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擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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八个月宝宝发热39度怎么办
八个月宝宝发热39度时,先解开衣物,用32-34℃温水擦拭额头、颈部等部位物理降温,密切监测体温、精神状态等,若物理降温无效或出现异常要及时就医,就医途中注意保暖等,且要注意物理降温的正确方法及避免不恰当退热方法,按儿科安全护理原则护理宝宝。 一、物理降温 1.解开衣物:八个月宝宝发热39度时,首先要解开宝宝过多的衣物,这样有助于散热,避免因为衣物过厚影响身体热量散发。因为宝宝的体温调节中枢还不完善,过多衣物会阻碍散热过程。 2.温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是大血管流经的地方,通过温水擦拭可以利用水分蒸发带走热量,起到降温作用。例如,用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭宝宝的额头,每次擦拭时间可在5-10分钟左右。 二、观察与监测 1.监测体温:密切监测宝宝的体温变化,每隔一段时间测量一次体温,如每1-2小时测量一次,了解体温是持续上升还是有所下降等情况。可以使用电子体温计测量宝宝的腋下体温,正常腋下体温在36-37℃之间,当达到39℃属于高热。 2.观察精神状态:同时要观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等情况。如果宝宝除了发热39度外,还出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等异常情况,要及时就医。因为八个月宝宝身体机能相对较弱,高热可能会引发一些严重情况,通过观察精神状态等可以初步判断病情轻重。 三、及时就医 1.何时需就医:如果经过物理降温等处理后,宝宝的体温仍然没有下降趋势,或者体温持续升高,或者出现上述提到的精神萎靡、呼吸急促等异常情况,应及时带宝宝就医。医生会进行详细的检查,如血常规等,以明确发热的原因是病毒感染还是细菌感染等,从而进行针对性的治疗。 2.就医途中的护理:在就医途中,要继续注意给宝宝适当保暖,但不要包裹过紧,同时继续监测体温等情况。如果宝宝出现抽搐等紧急情况,要让宝宝平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅等。 特殊人群(八个月宝宝)温馨提示 八个月宝宝身体各器官发育还不完善,在发热处理过程中要特别小心。物理降温时要注意水温合适,避免过冷或过热刺激宝宝。同时,要避免给宝宝使用一些不恰当的退热方法,如酒精擦浴等,因为宝宝皮肤薄嫩,酒精可能会通过皮肤吸收对宝宝产生不良影响。另外,要按照儿科安全护理原则进行操作,确保宝宝在发热期间的护理安全和舒适。
2025-10-21 12:41:29 -
三岁宝宝拉肚子怎么办
针对三岁宝宝腹泻需从多方面护理,要观察病情记录腹泻次数性状、精神状态尿量,调整饮食给易消化食物、多喝口服补液盐,家庭护理做好臀部清洁保暖,若腹泻严重、有高热呕吐带血等异常需及时就医。 一、观察病情 1.记录腹泻次数与性状:密切留意三岁宝宝每天腹泻的次数以及大便的样子,比如是稀水便、蛋花汤样便还是伴有黏液脓血等情况,这有助于判断腹泻的严重程度和可能的病因。因为不同性状和次数的腹泻可能提示不同的问题,像蛋花汤样便常见于轮状病毒感染引起的腹泻。 2.关注精神状态与尿量:观察宝宝的精神好不好,有没有萎靡不振、烦躁不安等情况,还要看尿量是否减少,若尿量明显减少,可能提示有脱水的风险,这对于评估宝宝整体状况很关键,脱水程度不同表现也不一样,轻度脱水可能只是尿量稍减少,重度脱水则可能出现无尿、眼眶凹陷等严重表现。 二、调整饮食 1.合理喂养:继续给宝宝喂养易消化的食物,比如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物以及难以消化的食物。因为三岁宝宝胃肠功能相对较弱,此时需要清淡、易吸收的饮食来减轻胃肠负担,例如可以给宝宝煮些软烂的米粥,里面可以适当加一点盐来补充因腹泻丢失的电解质。 2.适当增加水分摄入:鼓励宝宝多喝口服补液盐,以预防和纠正脱水。口服补液盐能补充水分和丢失的电解质,按照说明书冲调服用,少量多次给宝宝饮用。如果宝宝不愿意喝口服补液盐,也可以适当喝些米汤等,以补充水分和能量。 三、家庭护理 1.臀部护理:每次宝宝腹泻后要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,然后涂抹护臀膏,防止出现红臀等情况。因为腹泻时粪便对臀部皮肤刺激较大,及时清洁和护理能有效保护宝宝的臀部皮肤。 2.腹部保暖:注意给宝宝的腹部保暖,可以适当给宝宝穿肚兜或盖上小被子,避免腹部着凉加重腹泻。腹部着凉可能会导致胃肠蠕动加快,从而加重腹泻症状。 四、及时就医的情况 1.腹泻严重:如果宝宝腹泻次数频繁,一天腹泻十几次甚至更多,或者大便呈水样且量很大,同时伴有精神萎靡、哭闹不止等情况,需要及时就医。因为频繁腹泻容易导致严重脱水和电解质紊乱等情况,危及宝宝健康。 2.出现其他异常症状:比如宝宝伴有高热(体温超过38.5℃以上持续不退等)、呕吐剧烈难以进食、大便带血等情况时,也应立即带宝宝就医,这些可能提示有严重的感染或其他疾病问题。
2025-10-21 12:40:54 -
宝宝可以吃糯米粥吗
宝宝是否能吃糯米粥需分情况,月龄小的6个月内一般不宜吃,8-10个月可少量试吃但要注意适量和烹饪软烂,有胃肠疾病史和过敏体质的宝宝更需谨慎,添加辅食要遵循原则且密切观察宝宝反应。 一般来说,6个月以内的宝宝主要以母乳或配方奶为主要营养来源。因为6个月以内宝宝的消化系统还未发育完善,糯米粥相对较难消化。糯米含有较多的支链淀粉,在肠胃中消化时需要更多的消化酶参与,月龄小的宝宝肠胃功能弱,食用后可能会引起消化不良,出现腹胀、腹痛、呕吐等不适症状。 月龄较大的宝宝 当宝宝满8-10个月后,可以尝试少量食用糯米粥,但也需要注意以下几点: 适量原则:初次添加时量要少,观察宝宝食用后是否有不适反应。因为即使宝宝月龄稍大,糯米粥仍相对较难消化,过量食用可能导致肠胃负担过重。可以先从1-2勺开始,逐渐增加量。例如,先将糯米粥煮得非常软烂,然后少量喂食,观察宝宝的大便情况和精神状态。如果宝宝食用后大便正常,没有出现腹胀等不适,可逐渐增加糯米粥在辅食中的比例,但也不宜过多,以免影响其他营养物质的摄入。 烹饪方式:要将糯米粥煮得极烂,最好煮成糊状。这样可以减少宝宝消化的难度。可以通过延长煮粥时间或者使用高压锅等方式将糯米煮得更软烂。比如,将糯米提前浸泡一段时间,然后用小火慢慢熬煮,直到糯米完全融化在粥中,成为非常细腻的糊状。 特殊情况的宝宝 有胃肠疾病史的宝宝:如果宝宝曾经有过胃肠功能紊乱、消化不良等问题,那么不建议过早或过多食用糯米粥。因为这类宝宝的肠胃功能相对较弱,糯米粥的不易消化性可能会加重肠胃负担,导致病情反复或加重。例如,患有慢性胃炎、肠炎等疾病的宝宝,在疾病发作期或恢复期都要谨慎食用糯米粥,待肠胃功能完全恢复正常后,再在医生或营养师的建议下适量添加。 过敏体质的宝宝:如果宝宝是过敏体质,在给宝宝尝试糯米粥时要格外小心。虽然糯米过敏相对较少见,但也不能完全排除过敏的可能。可以先少量喂食,观察宝宝是否有皮疹、腹泻、呕吐等过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停止食用糯米粥,并及时就医。 总之,宝宝是否可以吃糯米粥要根据宝宝的月龄、消化功能以及个体健康状况等来综合判断,不能一概而论。在给宝宝添加糯米粥等辅食时,要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,密切观察宝宝的反应,以确保宝宝的饮食安全和健康。
2025-10-21 12:39:46 -
儿童脸颊两边泛红怎么办
儿童脸颊两边泛红可能由皮肤干燥、过敏反应、发热、剧烈运动或情绪激动等原因引起,不同原因有相应处理方式,婴儿和有基础病史儿童有特殊人群注意事项。 一、可能原因及对应处理 (一)皮肤干燥 原因:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,在秋冬季节或空气干燥环境下,皮肤水分流失较快,容易导致脸颊两边泛红。 处理:日常应使用温和的儿童专用保湿护肤品,如含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品,每天多次涂抹,保持皮肤水分。洗澡时注意控制水温,时间不宜过长,选择温和的儿童沐浴产品,洗完澡后及时涂抹保湿霜。 (二)过敏反应 原因:儿童可能对接触的物质过敏,如某些护肤品、洗发水、花粉、尘螨等,接触后可引起脸颊泛红,可能还伴有瘙痒、皮疹等症状。 处理:首先要明确过敏原并避免再次接触。如果是轻微过敏,停用可疑过敏物质后,一般可逐渐缓解。如果症状较明显,可在医生指导下使用儿童适用的抗过敏药物,但需严格遵循医生建议,不可自行用药。同时,保持皮肤清洁,避免儿童搔抓脸部。 (三)发热 原因:儿童感染病毒或细菌等病原体后发热,体温上升过程中可能出现脸颊泛红。 处理:密切监测体温,若体温未超过38.5℃,可采用物理降温,如用温毛巾擦拭儿童额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。若体温超过38.5℃,需及时就医,在医生指导下进行退热处理。同时,让儿童多休息,补充水分。 (四)剧烈运动或情绪激动 原因:儿童剧烈运动后或情绪激动时,身体血液循环加快,可能出现脸颊泛红。 处理:一般在休息平静后,脸颊泛红情况会逐渐消退。运动后要注意及时补充水分,避免过度劳累;对于情绪激动的儿童,家长要及时安抚,使其情绪平稳。 二、特殊人群注意事项 (一)婴儿 婴儿皮肤更加娇嫩,在处理脸颊泛红时要特别谨慎。选择婴儿专用的温和护肤品,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。如果是婴儿因过敏出现脸颊泛红,要仔细排查可能的过敏原,如衣物材质等,尽量选择纯棉材质的衣物。在护理过程中动作要轻柔,防止损伤婴儿皮肤。 (二)有基础病史儿童 如果儿童有特应性皮炎等基础皮肤病史,出现脸颊泛红时更要重视。要严格按照基础疾病的护理要求进行皮肤护理,可能需要更积极地使用保湿产品,并密切观察泛红情况是否伴有其他异常症状,如皮肤破损、渗出等,如有异常及时就医,避免延误病情。
2025-10-21 12:39:11 -
孩子吃什么水果能促进长高
水果对儿童长高有益,不同水果含不同有助于长高的营养成分,如橙子、猕猴桃富含维生素,香蕉、火龙果富含矿物质,苹果、草莓含其他有助于长高营养成分,但促进孩子长高还需保证均衡饮食、充足睡眠和适当运动,不同年龄段需求略有不同,特殊体质或有基础疾病儿童饮食调整需咨询医生。 猕猴桃:猕猴桃是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃中维生素C含量可达62毫克左右。它还含有维生素K,维生素K对骨骼中钙的沉积和维持骨密度有重要意义。儿童经常食用猕猴桃,有助于维持骨骼的正常代谢,为长高提供营养基础。 富含矿物质的水果 香蕉:香蕉富含钾元素,每100克香蕉中钾含量约256毫克。钾元素对于维持细胞内液的渗透压平衡以及神经肌肉的正常功能有重要作用,进而间接影响骨骼的生长发育。另外,香蕉还含有一定量的镁,镁是参与骨骼形成的重要矿物质之一,能帮助调节钙的代谢,促进骨骼的生长。 火龙果:火龙果中含有钙、磷等矿物质。钙是骨骼的主要构成成分,磷也参与骨骼的构建。儿童适当食用火龙果,能补充这些矿物质,为骨骼生长提供物质保障。例如,钙的充足摄入可以保证骨骼的强度和密度,磷则有助于骨骼的正常结构形成。 富含其他有助于长高营养成分的水果 苹果:苹果含有多种营养成分,其中的果胶等物质有助于肠道对营养的吸收。肠道功能良好能保证儿童对从水果中获取的营养更好地吸收利用,从而间接地促进长高。苹果中的一些生物活性成分还可能对生长激素的分泌有一定的调节作用,虽然这种调节作用相对较复杂,但从整体营养角度来说,对儿童生长发育是有益的。 草莓:草莓富含维生素B族等营养成分,维生素B族参与体内多种代谢过程,包括能量代谢等,而能量代谢正常是儿童生长发育的基础。充足的能量供应能为骨骼、肌肉等组织的生长提供动力,所以草莓通过参与代谢过程,间接对儿童长高起到一定作用。 需要注意的是,水果只是儿童饮食中的一部分,要促进孩子长高,还需要保证均衡的饮食,包括摄入充足的蛋白质(如肉类、蛋类、豆类等)、适量的碳水化合物以及其他各种营养素,同时保证充足的睡眠和适当的运动等。不同年龄段的孩子对营养的需求略有不同,家长应根据孩子的具体年龄合理安排饮食结构。对于特殊体质或有基础疾病的儿童,在饮食调整方面应咨询医生的专业建议,以确保孩子的生长发育在健康合理的轨道上进行。
2025-10-21 12:38:33

