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擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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儿童三豆汤禁忌有哪些
儿童饮用三豆汤需注意:脾胃虚寒者慎用,过敏体质儿童谨慎,体质偏寒者不宜过量,不宜与某些药物同用(遵医嘱),低龄儿童需特别注意,因婴幼儿消化弱一般不建议过早饮用。 一、脾胃虚寒者慎用 儿童若本身脾胃虚寒,表现为容易腹泻、大便稀溏且次数较多等情况,饮用三豆汤可能会加重脾胃虚寒的症状。因为三豆汤中的绿豆等豆类性质偏寒凉,脾胃虚寒的儿童饮用后,会进一步损伤脾胃阳气,导致消化不良、腹痛、腹泻等不适加重。 二、过敏体质儿童需谨慎 部分儿童属于过敏体质,可能对绿豆、黑豆、红小豆中的一种或多种存在过敏情况。如果儿童既往有对豆类过敏的病史,饮用三豆汤后可能会出现皮肤瘙痒、起红疹、呼吸急促等过敏反应。在饮用前需确保儿童不对其中的豆类成分过敏,若不确定,可先少量尝试,观察有无过敏迹象。 三、体质偏寒的儿童不宜过量饮用 有些儿童体质偏寒,本身就容易怕冷、手脚冰凉等,三豆汤的寒凉性质可能会加重体内的寒气,导致身体不适症状加重。所以体质偏寒的儿童要控制三豆汤的饮用剂量和频率,避免因过量饮用而使寒症更甚。 四、不宜与某些药物同用(需遵医嘱) 如果儿童正在服用其他药物,三豆汤有可能会与药物发生相互作用。例如,三豆汤中的成分可能会影响某些药物的吸收、代谢或疗效,所以在儿童饮用三豆汤期间,如果需要同时服用其他药物,应咨询医生,以评估是否存在药物相互作用的风险,确保用药安全。 五、低龄儿童需特别注意 年龄较小的婴幼儿消化系统发育尚未完善,对食物的消化和耐受能力较弱。三豆汤中的豆类质地相对较硬,婴幼儿饮用后可能难以消化,容易引起腹胀、呕吐等消化不良问题。所以一般不建议低龄婴幼儿过早饮用三豆汤,可等儿童年龄稍大,消化系统更成熟一些再酌情考虑。
2026-01-13 18:05:16 -
小儿感冒流鼻涕吃什么药好
小儿感冒出现流鼻涕时首先采用非药物干预,保持室内空气湿度40%-60%可减轻鼻腔黏膜刺激,用生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔能清除分泌物缓解流涕;因过敏因素引发的感冒流涕可在医生评估下选用2岁以上儿童适用的抗组胺药,减充血剂需谨慎使用低龄儿童应避免,婴幼儿肝肾功能未完善不建议自行用复方感冒制剂需及时就医由医生制定个体化方案且用药前要仔细阅读说明书关注相关信息。 一、非药物干预为先 小儿感冒出现流鼻涕症状时,首先可采用非药物干预措施。保持室内空气湿润,湿度维持在40%~60%可减轻鼻腔黏膜刺激;使用生理盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔,能有效清除鼻腔内分泌物,缓解流涕症状,此方法尤其适用于各年龄段小儿,且无药物相关风险。 二、药物选择需谨慎考量 1.抗组胺药物:对于因过敏因素引发的感冒流涕,可在医生评估下选用抗组胺药物。如2岁以上儿童可考虑使用氯雷他定等抗组胺药,其能通过阻断组胺受体,减轻鼻黏膜充血、水肿,从而缓解流涕症状,但需严格依据儿童年龄和体重等情况遵医嘱使用。 2.慎用减充血剂:减充血剂如伪麻黄碱等虽可减轻鼻黏膜充血,但婴幼儿鼻腔黏膜娇嫩,使用减充血剂可能带来较大风险,应避免低龄儿童使用,且需在医生明确评估后谨慎选择适用于大龄儿童的减充血剂类药物。 三、特殊人群用药提示 婴幼儿由于肝肾功能发育尚未完善,在选择药物时需格外谨慎。一般不建议自行给婴幼儿使用复方感冒制剂,若出现流涕等感冒症状,应及时就医,由医生根据患儿具体情况(包括年龄、病情严重程度等)制定个体化诊疗方案,确保用药安全。同时,在使用任何药物前,都应仔细阅读药品说明书,关注适用年龄范围及禁忌证等信息,充分体现对小儿用药安全的人文关怀与严谨把控。
2026-01-13 18:03:46 -
怎样确认抽动症
确认抽动症需结合症状特征、病程演变、功能影响及排除性诊断,核心是观察运动/发声抽动的性质、持续时间及对生活的干扰程度。 一、症状特征与类型: 抽动分为运动抽动和发声抽动,均为突然出现、短暂且不自主的动作或声音,可被短暂抑制。运动抽动包括简单型(如眨眼、耸肩、踢腿)和复杂型(如拍手、重复动作组合);发声抽动包括简单型(清嗓、咳嗽声)和复杂型(模仿声音、秽语),部分患者伴随动作协调性异常。 二、病程与持续时间: 根据病程分为三类:暂时性抽动障碍(症状持续<1年,单一或多部位,多在5~10岁起病);慢性抽动障碍(持续≥1年,单一部位运动或发声抽动,无秽语);抽动秽语综合征(≥1种运动+1种发声抽动,病程≥1年,伴秽语可能,男孩发病率约为女孩3~4倍)。 三、功能影响评估: 核心标准为症状是否导致社交、学业或生活显著困扰。儿童表现为课堂注意力分散、因频繁动作被同学孤立;青少年可能因症状羞耻感出现焦虑、抑郁,影响人际关系及自我认同;成人抽动可能伴随强迫症、注意缺陷多动障碍共病。 四、排除继发性病因: 需排除药物副作用(如兴奋剂、抗精神病药)、感染(如链球菌感染后ASO升高)、神经系统疾病(脑电图异常提示癫痫)、电解质紊乱(低钙血症)及自身免疫性疾病(如PANDAS/PANS),必要时进行血常规、血生化、脑电图及头颅MRI检查。 五、特殊人群鉴别要点: 低龄儿童(3~6岁):易因模仿动作或好奇眨眼被误判,需观察是否为持续性、多部位发作,避免因压力(如家长过度关注)加重症状;女孩多表现为慢性发声抽动,需与习惯性清嗓区分;成人抽动症需结合既往病史,排除精神心理因素(如压力诱发)及药物撤药反应。
2026-01-13 18:02:18 -
小孩脸发黄
小孩脸发黄可能由生理性黄疸、营养不良、肝胆疾病或贫血等引起,需结合伴随症状及检查明确原因,必要时及时就医。 生理性黄疸与新生儿特殊情况 新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天自然消退,早产儿可能持续稍久。母乳性黄疸表现为黄疸持续1-2个月但婴儿吃奶好、体重增长正常。若黄疸加重(手足心黄染)、持续超2周或伴随拒奶、嗜睡,需警惕病理性黄疸,及时蓝光治疗。 营养性因素与贫血 长期缺铁性贫血(如辅食添加不足、挑食)会致面色蜡黄,伴乏力、食欲差。科学喂养建议:婴儿期强化铁米粉,幼儿期增加红肉、动物肝脏等富铁食物,定期查血常规。早产儿需提前补充铁剂,特殊儿童(如过敏体质)可在医生指导下选择铁剂。 肝胆系统疾病需紧急排查 肝炎、胆道闭锁等疾病会致黄疸持续不退,伴大便陶土色、尿色深黄、肝脾肿大。需立即就医,查肝功能(胆红素、转氨酶)、肝胆超声及病毒学指标。治疗包括保肝药物(如茵栀黄)、手术(胆道闭锁需Kasai手术),避免延误影响预后。 其他疾病与特殊病因 甲状腺功能减退可致面色蜡黄、生长迟缓,需查甲功;蚕豆病(G6PD缺乏症)接触诱因后突发溶血,伴血红蛋白尿。家族史者慎用氧化性药物(如阿司匹林),日常需避免接触蚕豆、樟脑丸等。 家庭护理与特殊人群注意 胡萝卜素血症(过量食用南瓜、胡萝卜)表现为手足黄染,停食后消退。护理建议:均衡饮食(减少单一高色素食物),保证每日奶量/辅食多样性,睡眠充足。早产儿、过敏体质儿童需缩短辅食添加间隔,定期监测血常规、胆红素。 提示:若黄疸伴随精神差、呕吐、体重不增,立即就医。家长需避免自行用药,通过科学检查明确病因后规范治疗。
2026-01-13 18:01:42 -
一岁半宝宝腰果过敏的核心处理:立即停止接触过敏原,观察症状轻重,轻微症状居家护理,严重症状及时就医,后续严格规避腰果及相关食品。 紧急停止接触与初步处理 立即停止食用腰果及可疑含腰果食品,用清水轻柔清洗皮肤接触部位(如手部)或口腔残留(若刚误食)。避免宝宝抓挠皮疹处,可用冷毛巾轻敷缓解瘙痒。若仅出现轻微皮疹、局部红肿,可先观察;若面部/眼睑肿胀、呼吸急促或喘息,需立即就医。 及时就医评估与检查 出现以下情况需立即就医:皮疹扩散至全身、持续呕吐腹泻、声音嘶哑或呼吸困难。医生会通过症状评估及过敏原检测(如皮肤点刺试验)明确过敏情况,必要时给予抗组胺药或糖皮质激素缓解症状,严重过敏(如过敏性休克)需注射肾上腺素急救。 药物使用规范 需遵医嘱使用药物:①抗组胺药(如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆,婴幼儿专用剂型);②糖皮质激素(严重过敏时短期使用,需医生评估);③肾上腺素(仅用于过敏性休克急救,家长不可自行操作)。所有药物需严格按剂量服用,不可擅自停药或增减剂量。 饮食与生活管理 彻底规避腰果及相关成分:检查食品配料表,警惕“坚果碎”“植物蛋白”“烘焙坚果油”等隐藏成分,避免食用坚果类零食、糕点、沙拉酱等。记录过敏食物,建立饮食日记,餐具专用并彻底清洁;哺乳期妈妈需避免食用腰果,防止通过乳汁影响宝宝。 长期预防与复查 过敏缓解后仍需定期复查过敏原,避免因年龄增长降低过敏风险。可咨询医生是否需进行过敏原特异性IgE检测,明确长期过敏状态。家长需掌握急救知识,家中避免存放坚果类食品,外出携带应急药物(如抗组胺药),并告知托育机构、亲友宝宝过敏史,降低意外接触风险。
2026-01-13 18:00:57