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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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婴儿脊椎受损的表现
婴儿脊椎受损会出现运动功能异常（如无法正常抬头、肢体活动不对称、下肢肌张力异常）、姿势异常（如采取扭曲姿势、俯卧姿势异常、站姿坐姿不稳定）、反射异常（如拥抱反射、觅食反射等异常）及伴随症状（如哭闹不安、大小便失禁、低热等），家长需重视，发现异常及时就医并做好护理。 姿势异常 脊椎受损的婴儿姿势会与正常婴儿不同。常见的有异常的体位保持，比如婴儿总是采取一种扭曲的姿势躺着或坐着，无法保持正常的直立或平卧的舒适姿势；在俯卧位时，正常婴儿能较好地抬头和支撑身体，而脊椎受损婴儿可能无法很好地完成这些动作，俯卧时身体不能有效抬起，呈现出不正常的姿态；另外，脊椎受损可能影响婴儿的站姿或坐姿的稳定性，正常婴儿在合适的支撑下能保持相对端正的站姿或坐姿，而脊椎受损婴儿会出现歪斜、不稳定的姿势。 反射异常 婴儿期有一些原始反射，脊椎受损可能导致这些反射异常。例如，拥抱反射异常，正常婴儿受到外界刺激时会出现对称的拥抱反射，而脊椎受损婴儿的拥抱反射可能不对称或者减弱、消失；觅食反射也可能异常，正常婴儿当用手指轻触其口角时会出现觅食反射，头转向刺激侧并张开嘴，脊椎受损婴儿的觅食反射可能表现出异常，如反射减弱或不对称等情况；膝跳反射等也可能因为脊椎受损而出现异常改变，影响神经传导和反射的正常产生。 伴随症状 脊椎受损的婴儿可能还伴有一些其他伴随症状。比如疼痛导致的哭闹不安，婴儿无法用语言表达，但会通过持续哭闹来表现身体的不适，这种哭闹与平常的饥饿、困倦等引起的哭闹不同，可能更为剧烈和持续；部分婴儿可能出现大小便失禁的情况，因为脊椎受损可能影响到神经对大小便排泄的控制功能，正常婴儿在一定月龄后能控制大小便，而脊椎受损婴儿则可能出现大小便不受控制的现象；还可能伴有发热等情况，如果脊椎受损是由于外伤等原因引起，可能会伴随局部炎症反应导致发热，但这种发热一般体温不会过高，多为低热范围。 对于婴儿脊椎受损的情况，家长需要高度重视，一旦发现婴儿有上述异常表现，应及时带婴儿就医进行详细的检查，如影像学检查等，以明确脊椎受损的情况，并采取相应的治疗措施。同时，在护理过程中要特别注意保护婴儿的脊椎，避免再次受到损伤，给予婴儿合适的体位支撑，如使用专门的婴儿脊椎保护型护理用品等，以促进婴儿的康复。
2025-10-16 12:31:22 -
11个月宝宝睡眠时间是多久
11个月宝宝每天总睡眠时间约12-14小时，白天有2-3次小睡，每次1-3小时，有个体差异。年龄、生活方式（活动量、环境）、个体差异会影响睡眠时间。要营造良好睡眠环境、建立规律作息、关注身体状况、避免睡前过度兴奋来保证宝宝良好睡眠。 影响11个月宝宝睡眠时间的因素 年龄因素：11个月的宝宝神经系统仍在发育过程中，需要足够的睡眠来支持身体和大脑的发育。随着月龄增长，宝宝的睡眠时间会逐渐接近成人的睡眠模式，但整体上仍比成人需要更多睡眠。 生活方式： 活动量：如果宝宝白天活动量较大，消耗了较多体力，那么夜间可能会睡得更沉、更久。例如，宝宝白天参与了较多的爬行、玩耍等活动，晚上的睡眠时间可能会相对延长。 环境因素：舒适安静、温度适宜（一般室温保持在22-25℃左右）、光线昏暗的睡眠环境有助于宝宝入睡和保证睡眠质量。如果睡眠环境嘈杂、光线过亮或温度不适宜，可能会干扰宝宝的睡眠，导致睡眠时间减少或睡眠不踏实。 个体差异：每个宝宝都有自己独特的睡眠需求，有些宝宝天生睡眠需求多，而有些宝宝可能相对少一些，但只要生长发育指标正常，如身高、体重增长符合标准，智力发育正常等，就无需过于担心。 保证11个月宝宝良好睡眠的建议 营造良好睡眠环境：为宝宝打造一个安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠空间。可以使用遮光窗帘来保证夜间睡眠环境的黑暗，保持房间安静，避免在宝宝睡眠时大声喧哗或制造噪音。 建立规律作息：尽量帮助宝宝建立固定的白天小睡时间和夜间入睡时间。例如，每天固定早上起床时间、白天小睡的时间和晚上睡觉的时间，让宝宝的生物钟逐渐形成规律，这样有助于宝宝更好地入睡和保证充足的睡眠时间。 关注宝宝身体状况：确保宝宝身体舒适，没有饥饿、过饱、尿布潮湿等不适情况。在宝宝睡前，避免让宝宝吃得过饱或过于饥饿，换好干净舒适的尿布，让宝宝以舒适的状态入睡。同时，要注意观察宝宝是否有身体不适的情况，如是否有发热、腹痛等，如果有异常应及时就医。 避免睡前过度兴奋：在宝宝睡前1-2小时，避免让宝宝进行过于剧烈的运动或观看刺激性的电视节目等，以免宝宝处于过度兴奋的状态，难以入睡或睡眠不安稳。可以在睡前给宝宝进行一些轻柔的安抚活动，如给宝宝讲故事、轻轻抚摸宝宝等，帮助宝宝放松身心，进入睡眠状态。
2025-10-16 12:30:42 -
怎么辨别宝宝气喘
可通过观察不同年龄段正常呼吸频率、倾听呼吸声音、观察伴随症状、留意活动后反应以及特殊人群情况来判断宝宝是否气喘，不同年龄段正常呼吸频率不同，气喘时会有相应呼吸音、伴随咳嗽等症状，活动后气喘加重，早产儿和有基础疾病宝宝气喘需特别关注。 呼吸频率增快的表现：宝宝可能会出现胸廓起伏幅度增大，甚至可能看到鼻翼扇动等情况。这是因为气喘时气道狭窄，宝宝需要更用力呼吸来获取足够氧气。 倾听呼吸声音 气喘时的典型呼吸音：宝宝气喘时可能会听到呼吸时伴有喘鸣音，这种声音是由于气流通过狭窄的气道产生湍流而形成的。喘鸣音可以是高调的、持续的，在呼气时可能更为明显。比如，有些宝宝在气喘发作时，能听到明显的“呼-呼-”的喘鸣声，像吹口哨一样的声音。 观察伴随症状 咳嗽表现：气喘宝宝常常伴有咳嗽，咳嗽可能是刺激性的。如果是过敏因素引起的气喘，可能会先有打喷嚏、流鼻涕等前驱症状，然后出现咳嗽、气喘。例如，宝宝接触过敏原后，先开始打喷嚏，接着咳嗽逐渐加重，同时伴有气喘。 精神状态：宝宝气喘时精神状态也可能受到影响。轻度气喘时，宝宝可能还能玩耍，但活动后气喘会加重；中重度气喘时，宝宝可能会出现烦躁不安、精神萎靡等情况，不愿意活动，总是想让人抱着，并且面色可能会变得苍白或发绀。比如，中重度气喘的宝宝可能一直哭闹，呼吸急促，面色发灰。 留意活动后的反应 运动后表现：正常宝宝运动后呼吸会稍有增快，但很快会恢复正常。而气喘宝宝在运动后气喘症状会明显加重。例如，让宝宝进行简单的爬行或走路后，正常宝宝呼吸能较快平稳，而气喘宝宝会出现呼吸急促明显加重，喘鸣音更响亮的情况。 特殊人群需特别关注 早产儿：早产儿由于呼吸系统发育尚未成熟，发生气喘时症状可能不典型。除了关注呼吸频率、呼吸音等一般表现外，更要密切观察其是否有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等情况。因为早产儿一旦出现气喘相关表现，病情变化可能较快，需要及时就医评估。 有基础疾病的宝宝：比如有先天性心脏病的宝宝，如果出现气喘，要考虑可能是心功能不全导致的，同时也不能排除合并肺部气喘相关问题。这时候需要综合评估宝宝的心脏情况和肺部情况，因为两种疾病的表现可能相互影响，需要医生进行详细的检查和鉴别诊断。
2025-10-16 12:28:35 -
一岁宝宝拉肚子像拉水
宝宝水样腹泻可能由感染性因素（病毒如轮状病毒、细菌如大肠杆菌）或非感染性因素（饮食不当、腹部着凉）引起，需关注每日腹泻次数、大便异常成分、脱水表现（尿量、口唇、皮肤弹性等）及伴随症状（发热、呕吐），家庭护理要补充口服补液盐、调整饮食（母乳喂养减辅食、人工喂养换低无乳糖配方奶）、做好臀部清洁护理，若有严重脱水、高热不退、频繁呕吐、大便带大量脓血等需及时就医。 一、可能的原因 （一）感染性因素 1.病毒感染：常见轮状病毒感染，多发生在秋冬季节，病毒侵袭肠道，导致肠道黏膜受损，引起腹泻，大便多为水样或蛋花汤样。2.细菌感染：如大肠杆菌等细菌感染肠道，可引发肠道炎症，出现拉肚子像拉水的症状，常伴有发热、腹痛等表现。 （二）非感染性因素 1.饮食不当：一岁宝宝添加辅食不规律或进食过多生冷、不易消化的食物，可能导致胃肠功能紊乱，出现腹泻水样便。2.腹部着凉：腹部保暖不佳，受到寒冷刺激，肠道蠕动加快，也会引起腹泻呈水样。 二、观察要点 （一）腹泻情况 关注每日腹泻的次数，若频繁腹泻且水样便量大，需警惕脱水等情况。同时观察大便中是否有黏液、脓血等异常成分。 （二）脱水表现 留意宝宝尿量，若尿量明显减少、尿色深黄，可能存在脱水；还要观察口唇是否干燥、皮肤弹性是否变差、前囟是否凹陷等，这些都是脱水的常见表现。 （三）伴随症状 查看是否有发热症状，体温是否超过38.5℃等；是否伴有频繁呕吐，影响水分和营养的摄入。 三、家庭护理 （一）补充水分 及时给宝宝补充水分，预防脱水，可选择口服补液盐，按照说明书正确冲调服用，少量多次喂服。 （二）调整饮食 继续母乳喂养的宝宝，可继续母乳喂养，同时适当减少辅食量；人工喂养的宝宝，可暂时更换为低乳糖或无乳糖的配方奶，减轻肠道消化负担。 （三）臀部护理 每次腹泻后用温水清洗宝宝臀部，保持臀部清洁干燥，可涂抹护臀膏，预防红臀。 四、及时就医情况 （一）严重脱水表现 若宝宝出现精神极度萎靡、尿量极少或无尿、皮肤弹性极差、口唇极度干燥等严重脱水症状，需立即就医。 （二）其他异常情况 如果宝宝腹泻伴有高热不退（体温持续＞38.5℃）、频繁剧烈呕吐、大便带大量脓血等情况，也应尽快带宝宝就医，进一步明确病因并进行相应治疗。
2025-10-16 12:26:49 -
手足口病大人有什么症状
手足口病大人常见症状有发热、口腔出现疱疹或溃疡、手部等部位出现皮疹，免疫力低下及有基础疾病的大人感染后情况更需注意，大人手足口病与儿童手足口病在症状表现上有相似也有不同，大人需重视自身感染情况以防传播给儿童等易感人群。 发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温可在38℃左右，部分患者体温可能稍高，一般发热持续1-2天。这是因为病毒感染人体后，免疫系统被激活，引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。 口腔症状：口腔内出现疱疹或溃疡，疼痛较为明显，尤其在进食时疼痛加剧。口腔黏膜上可见散在的小疱疹，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，疱疹破溃后形成溃疡。这是由于肠道病毒在口腔黏膜细胞内复制，引起细胞损伤和炎症。 手部、足部及臀部皮疹：手部、足部的皮肤出现皮疹，初期为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。臀部也可能出现类似的皮疹。皮疹一般不痒不痛，但也有少数患者可能会有轻微瘙痒。这是病毒在皮肤组织中引起的病变表现。 特殊人群需注意的情况 免疫力低下的大人：免疫力低下的大人感染手足口病后，病情可能相对较重，发热持续时间可能更长，口腔、手部、足部及臀部的皮疹可能更严重，还可能出现并发症的风险增加，如病毒性心肌炎、脑炎等。因为免疫力低下时，身体清除病毒的能力较弱，病毒容易在体内扩散并累及更多器官。所以这类人群一旦感染，应密切关注自身症状变化，如有异常应及时就医。 有基础疾病的大人：例如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的大人，感染手足口病后，基础疾病可能会加重。比如糖尿病患者可能出现血糖波动较大的情况，因为发热等应激状态会影响血糖代谢；心脏病患者可能因发热、身体不适等因素导致心脏负担加重，诱发心血管事件。因此，这类人群感染手足口病后，需要更加密切地监测基础疾病的指标，并积极控制基础疾病的相关情况。 与儿童手足口病的区别 大人手足口病与儿童手足口病在症状表现上有一定相似性，但也存在一些不同。儿童手足口病通常疱疹更为典型，且可能伴有拒食、哭闹等表现，因为儿童表达能力相对较弱，更多通过行为来体现不适。而大人手足口病症状相对较轻，发热一般不如儿童那么高，皮疹也没有儿童那么密集，但同样需要引起重视，因为大人也可能将病毒传播给儿童等易感人群。
2025-10-16 12:26:25
