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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小儿疝气可以自己好吗
小儿疝气多数无法自愈，需结合类型与年龄评估干预时机 疝气类型与自愈可能性 小儿疝气主要分脐疝和腹股沟疝：脐疝因脐环未闭合，腹股沟疝多因鞘状突未闭（男孩多见）。脐疝在2岁内约80%可自然闭合，腹股沟疝（尤其先天性）自愈率极低，且男孩嵌顿风险更高，需动态观察。 需警惕嵌顿风险 脐疝嵌顿罕见，若疝囊突然增大、剧痛、呕吐或停止排便，可能提示嵌顿，需立即就医，避免肠坏死等严重并发症。腹股沟疝嵌顿表现为疝块变硬、触痛，需紧急处理，不可拖延。 治疗以手术为主 手术是根治方法，1岁后可择期手术（腹腔镜疝修补术创伤小、恢复快）；若2岁未愈、嵌顿或持续增大，需尽早干预。药物无法治愈疝气，疝气带仅为临时缓解，不建议长期使用。 干预时机与禁忌 早产儿、低体重儿自愈概率低，建议6个月后评估；合并其他疾病（如先天性心脏病）的患儿需优先治疗原发病。日常避免长时间哭闹、便秘等腹压增高因素，减少疝气发作。 特殊情况注意事项 女孩疝气可能合并盆腔问题，需排查是否为卵巢疝；若疝囊无法回纳或伴随发热，提示感染风险，需尽快就医。家长需每日观察疝块变化，记录发作频率，为手术决策提供依据。
2026-01-30 11:16:30 -
女宝宝尿多是什么原因
一、女宝宝尿多的核心原因分为生理性和病理性两类。生理性因素多与液体摄入过量、新生儿肾脏功能特点相关；病理性因素主要包括泌尿系统感染、内分泌代谢异常等，需结合具体表现和检查明确。 液体摄入过量：女宝宝摄入的母乳、配方奶或水的量超过代谢需求（如每日饮水量＞150ml/kg）时，肾脏会增加尿量排出，尤其在6个月内快速生长期，代谢旺盛且饮水量需求较高，易出现生理性多尿。 新生儿肾脏功能特点：新生儿出生后肾脏滤过功能尚未成熟，出生24小时内尿量约10-30ml/kg，48小时内增至40-60ml/kg，若72小时后尿量持续＞60ml/kg/日，需排查摄入过多或病理因素。 泌尿系统感染：女宝宝因尿道短（约1-2cm）、距离肛门近，易发生泌尿系统感染（UTI），典型表现为尿频、尿急、尿液浑浊，可伴随发热、拒奶、哭闹等症状，需通过尿常规、尿培养确诊，延误治疗可能上行至肾脏。 内分泌代谢异常：婴幼儿糖尿病罕见，若女宝宝出现持续多尿、异常口渴、体重下降等症状，需排查血糖及尿糖；肾小管酸中毒等肾脏疾病也可能导致多尿，常伴随电解质紊乱、生长迟缓，需结合血尿常规、肾功能检查明确。
2026-01-30 11:12:56 -
男孩子变声期能吃糖吗
一、男孩子变声期（通常12-16岁）可以适量吃糖，但需注意避免过量及不当方式。变声期声带处于敏感发育阶段，糖分本身不直接影响声带结构，但过量摄入或不当食用可能增加声带负担或口腔炎症风险。 二、变声期声带发育的关键是避免过度刺激。糖分本身不直接损伤声带组织，但过量摄入后若清洁不及时，口腔内糖分残留可能滋生细菌，增加咽喉部炎症风险，间接影响声带恢复。 三、过量吃糖可能通过影响全身代谢间接影响变声。长期高糖饮食易引发肥胖，而肥胖可能改变体内激素平衡，对青春期发育（包括声带发育）产生潜在干扰。此外，糖分摄入过多可能导致咽喉黏膜干燥，降低声带自我保护能力。 四、特殊人群需严格控制糖分摄入。有基础咽喉疾病（如声带小结、慢性喉炎）的孩子，咽喉黏膜更敏感，糖分刺激可能加重声带充血、水肿，延缓恢复；肥胖或糖尿病倾向者，血糖波动可能影响身体整体代谢对声带的支持作用，需减少糖分摄入。 五、合理吃糖的具体建议。每次食用量不超过1颗（约5-10克），每日不超过2次；食用后及时用温水漱口或刷牙，保持口腔清洁；优先选择木糖醇等无糖或低糖糖果，减少糖分残留风险。
2026-01-30 11:06:56 -
小孩子血小板低严重吗
小孩子血小板低的严重程度需结合具体原因、数值高低及临床表现综合判断，部分情况可自行恢复，部分则需紧急干预。 儿童血小板正常范围为100-300×10/L，低于100×10/L为轻度降低，低于50×10/L为中度降低，低于20×10/L为重度降低。轻度降低多无明显症状，重度降低则有出血风险。 感染（如病毒感染）、免疫性血小板减少（ITP）、先天性血小板减少症等是常见原因。感染相关血小板降低多为暂时性，经抗感染治疗后可恢复；ITP可能反复发作，需长期监测；先天性疾病则需持续管理。 若仅血小板轻度降低且无皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，通常不严重；若血小板＜20×10/L或出现消化道出血、血尿等，需警惕颅内出血风险，必须立即就医。 治疗需针对病因：感染用抗感染药物（如抗生素），ITP短期用糖皮质激素，严重出血时需输注血小板。避免自行用药，务必由医生评估后干预。 婴幼儿、早产儿及合并基础疾病（如白血病）的儿童风险更高，需避免剧烈活动，减少碰撞，定期复查血常规，血小板＜20×10/L时建议住院观察。
2026-01-30 11:04:11 -
小儿喘息性支气管炎喘的症状
小儿喘息性支气管炎喘息症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽，常伴随呼吸急促，尤其在婴幼儿（2岁以下）中更突出，夜间或清晨症状易加重，严重时可出现鼻翼扇动、口唇发绀等体征。 一、婴幼儿（2岁以下）典型喘息症状：喘息多为突然发作，以呼气时明显哮鸣音为主，夜间或活动后加重，呼吸频率加快，可能出现肋骨间凹陷（三凹征），吃奶或哭闹时喘息加重，部分宝宝伴随拒奶、精神萎靡。 二、学龄前儿童（2-6岁）喘息特征：常与上呼吸道感染相关，先有鼻塞、流涕，后出现喘息，咳嗽以干咳为主，可伴低热（＜38.5℃），喘息持续数天至1周，缓解期咳嗽逐渐减轻，精神状态多无明显异常。 三、喘息发作的伴随全身及呼吸道症状：发热（病毒感染多低热，细菌感染可能高热）、鼻塞流涕（清涕或黄涕）、咳嗽（干咳或有痰）、精神烦躁或萎靡，婴幼儿可能因喘息拒奶、呕吐，听诊双肺可闻及广泛哮鸣音。 四、重症或持续喘息的特殊表现：喘息持续超2周不缓解，或每周发作≥3次，伴随明显呼吸困难（呼吸费力、三凹征明显）、口唇发绀、心率加快，需警惕病情进展至肺炎或呼吸衰竭，应及时就医。
2026-01-30 11:01:56
