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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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捏鼻梁能让宝宝变挺吗
捏鼻梁不能让宝宝变挺，宝宝鼻部形态主要由遗传决定，出生后骨骼发育遵循自身规律受基因调控，捏鼻梁有损伤宝宝鼻部皮肤软组织、干扰鼻部正常发育等风险，家长应尊重宝宝生长发育规律，密切观察，必要时咨询专业医生，而非进行不科学的捏鼻梁行为，要为宝宝提供良好生活环境促进整体健康发育。 一、鼻部骨骼发育的生理基础 宝宝鼻部的形态主要由遗传因素决定，在胚胎发育过程中，鼻部骨骼（如鼻骨等）的形态已经基本确定了大致的框架。出生后，骨骼的生长发育遵循自身的生物学规律，主要受遗传基因调控，而非外力的人为干预。例如，父母双方的鼻部形态基因会决定宝宝鼻部的基本轮廓，包括鼻梁的高度等特征，这是由基因中编码骨骼发育相关蛋白等的序列所决定的，与后天的捏鼻梁等操作没有直接关联。 二、捏鼻梁可能带来的风险 1.对宝宝鼻部皮肤和软组织的损伤：宝宝的皮肤和软组织非常娇嫩，捏鼻梁时如果力度掌握不好，很容易造成鼻部皮肤的擦伤、挫伤等。而且宝宝的鼻腔黏膜也比较脆弱，频繁不当的捏鼻梁可能会影响鼻腔黏膜的正常功能，增加鼻腔感染等风险。比如，过度用力捏鼻梁可能导致鼻腔内毛细血管破裂，引起鼻出血等情况。 2.干扰鼻部正常发育：虽然从骨骼发育的本质来看捏鼻梁不能改变鼻梁形态，但不当的外力刺激可能会干扰鼻部周围组织的正常生长环境。宝宝在生长发育过程中，鼻部周围的组织处于动态的生长调整阶段，不恰当的捏鼻梁行为可能会打乱这种正常的生长节奏，反而不利于鼻部的健康发育。例如，可能会影响鼻软骨等的正常塑形过程，虽然这种影响可能不易被立即察觉，但长期来看不利于鼻部的正常形态形成。 三、正确看待宝宝鼻部形态发育 家长应该尊重宝宝自身的生长发育规律，包括鼻部形态的发育。随着宝宝年龄的增长，身体各部分会按照遗传和自身发育的程序逐步完善。如果对宝宝鼻部形态过于担忧，可以在宝宝成长过程中密切观察，如果到了一定年龄（如儿童期后期）仍存在明显与家族遗传等情况不符的异常，可咨询专业的儿科医生或耳鼻喉科医生，由医生根据科学的检查手段来判断是否存在需要干预的病理性因素，而不是通过不科学的捏鼻梁等方式去试图改变。同时，要注意为宝宝提供良好的生活环境，保证充足的营养等，促进宝宝整体健康发育，而不是将精力放在没有科学依据的捏鼻梁等行为上。
2025-10-21 12:34:21 -
小孩手上长白点原因
手上出现白点可能由多种情况导致，包括白色糠疹（与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关，好发儿童且户外活动多、皮肤护理不当易出现）、贫血痣（先天性血管发育异常，出生后即可出现）、花斑糠疹（马拉色菌感染引起，儿童炎热多汗季节易患且与出汗多、卫生不佳有关）、白癜风（获得性色素脱失性皮肤病，病因不明，任何年龄可发病，部分有家族遗传史可能）、摩擦性苔藓样疹（儿童玩弄泥沙、接触粗糙玩具等摩擦刺激引起，多见于3-12岁儿童且与玩耍接触习惯有关）。 一、白色糠疹 1.成因：可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏等有关，多见于儿童面部，但也可能出现在手上。白色糠疹引起的白点通常边界不太清晰，表面可能有细小鳞屑。 2.年龄因素：好发于儿童年龄段，因为儿童皮肤屏障功能尚未完全成熟，更容易受上述因素影响。 3.生活方式：如果孩子户外活动多且皮肤护理不当，容易出现白色糠疹导致手上长白点。 二、贫血痣 1.成因：是一种先天性血管发育异常，为局限性色素减退斑，一般单侧分布或局限在某一部位，用手摩擦局部，周围正常皮肤发红，而白斑不红。 2.年龄因素：从出生后即可出现，所以小孩出生后就可能因该原因手上长白点。 3.病史：一般无特殊病史相关，是先天性血管问题导致。 三、花斑糠疹（花斑癣） 1.成因：由马拉色菌感染引起，多与多汗、卫生状况不佳等有关，手上出现的白点可能边界清楚，有的上面有少许鳞屑，真菌镜检可发现菌丝或孢子。 2.年龄因素：儿童也可患病，尤其在炎热多汗季节更易发生。 3.生活方式：若孩子平时出汗多且不及时清洁，易引发花斑糠疹出现手上白点。 四、白癜风 1.成因：是一种获得性色素脱失性皮肤病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关，手上的白点边界清晰，形状不规则，可逐渐扩大。 2.年龄因素：任何年龄均可发病，儿童也有发病可能。 3.病史：部分患儿可能有家族遗传史相关病史。 五、摩擦性苔藓样疹 1.成因：常因儿童玩弄泥沙、接触粗糙玩具等摩擦刺激引起，表现为手背、前臂等部位散在的小丘疹，有时可呈白色小点状。 2.年龄因素：多见于3-12岁儿童，这个年龄段孩子活动多，易接触相关刺激物。 3.生活方式：与孩子的玩耍接触习惯有关，比如喜欢在沙土等环境玩耍就易患该病出现手上白点。
2025-10-21 12:33:50 -
儿童吃赖氨酸可以长高吗
赖氨酸是儿童生长必需氨基酸但非决定身高唯一因素，身高受遗传、充足睡眠、适量运动、营养均衡等多因素影响，单纯补充赖氨酸不能保证长高，儿童身高异常时应谨慎补赖氨酸，需就医检查并从多方面促进健康生长避免不当补充风险。 一、赖氨酸对儿童生长的基础作用 赖氨酸是人体必需氨基酸之一，参与体内蛋白质的合成、代谢等过程，对儿童的生长发育有一定支持作用。例如，赖氨酸可促进身体组织器官的发育，在蛋白质合成中扮演关键角色，是儿童生长所必需的营养成分。但需明确，赖氨酸并非决定儿童身高的唯一因素。 二、身高的多因素影响 1.遗传因素：遗传对身高的影响占比较大，约60%-80%，父母的身高情况会在很大程度上决定儿童的遗传身高潜力。 2.睡眠因素：充足的睡眠对儿童身高影响显著，因为生长激素在夜间深睡眠时分泌达到高峰，儿童需要保证每日足够的睡眠时间，一般学龄前儿童需10-13小时，学龄儿童需9-11小时，良好的睡眠有助于生长激素分泌，促进身高增长。 3.运动因素：适量的运动，如跳绳、篮球等纵向运动，能刺激骨骼生长板，促进骨骼发育，对身高增长有积极作用。 4.营养均衡因素：除赖氨酸外，儿童身高增长还依赖全面均衡的营养，需摄入碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等多种营养素，例如钙是骨骼发育的重要元素，维生素D有助于钙的吸收利用等，单一依赖赖氨酸无法满足身高增长的全部营养需求。 三、单纯补充赖氨酸不能保证长高 虽然赖氨酸对儿童生长有一定益处，但仅靠补充赖氨酸并不能确保儿童长高。儿童身高增长是受多种因素综合作用的结果，若儿童本身营养均衡且生长发育正常，额外补充赖氨酸不一定能带来身高的明显增长；而对于营养不均衡的儿童，合理补充赖氨酸可能在一定程度上辅助促进生长，但这也需结合整体营养状况及个体差异来判断。 四、特殊人群提示 儿童身高发育异常时应谨慎对待赖氨酸补充。家长不应盲目给儿童补充赖氨酸来期望长高，若儿童存在生长发育迟缓等情况，应及时带儿童就医，由专业医生通过全面检查（如骨龄检测、内分泌检查等）明确原因，再进行针对性干预，而非自行随意补充赖氨酸。同时，要关注儿童的生活方式，保证充足睡眠、合理运动和均衡饮食，从多方面促进儿童健康生长，避免因不当补充赖氨酸给儿童身体带来潜在风险。
2025-10-21 12:33:22 -
婴幼儿吐奶的原因
婴幼儿吐奶的原因包括解剖生理因素（消化系统未成熟、胃呈水平位等）、喂养因素（喂养量过多、姿势不当、吸入空气）、疾病因素（胃肠道疾病、感染性疾病），早产儿吐奶概率更高，有基础疾病的婴幼儿需密切观察吐奶情况，异常时及时就医。 喂养因素 喂养量过多：如果一次给婴幼儿喂养的奶量过多，超过了其胃部的容纳能力，就容易导致吐奶。比如，有些家长担心婴幼儿吃不饱，频繁大量喂奶，使得胃部过度充盈，奶液容易反流。 喂养姿势不当：不正确的喂养姿势也会引起吐奶。例如，平卧喂奶时，婴儿的食管相对较短且水平，奶液容易逆流进入食管引发吐奶；而正确的喂养姿势应该是将婴儿抱起，头部略高于身体，呈45度左右的倾斜位，这样可以减少奶液反流的机会。 喂养过程中吸入空气：在喂奶过程中，婴幼儿如果吸入了过多的空气，比如奶瓶奶嘴孔过大，婴儿吸吮时会快速吸入空气，喂奶后空气在胃内上升，推动奶液反流引起吐奶。一般来说，喂奶后应将婴儿竖抱，轻拍其背部，帮助排出胃内空气，可减少吐奶发生。 疾病因素 胃肠道疾病：某些胃肠道疾病也会导致婴幼儿吐奶。例如先天性幽门肥厚性狭窄，多在出生后2-4周出现呕吐，且呕吐呈进行性加重，呕吐物为奶液和胃液，不含胆汁，腹部可摸到橄榄样肿块。另外，胃食管反流病除了与解剖生理因素相关外，也可能因疾病加重反流症状导致吐奶频繁。 感染性疾病：当婴幼儿患有呼吸道感染、中耳炎等感染性疾病时，可能会出现吐奶现象。这是因为感染引起的发热、咳嗽等症状会影响胃肠道的功能，导致胃肠蠕动紊乱，从而引发吐奶。例如，上呼吸道感染时，婴儿可能会因为鼻塞而在吃奶时呼吸不畅，进而影响吞咽，导致奶液反流吐奶。 特殊人群注意事项 对于早产儿来说，由于其消化系统发育更不成熟，吐奶的概率相对更高。早产儿的食管下括约肌压力更低，胃容量更小，且胃肠蠕动功能更弱，所以在喂养时需要更加小心，采用少量多次的喂养方式，并且注意喂养姿势的正确，喂奶后要加强拍嗝等护理措施。而对于有先天性胃肠道畸形等基础疾病的婴幼儿，家长要密切观察其吐奶情况，一旦发现吐奶频繁、呕吐物异常（如含有胆汁、带血等）或伴有其他异常症状（如发热、精神萎靡等），应及时就医，因为这些可能是疾病加重的表现，需要专业医生进行评估和处理。
2025-10-21 12:30:53 -
小孩35.8度体温怎么办
小孩体温35.8度属偏低，需明原因，可通过调环境温、加强保暖、补充热量来应对，还要密切观察，新生儿等特殊低龄儿童处理更需谨慎，异常及时送医。 一、体温情况判断 小孩体温35.8度属于体温偏低的情况，首先要明确可能导致体温偏低的原因，比如环境温度过低、保暖不当、服用过量退热药物等。 二、应对措施 1.调整环境温度 如果是因为环境温度过低导致小孩体温偏低，应将室内温度调整到适宜范围，一般保持在22~25℃左右。可以通过使用空调、暖气等设备来调节室内温度，为小孩创造一个温暖的环境。因为适宜的环境温度有助于小孩体温恢复到正常范围，避免持续体温偏低对小孩身体机能产生不良影响。 2.加强保暖 给小孩适当增加衣物和被褥，选择保暖性好的衣物，如棉质、毛绒材质的衣物。同时，可以使用热水袋等保暖物品，但要注意热水袋的温度不宜过高，避免烫伤小孩，将热水袋放置在小孩的脚部、腹部等部位，帮助小孩提升体温。加强保暖是直接针对小孩体温偏低的有效措施，通过增加体表的保暖来防止热量散失，促进体温回升。 3.补充热量 如果小孩是因为进食过少等原因导致体温偏低，可适当给小孩喂一些温热的液体，如温开水、母乳或配方奶等。热量的补充有助于维持小孩的基础代谢，促进体温恢复。对于能够进食的小孩，通过补充热量来提高身体的产热，从而改善体温偏低的状况。 4.密切观察 持续监测小孩的体温变化，每隔一段时间测量一次体温，观察体温是否有回升的趋势。同时，还要观察小孩的精神状态、面色、呼吸等情况。如果小孩体温持续偏低或出现精神萎靡、嗜睡、呼吸异常等其他不适症状，应及时送往医院就诊，以排除其他疾病因素导致的体温异常。密切观察小孩的整体状况是非常重要的，以便及时发现可能出现的其他问题并采取相应的处理措施。 三、特殊人群注意事项 对于新生儿等特殊低龄儿童，由于其体温调节中枢发育尚未完善，对环境温度变化更为敏感。在处理体温偏低情况时，更要格外谨慎。加强保暖时要特别注意保暖物品的安全性，避免使用可能对新生儿造成伤害的保暖方式。同时，密切观察的频率要更高，一旦发现异常应立即就医，因为新生儿体温偏低可能提示存在较为严重的健康问题，如感染、早产等情况，需要及时进行专业的医疗评估和处理。
2025-10-21 12:30:05
