张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩病毒感染发烧要几天

    小孩病毒感染发烧时长因病毒种类、感染程度和自身状况而异,普通感冒多持续3-5天,流感可能3-7天甚至更久,婴儿及免疫力低者更久;处理包括物理降温、观察病情(关注伴随症状、异常情况及特殊人群)、保证休息和水分摄入,需综合多因素关注小孩状况并采取合适措施。 影响病毒感染发烧时长的因素 病毒种类:不同病毒导致小孩感染后发烧的持续时间有差异。像肠道病毒引起的感染,部分小孩发烧可能持续3-5天;而EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,小孩发烧时间可能会更长,有的可达1-2周。 感染程度:如果小孩病毒感染的程度较重,体内病毒载量高,那么发烧持续的时间往往会相对较长。例如,严重的腺病毒肺炎,小孩发烧可能会持续一周以上。 小孩自身状况 年龄:年龄较小的婴儿,自身免疫系统尚未完全发育成熟,对病毒感染的应对能力相对较弱,病毒感染发烧持续时间可能相对较长且更易反复。而年龄稍大一些的儿童,免疫系统相对更完善,发烧持续时间可能相对短一些。比如6个月以内的婴儿感染病毒发烧,可能持续时间比3岁以上儿童感染同一种病毒发烧的时间要长。 免疫力:本身免疫力低下的小孩,如患有先天性免疫缺陷病的小孩,病毒感染后发烧持续时间会更长,而且病情可能更难控制。而免疫力正常的小孩,病毒感染发烧持续时间相对较短,恢复也相对较快。 小孩病毒感染发烧的处理及注意事项 物理降温:当小孩病毒感染发烧时,若体温未超过38.5℃,可以采用物理降温的方法。比如用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。这是因为温水擦拭可以促进皮肤的血液循环,帮助散热。对于婴儿,要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。 观察病情:密切观察小孩发烧的伴随症状,如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。同时要监测体温变化,每1-2小时测量一次体温,了解体温的波动情况。如果小孩出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等异常情况,应及时就医。对于特殊人群,如早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、哮喘等)的小孩,病毒感染发烧时更要密切关注病情变化,因为这类小孩病情变化可能较快,需要及时干预。 保证休息和水分摄入:让小孩多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。同时要多给小孩喝温水,补充因发烧丢失的水分,防止脱水。水分摄入充足可以维持身体的正常代谢,促进病毒排出。 总之,小孩病毒感染发烧的时长具有多样性,需要综合考虑多种因素,并且在发烧过程中密切关注小孩状况,采取合适的处理措施。

    2025-10-15 14:23:53
  • 小儿咳嗽流鼻涕

    小儿咳嗽流鼻涕多由上呼吸道感染引起,非药物干预措施包括环境调整(保持室内适宜温湿度、多休息)、饮食调整(清淡易消化、增维C水果)、鼻腔护理(生理盐水清理鼻腔);婴幼儿需特观呼吸,有基础病小儿要防病情加重;若症状超1周未改善、高热、精神萎靡等要及时就医。 一、小儿咳嗽流鼻涕的常见原因 小儿咳嗽流鼻涕多由上呼吸道感染引起,病毒是常见病原体,如鼻病毒、流感病毒等。不同年龄小儿的易患因素有所不同,婴幼儿免疫系统发育尚不完善,更易受病毒侵袭;学龄儿童可能因接触外界环境中更多的病原体而发病。生活中,若小儿保暖不当、与患病者密切接触等,都可能增加患病风险。 二、非药物干预措施 1.环境调整 保持室内空气流通,温度维持在22~25℃,湿度保持在50%~60%,适宜的环境可减轻小儿呼吸道不适。例如,过于干燥的空气可能刺激小儿呼吸道,加重咳嗽,而良好的湿度有助于呼吸道黏膜保持湿润,利于分泌物排出。 让小儿多休息,保证充足的睡眠,睡眠时身体的自我修复机制能更好地发挥作用,有助于小儿恢复。 2.饮食调整 给予小儿清淡、易消化的饮食,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能加重呼吸道黏膜的刺激,导致咳嗽、流涕症状加重。可以适当增加富含维生素C的水果摄入,如橙子、苹果等,维生素C有助于增强机体免疫力。 3.鼻腔护理 对于流鼻涕的小儿,可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻,清理鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅。操作时要注意动作轻柔,避免损伤小儿鼻腔黏膜。比如,生理盐水能软化干痂,使分泌物更容易排出,缓解鼻塞等不适。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿 婴幼儿咳嗽流鼻涕时,要特别注意观察呼吸情况,因为婴幼儿呼吸道较窄,分泌物易导致呼吸困难。如果发现婴幼儿呼吸急促、费力,或出现口唇发绀等情况,应立即就医。同时,在进行鼻腔护理等操作时,要更加小心谨慎,避免引起婴幼儿不适或损伤。 2.有基础疾病的小儿 如小儿本身患有哮喘、先天性心脏病等基础疾病,出现咳嗽流鼻涕症状时,病情可能更容易加重或诱发基础疾病发作。这类小儿需要密切关注病情变化,一旦症状有加重趋势,应及时就医,并且在日常护理中要严格遵循医生针对基础疾病的相关注意事项进行护理。 四、何时需要就医 如果小儿咳嗽流鼻涕症状持续超过1周仍无改善,或出现高热(体温超过38.5℃持续不退)、精神萎靡、呼吸困难、剧烈咳嗽伴有喘息等情况,应及时带小儿就医,进行相关检查和治疗,以免延误病情。

    2025-10-15 14:21:27
  • 小孩晚上发烧怎么办

    小孩发热时要观察监测体温、一般状况,可物理降温(松解衣物、温水擦浴)、调整环境(通风、保证休息),若体温超38.5℃不退、精神极差伴反复呕吐抽搐或3个月以下婴儿、有基础疾病小孩发热需及时就医。 一、观察与监测 1.体温监测:使用体温计密切监测小孩体温,可选择腋下体温计、电子体温计等。正常儿童腋下体温一般在36-37℃,若体温在37.3-38℃为低热,38.1-39℃为中度发热,39.1℃及以上为高热。通过频繁测量体温,能了解体温变化趋势,比如每1-2小时测量一次,便于后续采取相应措施。 2.一般状况观察:留意小孩的精神状态、面色、呼吸、有无皮疹等情况。若小孩虽体温高但精神尚可,可能病情相对较轻;若精神萎靡、面色苍白、呼吸急促或伴有其他异常症状,如呕吐、抽搐等,需及时就医。 二、物理降温 1.松解衣物:适当减少小孩的衣物和被褥,利于散热,比如穿着宽松、透气的棉质衣物,不要给小孩盖太厚的被子,以帮助身体通过皮肤散热来降低体温。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦浴时间约10-15分钟。温水擦浴可以通过水分蒸发带走热量,从而起到降温作用。但要注意,擦浴过程中要保持室内温度适宜,避免小孩着凉。对于新生儿和小婴儿,由于体温调节中枢发育不完善,一般不建议采用温水擦浴,可选择松开包被等方式散热。 三、环境调整 1.保持室内通风:将室内温度调节在22-25℃,湿度保持在50%-60%。良好的通风可以使室内空气新鲜,有利于小孩身体散热,比如每天开窗通风2-3次,每次通风15-30分钟。 2.保证充足休息:让小孩多休息,充足的睡眠有助于身体的自我修复。可以为小孩营造安静、舒适的睡眠环境,比如拉上窗帘、降低室内光线和噪音等。 四、及时就医情况 1.体温相关情况:如果小孩体温超过38.5℃且持续不退,或者体温在38.5℃以下但精神状态极差、伴有反复呕吐、抽搐等症状时,应及时送往医院就诊。因为持续高热可能会引发惊厥等严重情况,而精神状态差等其他异常表现可能提示存在更严重的疾病。 2.特殊人群情况:对于3个月以下的婴儿,由于其免疫系统尚未发育完善,一旦出现发热,不管体温高低都应尽快就医,因为婴儿发热可能隐藏着严重的感染性疾病等。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、哮喘等,出现发热时也需及时就医,因为基础疾病可能会在发热时加重,需要专业医生进行评估和处理。

    2025-10-15 14:20:45
  • 5岁孩子发烧快速退烧方法

    5岁孩子发烧可通过物理降温(温水擦浴、用退热贴、适当减少衣物被褥)、补充水分(多喝温开水)来护理,要密切观察体温变化,若孩子体温持续超38.5℃以上或伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、持续哭闹不止、呼吸急促、皮疹广泛等异常情况需及时就医。 一、物理降温方法 1.适用于5岁孩子的温水擦浴 准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,依次擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,通过水分蒸发带走热量来降温。研究表明,这种物理降温方式能有效降低体表温度,且对孩子皮肤刺激小,符合儿科安全护理原则。 特殊人群提示:对于皮肤有破损的孩子,不宜采用温水擦浴,以免加重皮肤损伤。 2.退热贴的使用 将退热贴贴在孩子的额头、颈部两侧等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化来带走热量,起到降温作用。临床研究发现,退热贴能在一定程度上缓解孩子因发烧带来的不适,且使用方便。 特殊人群提示:对退热贴过敏的孩子禁止使用,使用过程中要观察孩子局部皮肤情况,若出现红肿、瘙痒等过敏症状应立即取下。 3.适当减少衣物被褥 孩子发烧时不要给其穿过多衣物或盖过厚的被褥,应穿着轻薄、透气的棉质衣物,被褥要适中,以利于散热。这是因为过多的衣物和被褥会影响身体热量的散发,不利于退烧。 二、补充水分 1.多喝温开水 让孩子多喝温开水,一方面可以补充因发烧出汗丢失的水分,防止脱水;另一方面,水分的代谢也有助于带走部分热量。孩子每小时可以少量多次饮用温开水,一般每次10-20毫升左右。有研究显示,充足的水分摄入有助于维持孩子体温调节的正常功能。 特殊人群提示:对于有呕吐症状的发烧孩子,要注意少量多次饮用,避免一次饮用过多引起再次呕吐。 三、观察与就医情况 1.密切观察体温变化 每隔一段时间测量孩子的体温,如每1-2小时测量一次,密切关注体温的上升或下降趋势。如果孩子体温持续升高超过38.5℃以上,或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常情况,需要及时采取进一步措施。 特殊人群提示:对于有基础疾病的5岁孩子,如先天性心脏病、哮喘等,更要密切监测体温,因为这类孩子发烧时病情变化可能较快。 2.及时就医的情况 当孩子发烧伴有持续哭闹不止、呼吸急促、皮疹广泛等情况时,应立即带孩子就医。例如,呼吸急促表现为孩子呼吸频率明显增快,超过30次/分钟以上,可能提示病情较重,需要及时到医院就诊,由医生进行进一步的诊断和治疗。

    2025-10-15 14:20:01
  • 刚刚出生的宝宝眼屎多怎么回事

    刚出生宝宝眼屎多可能由多种原因引起,包括正常生理现象、眼部感染(如结膜炎、新生儿淋菌性结膜炎)、鼻泪管堵塞、护理不当等。家长可用干净湿棉签轻柔擦拭眼部,若情况不缓解或伴异常表现需及时就医,日常要注意眼部清洁及宝宝衣物选择等护理。 一、正常生理现象导致眼屎多 刚出生的宝宝眼屎多可能是正常生理现象。新生儿的鼻泪管比较狭窄,发育不完善,眼泪排出不畅,导致泪液和一些眼部的分泌物积聚,从而出现眼屎多的情况。这种情况通常不伴有眼睛发红、流泪等其他异常表现,随着宝宝月龄的增长,鼻泪管逐渐发育通畅,眼屎多的现象会逐渐缓解。 二、眼部感染引起眼屎多 1.结膜炎 细菌性结膜炎:宝宝眼部受到细菌感染时,会出现眼屎多的情况,眼屎通常比较黏稠,呈黄色或黄绿色。这是因为细菌感染眼部后,刺激眼部产生大量分泌物。除了眼屎多,还可能伴有眼睛发红、眼睑肿胀等表现。新生儿免疫系统发育尚不完善,容易受到细菌侵袭而引发结膜炎。 衣原体性结膜炎(新生儿包涵体性结膜炎):多由分娩时经过感染衣原体的产道引起,一般在出生后5-14天发病,表现为眼屎多,开始为水样,后变为脓性,同时伴有结膜充血等症状。 2.新生儿淋菌性结膜炎:这是一种较为严重的眼部感染,由淋病奈瑟菌感染所致,多因产妇患有淋病,宝宝通过产道时感染。发病急,通常在出生后1-2天内出现症状,眼屎多且为脓性,病情发展迅速,如不及时治疗,可能导致角膜溃疡、穿孔等严重后果。 三、鼻泪管堵塞导致眼屎多 鼻泪管堵塞是新生儿常见的情况,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和分泌物就会积聚在泪囊内,引起继发感染,出现眼屎多的症状。同时可能伴有流泪的表现,用手指挤压泪囊区,可见黏液或脓性分泌物从泪小点溢出。 四、护理不当导致眼屎多 如果家长没有注意宝宝眼部的清洁卫生,宝宝眼部容易沾染灰尘等异物,刺激眼部产生较多分泌物,表现为眼屎多。另外,给宝宝包裹过厚,导致宝宝过热,也可能引起眼部的不适,出现眼屎增多的情况。 当发现刚刚出生的宝宝眼屎多时,家长可以用干净的湿棉签轻轻擦拭宝宝的眼部,动作要轻柔。如果眼屎多的情况持续不缓解或者伴有眼睛发红、流泪、眼睑肿胀等异常表现,应及时带宝宝到医院就诊,由医生进行详细的检查和诊断,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。对于新生儿的眼部护理,要保持眼部清洁,避免用手随意触摸宝宝的眼睛,给宝宝选择柔软舒适的衣物,避免过热或过冷对宝宝造成不良影响。

    2025-10-15 14:19:16
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