张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 孩子出麻疹怎么办

    麻疹患儿需从隔离与休息、保持室内空气流通、皮肤护理、眼睛护理、饮食护理、病情观察等方面护理,婴儿、过敏体质儿童、有基础病史儿童等特殊人群需特别留意相关情况,出现高热不退等并发症表现要立即就医。 一、隔离与休息 麻疹是一种传染性很强的疾病,孩子确诊出麻疹后,首先要进行隔离,避免将病毒传染给他人。一般需要隔离至出疹后5天,如果合并肺炎等并发症,需延长隔离至出疹后10天。让孩子多休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复。 二、保持室内空气流通 室内要经常开窗通风,保持空气新鲜,但要注意避免让孩子直接吹风,防止着凉。室内温度和湿度要适宜,一般温度保持在22~24℃,湿度保持在50%~60%为宜。 三、皮肤护理 孩子出麻疹时皮肤会有皮疹,要保持皮肤清洁。可以用温水给孩子洗澡,但要注意水温不宜过高,洗澡时间也不宜过长,洗完澡后轻轻擦干皮肤。穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免摩擦皮疹部位。如果皮疹瘙痒,不要让孩子用手搔抓,可在医生指导下使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒,但要注意避免洗剂进入眼睛和口腔。 四、眼睛护理 麻疹会引起眼部症状,如结膜充血等。要保持孩子眼部清洁,可以用生理盐水轻轻擦拭眼睛分泌物。避免强光刺激孩子眼睛,室内光线要柔和。 五、饮食护理 给予孩子富有营养、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜的蔬菜水果等,保证充足的水分摄入,多喝温开水或果汁等。对于小婴儿,要继续母乳喂养,母乳中的营养成分有助于孩子恢复。 六、病情观察 密切观察孩子的体温、皮疹、咳嗽等情况。如果孩子出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡、抽搐等症状,可能是出现了并发症,要立即就医。 特殊人群提示 婴儿:婴儿免疫力相对更低,出麻疹时更要精心护理。要特别注意保持皮肤清洁,防止感染,密切观察呼吸等情况,因为婴儿发生并发症的风险可能相对较高。 过敏体质儿童:如果孩子是过敏体质,使用任何药物或护理用品时都要更加谨慎,避免接触可能引起过敏的物质,如某些材质的衣物等,一旦出现过敏相关症状要及时处理。 有基础病史儿童:如果孩子本身有哮喘等基础病史,出麻疹时要格外关注病情变化,因为麻疹可能会诱发基础病史的发作,如哮喘发作等,要及时与医生沟通孩子的基础病史情况,以便更好地进行治疗和护理。

    2025-10-16 12:25:09
  • 宝宝流鼻涕十天了还没好怎么办

    宝宝流鼻涕十天未好可能由普通感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等原因引起,需针对不同原因采取相应应对措施,同时要关注宝宝年龄、体质、生活方式等特殊情况,若伴有其他异常表现应立即就医。 一、首先分析可能的原因及应对措施 (一)普通感冒 原因:多由病毒感染引起,病程一般7-10天,但部分宝宝可能恢复较慢,特别是体质较弱或护理不当的宝宝。 应对措施: 保持鼻腔清洁:可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻,帮助清除鼻腔分泌物,缓解鼻塞和流鼻涕症状。对于婴儿,可将宝宝侧卧,向鼻腔内滴入1-2滴生理盐水,然后轻轻按压鼻翼,使分泌物排出;对于较大的宝宝,可使用鼻喷生理盐水。 增加空气湿度:使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右,有助于减轻鼻腔黏膜的干燥,缓解流鼻涕症状。 保证充足休息:让宝宝多休息,充足的睡眠有利于身体的自我修复。 (二)过敏性鼻炎 原因:如果宝宝接触了过敏原,如花粉、尘螨等,可能引发过敏性鼻炎,出现长时间流鼻涕的症状。 应对措施: 避免接触过敏原:尽量让宝宝远离过敏原,如在花粉季节减少外出,保持室内清洁,定期清洗床单、被罩等,使用防螨寝具等。 生理盐水清洗:同样可以使用生理盐水清洗鼻腔,减少过敏原在鼻腔内的停留。 (三)鼻窦炎 原因:感冒迁延不愈可能引发鼻窦炎,除了流鼻涕外,还可能伴有头痛、发热等症状。 应对措施: 及时就医:如果怀疑宝宝有鼻窦炎,应及时带宝宝就医,医生可能会根据情况给予相应的治疗,如使用抗生素等,但需严格遵医嘱。同时继续做好鼻腔清洁等护理。 二、特殊人群(宝宝)的温馨提示 年龄因素:婴儿的鼻腔较狭窄,在进行鼻腔护理时要特别轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。较大的宝宝可以在家长的帮助下配合鼻腔护理操作。 体质因素:对于体质较弱的宝宝,要更加注意护理,如保证营养均衡,适当增加富含维生素C等营养素的食物摄入,以增强免疫力,促进身体恢复。 生活方式因素:要保持宝宝生活环境的清洁卫生,规律的生活作息也有助于宝宝身体的恢复。避免让宝宝过度劳累或处于过于干燥、污浊的环境中。 宝宝流鼻涕十天还没好,家长应密切观察宝宝的症状变化,如果伴有发热、精神萎靡、呼吸急促等其他异常表现,应立即带宝宝就医,以便明确病因,进行针对性治疗。

    2025-10-16 12:24:32
  • 小孩发烧可以洗澡吗

    小孩发烧时能否洗澡分情况,体温38.5℃以下精神尚可可洗,要注意室温、水温、时间等,超38.5℃精神差或有严重皮肤破损等不宜洗,不同年龄段小孩发烧洗澡有特殊考虑,洗澡通过水分蒸发带走热量降温但受多因素制约。 体温处于38.5℃以下:若小孩精神状态尚可,体温未超过38.5℃,适当洗澡有助于散热,从而帮助降低体温。洗澡时需注意保持合适的室温,一般维持在26℃-28℃左右,避免小孩再次受凉。水温也不宜过低或过高,建议控制在37℃-38℃,类似于小孩的体温,这样能让小孩感觉舒适,洗澡时间不宜过长,5-10分钟即可,洗完后要尽快用柔软的毛巾将小孩身体擦干,然后及时穿上保暖的衣物。 对于大一点能配合的孩子:洗澡过程中可以让孩子适当活动,促进血液循环,但要注意防止滑倒等意外发生。 不建议洗澡的情况及原因 体温过高且精神萎靡:当小孩体温超过38.5℃,同时精神状态较差,比如表现为嗜睡、烦躁不安且难以安抚时,不建议洗澡。因为此时小孩身体较为虚弱,洗澡可能会进一步消耗其体力,而且在洗澡过程中可能无法很好地配合,容易发生意外,并且散热可能会受到一定影响,不利于体温的控制。 伴有严重皮肤破损等情况:如果小孩皮肤有严重破损、大面积烫伤等情况,洗澡可能会导致伤口感染,加重病情,所以这种情况下不宜洗澡。 不同年龄段小孩发烧洗澡的特殊考虑 婴儿期(0-1岁):婴儿皮肤娇嫩,体温调节中枢尚未发育完善,在洗澡时要格外小心。水温、室温的把控要更加精准,洗澡过程中要注意保护好婴儿的头部、颈部等部位,动作要轻柔。洗完澡后要迅速擦干并保暖,因为婴儿容易因洗澡而导致体温波动过大。 幼儿期(1-3岁):这个阶段的幼儿可能开始有一定的自主意识,但仍需要家长密切看护。要选择安全的浴室环境,避免幼儿在洗澡时玩耍危险物品。如果幼儿发烧时情绪不稳定,家长要耐心安抚,确保洗澡过程顺利且安全。 发烧洗澡对小孩体温的影响机制 洗澡时水分蒸发会带走热量,从而起到降温的作用。皮肤表面的水分蒸发是一个物理散热过程,通过加快体表的散热来影响小孩的体温。不过,这种散热效果会受到环境温度、洗澡时间等多种因素的制约,所以在实际操作中要综合考虑各方面因素来达到较好的散热降温目的。

    2025-10-16 12:23:04
  • 小孩长期便秘应该如何调养

    小孩长期便秘可通过饮食调整(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、生活习惯调整(规律排便习惯、适当运动)、特殊情况注意(婴儿期特殊处理、关注心理因素)来改善,饮食上要保证膳食纤维和水分摄入,生活中养成规律排便和适当运动习惯,婴儿期注意母亲饮食或奶粉冲调,关注孩子心理状态。 保证充足水分:让小孩多喝水,保持身体水分充足。水可以使粪便软化,易于排出。一般建议小孩每天饮用足够的水,年龄较小的幼儿可以少量多次饮用,年龄稍大的儿童每天饮水量可维持在600-1500毫升左右。可以让孩子养成定时喝水的习惯,比如在早餐后、午餐后、下午玩耍后等时间适当饮水。 生活习惯调整 规律排便习惯:帮助小孩养成规律的排便习惯,每天尽量在固定的时间让孩子去尝试排便,比如早餐后半小时左右。这是因为经过一夜的消化,早餐后肠道蠕动会比较活跃,此时让孩子坐在马桶上尝试排便,有助于建立正常的排便反射。刚开始可能孩子并没有便意,但长期坚持有助于形成规律的肠道蠕动节奏,改善便秘情况。 适当运动:鼓励小孩进行适当的运动。运动可以促进肠道蠕动,增强身体的代谢功能。例如,让孩子每天进行一定时间的户外活动,像散步、跑步、跳绳等。3-6岁的小孩每天可保证1-2小时的户外活动时间,运动形式可以根据孩子的喜好选择,比如喜欢球类运动的孩子可以进行短暂的球类游戏等。运动时要注意安全,根据孩子的体力和年龄合理安排运动强度和时间。 特殊情况注意 婴儿期特殊处理:对于婴儿期的小孩长期便秘,若为母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也需要注意,母亲应避免食用过于辛辣、油腻等刺激性食物,以免通过乳汁影响婴儿。同时,对于人工喂养的婴儿,要注意奶粉的冲调比例是否合适,按照奶粉说明书正确冲调奶粉,避免奶粉过稠导致婴儿便秘。如果婴儿便秘情况较为严重,经上述调整仍无改善,需及时就医,排查是否存在先天性肠道畸形等疾病。 关注心理因素:有些小孩长期便秘可能与心理因素有关,比如在新环境中不适应、精神紧张等。家长要多关注孩子的心理状态,营造轻松愉快的家庭氛围,避免给孩子过大的压力。例如,当孩子处于新的幼儿园环境时,家长要多与孩子沟通,了解孩子在幼儿园的情况,帮助孩子缓解紧张情绪,这对改善便秘也有一定帮助。

    2025-10-16 12:22:38
  • 宝宝肠功能紊乱的症状

    宝宝肠功能紊乱会引发消化系统和全身症状,消化系统症状有腹泻(婴幼儿肠功能紊乱腹泻表现多样,粪便含未消化奶瓣)、便秘(排便间隔延长、大便干结难排)、腹胀(有肠道感染病史者易出现,腹部膨隆、发硬);全身症状有哭闹不安(婴儿肠功能紊乱常哭闹不安,与消化系统症状伴随)、食欲减退(肠功能紊乱致胃肠不适,宝宝进食量减少)。 一、消化系统症状 (一)腹泻 1.年龄因素影响:对于婴幼儿来说,肠功能紊乱导致的腹泻可能表现为大便次数增多,小于6个月的婴儿可能每天大便次数可达数次至十余次不等,大便性状可为稀水样、蛋花汤样等。这是因为婴儿的肠道发育尚未完全成熟,肠功能紊乱时更容易出现排便规律的改变。 2.具体表现细节:腹泻时粪便中可能含有未消化的奶瓣等,这是由于肠道消化吸收功能受到影响,不能很好地消化摄入的食物。 (二)便秘 1.生活方式影响:宝宝肠功能紊乱时可能出现便秘情况,表现为排便间隔时间延长,例如原本每天排便一次,现在2-3天甚至更久才排便一次。如果宝宝平时摄入水分较少或者膳食纤维摄入不足,会加重便秘症状,因为水分和膳食纤维有助于肠道蠕动,促进排便。 2.粪便特征:便秘时排出的大便干结,排便困难,宝宝可能在排便时出现哭闹等不适表现。 (三)腹胀 1.病史相关:如果宝宝有过肠道感染等病史,更容易出现肠功能紊乱导致的腹胀。宝宝的腹部会显得膨隆,用手触摸时能感觉到腹部较硬,这是因为肠道内气体积聚或者食物消化不良导致肠道内容物增多引起的。 二、全身症状 (一)哭闹不安 1.年龄与不适关联:婴儿肠功能紊乱时常常表现为哭闹不安,这是因为肠道不适引起的疼痛等感觉宝宝无法用语言表达,只能通过哭闹来传达。对于较小的婴儿,这种哭闹可能没有明显的时间规律,难以安抚。 2.与消化系统症状的联系:当宝宝出现腹泻、腹胀等消化系统症状时,往往会伴随哭闹不安,因为肠道的不适会让宝宝感觉难受。 (二)食欲减退 1.消化系统影响食欲:肠功能紊乱会影响宝宝的食欲,宝宝可能出现不想吃奶或者进食量减少的情况。这是因为肠道消化功能异常,宝宝进食后不能很好地消化吸收,导致胃肠不适,从而影响食欲。例如,宝宝可能看到食物没有以往的兴趣,吃奶量较平时明显减少。

    2025-10-16 12:21:33
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