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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小儿急性喉炎如何治疗
小儿急性喉炎治疗包括一般治疗（保持安静、适宜温湿度）、药物治疗（糖皮质激素减轻水肿，有细菌感染用抗生素）、对症支持治疗（吸氧、保持呼吸道通畅），需注意小儿特点，密切观察呼吸，有基础病患儿谨慎治疗，出现喉梗阻及时采取进一步措施。 一、一般治疗 保持患儿安静，避免哭闹，减少氧耗，使声带休息，室内保持适当的温度和湿度，有利于呼吸道黏膜的消肿。 二、药物治疗 1.糖皮质激素：是治疗小儿急性喉炎的主要药物，能减轻喉部水肿，缓解喉梗阻症状。常用药物有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素可口服或静脉使用，如病情较重，可先给予地塞米松静脉推注，迅速减轻喉部水肿。 2.抗生素：如明确有细菌感染，可选用抗生素治疗，一般选用青霉素类、头孢菌素类等敏感抗生素，根据病情严重程度决定给药途径，如口服或静脉滴注。 三、对症支持治疗 1.吸氧：对于有呼吸困难、缺氧表现的患儿，给予吸氧，改善缺氧症状。 2.保持呼吸道通畅：及时清除患儿口、鼻、咽喉部分泌物，必要时可采用雾化吸入的方法，稀释痰液，利于排出。 特殊人群提示 小儿急性喉炎多见于1-3岁儿童，由于儿童喉部解剖结构特点，喉部黏膜下组织疏松，炎症时容易发生肿胀，导致喉梗阻。在治疗过程中要密切观察患儿的呼吸情况，如出现明显的呼吸困难加重、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等喉梗阻表现，要及时采取进一步的治疗措施，如气管切开等。同时，要注意儿童用药的特殊性，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。对于有基础疾病的患儿，如先天性心脏病等，在治疗时要更加谨慎，充分评估病情，选择合适的治疗方案，以确保患儿的安全。
2025-10-16 11:04:41 -
两个月婴儿感冒鼻塞咳嗽怎么办呀
两个月婴儿感冒鼻塞咳嗽时，要密切观察病情，保持呼吸通畅，可通过体位调整、生理盐水滴鼻等非药物方法缓解，若持续不缓解或出现异常情况需立即就医，家长需细心护理关注婴儿状况。 一、观察病情与保持呼吸通畅 1.观察症状表现：密切观察两个月婴儿感冒鼻塞咳嗽的程度、频率等情况，若咳嗽伴有呼吸急促、口唇发紫，或鼻塞严重影响吃奶等，需及时就医。因为婴儿年龄小，病情变化相对较快，这些表现可能提示病情较重。 2.保持呼吸通畅：可使用湿润的棉签轻轻清理婴儿鼻腔分泌物，缓解鼻塞。但动作一定要轻柔，避免损伤婴儿鼻腔黏膜。也可尝试通过提高室内湿度（保持在50%-60%左右）来减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻塞情况，湿度适宜有助于让婴儿呼吸更顺畅。 二、非药物缓解方法 1.体位调整：婴儿睡觉时可适当垫高上半身，比如将床垫的一头稍微抬高一点，这样有助于减轻鼻塞引起的呼吸不畅，因为重力作用可能会使鼻腔分泌物引流更顺畅一些。 2.生理盐水滴鼻：在医生指导下使用适量的生理盐水滴鼻，然后再轻轻清理鼻腔，能有效软化鼻腔分泌物，缓解鼻塞。但要注意使用的生理盐水浓度等要符合婴儿的生理特点，避免不当操作对婴儿造成伤害。 三、及时就医情况 如果婴儿感冒鼻塞咳嗽持续不缓解，或者出现发热（体温超过38℃持续不退等情况）、精神萎靡、吃奶量明显减少等异常情况，应立即带婴儿到医院就诊，由医生进行专业的评估和治疗，因为婴儿年龄小，自身免疫力相对较弱，需要医生根据具体病情进行恰当的处理，避免延误病情。 对于两个月的婴儿，家长要格外细心护理，密切关注婴儿的身体状况变化，遵循儿科安全护理原则，以保障婴儿的健康。
2025-10-16 11:03:52 -
1岁孩子拉肚子怎么处理
评估1岁孩子腹泻时要密切观察大便情况及伴随症状来初步判断，母乳喂养婴儿继续母乳喂养，已添加辅食婴儿适当减少辅食量与种类选易消化食物，轻中度脱水用口服补液盐少量多次服用预防，重度脱水需立即就医，腹泻频繁要及时更换尿布清洗臀部涂护臀霜，腹泻持续不缓解伴高热、频繁呕吐、精神差、尿量明显减少等需尽快就医行大便常规等检查针对性治疗。 一、评估腹泻状况 密切观察1岁孩子腹泻的大便次数、性状（如是否为水样便、蛋花样便等），同时留意有无发热、呕吐、精神萎靡、尿量减少等伴随症状，以此初步判断腹泻的严重程度及可能诱因。 二、调整饮食结构 1.母乳喂养婴儿：继续母乳喂养，母乳富含易消化成分及保护肠道的物质，利于孩子胃肠功能恢复。2.已添加辅食婴儿：适当减少辅食量与种类，选择易消化食物，如稀粥、面条等，避免进食油腻、辛辣或高纤维食物，保证营养摄入同时减轻胃肠负担。 三、补充水分预防脱水 轻中度脱水时优先口服补液盐，按说明书正确冲调，少量多次给孩子服用，以补充丢失的水分和电解质，预防脱水。若孩子出现重度脱水表现（如尿量极少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等），需立即就医，可能需静脉补液。 四、加强皮肤护理 因腹泻频繁，粪便易刺激臀部皮肤，需及时更换尿布，每次排便后用温水清洗臀部并保持干燥，可适当涂抹护臀霜，预防红臀等皮肤问题。 五、及时就医指征 若孩子腹泻持续不缓解，大便次数频繁且量多，伴有高热（体温≥38.5℃且持续不退）、频繁呕吐、精神差、尿量明显减少等情况，提示可能存在严重感染或脱水等，需尽快带孩子至医院就诊，行大便常规等检查，明确病因后针对性治疗。
2025-10-16 11:01:40 -
七个月婴儿拉肚子怎么办
需密切观察七个月婴儿腹泻具体情况包括大便性状次数及有无伴随症状如脱水表现，母乳喂养母亲应注意自身饮食清淡，人工喂养婴儿可暂换低乳糖或无乳糖配方奶粉，及时少量多次喂服口服补液盐预防脱水严重需就医，腹泻后用温水清洗臀部并涂护臀膏，若腹泻超2-3天未缓解、大便带血、高热、频繁呕吐、精神极度萎靡等要立即就医做大便常规等检查遵医嘱处理。 一、初步观察与判断 首先需密切观察七个月婴儿腹泻的具体情况，包括大便的性状（如是否为稀水样、蛋花汤样等）、每日腹泻次数，同时留意婴儿有无伴随症状，如发热、呕吐、精神萎靡、尿量减少等。若腹泻同时伴有精神差、哭闹不安、皮肤干燥、囟门凹陷等表现，提示可能存在脱水风险。 二、饮食调整 母乳喂养婴儿：母亲应注意自身饮食清淡，避免摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以防通过乳汁影响婴儿肠道。 人工喂养婴儿：可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉，减轻婴儿肠道消化负担，有助于缓解腹泻症状。 三、预防脱水与补液 及时为婴儿补充水分，可少量多次喂服口服补液盐，以预防因腹泻导致的脱水。若婴儿出现明显脱水表现（如尿量极少、口唇干燥等），需及时就医，可能需通过静脉补液纠正脱水状况。 四、臀部护理 每次腹泻后用温水轻柔清洗婴儿臀部，保持局部清洁干燥，可适当涂抹护臀膏，降低红臀发生的风险，遵循儿科安全护理原则。 五、及时就医指征 若婴儿腹泻持续超过2-3天未见缓解、大便中带血、出现高热（体温≥38.5℃）、频繁呕吐且无法进食、精神极度萎靡等情况，应立即带婴儿前往医院就诊，进行大便常规等相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性处理。
2025-10-16 11:01:09 -
抗病毒口服液预防水痘吗
目前无科学依据表明抗病毒口服液可预防水痘，预防水痘可通过接种疫苗、隔离传染源、切断传播途径，儿童及免疫力低下人群需特别注意预防。接种水痘减毒活疫苗是最有效措施，水痘患者需隔离至皮疹结痂干燥，流行期避免去密集场所，儿童要养成良好卫生习惯，免疫力低下人群要避免接触患者并遵医嘱预防。 水痘的预防措施 接种疫苗：接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的措施。一般来说，儿童在12-18月龄和4-6岁时各接种一剂水痘疫苗，接种后可刺激机体产生抗水痘-带状疱疹病毒的免疫力。对于未接种过疫苗且有接触水痘风险的人群，可在接触后72小时内接种水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防，但这是一种较为特殊的情况，且有一定的时间限制。 隔离传染源：水痘患者是唯一的传染源，发病后应隔离至全部皮疹结痂干燥为止，一般不少于病后2周。这样可以避免病毒的传播，尤其是对未感染过水痘且未接种疫苗的人群。 切断传播途径：在水痘流行期间，应尽量避免前往人员密集的公共场所。保持室内通风良好，定期对物体表面进行消毒等。 特殊人群注意事项 儿童：儿童是水痘的高发人群，由于儿童免疫力相对较低，更应注重预防。除了按时接种疫苗外，要教导儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。如果儿童接触了水痘患者，要密切观察其身体状况，一旦出现发热、皮疹等疑似水痘症状，应及时就医并隔离。 免疫力低下人群：如患有免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等的人群，感染水痘-带状疱疹病毒后病情可能较为严重，因此这类人群更要做好预防措施，尽量避免接触水痘患者，必要时可在医生评估下采取相应的预防手段。
2025-10-16 10:59:55
