空气干燥、宝宝过度用嗓(如长时间哭闹)等也可能导致喉咙痒咳嗽。 二、非药物干预措施 1.调整环境湿度:保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜,可以使用加湿器增加空气湿度,缓解喉咙干燥引起的痒感和咳嗽。因为干燥的空气会刺激宝宝的咽喉黏膜,导致不适,合适的湿度能让宝宝感觉舒适,减轻喉咙的刺激。 2.多喝温水:让宝宝适量饮用温水,有助于湿润咽喉部,减轻喉咙痒的感觉,同时也能稀释痰液,使咳嗽更容易排出痰液。但要注意水温适宜,避免过烫或过凉刺激宝宝咽喉。 3.饮食调整:避免给宝宝食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重咽喉部的刺激。可以给宝宝吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,维生素有助于增强宝宝的免疫力,促进咽喉部黏膜的修复。 三、观察与就医建议 1.观察症状变化:家长要密切观察宝宝喉咙痒咳嗽的症状表现,包括咳嗽的频率、程度,是否有咳痰,痰液的颜色,是否伴有发热、呼吸急促、喘息等其他症状。如果宝宝只是偶尔喉咙痒咳嗽,精神状态良好,饮食睡眠正常,可以先按照非药物干预措施进行护理,并继续观察。 2.及时就医情况:如果宝宝喉咙痒咳嗽症状持续不缓解,或者出现咳嗽加重、频繁剧烈咳嗽,影响宝宝的睡眠和进食;或者伴有发热,体温超过38.5℃;或者出现呼吸急促(呼吸频率增快,小于2岁宝宝呼吸频率超过50次/分钟,2-5岁宝宝超过40次/分钟)、喘息等症状,应及时带宝宝就医。医生会进行详细的检查,如听诊肺部、进行血常规等相关检查,以明确病因,并给予相应的治疗。 四、特殊人群(4岁宝宝)护理注意事项 4岁宝宝身体各器官发育尚未完全成熟,在护理过程中要特别注意。用药方面需谨慎,优先选择非药物干预措施,如非必要不随意使用止咳药物等。同时,要注意护理操作的轻柔,避免对宝宝造成额外的不适。在观察病情时,要更加细致,因为宝宝无法准确表达自身的不适感受,家长要通过观察宝宝的行为、精神状态等多方面来判断病情变化,及时采取合适的措施。
2025-10-11 12:51:51 -
宝宝闹觉闹的厉害怎么办
营造舒适睡眠环境、采用安抚方式、建立规律作息、排查身体不适及特殊人群提示可解决宝宝闹觉问题。调整光线、温度湿度营造舒适环境;轻拍、哼唱安抚;固定入睡时间、白天适当唤醒建立规律作息;排查饥饿过饱、皮肤问题、发热等身体不适;早产儿要轻柔遵循自身节奏,有基础病史宝宝闹觉时注意观察呼吸面色等。 保持适宜温度湿度:室内温度保持在22~25℃,湿度保持在50%~60%较为适宜。温度过高或过低、湿度过大或过小都会让宝宝感觉不适,从而闹觉。可以使用空调和加湿器来调节。 采用安抚方式 轻拍安抚:家长可以轻轻拍打宝宝的背部,节奏要均匀缓慢,就像在子宫内时感受到的节奏一样,让宝宝有安全感。研究表明,这种有节奏的轻拍能帮助宝宝放松身体,逐渐进入睡眠状态。 轻声哼唱:用轻柔的声音哼唱熟悉的摇篮曲,宝宝在子宫内时就经常听到妈妈的声音,熟悉的声音能让宝宝感到安心,从而缓解闹觉情绪。 建立规律作息 固定入睡时间:每天尽量在相同的时间让宝宝入睡,帮助宝宝建立良好的生物钟。一般来说,新生儿每天需要16~20小时的睡眠,随着月龄增长,睡眠时长会逐渐减少,但要保持规律的作息时间。例如,每天晚上7~8点开始进行睡前准备,然后入睡。 白天适当唤醒:对于月龄较小的宝宝,白天可以适当唤醒宝宝进行互动,但不要过度刺激宝宝,在宝宝清醒2~3小时后就可以安排小睡,这样晚上宝宝闹觉的情况可能会有所改善。 排查身体不适 检查是否饥饿或过饱:宝宝闹觉可能是因为饥饿或过饱,要观察宝宝的进食情况。如果是饥饿,及时喂奶;如果是过饱,下次喂养时注意控制量。对于新生儿,一般2~3小时可以喂一次奶,随着月龄增加,喂奶间隔逐渐延长。 查看是否有尿布疹或其他皮肤问题:检查宝宝的尿布区域是否有尿布疹,以及身体其他部位是否有皮疹等皮肤问题。皮肤不适会让宝宝感到烦躁闹觉,若发现尿布疹,要及时清洁臀部并涂抹护臀膏;若有其他皮肤问题,要及时就医。 检查是否有发热等身体异常:用体温计测量宝宝体温,若体温在37.5℃以上属于发热,要及时采取相应措施。但要注意,不能仅以体温作为是否用药的唯一标准,优先采用物理降温等非药物干预方法,如松开宝宝衣物、用温水擦拭额头等,同时密切观察宝宝精神状态等情况。 特殊人群提示 早产儿:早产儿的神经系统发育可能不完善,闹觉情况可能更常见。家长在安抚时要更加轻柔,遵循其自身的生长发育节奏来调整作息和安抚方式,因为早产儿的身体机能相对较弱,过度的刺激可能会对其造成不良影响。 有基础病史的宝宝:如果宝宝有先天性心脏病等基础病史,闹觉时要特别注意观察宝宝的呼吸、面色等情况。若闹觉伴随呼吸急促、面色苍白等异常表现,要立即就医,因为基础病史可能会在宝宝身体不适时被诱发或加重,需要格外谨慎对待。
2025-10-11 12:50:54 -
新生儿低位肛门闭锁术后应该注意什么
术后一般护理包括体位、伤口、管道护理;饮食管理要根据恢复情况逐步喂养且少量多次;需预防肺部、肠道并发症并观察相关情况;针对新生儿有皮肤护理和心理关怀;出院指导涵盖伤口、喂养、定期复诊等护理指导。 伤口观察:密切观察肛门部位伤口情况,包括有无渗血、渗液,伤口周围皮肤有无红肿、感染迹象等。若发现伤口渗血较多或有异常分泌物,需及时告知医生进行处理,因为新生儿免疫力相对较低,伤口感染可能引发严重后果。 管道护理:若有留置尿管等管道,要保持管道通畅,避免扭曲、受压,定期观察尿液颜色、量等情况,防止泌尿系统感染,新生儿泌尿系统发育不完善,感染风险较高。 饮食管理 喂养时机:根据患儿恢复情况逐步恢复喂养。一般术后需禁食一段时间,待肠道功能逐渐恢复,肛门排气后可开始少量喂水,若无不适,再逐渐过渡到喂奶。例如先喂5-10ml温水,观察半小时,如无呕吐、腹胀等情况,可尝试喂母乳或配方奶,每次量不宜过多,从10-15ml开始。 喂养量与频率:遵循少量多次原则,随着患儿恢复逐渐增加喂养量和延长喂养间隔。新生儿胃容量较小,过多喂养易导致呕吐、腹胀等问题。一般每天喂养次数可在8-12次左右,根据患儿具体情况进行调整。 并发症预防与观察 肺部并发症:新生儿术后因伤口疼痛等可能不敢用力呼吸,易发生肺部感染、肺不张等。要定期为患儿翻身、拍背,促进痰液排出,帮助患儿进行呼吸锻炼,如深呼吸训练等,翻身时动作要轻柔,避免对伤口造成影响。 肠道并发症:注意观察患儿有无腹胀、呕吐、排便异常等情况。腹胀可能是肠道蠕动尚未完全恢复或存在肠梗阻等问题,若发现患儿腹胀进行性加重或伴有呕吐,需及时就医。排便异常包括排便次数过少、排便困难等,要关注患儿大便的性状、颜色等,正常新生儿术后大便可能逐渐恢复正常,但需密切监测。 特殊人群护理要点(针对新生儿) 皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,肛门周围皮肤易受粪便等刺激,每次排便后要用温水清洗肛门周围皮肤,保持清洁干燥,可适当涂抹护臀膏,预防红臀等皮肤问题。清洗时动作要轻柔,避免损伤皮肤。 心理关怀:虽然新生儿不会表达,但术后的不适等可能会影响其情绪。医护人员及家属要通过轻柔的动作、温和的声音等给予新生儿安抚,营造舒适的环境,利于新生儿的恢复,因为良好的心理状态对新生儿的生理恢复也有积极影响。 出院指导 伤口护理指导:告知家长回家后继续观察伤口情况,保持伤口周围皮肤清洁干燥,若发现伤口有异常及时复诊。 喂养指导延续:详细告知家长回家后的喂养方法,包括喂养量、喂养频率等的具体注意事项,强调坚持少量多次喂养原则。 定期复诊安排:告知家长定期带患儿复诊的时间和意义,一般术后需定期回院检查肛门恢复情况、肠道功能等,以便及时发现问题并处理。
2025-10-11 12:48:38 -
两岁宝宝不爱吃饭怎么调理脾胃
为改善两岁宝宝不爱吃饭状况,可从多方面调理。饮食上选易消化食物、规律进餐;生活中保证充足睡眠、适当运动;还可通过中医推拿如补脾经、摩腹辅助;若情况未改善或有疾病等特殊情况需及时就医并考虑个体差异调整方案。 一、饮食调整 1.食物选择 易消化食物:两岁宝宝脾胃功能相对较弱,应选择易消化的食物,如小米粥,小米富含维生素B族等营养成分,且容易被宝宝消化吸收,煮成的小米粥质地软烂,对脾胃负担小。山药也是不错的选择,山药含有淀粉酶等多种酶类,能促进消化,可做成山药泥给宝宝食用。 规律进餐:要培养宝宝规律的进餐习惯,定时定量进食。避免让宝宝吃过多零食,尤其是高糖、高脂肪的零食,如糖果、油炸薯片等,这些食物会影响宝宝正餐的食欲,加重脾胃负担。 二、生活习惯调理 1.充足睡眠:保证宝宝有充足的睡眠,睡眠对于宝宝脾胃功能的恢复和调整很重要。两岁宝宝一般需要12-14小时左右的睡眠时间,良好的睡眠可以让宝宝的身体各器官得到充分休息,有利于脾胃功能的正常运作。在睡眠时,宝宝的身体代谢会处于相对平稳的状态,有助于脾胃对营养物质的消化和吸收。 2.适当运动:鼓励宝宝进行适当的运动,比如爬行、走路等。适当的运动可以促进宝宝胃肠蠕动,帮助消化,增强脾胃功能。每天可以安排一定的时间让宝宝进行户外活动,接触阳光,促进身体的新陈代谢。但要注意运动强度不宜过大,避免宝宝过度疲劳。 三、中医推拿辅助 1.推拿穴位 补脾经:脾经位于宝宝大拇指桡侧缘,从指尖向指根方向直推。补脾经可以起到健脾益胃的作用,每天可进行2-3次,每次推100-200下。通过推拿补脾经,能增强宝宝脾胃的运化功能,改善不爱吃饭的情况。 摩腹:以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针摩腹。摩腹可以促进宝宝胃肠道的蠕动,帮助消化。每次摩腹时间可以控制在5-10分钟,每天可进行2-3次。顺时针摩腹符合肠道的蠕动方向,有助于食物的消化和排泄。 四、特殊情况注意 1.疾病影响:如果宝宝不爱吃饭的情况持续较长时间且通过上述调理方法没有改善,需要考虑是否有疾病因素影响。例如,口腔疾病如口腔溃疡、龋齿等会导致宝宝进食时疼痛,从而不爱吃饭;还有可能是消化系统疾病,如消化不良、胃炎等。这时候需要及时带宝宝就医,进行相关检查,如口腔检查、腹部超声等,明确病因后进行针对性处理。 2.个体差异:每个宝宝的体质不同,在调理脾胃时要考虑个体差异。有些宝宝可能对某些食物更敏感,在饮食调整时要密切观察宝宝的反应。如果宝宝在调理过程中出现不适,如腹泻、呕吐等,要及时调整调理方案。同时,要注意根据季节变化等因素适当调整宝宝的饮食和生活习惯,比如夏季要注意避免宝宝过食生冷食物,冬季要注意保暖,避免腹部受凉影响脾胃功能。
2025-10-11 12:47:02 -
宝宝感冒后眼屎多又黄怎么回事怎么办
感冒后宝宝眼屎多又黄可能是眼部炎症或鼻泪管堵塞所致,可通过清洁眼部、治疗感冒、就医评估处理,婴幼儿要注意相关年龄因素、生活方式及既往病史,若情况持续不缓解或有其他异常需及时就医。 一、感冒后眼屎多又黄的原因 1.眼部炎症:宝宝感冒时,身体抵抗力下降,眼部容易受到细菌等病原体感染。感冒可能引发鼻腔黏膜炎症,炎症蔓延至眼部,导致结膜炎等眼部炎症,出现眼屎多且黄的情况。例如,有研究表明,上呼吸道感染患儿合并眼部感染的概率会增加,其中细菌性结膜炎较为常见,表现为眼部分泌物增多,呈黄色黏稠状。 2.鼻泪管堵塞:宝宝的鼻泪管比较短、细,感冒时鼻腔黏膜肿胀,容易堵塞鼻泪管,导致泪液引流不畅,泪液在眼内积聚,为细菌滋生创造条件,进而出现眼屎多又黄的现象。这种情况在婴幼儿中相对常见,由于鼻泪管发育尚未完善,感冒等因素容易诱发堵塞。 二、处理方法 1.清洁眼部:用干净的棉签或纱布,蘸取温水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭宝宝的眼睛,清除眼屎。注意动作要轻柔,避免损伤宝宝的眼部皮肤。每天可进行2-3次清洁,保持眼部的清洁卫生。 2.治疗感冒:针对宝宝的感冒症状进行相应处理。如果是病毒性感冒,一般以对症支持治疗为主,让宝宝多休息、多饮水。如果合并细菌感染,需要在医生指导下合理使用抗生素等药物,但要严格遵循儿科用药原则,避免自行用药。例如,对于明确细菌感染引起的感冒合并眼部症状,可根据病情选用合适的抗菌药物,但要注意药物的适用年龄和剂量范围。 3.就医评估:如果宝宝眼屎多又黄的情况持续不缓解或伴有眼睛红肿、疼痛、怕光等其他异常表现,应及时带宝宝就医。医生会进行详细的眼部检查和相关评估,以明确病因,并给予针对性的治疗。比如,通过眼部检查可以判断是否为单纯的结膜炎还是有其他眼部病变,以便采取更合适的治疗措施。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 1.年龄因素:婴幼儿的各个器官发育尚未成熟,在处理眼屎和感冒时要格外小心。清洁眼部时使用的物品必须绝对干净,避免二次感染。在选择治疗感冒的药物时,要严格按照儿童用药的标准,避免使用不适合婴幼儿的药物。例如,一些复方感冒药中可能含有不适合低龄儿童的成分,必须在医生指导下选用儿童专用的感冒药物。 2.生活方式:患病期间要保证宝宝充足的睡眠,有利于身体恢复。同时,保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%为宜。让宝宝多喝水,有助于新陈代谢,促进病情恢复。 3.病史考虑:如果宝宝既往有鼻泪管堵塞等眼部相关病史,感冒后更要密切关注眼屎情况。因为有既往病史的宝宝在感冒时更容易出现眼部问题加重的情况,所以要更加及时地进行清洁和观察,如有异常及时就医,避免延误病情。
2025-10-11 12:46:21

