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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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宝宝咳嗽拉肚子
宝宝咳嗽伴拉肚子多由感染或非感染因素引发，需结合症状判断，避免盲目用药。 一、常见病因分析 病毒感染最常见，如轮状病毒、腺病毒等（秋季腹泻常合并呼吸道症状）；细菌感染（如沙门氏菌）多伴黏液血便；非感染因素（喂养不当、乳糖不耐受、食物过敏）需排除新辅食或配方奶不耐受。 二、症状观察重点 关注体温（＞38.5℃需警惕细菌感染）、精神状态（萎靡/烦躁提示严重感染）、呕吐频率（频繁呕吐易加重脱水）、大便性状（水样便/黏液便提示病毒感染，血丝便需排查细菌）、咳嗽性质（湿咳伴喘息警惕肺炎）。 三、家庭护理原则 优先用口服补液盐Ⅲ预防脱水（少量多次喂服）；继续母乳喂养，辅食以清淡易消化为主（暂停新辅食）；保持室内湿度50%-60%，避免烟雾刺激；勤洗手、消毒餐具，防止交叉感染。 四、必须就医的情况 持续高热（＞39℃超2天）、脱水（尿少/口唇干/哭无泪）、咳嗽加重伴呼吸急促（＞50次/分）、腹泻超3天无缓解或黏液血便，需立即就诊。 五、特殊人群注意事项 ＜6个月婴儿禁用复方感冒药；早产儿/过敏体质者需停可疑辅食，及时就医；先天性心脏病/哮喘患儿，咳嗽腹泻易诱发基础病，避免自行用药。
2026-01-09 11:11:33 -
孩子持续高烧
孩子持续高烧（体温≥38.5℃超过24小时或反复超过3天）需优先排查病因并及时就医，避免延误重症风险。 持续高烧（≥38.5℃）超过24小时（3月龄以上）或3天（3月龄以下），需立即就医排查感染（细菌/病毒/支原体）或非感染性疾病（如川崎病）。尤其新生儿（＜1月）体温调节能力差，不建议自行处理，应直接送急诊。 家庭初步护理：①温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处），避免酒精/冰水擦身；②少量多次喂水/口服补液盐，预防脱水；③体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），24小时内不超过4次，避免空腹。 危险信号需警惕：高热伴抽搐、意识模糊、拒食呕吐、呼吸困难、皮疹、尿量明显减少（脱水）。出现任一症状，立即送急诊，切勿自行用药。 病因排查是关键：医生通过血常规、CRP、胸片等明确感染类型（病毒感染多伴白细胞正常，细菌感染白细胞及中性粒细胞升高）。家长勿盲目用抗生素，避免耐药性。 特殊人群注意：①新生儿（＜1月）高热1小时内送医，避免脑损伤；②癫痫/哮喘患儿备好急救药（地西泮、沙丁胺醇），发作时侧卧防误吸；③过敏体质禁用阿司匹林，布洛芬需谨慎，用药前咨询医生。
2026-01-09 11:10:47 -
小孩子刚起咳嗽和有痰吃什么好
小孩子初起咳嗽有痰时，饮食应以“补水稀释痰液、清淡易消化、营养均衡”为核心，辅以温和食疗，并避免刺激食物，同时需警惕特殊人群禁忌。 充足补水稀释痰液 每日饮温水100-150ml/kg（分次少量），可少量饮用淡盐水（3岁以上，每次5-10ml/100ml水）；避免含糖饮料、冷饮，以防痰液黏稠不易排出。 清淡营养饮食为主 优先选择小米粥、蒸南瓜、山药泥等易消化食物；减少油炸（如炸鸡）、辛辣（辣椒）、过甜（蛋糕）食物，避免刺激呼吸道分泌物增多。 补充维生素增强免疫 多吃苹果（维C）、胡萝卜（维A）、西兰花（维C）等新鲜蔬果；过敏体质儿童需规避芒果、海鲜等易致敏食物，防止加重咳嗽。 温和食疗辅助调理 3岁以上可适量食用冰糖蒸梨（去皮核，适合热痰）、银耳百合粥（润肺）；脾胃虚寒儿童（如腹泻、怕冷）需减少凉性食物（如梨、绿豆）。 特殊人群与就医提示 6个月内婴儿仅以母乳/配方奶为主，不可自行添加食疗；若咳嗽超3天、痰多色黄/带血，或伴发热（＞38.5℃）、呼吸急促，需立即就医，遵医嘱使用祛痰药（如氨溴索）。 （注：药物仅列名称，具体服用需医生指导，不可自行使用。）
2026-01-09 11:10:08 -
女婴儿疝气症状是什么
女婴儿疝气以腹股沟疝和脐疝多见，核心症状为腹股沟或脐部出现可复性包块，哭闹、站立或用力时增大，安静平卧后缩小或消失。 常见类型与部位 女婴儿疝气主要分为腹股沟疝和脐疝。腹股沟疝多见于单侧腹股沟区（大腿根部内侧），脐疝则表现为肚脐部位隆起，二者解剖位置不同。 典型可复性包块表现 包块质地柔软，哭闹、咳嗽或用力排便时明显增大，安静平卧后可自行回纳腹腔。部分患儿触摸时可能有轻微胀痛感，无明显红肿或皮肤温度升高。 需警惕的嵌顿症状 若包块突然变硬、无法回纳，伴随剧烈哭闹、呕吐、拒食、发热等，提示嵌顿（肠管或组织被卡住），为急症，需立即就医。长期嵌顿可能导致肠管缺血、坏死，危及生命。 脐疝的特殊表现与预后 女婴儿脐疝发生率较高（约10%-20%），多在出生后1-2个月出现，直径多<3cm，哭闹时增大、安静时缩小。多数可在1-2岁内自愈，少数需手术（如直径>4cm或2岁后未闭合）。 特殊人群与护理建议 早产儿或腹壁薄弱者需加强护理，避免长时间腹压增高（如便秘、过度哭闹）；若腹股沟疝1岁后未自愈或频繁嵌顿，需评估手术指征；脐疝若反复嵌顿或包块增大，应及时就医。
2026-01-09 11:09:32 -
一岁宝宝反复发烧，退了又烧是怎么回事
一岁宝宝反复发烧多因感染未彻底清除、特殊病毒病程特点、非感染因素干扰、治疗不规范或严重疾病引起，需结合症状排查病因。 感染未彻底清除：病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染时，病原体未完全清除会导致体温波动。常见如中耳炎、尿路感染等感染，需遵医嘱足量足疗程用药，避免自行停药或减药。 特殊病毒感染病程：如幼儿急疹（HHV-6病毒）典型表现为高热3-5天，热退疹出；流感病毒感染常伴咳嗽、流涕，发热持续3-5天，均需对症退热并观察病情变化。 非感染性因素干扰：环境过热、穿盖过多或疫苗接种后（如百白破）可能短暂发热，通常无其他不适，减少衣物、温水擦浴即可缓解，无需过度使用退烧药。 治疗管理不规范：退烧药（对乙酰氨基酚/布洛芬）间隔＜4小时、剂量不足会致体温反复；抗生素未足疗程（如尿路感染仅用2天）易复发，需严格遵医嘱用药，避免自行调整。 需警惕严重疾病：川崎病（伴眼红、唇红皲裂）、风湿热等罕见病以反复发热为表现，尿路感染、脑膜炎等也可能隐匿发热，需结合尿常规、腰椎穿刺等检查明确，避免延误治疗。 若宝宝反复发热伴精神差、抽搐、皮疹等，需立即就医，切勿自行用药。
2026-01-09 11:08:48
