张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩指甲盖上有白斑说明什么原因

    小孩指甲盖上出现白斑,多数是良性现象,可能与缺乏微量元素、轻微外伤或短暂营养不均衡有关,极少数情况需警惕寄生虫感染或代谢性疾病。一、常见生理性原因微量元素缺乏:锌、钙、铁等矿物质摄入不足或吸收障碍时,指甲角质蛋白合成受影响,可能出现白斑。需通过均衡饮食(如瘦肉、海鲜、坚果、绿叶菜)补充,必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。轻微外伤或挤压:儿童活泼好动,指甲根部(甲母质)若受碰撞、摩擦或修剪不当,可能导致局部色素或角质细胞暂时异常,表现为白斑。通常随指甲生长自然消失,无需特殊处理。暂时性营养波动:长期挑食、偏食或急性疾病恢复期,身体对蛋白质、维生素等营养素需求增加,指甲生长速度暂时跟不上营养供应,也会出现白斑。调整饮食结构后多可恢复。二、需警惕的病理性情况寄生虫感染:肠道寄生虫(如蛔虫)可能引发异食癖,儿童啃咬指甲或接触虫卵污染的物品,导致指甲出现白色斑点或凹陷。需通过粪便检查确诊,严禁自行服用驱虫药,必须面诊辨证。代谢性疾病:如贫血、低钙血症或甲状腺功能异常,可能伴随指甲白斑、变薄、易碎等症状。若白斑持续加重或伴随面色苍白、乏力、生长迟缓等,需及时就医检查血常规、微量元素及甲状腺功能。三、处理建议与注意事项日常护理:保持指甲清洁干燥,避免频繁接触化学清洁剂;修剪指甲时避免过短,防止甲床损伤。饮食调整:保证每日蛋白质(鸡蛋、牛奶)、维生素(新鲜蔬果)及矿物质摄入,减少零食和油炸食品。就医指征:白斑面积扩大、数量增多,或伴随指甲增厚、变色、疼痛,或孩子出现腹痛、食欲差、体重不增等症状,应及时到儿科或皮肤科就诊。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》推荐儿童每日摄入奶类300~400ml、深色蔬菜50~100g以补充微量元素。[2]《儿童常见指甲异常诊疗指南》指出,单纯白斑多为良性,持续6个月以上需排查营养缺乏或寄生虫感染。

    2026-09-30 18:12:05
  • 小孩吐血怎么回事粉红色血

    小孩吐血(粉红色血)多因呼吸道或消化道少量出血,血液经胃酸混合后呈粉红色,需警惕支气管扩张、肺结核、胃溃疡等疾病,家长应立即就医排查。一、呼吸道疾病引发的粉红色血支气管扩张:因支气管结构破坏导致反复咯血,血液与痰液混合后呈粉红色或鲜红色,常伴随长期咳嗽、脓痰。儿童患者多有麻疹、百日咳等病史,需胸部CT明确诊断。肺结核:结核菌感染肺部形成空洞,侵蚀血管时出现痰中带血,常伴低热、盗汗、体重下降。需通过结核菌素试验、胸片等检查确诊。二、消化道疾病引发的粉红色血胃溃疡/十二指肠溃疡:胃黏膜破损出血,血液经胃酸作用转为粉红色,表现为呕血或黑便,儿童罕见但需警惕幽门螺杆菌感染。胃镜检查可明确病变位置。食管静脉曲张:肝硬化患儿门静脉高压时,食管下段血管扩张破裂出血,出血量较大,需紧急止血治疗。三、其他罕见病因凝血功能障碍:如血友病、血小板减少性紫癜等,因凝血因子缺乏或血小板减少导致自发性出血,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血与消化道出血并存。异物吸入:儿童误吞尖锐异物(如鱼刺)划伤食道,可引起少量吐血,需通过喉镜或支气管镜取出异物。四、紧急处理与就医建议立即停止进食:避免刺激消化道加重出血,可少量饮用温水。保持呼吸道通畅:若血液呛入气管,需让孩子侧卧,防止窒息。24小时内就医:完善血常规、凝血功能、胸部CT、胃镜等检查,明确病因后规范治疗。严禁自行服用止血药,尤其是中成药需在医生指导下使用。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:376-380.[2]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1189-1192.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管扩张症诊疗规范(2022年版)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):378-382.

    2026-09-30 18:10:51
  • 宝宝感冒发烧不吃药怎么办才好?

    宝宝感冒发烧时,若无高热惊厥史、严重脱水等情况,可先通过物理降温、补充水分、调整环境等非药物方式护理,多数普通感冒发热可在3~5天内自行缓解。一、科学物理降温缓解不适温水擦拭:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦拭10~15分钟,通过水分蒸发带走热量,避免酒精擦浴(易致体温骤降)。退热贴辅助:将退热贴贴于额头或颈部,通过凝胶中水分汽化散热,缓解局部灼热感,但不可替代核心降温措施。环境调节:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,避免包裹过厚,适当减少衣物利于散热。二、饮食与水分管理少量多次补水:每次5~10ml温水或口服补液盐,间隔15~20分钟,预防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。清淡易消化饮食:可给予母乳、配方奶、米汤、稀粥等,避免油腻、生冷食物,保证能量供应同时减轻肠胃负担。补充维生素C:适量食用鲜榨苹果汁、梨汁(稀释后),或遵医嘱服用儿童专用维生素C制剂,增强免疫力。三、密切观察与应急处理体温监测:每2~4小时测量一次体温,腋温>38.5℃或出现精神差、烦躁、拒食等情况,需及时就医。警惕危险信号:若出现持续高热超3天、抽搐、呼吸困难、皮疹等症状,立即前往医院,排除肺炎、脑膜炎等严重疾病。安全用药原则:严禁自行服用复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏颗粒)及成人药物,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):26-30.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:138-142.

    2026-09-30 18:08:14
  • 宝宝大便颜色怎样是正常的?

    宝宝正常大便颜色多为黄色至金黄色(母乳宝宝)或黄褐色(配方奶宝宝),质地软糊或条状,性状均匀无明显黏液或血丝。一、母乳宝宝的正常大便特征颜色:以金黄色为主,因母乳中含β-胡萝卜素代谢产物,颜色鲜亮均匀。质地:多为糊状或软膏状,偶尔有少量颗粒感(奶瓣),无明显臭味,呈酸性(pH4.5~6.5)。排便频率:每日2~6次不等,部分宝宝可能每1~2天排便1次,只要性状正常无需担忧。二、配方奶喂养宝宝的正常大便特点颜色:转为黄褐色或深黄色,因配方奶中添加铁剂或乳清蛋白,颜色略深于母乳宝宝。质地:较母乳宝宝稍干硬,呈条状或软便,奶瓣可能稍多(因酪蛋白消化不完全),有轻微发酵酸味。排便规律:通常每日1~2次,部分宝宝可能间隔1~2天排便,需结合性状判断而非频率。三、辅食添加后的颜色变化初期:添加米粉后可能转为浅褐色,添加蔬菜泥(如菠菜、胡萝卜)后可能出现绿色或深绿色(叶绿素未完全消化)。后期:肉类、深色蔬果(如南瓜、蓝莓)可能使大便呈深黄色或橙红色,均属正常现象。异常警示:若大便突然变灰白(提示胆道梗阻)、鲜红色(可能肠道出血)或黑色柏油样(上消化道出血),需立即就医。四、生理性特殊情况处理暂时性绿色便:宝宝腹部着凉或快速排便时,胆汁未完全转化为粪胆素,可能呈绿色,保暖后可恢复。奶瓣增多:配方奶中蛋白质未完全消化,或宝宝消化功能尚未成熟,通常随月龄增长(4~6个月后)改善。便秘处理:增加膳食纤维(如西梅泥、苹果泥)和水分摄入,避免长期使用开塞露或乳果糖(需遵医嘱)。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《儿科学(第九版)》[M].人民卫生出版社,2018:345-347.[3]WHO儿童生长标准与喂养指南[R].2020:89-92.

    2026-09-30 18:06:06
  • 一个月的婴儿37.5度算不算发烧?

    一个月的婴儿37.5℃属于低热,需结合测量方式和伴随症状综合判断。婴儿体温调节中枢尚未成熟,正常腋下温度波动在36~37.2℃,但测量环境、哭闹等因素可能导致误差,需优先排除生理性因素。一、测量方式与体温判断标准腋下测温:37.5℃需警惕低热(腋下正常上限37.2℃),但婴儿哭闹、包裹过厚可能使体温暂时升高,建议安静30分钟后复测。额温/耳温:非接触式测量误差较大,额温正常范围36.5~37.5℃,耳温35.8~37.5℃,若超过37.5℃需结合腋下测温确认。口腔/直肠测温:婴儿不配合时不建议,口腔正常36.3~37.2℃,直肠36.5~37.7℃,37.5℃接近临界值。二、生理性因素与病理因素鉴别生理性因素:穿盖过多、室温过高(>26℃)、刚喂完奶或哭闹后,体温可能升高0.3~0.5℃,通常无其他不适。病理性因素:若伴随嗜睡、拒奶、呼吸急促(>60次/分钟)、鼻塞流涕、皮肤黄疸加重等,需警惕感染(如败血症、肺炎)或脱水,应立即就医。三、家庭护理与就医指征物理降温:减少衣物,用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。补充水分:少量多次喂母乳或配方奶,预防脱水。就医指征:体温持续>37.5℃超2小时,或伴随抽搐、拒奶、体重不增,需及时就诊。四、特殊注意事项早产儿:体温调节能力更弱,36.5℃以上需警惕发热,建议优先测量直肠温度。疫苗接种后:部分婴儿接种后1~2天内可能低热,通常<38℃且无其他症状,可观察处理。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):950-956.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]美国儿科学会(AAP).婴儿发热管理指南[EB/OL].2023.

    2026-09-30 18:04:41
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