
-
擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
展开-
导致小孩发烧的原因
小孩发烧的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、中暑、散热障碍、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等。家长需密切监测体温,低热时物理降温,超38.5℃伴不适就医,新生儿发烧要及时送医,照顾时要通风、让小孩休息、给清淡易消化食物。 细菌感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染,像化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、尿路感染等都可能引发发烧。细菌感染导致的发烧往往热度相对较高,且可能伴有局部感染部位的红肿、疼痛等表现,实验室检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。 支原体感染:肺炎支原体感染也是儿童常见的感染因素之一,可引起支原体肺炎,表现为长期反复的发烧,体温可达39℃左右,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。 非感染性因素 自身免疫性疾病:比如幼年特发性关节炎,患儿除了发烧外,还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情易反复,需要通过自身抗体检测等多项检查来明确诊断。 中暑:在炎热的天气里,如果小孩长时间处于高温环境中,如夏季户外活动时间过长,就可能发生中暑,出现发烧、口渴、乏力、头晕等症状,严重时还可能出现惊厥、昏迷等情况。 散热障碍:像新生儿包裹过严、捂热综合征等,由于散热不畅,可导致体温升高。新生儿体温调节中枢发育不完善,包裹过厚时容易出现这种情况。 其他:如甲状腺功能亢进,虽然在儿童中相对少见,但也可能引起代谢率增高,出现发烧、多汗、食欲亢进、体重减轻等表现;还有一些恶性肿瘤,如白血病等,也可能以发烧为首发症状,同时可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。 对于小孩发烧,家长首先要密切监测体温变化,根据体温情况采取相应的措施。如果是低热(体温在38.5℃以下),可以通过适当减少衣物、多喝温水等方式进行物理降温;如果体温超过38.5℃且小孩伴有不适症状,需要及时就医,明确发烧原因后进行针对性治疗。对于特殊人群如新生儿,由于其病情变化较快,出现发烧时更应及时送往医院就诊,因为新生儿免疫力低下,感染容易迅速加重。在照顾发烧的小孩时,要注意保持室内通风良好,让小孩多休息,饮食上要给予清淡、易消化的食物。
2025-11-27 12:09:37 -
吃什么可以让孩子长高
均衡的膳食营养是孩子长高关键,蛋白质、钙、维生素D、碳水化合物等为重要营养成分,良好生活习惯助力长高,充足睡眠让生长激素旺盛,适当运动刺激骨骼生长,早产儿追赶生长需注重营养均衡摄入并监测,有基础疾病孩子要积极治基础病并调整饮食,综合多方面措施助孩子更好生长发育达理想身高。 蛋白质:是身体细胞的重要组成部分,对骨骼生长和肌肉发育至关重要。富含蛋白质的食物有瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。例如,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,鱼类的蛋白质含量也较为丰富且容易被人体吸收。 钙:是骨骼发育的关键矿物质。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,而且易于吸收。此外,豆制品(如豆腐)、虾皮等也含有较多的钙。 维生素D:有助于促进钙的吸收。人体可以通过晒太阳自身合成维生素D,每天适当的户外活动,让皮肤接受阳光照射,一般每天晒15-30分钟即可,但要注意避免晒伤。同时,一些食物也富含维生素D,如深海鱼类、蛋黄等。 碳水化合物:是身体能量的主要来源,为孩子的生长发育提供动力。常见的碳水化合物来源有米饭、面条、馒头等谷类食物。 良好的生活习惯助力孩子长高 充足的睡眠:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠时期。儿童和青少年每天需要保证充足的睡眠时间,一般幼儿期需要12-14小时,学龄儿童需要10-12小时。营造良好的睡眠环境,保证孩子按时入睡。 适当的运动:运动可以刺激骨骼生长,促进血液循环。适合孩子的运动有跳绳、打篮球、游泳等。每天坚持30分钟以上的运动,有助于孩子长高。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿在追赶生长过程中,需要更加注重营养的均衡摄入,可能需要在医生指导下补充特殊的营养制剂来满足生长需求,同时要密切监测生长发育情况。 有基础疾病的孩子:如果孩子患有影响营养吸收的疾病,如胃肠道疾病等,需要积极治疗基础疾病,并且在饮食方面可能需要进行特殊的调整,比如采用易消化、高营养的饮食方案,必要时可能需要营养师的专业指导。 总之,通过提供均衡的营养、保证充足睡眠和适当运动等多方面的综合措施,可以帮助孩子更好地生长发育,达到理想的身高。
2025-11-27 12:08:55 -
小孩多少岁做割包茎手术比较好
小孩割包茎手术适宜年龄需综合考量,生理性包茎阶段一般无需过早干预,3-10岁左右相对适宜,因该阶段阴茎有一定发育且儿童心理渐成熟能配合;若有反复泌尿系统感染或包皮口严重狭窄影响排尿等特殊情况则需调整手术时机,具体由专业医生据个体情况评估决定。 一、生理性包茎阶段 新生儿及婴儿时期,多数男孩存在生理性包茎,即包皮与阴茎头之间有生理性粘连,这是正常的生理现象,一般无需过早进行手术干预。因为随着年龄增长,阴茎会自然发育,包皮与阴茎头的粘连会逐渐被吸收,包皮可逐渐退缩,阴茎头得以暴露。 二、适宜手术的年龄段及考量 3-10岁左右 阴茎发育情况:此阶段阴茎有了一定程度的发育,包皮口相对逐渐宽松,此时进行手术相对较为合适。从阴茎发育角度看,过早手术可能对阴茎正常发育产生一定影响,而过晚手术可能会带来一些健康隐患。例如,若包皮口过于狭窄,到了学龄期后,可能会影响排尿,导致尿液残留,增加泌尿系统感染的风险,还可能影响阴茎局部的清洁,长期如此不利于阴茎局部的健康维护。 心理因素:3-10岁的儿童心理发育逐渐趋向成熟,能够在一定程度上配合手术相关的准备和术后恢复等过程。相较于更小的儿童,他们更能理解医护人员的要求,也更有利于术后的康复配合,比如能够较好地遵循医嘱进行伤口的护理等。 存在特殊情况时的调整 反复泌尿系统感染:如果小孩在婴幼儿时期就反复出现泌尿系统感染,经医生评估后,可能需要提前考虑手术。因为长期的泌尿系统感染可能会对小孩的泌尿系统健康造成较严重的影响,此时虽然年龄较小,但为了避免感染进一步加重,可能会在合适的时机进行手术,一般建议在感染控制后尽快安排。 包皮口严重狭窄影响排尿:当小孩出现包皮口严重狭窄,导致排尿明显变细、排尿困难等情况时,不管年龄大小,都需要及时进行手术干预,以解除梗阻,保证正常的排尿功能,这种情况下不能因为年龄小而延误手术时机。 总之,小孩割包茎手术的适宜年龄需要综合考虑阴茎发育情况、是否存在相关并发症等多方面因素,一般来说3-10岁左右是相对比较适宜的时间段,但具体还需由专业医生根据每个小孩的个体情况进行评估后决定。
2025-11-27 12:08:20 -
孩子发低烧还吐的原因
孩子发低烧还吐可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素有病毒性胃肠炎、上呼吸道感染、中耳炎等;非感染性因素包括胃肠功能紊乱、中暑、颅内病变等。家长需密切观察孩子情况,精神尚可、呕吐不频繁可先居家护理,否则及时就医检查治疗,婴幼儿需细心护理。 上呼吸道感染:病毒或细菌感染累及上呼吸道时,炎症刺激可能导致发热,同时感染引起的不适可能影响胃肠功能出现呕吐。例如普通感冒病毒感染,除了有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道症状外,就可能伴随呕吐,年龄较小的孩子可能症状更突出,体温多为低热或中度发热。 中耳炎:中耳感染时,除了耳部疼痛等表现,感染引发的全身反应可能导致孩子发低烧,同时炎症刺激可能通过神经反射引起呕吐,尤其对于婴幼儿,耳部不适可能通过神经传导影响胃肠功能。 非感染性因素 胃肠功能紊乱:饮食不当是常见原因,如进食过多、过快,或食用了不易消化的食物,孩子胃肠消化负担加重,导致胃肠功能紊乱,出现低烧(体温多在37.5℃-38℃左右)伴呕吐,这种情况在各年龄段孩子都可能发生,尤其在饮食不规律的孩子中更易出现。 中暑:在炎热环境中时间过长,孩子体温调节中枢功能不完善,容易出现中暑情况,表现为低烧,同时可能伴有恶心、呕吐等症状,多发生在夏季高温环境下活动的孩子,比如长时间在户外玩耍未及时补充水分等情况。 颅内病变:如病毒性脑炎等,颅内感染会引起颅内压升高,导致孩子出现发热(可为低热)、呕吐,且呕吐多为喷射性呕吐,同时可能伴有头痛、精神差、嗜睡等表现,这种情况相对少见,但需要高度重视,多发生于有颅内感染高危因素或有神经系统症状的孩子。 当孩子出现发低烧还吐的情况时,家长要密切观察孩子的精神状态、呕吐次数、体温变化等。如果孩子精神尚可,呕吐不频繁,可以先让孩子适当休息,少量多次饮用温水,观察病情变化;如果孩子精神差、呕吐频繁、体温持续升高或出现其他异常症状,如头痛、抽搐等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、大便常规、头颅影像学检查等,以明确病因,并在医生指导下进行相应的治疗。对于婴幼儿,家长更要细心护理,及时处理孩子的不适情况,避免延误病情。
2025-11-27 12:07:38 -
小孩37.4算不算发烧
小孩37.4℃属低热,其原因有生理性(如剧烈哭闹等致代谢产热多)和病理性(感染性如感冒初期,非感染性如自身免疫病早期等),处理可调整环境、补水、观察,新生儿和有基础病小孩需特殊对待,异常及时就医。 可能导致小孩低热的原因 生理性因素:小孩的体温调节中枢尚未发育完善,比如婴儿在剧烈哭闹、剧烈运动后、进食后、环境温度过高(如包裹过严、室温过高等)时,都可能出现体温暂时升高至37.4℃左右的情况。这是因为这些因素会使机体代谢增加,产热增多,而体温调节中枢不能很好地调节产热和散热平衡导致的。 病理性因素: 感染性因素:如病毒感染,像普通感冒初期,病毒在体内引发免疫反应,可导致小孩出现低热;细菌感染早期,也可能先表现为低热,常见的有泌尿系统轻度感染等。 非感染性因素:如自身免疫性疾病早期,像幼年特发性关节炎初期可能以低热为表现;还有内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症患儿在病情较轻时也可能出现低热情况,但在小儿中相对少见。 针对小孩低热的处理措施及注意事项 非药物干预: 调整环境:如果是环境温度过高导致的低热,应适当调整环境温度,如解开小孩过多的衣物、降低室温等,一般将室温调整到22℃-25℃较为适宜,同时要保持室内通风良好。 补充水分:让小孩适当多喝一些温水,因为发热时机体水分散失增多,多喝水有助于补充水分,促进新陈代谢,帮助散热。 密切观察:密切观察小孩的精神状态、体温变化、有无其他伴随症状等。如果小孩精神状态良好,没有其他明显不适,可先采取上述非药物干预措施,并继续观察体温变化。 特殊人群注意事项: 新生儿:新生儿体温调节能力更差,对于新生儿出现37.4℃的情况要格外谨慎,因为新生儿感染时不一定会出现典型的发热表现,可能仅表现为体温不稳定、反应差、吃奶差等,所以一旦新生儿体温异常,应及时就医,由医生进行全面评估,而不能自行在家观察处理,防止延误病情。 有基础疾病的小孩:如果小孩本身有先天性心脏病等基础疾病,出现低热时更要重视,因为基础疾病可能会因发热而加重病情,需要及时带小孩就医,明确低热原因,并在医生指导下进行相应处理。
2025-11-27 12:06:30

