张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩猩红热是什么病严重吗

    小孩猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,多见于3-7岁儿童,通过空气飞沫等传播,临床表现有发热、皮疹、草莓舌等,多数预后良好但也可能有风湿热、肾小球肾炎、中毒性休克综合征等严重并发症,治疗首选青霉素,预防需隔离患者、切断传播途径、保护易感人群。 临床表现 发热:多为高热,体温可达39℃左右,可伴有头痛、咽痛、全身不适等症状。 皮疹:发热1-2天后出疹,皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,压之褪色,退疹时可有脱皮现象。 草莓舌:病初舌被白苔,以后白苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,形成草莓舌。 小孩猩红热严重吗 猩红热多数预后良好,但也可能出现一些严重并发症,所以不能简单说严重或不严重,需具体情况具体分析: 不严重情况 若能及时发现并进行规范治疗,大多数患儿在1-2周内可康复,皮疹消退,体温恢复正常,一般不会留下严重后遗症。 严重情况 风湿热:在猩红热恢复期,可能会发生风湿热,可出现关节炎、心肌炎等,表现为关节疼痛、心悸、气短等。 肾小球肾炎:部分患儿在病后2-3周可能并发肾小球肾炎,出现水肿、少尿、血尿、高血压等症状。 中毒性休克综合征:少数病情严重的患儿可能出现中毒性休克综合征,表现为高热、休克、皮肤花纹等,病情凶险,若不及时抢救,可危及生命。 猩红热的治疗与预防 治疗 抗生素治疗:首选青霉素,对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。 预防 隔离患者:患儿应隔离至咽拭子培养阴性且皮疹消退。 切断传播途径:在猩红热流行期间,避免带儿童去人员密集的公共场所,注意室内通风换气。 保护易感人群:对密切接触者可服用复方新诺明等药物进行预防,也可注射青霉素预防。 对于小孩猩红热,家长要密切关注孩子的病情变化,一旦发现孩子有发热、皮疹等可疑症状,应及时就医,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。同时,要按照预防措施做好相关防护,减少猩红热的传播和发生。

    2025-11-27 11:55:06
  • 宝宝有点发烧怎么办

    宝宝体温需准确测量区分范围,低热且精神尚可先不用药,物理降温可松解衣物、用32-34℃温毛巾擦额头、颈部两侧等部位,要鼓励宝宝多喝温开水补充水分,小月龄宝宝发烧要立即就医,体温38.5℃及以上伴不适用儿童退热制剂,有精神萎靡等异常状况马上送医,让宝宝多休息,保持室内温度22-25℃、湿度50%-60% 一、体温监测与初步判断 首先使用合适的体温计(如电子体温计、耳温枪等)准确测量宝宝体温,区分低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)、高热(39.1℃及以上)。若宝宝体温处于低热范围且精神状态尚可,可先不急于用药。 二、物理降温措施 松解衣物:松开宝宝过多的衣物,比如脱去厚重的外套,让宝宝皮肤能更好地散热,一般建议穿着轻薄、透气的衣物。 温毛巾擦拭:用32-34℃的温毛巾擦拭宝宝额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位,每个部位擦拭时间约5-10分钟,通过水分蒸发带走热量来降温,但要注意动作轻柔,避免宝宝着凉。 三、保证水分摄入 发烧会使宝宝身体丢失较多水分,要鼓励宝宝多喝温开水,以补充因发热散失的水分,防止脱水,同时也有助于促进新陈代谢。 四、特殊情况应对 小月龄宝宝(3个月以下):一旦出现发烧情况需高度重视,应立即前往医院就诊,因为小月龄宝宝免疫系统脆弱,发烧可能是严重感染等问题的信号。 体温较高或伴随不适:若宝宝体温达到38.5℃及以上且伴有烦躁、哭闹等不适表现,可考虑使用儿童适用的退热制剂,但需严格遵循儿童用药禁忌,避免给低龄儿童使用不恰当的药物。同时,要密切观察宝宝是否有其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等,若出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐等异常状况,需马上送医。 五、休息与环境调节 让宝宝多休息,保证充足睡眠,营造安静、舒适的休息环境。室内温度保持在22-25℃左右,湿度维持在50%-60%,利于宝宝身体恢复,且要避免宝宝处于过冷或过热的环境中,影响体温调节。

    2025-11-27 11:54:22
  • 小孩缺铁吃什么补得快

    小孩缺铁会影响身体和智力发育,家长可通过食物或药物补铁,同时注意避免影响铁吸收的食物和药物不良反应,定期复查血常规。 1.食物补铁: 富含血红素铁的食物:如动物肝脏、动物血、红肉等,这类食物中的铁元素吸收利用率较高。 富含非血红素铁的食物:如绿叶蔬菜、豆类、黑木耳、芝麻酱等,这类食物中的铁元素吸收利用率相对较低。 同时摄入富含维生素C的食物:维生素C可以促进铁的吸收,如橙子、猕猴桃、青椒等。 2.药物补铁:如果孩子缺铁较为严重,或通过食物补铁效果不佳,医生可能会建议使用药物补铁。常用的补铁药物有硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。 需要注意的是,补铁药物可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、便秘等。因此,在给孩子服用补铁药物时,可以在饭后服用,以减轻胃肠道不适的症状。同时,家长还需要注意以下几点: 1.避免同时服用钙剂:钙剂会影响铁的吸收,因此在服用补铁药物时,应避免同时服用钙剂。 2.定期复查:在给孩子服用补铁药物期间,需要定期复查血常规,以了解孩子的补铁效果。如果血红蛋白恢复正常,应继续服用铁剂2~3个月,以补充体内储存的铁。 3.避免与影响铁吸收的食物同服:如茶、咖啡、牛奶等,这些食物中的鞣酸、咖啡因、钙等成分会影响铁的吸收。 4.注意药物不良反应:如果孩子在服用补铁药物期间出现严重的胃肠道不适、过敏等不良反应,应及时停止服用,并就医。 此外,对于年龄较小的孩子,家长应避免给孩子喂食过多的糖果、饮料等,以免影响孩子的食欲,导致缺铁等营养缺乏症。同时,家长还应注意孩子的饮食均衡,让孩子多吃富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等。 总之,小孩缺铁需要及时补铁,家长可以通过食物补铁或药物补铁的方式来给孩子补铁。在给孩子补铁期间,家长需要注意药物的不良反应,定期复查血常规,以了解孩子的补铁效果。同时,家长还应注意孩子的饮食均衡,让孩子多吃富含铁、蛋白质、维生素等营养物质的食物。

    2025-11-27 11:53:39
  • 2岁半宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事

    2岁半宝宝发烧时手脚冰凉是因神经系统发育不完善致植物神经功能紊乱、体温调节能力弱使外周供血不足,需监测体温,适当保暖、泡手脚、保持环境适宜,特别注意观察宝宝精神、体温及伴随症状,出现严重情况立即送医,护理要轻柔遵循安全原则。 一、原因分析 2岁半宝宝发烧时手脚冰凉通常是因为宝宝的神经系统发育尚未完善,导致负责管理血管收缩舒张的植物神经功能紊乱。此时外周血管处于收缩状态,血液回流受阻,使得手脚等末梢部位供血减少,从而出现手脚冰凉的情况,这往往提示体温还可能会继续上升。另外,宝宝年龄小,体温调节能力较弱,当感染等因素引起发热时,机体为了保证重要脏器的血液供应,会优先将血液分配到内脏等核心部位,也会导致外周肢体包括手脚供血不足而冰凉。 二、应对措施 监测体温:密切关注宝宝体温变化,可每隔一段时间测量一次体温,如使用体温计测量腋下体温等。如果体温在38.5℃以下,精神状态尚可,可先采用物理降温方法;若体温超过38.5℃,需及时就医,在医生指导下进行相应处理。 保暖与改善末梢循环:可以给宝宝适当增添衣物,但不要包裹过紧影响血液循环。同时,可以用温水泡手、泡脚,促进末梢血液循环,不过要注意水温不宜过高,避免烫伤宝宝。比如用38℃-40℃左右的温水浸泡宝宝双手双脚,每次10分钟左右。 保持环境适宜:室内温度要适宜,一般维持在22℃-25℃左右,湿度保持在50%-60%,让宝宝处于一个舒适的环境中,有助于缓解不适。 三、特殊人群(宝宝)注意事项 对于2岁半的宝宝,在发烧手脚冰凉的情况下,要特别注意观察宝宝的精神状态、体温变化以及有无其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等。如果宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、体温持续升高不退或者伴有其他严重症状时,应立即送往医院就诊,因为宝宝病情变化相对较快,需要及时得到专业的医疗救治。同时,在护理过程中要轻柔操作,避免对宝宝造成不必要的伤害,遵循儿科安全护理原则来照顾宝宝。

    2025-11-27 11:52:47
  • 母乳喂养几个月断奶最好

    世界卫生组织建议纯母乳喂养至少6个月,之后继续母乳喂养并引入适宜补充食品直至2岁或以上。6个月内纯母乳喂养营养均衡、增强免疫力、促进肠道发育;6个月后继续母乳喂养并添加辅食可满足营养需求增长、培养良好饮食习惯,特殊人群母乳喂养有相应调整原则。 6个月内纯母乳喂养的好处 营养均衡:母乳是6个月内婴儿最理想的食物,它含有婴儿生长发育所需的各种营养物质,比例合适,易于消化吸收。例如,母乳中的蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适合婴儿的胃肠功能,其中的乳糖是婴儿脑发育的重要能量来源。 增强免疫力:母乳中含有多种免疫活性物质,如免疫球蛋白、乳铁蛋白等。免疫球蛋白可以帮助婴儿抵御病原体的侵袭,降低婴儿患感染性疾病(如呼吸道感染、胃肠道感染等)的风险。例如,初乳中免疫球蛋白的含量较高,能为新生儿提供最初的免疫保护。 促进肠道发育:母乳喂养有助于婴儿肠道正常菌群的建立,促进肠道黏膜的发育,降低婴儿日后患过敏性疾病(如湿疹、哮喘等)的可能性。 6个月后继续母乳喂养并添加辅食的重要性 满足营养需求增长:随着婴儿月龄的增加,单纯的母乳已不能完全满足其生长发育所需的全部营养。例如,铁元素在6个月后婴儿体内的储存逐渐消耗,需要从辅食中获取额外的铁,而母乳中的铁含量相对较低,此时添加富含铁的辅食(如强化铁的米粉、红肉等)可以预防婴儿缺铁性贫血。 培养良好饮食习惯:在6个月后引入辅食,可以让婴儿逐渐适应不同种类的食物味道和质地,为日后过渡到成人饮食打下基础,有助于培养良好的饮食习惯,减少日后挑食、偏食的发生概率。 对于特殊人群,例如母亲患有某些传染性疾病(如艾滋病等)时,需要根据具体病情和医生评估来决定母乳喂养的可行性及持续时间;对于早产儿等特殊健康状况的婴儿,母乳喂养的时间可能需要根据个体的生长发育情况适当调整,但总体原则仍遵循在能进行母乳喂养的情况下尽量延长母乳喂养时间,并在医生指导下合理添加辅食等。

    2025-11-27 11:51:35
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